Es Médico Cirujano por la Universidad Doctora en Ciencias de la Educación por la Université Autónoma Metropolitana-Xochimilco (México). de la Sorbonne,Paris V,Francia y Doctora en Pedagogía Especialista en Medicina Familiar (IMSS-UNAM, por la Universidad Nacional Autónoma de México México).Especialista en Psiquiatría y Doctorado (México).Especialista en Docencia Universitaria (UNAM, en Medicina y Cirugía,con la Tesis “Síntomas de México).Maestra en Antropología Social y Cultural,por la Primer Rango en la Anorexia Nerviosa”por la Université de la Sorbonne,Paris V,Francia.Maestra en Universidad de Navarra (España).Fue Research Educación Familiar por la Universidad Panamericana. Fellow post-doctoral en la Universidad de Especialista I y II en Educación Familiar,por la Universidad Cambridge (Inglaterra).Es Miembro fundador de Panamericana,México.Diplomada en Desarrollo Humano por la Universidad Iberoamericana (UIA,México).Licenciada la Escuela de Medicina de la Universidad en Historia por la Facultad de Filosofía y Letras de la UNAM, Panamericana en donde ha sido Profesora titular Adentrarse en el conocimiento de la ansiedad es, para muchos profesionales de la Profesora de la Normal Superior del Instituto Pedagógico de Psiquiatría y de Psicología Médica y Directora Pedagogía y de la Psiquiatría,entregarse a un campo que deben explorar con mezcla de Anglo Español,México y Profesora de Educación Primaria del Departamento de Psiquiatría y Psicología intuición y experiencia. por la Normal Anáhuac de Morelia Michoacán.Desde Médica desde su fundación.Colaboradora de la revista ITSMO,y de otras revistas especializadas, La Psiquiatría y la Pedagogía ofrecen sus bases teóricas y metodológicas para analizar la l984 hasta la fecha (2008) es Profesora de la Facultad de Pedagogía de la Universidad Panamericana (México).Es así como de la Revista Panamericana de ansiedad. miembro del Jurado Dictaminador para la Acreditación de Pedagogía.Saberes y Quehaceres del Pedagogode Esta obra presenta los términos y los fundamentos epistemológicos y fenomenológicos Conocimientos del Centro Nacional de Evaluación para la la que forma parte de su Consejo Editorial. en torno a la ansiedad para ayudarnos a entender cómo funciona y cómo se manifiesta Educación Superior,A.C.(CENEVAL) desde el año 2000 hasta Coautora de diversos libros,entre otros:No te la fecha.Es miembro fundador del Colegio Mexicano de en nuestra conducta. rindas ante los trastornos del peso.RIALP.Madrid, Profesionales para la Investigación Educativa desde 1999. 1990.Anorexia Nerviosa.Manifestaciones psico- Hemos escrito este libro con la intención de ayudar,a quienes lo lean,a reflexionar y a patológicas fundamentales. EUNSA, Pamplona, tener a mano algunas estrategias que les permitan actuar cuando se requiera,para Es miembro del Consejo Académico del Instituto de 1995. Familia. Naturaleza, Derechos y Fomento e investigación Educativa desde (IFIE) 2006.Es superar y afrontar de modo positivo la ansiedad surgida ante los grandes cambios Responsabilidades. PORRÚA. México, 2006. miembro académico de la Coalición para la participación experimentados en el día a día. Autora de los libros: Personalidad Madura: social en la educación (COPASE).Es Miembro fundador y Temperamento y Carácter.Publicaciones Cruz O. Pensamos que la clave es mantener una actitud o un conjunto de actitudes positivas fue Directora de la primera generación de la Maestría en S.A,México,2003 y reedición 2008. LA CON- ante los retos de la cultura actual en nuestra vida concreta,en nuestro andar cotidiano. Pedagogía de la Universidad Panamericana en donde ha DUCTA HUMANA. Bases antropológicas y Las actitudes positivas debemos proporcionarlas nosotros mismos:no vienen dadas. sido Profesora de Didáctica Integrativa desde su funda- ción.Colaboradora de la revista ITSMO,y de otras revistas Neurobiológicas. (En prensa,TRILLAS). Éstas hacen que veamos la vida de una manera nueva y que poseamos el íntimo con- especializadas,así como Directora Editorial de la Revista vencimiento de que somos capaces de superar los retos y por ende,de vivir diariamen- Panamericana de Pedagogía.Saberes y Quehaceres del La Dra.Quintanilla ejerce clínicamente como te con optimismo,lo que nos permite reducir el estrés y la ansiedad. Pedagogo de la que forma parte de su Consejo Editorial. especialista en Psiquiatría General atendiendo a pacientes en consulta privada y en hospitaliza- Es autora de catorce libros editados en Trillas,Cruz, ción.Está Certificada por el Consejo Mexicano de Porrúa y Minos,alusivos a sus dos líneas de investigación: Psiquiatría (1993) y ha obtenido la Recertificación Didáctica Integrativa y Éducación Familiar.Asimismo de 1998 y 2004. una diversidad de artículos. Es miembro de distintas Sociedades Médicas Desarrolla proyectos educativos para el ámbito esco- como la Asociación Mexicana de Psiquiatría y la Minos Tercer Milenio, S.A. de C.V. lar,familiar y empresarial,además de participar en los American Psychiatric Association. medios de comunicación social:prensa,televisión y radio. Verano,2008. La ansiedad en el mundo de hoy Dimensiones psiquiátrica y pedagógica Marveya Villalobos Pérez-Cortés María Beatriz Quintanilla Madero Primera edición: 2008 DERECHOS RESERVADOS © 2008 Marveya Villalobos Pérez-Cortés © 2008 María Beatriz Quintanilla Madero © 2008 Minos Tercer Milenio, S.A. de C.V. Augusto Rodín No. 276, Col. Noche Buena, C.P. 03720, México D.F. Tels.: 5615. 9359, 5615. 6662, 5615. 5890, 5615. 3469, Lada 01 800. 633. 4681 Fax:5615. 3467 e-mail: [email protected] Oficinas en Guadalajara: Arcos 135, Col. Arcos Vallarta C.P.44130 Guadalajara, Jal. Tels. (33)3615 5766, (33)5615 4275 Fax (33)3615 7451 www.minostercermilenio.com Diseño: Magdalena Álvarez A. ISBN 978-970-47-0118-5 ISBN eBook 978-607-432-029-9 Impreso en México Printed in Mexico PROHIBIDALAREPRODUCCIÓN PARCIALO TOTALDE ESTAOBRA, SIN PERMISO POR ESCRITODELEDITOR. La ansiedad en el mundo de hoy Dimensiones psiquiátrica y pedagógica Marveya Villalobos Pérez-Cortés María Beatriz Quintanilla Madero Agradecimiento Queremos agradecer a la Universidad Panamericana y a todas las personas que han ayudado a la realización de este libro. Para Paco quien ya descubrió la forma de no generar ansiedad en mí. Para la Doctora Armelle quien satisfecha con su entereza y calma ha sido capaz de preservar, no obstante los apremios, su compromiso con la vida. Para Alejandro quien en horas frías y momentos difíciles ha sabido convertir la decisión valiente en el eje de su existencia. Para mis dos hijos los sobresaltos en los que viven cotidianamente no han sido suficiente motivo para escatimarme su cariño. Para la Universidad Panamericana, donde he aprendido a hacer lo ordinario de forma extraordinaria. Marveya Ami familia, y a mis amigos. Y a mi madre de modo especial. Porque siempre encuentren un rayo de luz y de esperanza en el horizonte de su vida. Beatriz Índice Prólogo 13 .................................................................................................................................................................................. Presentación 17 .............................................................................................................................................................. I. Contexto de la ansiedad 23 .............................................................................................................. La ansiedad en la cultura actual 23 ........................................................................................................ La ansiedad y el mundo del trabajo 27 ............................................................................................. La ansiedad y el mundo de la autoridad 30 ............................................................................... Los procesos sociales y culturales, enmarcados por la ansiedad 36 ...................................................................................................................... El laberinto personal 38 ............................................................................................................................................... La armonía personal 38 .............................................................................................................................................. El proceso de personalización en una cultura de despersonalización 40 ....................................................................................... El laberinto de Dédalo 41 ........................................................................................................................................ El despliegue del laberinto 43 ............................................................................................................................ Recorriendo el laberinto 44 .................................................................................................................................. Transitar por el laberinto personal 45 .................................................................................................. II. Fenomenología de la ansiedad 49 ................................................................................ Conceptos fundamentales sobre la ansiedad 49 .................................................................... ¿Qué es la ansiedad? 49 ................................................................................................................................................ La ansiedad como mecanismo 50 ................................................................................................................. La ansiedad como estado pasajero o permanente 51 .................................................... La personalidad ansiosa 52 ..................................................................................................................................... Ansiedad, angustia, miedo, tristeza, Estrés y frustración 53 .................................................................................................................................................. La angustia 54 ............................................................................................................................................................................. El miedo 55 ..................................................................................................................................................................................... La tristeza y la alegría 56 .......................................................................................................................................... El estrés 58 ...................................................................................................................................................................................... La frustración 59 .................................................................................................................................................................... Análisis fenomenológico de la angustia-ansiedad 61 .................................................... Teorías sobre la ansiedad 63 .................................................................................................................................. Teorías psicoanalíticas 64 .......................................................................................................................................... Teorías de condicionamiento clásico 64 .............................................................................................. Teorías cognitivas 65 ...................................................................................................................................................... Síntomas 65 .................................................................................................................................................................................. Síntomas Físicos 65 ......................................................................................................................................................... Síntomas Psíquicos 66 ................................................................................................................................................. Síntomas de Conducta 66 ....................................................................................................................................... Síntomas Cognitivos 67 ............................................................................................................................................. Síntomas Asertivos 67 .................................................................................................................................................. III. Ansiedad y miedo. Bases evolutivas y neurobiológicas 69 .......................................................................... Cerebro humano: corteza cerebral, estructuras subcorticales y cerebro «emocional» 69 ................................................... Evolución cerebral 71 ..................................................................................................................................................... El «cerebro emocional» o sistema límbico 74 ........................................................................... Estructuras subcorticales que forman parte del sistema límbico 75 ........................................................................................ Estructuras corticales que forman parte del sistema límbico: lóbulo límbico 76 ............................................................................. Área de asociación límbica 78 ............................................................................................................................. Función del sistema límbico 79 ....................................................................................................................... Emociones y memoria 80 ........................................................................................................................................... Aspectos socioculturales que modelan la expresión de las emociones y los sentimientos 80 ............................................................ IV. La ansiedad en el ámbito personal, escolar y laboral 85 ............................................................................................................ Ámbito personal 86 ............................................................................................................................................................. Ámbito educativo 92 ......................................................................................................................................................... Ámbito laboral 98 ................................................................................................................................................................. Patologías 105 .............................................................................................................................................................................. V. Trastornos psiquiátricos de angustia y ansiedad 109 ........................................................................................................................ Clasificación de los trastornos de ansiedad 110 ...................................................................... División de los estados de ansiedad 110 ............................................................................................... Trastorno de ansiedad generalizado 111 .............................................................................................. Crisis de angustia o ataque de pánico 114 ......................................................................................... Trastornos fóbicos 116 ....................................................................................................................................................... Fobia específica o fobia simple 116 ............................................................................................................... Fobia social 118 ............................................................................................................................................................................ Agorafobia 120 ............................................................................................................................................................................... Trastorno obsesivo-compulsivo 123 ............................................................................................................ Reacciones al estrés 126 ................................................................................................................................................. Clasificación de las reacciones al estrés 127 .................................................................................. Reacción al estrés agudo 128 .................................................................................................................................. Trastorno por estrés agudo 128 ........................................................................................................................... Trastorno por estrés postraumático 130 ................................................................................................ Trastornos adaptativos 134 .......................................................................................................................................... VI. Estrategias educativas para el manejo de la ansiedad 139 ............................................................................................. El bienestar corporal y el cuidado de la salud 141 .............................................................. Dimensión social 155 ......................................................................................................................................................... Dimensión espiritual 161 ............................................................................................................................................. Dimensión trascendente 167 .................................................................................................................................. VII. Estrategias, técnicas y actitudes psicológicas para afrontar la ansiedad 171 ............................................................... Desarrollo de actitudes y estrategias psicológicas positivas 171 ........................................................................................................ Estrategias y técnicas psicológicas especiales que pueden ser útiles para afrontar y manejar la ansiedad 180 .................................... Técnica de solución de problemas 182 .................................................................................................... Entrenamiento en relajación 183 .................................................................................................................... Manejo de la asertividad 186 ................................................................................................................................... Autocontrol 186 ............................................................................................................................................................................ Distracción del pensamiento 188 ..................................................................................................................... Técnicas cognitivo-conductuales 188 ........................................................................................................ Pasos para prepararse y afrontar la ansiedad 190 ................................................................... Otras estrategias 192 ...................................................................................................................................................... Buscar ayuda profesional 193 ................................................................................................................................ Fuentes de consulta 195 ..................................................................................................................................