Krankheiten durch Schimmelpilze bei Mensch und Tier: Vorträge der 3. wissenschaftlichen Tagung der Deutschsprachigen Mykologischen Gesellschaft in Wiesbaden am 6. u. 7. Juli 1963

189 Pages·1965·5.76 MB·German

by  Dr. Hans Rieth (auth.)

KRANKHEITEN DURCH SCHIMMELPILZE
BEl MENSCH UND TIER
VORTRAGE DER
3. WISSENSCHAFTLlCHEN TAGUNG DER DEUTSCHSPRACHIGEN
MYKOLOGISCHEN GESELLSCHAFT IN WIESBADEN
AM 6. u. 7. JULl 1963
HERAUSGEGEBEN VON
PROF. DR. HEINZ GRIMMER
STADT. HAUTKLINIK, WIESBADEN
UND
DR.HANS RIETH
HAMBURG
MIT 85 TEXTABBILDUNGEN
SPRINGER-VERLAG
BERLIN· HEIDELBERG· NEW YORK
1965
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werden diirften
Druck: Joh. Roth sel. Ww., Miinchen
Titel-Nr. 1267
Vorwort
Das Thema "Krankheiten durch Schimmelpilze bei Mensch und Tier"
wirft Fragen auf, deren Beantwortung nur gelingt, wenn alle Fachrichtun
gen der Medizin, Tiermedizin und Biologie die Probleme gemeinsam
bearbeiten.
Dieser Erkenntnis folgend, vereinte die 3. wissenschaftliche Tagung
der "Deutschsprachigen Mykologischen Gesellschaft" am 6. und 7. Juli
1963 in Wiesbaden namhafte Vertreter des In- und Auslandes, um im
Diskussionsgesprach zu klaren, welche Bedeutung bestimmten Pilzen zu
kommt, die als "Saprophyten" von toter organischer Substanz leben und
in der Umgebung von Mensch und Tier weit verbreitet sind.
Da diese schimmelartig aussehenden Pilze jedoch nicht nur als "Anflug
keime" oder als "Kontaminanten" bei mikroskopischer oder kultureller
mykologischer Untersuchung aufgefunden werden kannen, sondern -
primar oder sekundar - auch in der Pathogenese von Dermatomykosen
und insbesondere von inneren Mykosen eine Rolle spielen, ist es dringend
geboten, alle wesentlichen Tatsachen leicht zuganglich zu machen.
Diesem Zweck dient die vorliegende Zusammenstellung, die sich an
die Vortrage und Diskussionsbemerkungen der Wiesbadener Tagung
anlehnt und in ubersichtlich geordneter Form Grundbegriffe, experimentell
gewonnene Ergebnisse, Klinik, Diagnostik und Therapie der "Schimmel
pilzerkrankungen" aus der Sicht des Arztes, des Tierarztes und des Biologen
behandelt.
Mage die kleine Schrift es dem Leser erleichtern, sich in einem Gebiet
zu orientieren und zurechtzufinden, dessen Grenzen sich mehr und mehr
abzuzeichnen beginnen! So richtig es ist, gerade auf dem Gebiet der
"Schimmelpilze" vorsichtig abwagend zu urteilen, so sehr muB anderer
seits verlangt werden, daB sich ein solches Urteil nicht auf Dogmen und
Annahmen, sondern auf exakte Befunde und beweisbare Tatsachen stutzt.
Wiesbaden und Hamburg, Frtihjahr 1965 H. GRIMMER H. RIETH
Inhaltsverzeichnis
Vorwort ...... . III
A. Systematik und Pathogenitatsprobleme 1
Synopsis der Schimmelpilzinfektionen bei Mensch und Tier. Von Dr. H.
RIETH, Hamburg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 1
Systematische Probleme um einige Pilze, die als Krankheitserreger bekannt
oder daftir verdachtig sind. Von Dr. W. LOEFFLER, Basel. Mit 2 Text-
abbildungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 4
Zur Problematik der Schimmelpilze als pathogene Organismen. Von Prof.
Dr. H. GOTZ, Essen . . . . . . . . . . ., ......... 9
Zum Pathogenitats-Problem der Schimmelpilze in der Dermatologie. Von
Prof. Dr. R. KADEN, Berlin . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Penicillium-Arten auf gesunder Haut. Von Priv.-Doz. Dr. C. SCHIRREN,
Hamburg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Haufigkeit und Bedeutung von Anflugschimmeln. Von Doz. Dr. W. ADAM
und Dr. H.-J. LUCKE, Ttibingen. . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Vber das Vorkommen von Schimmelpilzinfektionen in nordischen Landern.
Von Dr. H. PALDROK, Stockholm . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
B. Experimentelle Mykologie 29
Experimentelle Aspergillose beim Menschen. Von Dr. A. R. MEMMEsHEIMER
jun., Hamburg. Mit 2 Textabbildungen. . . . . . .. ..... 29
Keratinophile Schimmelpilze im Tierexperiment. Von Dr. W. MEINHOF,
Hamburg. Mit 5 Textabbildungen . . . . . . . . .. ..... 32
C. Klinik und Diagnostik der Aspergillose 37
Zur Klinik und Mykologie der Aspergillosen. Von Dr. D. JANKE, Fulda. Mit
5 Textabbildungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Zur Behandlung einer in die Siebbeinzellen eingebrochenen disseminierten
knotigen Aspergillose der Haut. Von Prof. Dr. TH. GRUNEBERG und Dr.
J. THEUNE, Halle-Wittenberg. Mit 1 Textabbildung . . . . . . . 42
Das klinisch-rontgenologische Bild der pulmonalen Aspergillose. Von
Obermed.-Rat Dr. W. FAASS, T6nsheide. Mit 5 Textabbildungen. 45
Zur Morphologie von Aspergillus-Arten im Untersuchungsmaterial Kranker.
Von Priv.-Doz. Dr. Dr. F. STAIB, Wiirzburg. Mit 6 Textabbildungen 53
Fehlerquellen bei der Diagnostik der Lungenaspergillose des Menschen. Von
Prof. Dr. H. P. R. SEELIGER, Bonn. Mit 5 Textabbildungen. . . . . . 59
Inhaltsverzeichnis V
Zum Bilde des Pseudo-Myzetoms. Von Med.-Rat Dr. P. SKOBEL, Marien
heide/Bezirk Kaln. Mit 3 Textabbildungen . . . . . . . . . . . . . 66
Aspergillose der Kieferhahle. Von Dr. H. J. SCHOLER, Priv.-Doz. Dr. F. GLOOR
und Dr. E. EGGENSCHWILER, Basel. Mit 8 Textabbildungen. . . . . . 71
Dber das histochemische und farberische Verhalten von Aspergillus fumi
gatus FRESENIUS in Gewebe und Kultur. Von Dr. M. THIANPRASIT,
Marburg. Mit 2 Textabbildungen . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
D. Oto- und Ophthalmomykologie 85
Dber die Bedeutung von Schimme1pilzen bei der Otitis externa. Von Prof. Dr.
P. ZIERZ, Ludwigshafen/Rhein . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Aspergillose der Paukenhahle. Von Prof. Dr. K. WULF, Kassel. Mit 3 Text
abbildungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Schimme1pilzinfektionen des Auges und der Orbita. Von Dr. D. H. HOFF
MANN, Hamburg. Mit 3 Textabbildungen . . . . . . . . . . . . . . 92
E. Schimmel11?ykosen im Anogenitalbereich 99
Sekundare Aspergillose in perianalen Fiste1gangen. Von Dr. O. MALE, Wien.
Mit 2 Textabbildungen ..................... 99
Mykosen durch Schimme1pilze im Genitalbereich. Von Dr. H. MALICKE,
Hamburg ........................ 102
F. Animale Mykologie 104
Vorkommen von Schimmelpilzerkrankungen der inneren Organe bei Sauge
tieren. Von Priv.-Doz. Dr. B. MEHNERT und Dr. B. SCHIEFER, Munchen . 104
Verticillium- und Alternaria-Befall der Haut bei Pferd und Hund. Von Doz.
Dr. H. KRAFT, Munchen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Nachweis von Schimmelpilzen im Gehargang von Katzen und Hunden. Von
Dr. H. DREIsaRNER und Dr. H. RIETH, Hamburg .......... 109
Spontane Aspergillose und Mucormykose des Kaninchens. Von Dr. H. J.
SCHOLER und Dr. R. RICHLE, Basel. Mit 11 Textabbildungen ..... 111
Lungenaspergillose beim Schwan (Cygnus olor). Von Dr. M. THIANPRASIT,
Marburg. Mit 1 Textabbildung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Differenzierung von Schimme1pilz-und SproI3pilzinfektionen bei Saugetieren
im histologischen Schnittprliparat. Von Dr. B. SCHIEFER und Priv.-Doz.
Dr. B. MEHNERT, Munchen. Mit 5 Textabbildungen. . . . . . . . . 123
Die Therapie der Aspergillose des Gefluge1s. Von Priv.-Doz. Dr. E. GREUEL,
Bonn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 129
G. Chromomykose, Mucormykose und wei/ere Mykosen durch schimmelartige Pilze 131
Beobachtung einer Chromomykose. Von Dr. W. SEIPP, Darmstadt, Prof. Dr.
F. FEGELER und Dr. H. REICH, Munster. Mit 3 Textabbildungen . . . 131
Dber das Vorkommen von Pilzen aus der Gattung Chrysosporium auf der
Haut und Diskussion ihrer systematischen Stellung. Von Priv.-Doz. Dr.
L. KREMPL-LAMPRECHT, Munchen. Mit 3 Textabbildungen ...••. 136
VI Inhaltsverzeichnis
Scopulariopsis und Cephalosporium als Erreger von Dermatomykosen. Von
Prof. Dr. F. FEGELER, Miinster. Mit 2 Textabbildungen . . . .. 141
Vorkommen von Schimmelpilzen bei Hand- und FuBmykosen. Von Dr.
P. D. BLANDIN, Ludwigshafen . . . . . . . .. 147
H. Verschiedene aktttelle mykologische Fragen 150
Wirkung von Rontgenweichstrahlen auf Schimmelpilze und Dermatophy
ten. Von Prof. Dr. W. KNOTH und Frau Dr. R. C. KNOTH-BoRN, GieBen.
Mit 4 Textabbildungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... 150
Zur Resistenz von Schimmelpilzen gegen Cycloheximid. Von Doz. Dr. W.
ADAM und L. SCHWANKL, Tiibingen. Mit 4 Textabbildungen ..... 155
Ober den Nutzen einer mykologischen Grundausriistung fiir die Allgemein
praxis. Von Dr. G. MARTIN, Wiesbaden . . . . . . . . . . . ... 159
I. Filme 162
Candida. Von Dr. SH. MIZUNO, Tokyo (Japan). 162
Mikrakinematographische Beobachtung des Oberganges vom Parasitismus
zum Saphrophytismus bei einem aus einer Lunge herauswachsenden
Aspergillus fumigatus. Von Dr. H. RIETH, Hamburg, Dr. K. H. HOFLING
und H. H. HEUNERT, Gottingen. . . . . . . . . . . . . . .. 162
Behandlung der Candida-Infektionen mit Morana!. Von Dr. Edouard
DROUHET, Paris. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 163
Namenverzeichnis 165
Sachverzeichnis 167
A. Systematik und Pathogenitatsprobleme
Aus der Universitats-Hautklinik Hamburg-Eppendorf
(Direktor: Prof. Dr. Dr. J. KIMMIG)
Synopsis der Schimmelpilzinfektionen
bei Mensch und Tier
Von
H. RIETH, Hamburg
Die Mannigfaltigkeit der in der Umgebung von Mensch und Tier vor
kommenden Schimmelpilze ist zwar von vielen Terrain-und Klimafaktoren
abhangig, insgesamt gesehen aber so iiberwaltigend groB, daB der Nach
weis eines solchen Pilzes in Krankheitserscheinungen der Korperdecke oder
in Korperhohlen, die mit der AuBenwelt in Verbindung stehen, groBter
Kritik hinsichtlich einer etwaigen Pathogenitat bedarf.
In der iiberwiegenden Mehrzahl alIer Falle, in denen kulturell irgend
welche Schimmelpilze nachgewiesen werden, handelt es sich um Pilzkolo
nien, die sich aus angeflogenen Pilzsporen entwickelt haben.
Die meisten Schimmelpilze sind ausgesprochene Saprophyten, d. h. sie
leben von bereits abgestorbener organischer Substanz. Ein Teil dieser Pilze
ist jedoch befahigt, unter besonderen Umstanden wie z.B. Krankheit oder
Gewebsschadigung diese Gelegenheit auszunutzen und nunmehr auch das
lebende, allerdings vorgeschadigte Gewebe anzugreifen. Man nennt sie des
halb Opportunisten oder auch Nosoparasiten.
Nur ein sehr kleiner Teil der Schimmelpilze kann primar gesundes
menschliches und tierisches Gewebe angreifen, ist aber andererseits be
fahigt, fakultativ zu jeder Zeit alIein oder zusatzlich von bereits totem orga
nischen Material zu leben. Dabei kann es vorkommen, daB ein Teil des
Pilzes das lebende Gewebe befallt, z. B. die Lunge, dabei in der Gewebsform
auftritt und das lebende Gewebe zerstOrt; das nekrotische Gewebe bietet
nun dem Pilz die Gelegenheit, auch in der saprophytaren Phase zu wachsen.
Parasitare und saprophytare Phase konnen also dicht nebeneinander vor
kommen.
J
Vor wenigen ahren noch schien es so, daB die meisten pathogenen Pilze
so sehr spezialisiert seien, daB z. B. pflanzenpathogene Pilze niemals zu Er
krankungen bei Mensch und Tier fiihren konnen. Das Oberwechseln von
Pilzen, die bei Insekten Krankheiten hervorrufen, auf hohere Tiere oder
gar auf den Menschen schien schwer vorstellbar.
Grimmer/Rieth, Schimmelpilze
2 H. RIETH:
Tabelle. Bei Mensch und Tier vorkommende Schimmelpilzinfektionen
befallene Korperteile
Krankheitsbezeichnung isolierte Pilzarten
ACHNORVZMG
Aspergillose Aspergillus-Arten AC NORVZMG
Cephalosporiose Cephalosporium-Arten AC NO M
Cercosporose Cercospora apii C G
Chromo (bias to) my kose Hormodendrum pedrosoi
und andere Pilze C Z G
Cladosporiose Cladosporium
trichoides u. a. C ZMG
Geotrichose Geotrichum-Arten C RV
Hemisporose Hemispora stellata C G
Keratitis mykotica Curvularia geniculata A
lunata A
Fusarium-Arten A
Fusidium terricola A
Gibberella fujikuroi A
Glenospora graphii A
Neurospora sitophila A
Volutella cinerescens A
und andere Pilze
Maduromykose Madurella-Arten C M
Indiella-Arten C M
Aleurisma-Arten C M
Chrysosporium-Arten C M
Coremiella cuboidea C M
Leptosphaeria senegalensis C M
Phialophora jeanselmei C M
Pyrenochaeta romeroi C M
und andere Pilze
Monosporiose Monosporium apio-
(= Allescheriose) spermum AC 0 M
(= Allescheria boydii)
Mucormykosen (Teil Mucor-Arten AC R Z G
der Phykomykosen)
Penicilliose Penicillium spinulosum
und andere AC NOR MG
Peyronellaeose Peyronellaea species C R
Phykomykose Absidia corymbifera C M
Basidiobolus-Arten C
Rhizopus-Arten und
andere Phykomyzeten C M
Piedra nigra Piedraia hortai H
Scopulariopsidose Scopulariopsis-Arten AC N MG
Tinea nigra Cladosporium-Arten C
Verticilliose Verticillium-Arten AC M
Synopsis der Schimmelpilzinfektionen 3
Tabelle (Fortsetzung)
befallene Kdrperteile
Krankheitsbezeichnung isolierte Pilzarten ACHNORVZMG
Adiasporomy kose Emmonsia crescens R
Beauveria-Mykose Beauveria bassiana R
Fusariose Fusarium-Arten C
Mortierella-M y kose Mortierella species R
Paecilomykose Paecilomyces-Arten R
Phykomykose Entomophthora coronata C
Zeichen fUr pilzbefallene K6rperteile:
A = Augen, C = Cutis, H = Haar, N = Nagel, D = Dhr, R = Respirations
trakt, V = Verdauungstrakt, Z = Zentralnervensystem, M = Mycetombildung,
G = Generalisierung
Seitdem jedoch undogmatisch und auf breiter Basis untersucht wird,
wandelt sich das Bild. Insbesondere seitdem V ANBREUSEGHEM gewisser
maBen das Startsignal zu einer Durchforschung des Erdbodens in medizini
scher und veterinarmedizinischer Hinsicht gegeben hat, sind nicht nur die
Dermatophyten, sondern auch zahlreiche Bodenpilze interessant geworden,
die zu den gewohnlichen Schimmelpilzen gerechnet werden.
Bei zahlreichen Tieren sind inzwischen Schimmelpilzinfektionen auf
geklart worden, bei denen diesen Pilzen eindeutig eine primar oder sekun
dar pathogene Bedeutung zukommt. In diesem Zusammenhang darf darauf
hingewiesen werden, daB die sekundaren Mykosen eine schlechtere Pro
gnose haben als die primaren. Die sekundaren treffen namlich auf eine meist
schwere Grundkrankheit auf, zudem ist durch Antibiotica- oder Cortico
steroidbehandlung oft die Toleranzgrenze (SCHIRREN-RIETH-KoCH) fiir
fakultativ pathogene Pilze entscheidend herabgesetzt; die meisten primaren
Mykosen heilen dagegen nach verschieden langer Zeit ohne Behandlung
wieder abo
Urn den Oberblick iiber die wichtigsten Schimmelpilzinfektionen bei
Mensch und Tier zu erleichtern, sind in der Tabelle diejenigen Erkrankungen
und ihre Erreger aufgefiihrt, bei denen der Nachweis der Pathogenitat ge
fiihrt werden konnte. 1m oberen Teil der Tabelle befinden sich die Pilze,
die sowohl beim Menschen als auch beim Tier gefunden wurden, im unteren
Teil der Tabelle solche, die bisher nur beim Tier als Krankheitserreger er
kannt und isoliert wurden.
Aus den Angaben iiber die befallenen Korperteile laBt sich leicht ab
leiten, welche Organe im Einzelfall bevorzugt zu untersuchen sind.
Dr. HANS RIETH,
Univ.-Hautklinik
2 Hamburg 20
Martinistr. 52
1*
4 W. LOEFFLER:
Aus den pharmazeutisch-chemischen Forschungslaboratorien
der SANDOZ A.G., Basel (Direktor: Dr. J. RENZ)
Systernatische Problerne urn einige Pilze, die als
Krankheitserreger bekannt oder dafur verdachtig sind
Von
W. LOEFFLER, Basel
Mit 2 Abbildungen
Dieser Diskussionsbeitrag beschrankt sich nicht auf "Schimmelpilze",
weil Vorhandensein oder Fehlen von "Schimmel" (= Luftmyzel) bei Pilz
kulturen in keinerlei Zusammenhang mit verwandtschaftlichen Beziehun
gen steht; ubrigens kann "Luftmyzel" sowohl einen Rasen steriler Hyphen
(Herpotrichia), einen Oberzug mit fruktifizierenden Konidientragern (Peni
cillium) oder gar mit Perithecien (behaarter Formen wie Chaetomium)
bezeichnen; "Schimmel" oder "Luftmyzel" sind also auch als deskriptive
Begriffe recht ungenau. Wertet man "Schimmelpilze" hingegen als eine
Hilfe zur Abgrenzung gegen "pathogene" und "hefeartige" Pilze und
verzichtet auf eine formale Definition und Diskussion, so kann man sich
auf dieser Basis recht gut verstandigen, ahnlich wie dies auch im vergan
genen Jahr mit der Formulierung "opportunistic fungus infections" (Sym
posium Duke University, Durham (1) moglich war. Fur pilzsystematische
Betrachtungen ware jedoch eine Beschrankung auf "Schimmelpilze" weder
gerechtfertigt noch uberhaupt moglich.
Tabelle. Lebensweise der Pilze
Pflanzenparasiten I Menschen-u. Tierparasiten
Verwandtschaftskreis obligate I fakultative I Saprophyten fakultative obligate
J 1
Olpidium
ARCHIMYCETES ......... ? Synchytrium (Kartoffelkrebs) -
......... ? Plasmodiophora (Kohlhernie) ~
Pythium (Perthophyt) ? I
Phytophthora (Krautfaule) Rhinosporidium .... ... ?
Albugo Leptomitus Coccidioides
(Weiflrost)
CJ'J Oomycetes Peronospora I
fW-< (falscher - ? -
W Mehltau)
U I
~a Empusat (Flie-
genschimmel)
U
:>< Entomophthora --
:r:
Zygomycetes -- - Ba.ridiobolus
Po.
Mortiere//a
Mucor .... .. ..... .......
Rhizopus .......... ......
Absidia ._ ......... ....