Kopfschmerzen: Zur Diagnostik und Therapie von Schmerzformen außer Migräne PDF
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H. Tilscher P. Wessely M. Eder P. Porges F. L. lenkner (Hrsg.) Kopfschmerzen Zur Diagnostik und Therapie von Schmerzformen auBer Migdine Mit 34 Abbildungen Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York London Paris Tokyo Hans Tilscher, Univ.-Doz., Dr. L. Boltzmann-Institut fUr konservative Therapie und Rehabilitation Speisinger StraBe 109, A-1134 Wien Peter Wesseiy, Univ.-Professor, Dr. Neurologische Universitatsklinik, Lazarettgasse 14, A-l040 Wien Manfred Eder, Univ.-Doz., Dr. ScMnaugasse 4, A-SOlO Graz Paul Porges, Univ.-Doz., Dr. Klinik fUr Anasthesie und allgemeine Intensivmedizin Spitalgasse 23, A-l090 Wien Fritz Lothar Jenkner, Univ.-Professor, Dr. Ambulatorium Slid, Neurochirurgische Ambulanz WienerbergstraBe, A-ll00 Wien CIP-Titelaufnahme der Deutschen Bibliothek Kopfschmerzen : zur Diagnostik u. Therapie von Schmerzformen ausser Migrane / H. Tilscher ... (Hrsg.). - Berlin; Heidelberg; New York; London; Paris; Tokyo: Springer, 1988 Dieses Werk ist urheberrechtlich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbesondere die der Ubersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfaltigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugs weiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfaltigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der Fassung vom 24.Juni 1985 zulassig. Sie ist grundsatzlich vergiitungspflichtig. Zuwiderhand lungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1988 Softcover reprint of the hardcover I st edition 1988 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in die sem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daB sol che Namen im Sinne der Warenzeichen-und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden diirften. Produkthaftung: Fiir Angaben iiber Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewahr iibemommen werden. Derartige Angaben miissen vom je weiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit iiber priift werden. 2119/3145-543210 ISBN-13: 978-3-540-18646-5 e-ISBN-\3: 978-3-642-95561-7 DOT: 10.1007/978-3-642-95561-7 Vorwort Die vorliegende Veroffentlichung enthiilt die Referate eines Sym posiums vom 6. bis 8. November 1986 mit dem Thema "Der nicht migranische* Kopfschmerz", womit die bei Kopfschmerzsympo sien haufige Gepflogenheit, nur fiber die klinisch gut defmierbaren Migraneanfalle zu sprechen, von vornherein ausgeschaltet werden sollte. Der urspriingliche Untertitel "Erprobtes und Neues in Diagno stik und Therapie" war auf die Zielgruppe des Kongresses, nam lich auf die praktizierenden Arzte, abgestimmt. Der Kopfschmerz wurde als Symptom verschiedenster Erkran kungen von entsprechenden Experten abgehandelt: von Neurolo gen, Internisten, Hals-Nasen-Ohren-Arzten, Augenarzten, Ortho paden, Psychiatern, Neurochirurgen und Anasthesiologen; je nach Fachbereich und Einzelfiillen kamen dabei u. a. auch die diagnosti schen Moglichkeiten zur Sprache. Die klassische Kopfschmerztherapie (medikamentose sowie physikalische MaBnahmen) wurde lediglich als Ubergang zum 3. Hauptthema ("andere Methoden") abgehandelt. Neu erschlossen wurde der therapeutische Bereich besonders durch die sog. reflextherapeutischen MaBnahmen, - von der ma nuellen Therapie fiber die therapeutische Lokalanasthesie bzw. die Kombination beider fiber die transkutane Nervenstimulation, die Laserbehandlung, die Akupunktur bis hin zu den Feedbackiibun gen. Der KongreB bestatigte die Erfahrungen vor allem des Manual mediziners, namlich, daB neben einer entsprechenden Anamnese in besonders hohem MaBe die klinische, d. h. die manuelle Unter suchung ein wichtiges Element in der Diagnostik des Kopfschmer zes darstellt und daB vornehmlich aus diesen Untersuchungsergeb- * Der Neologismus "nichtmigranisch" wurde bewuBt gewlih1t (und wird - ne ben "nichtmigranos"/"nichtmigranoid"/"nichtmigraniform" - auch in diesem Buch verwendet) zur Bezeichnung von Schmerzformen, die sich nicht in die Krankheitsgruppe der Migrane einordnen lassen, wohl aber mit migrlineahnli chen ("migranoiden") Symptomen auftreten konnen. VI Vorwort nissen die Indikationen zur Reflextherapie abzuleiten sind. Eine Symbiose zwischen der manuellen Medizin und anderen Schmerz therapien ist nicht nur denkbar, sondern notwendig. Da Schmerzen des Bewegungsapparates fiberaus haufig sind, wird sich jegliche Schmerztherapie in zunehmendem MaBe mit der Diagnostik und Therapie des Bewegungsapparates auseinandersetzen mfissen. Die wachsende Bedeutung der manuellen Medizin wie auch ih re wachsende interdisziplinare Wertigkeit wurden einmal mehr durch den Gesamtverlauf des Symposiums bestatigt. Allen Interes sierten, die keine Gelegenheit fanden, personlich an diesem Sym posium teilzunehmen, aber ebenso allen Teilnehmern, die das The rna gelegentlich rekapitulieren wollen, bietet der vorliegende KongreBband die Moglichkeit, sich fiber den nichtrnigranischen Kopfschmerz einen Uberblick zu verschaffen. Der Dank der Herausgeber gilt allen jenen, die zum Zustande kommen des Kongresses beigetragen haben: den Damen und Her ren der Wiener Medizinischen Akademie, der Sekretarin Frau S. Witty, den vielen Spendern aus der Industrie, der Gesellschaft zum Studium des Schmerzes fUr Osterreich, der Osterreichischen Arztegesellschaft ffir Manuelle Medizin, der Ludwig-Boltzmann Gesellschaft zur Forderung der wissenschaftlichen Forschung und dem Springer-Verlag, der sich spontan bereit erklart hat, die vorlie genden Referate zu publizieren. Wien, im Friihjahr 1988 Die Herausgeber Inhaltsverzeichnis A. Diagnosegang Die zervikokraniale Ubergangsregion W.Platzer . .............. . 3 Zur Pathogenese nichtmigranischer chronischer Kopfschmerzen U.1hoden . ..................... . 6 Zur Differentialdiagnose nichtmigranischer Kopfschmerzen P. Wessely. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 10 Nativrontgendiagnostik an HWS und Schadel H.lmhof ...................... . . 16 Apparative Diagnostik (mit Ausnahme des EEG) bei nichtmigranischem Kopfschmerz E. Deisenhammer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 21 Elektrophysiologische Untersuchungen beim nichtmigranischen Kopfschmerz B. Mamoli. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Differentialdiagnose des vaskularen Kopfschmerzes mittels Rheoenzephalographie F. L. Jenkner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 27 B. Atiopathogenese Nichtmigranischer Kopfschmerz bei inneren Erkrankungen A. Neumayr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 33 Kopfschmerz und Auge R.Haddad ............................. 40 VIII Inhaltsverzeichnis Kopfschmerz aus der Sicht des HNO-Fachgebiets K. Ehrenberger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 43 Neuralgien im Kopfbereich L.Deecke . ......... . . ... 46 Allgemeine psychiatrische Aspekte beim Kopfschmerz H. G. Zapotoczky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 50 Depressivitat bei Patienten mit chronischen Kopfschmerzsyndromen. Ein ubiquitares Problem oder Ende einer Legende? D. Eggebrecht, J. Hildebrandt, M. Brenig . . . . . . . . . . . .. 53 Funktionelle Verkettungssyndrome im Bewegungssystem bei Kopfschmerzpatienten K.Lewit. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Halswirbelsaulendynamik und zervikaler Kopfschmerz M. Berger, F. Gerstenbrand .............. .... 61 Der vertebragene Kopfschmerz. Ein Oberblick zur Pathogenese, Diagnostik und Therapie G. Gutmann. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ..... 64 Halswirbelsaule und Psychosomatik. Diagnostik und therapeutische Aspekte D. Vole, H. Tilscher, M. Hanna ......... . . . .. 75 Atlassubluxation bei chronischer Polyarthritis M. Felder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 78 Kopfschmerzen durch eine weichteilrheumatische Erkrankung mit Beteiligung der Kiefergelenke? L. Pollmann, B. Pollmann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 86 Kopfschmerz und Medikamentenabusus R. Worz .................. . ..... 90 Klinische, testpsychologische, rontgenologische und elektroenzephalographische Befunde beim sogenannten Spannungskopfschmerz Y. S. C. Bingol, P. Wessely, F. Holzner, C. Baumgartner, E. Hiiusl, J. Maly . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 93 Arteriovenose MiBbildungen und Kopfschmerz F. Holzner, P. Samec, Y. S. C. Bingol, P. Wessely, C. Baumgartner, E. Hiiusl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 98 Inhaltsverzeichnis IX Metereologische Einflusse auf Patienten mit chronischen Kopfschmerzen O.Bergsmann ........................... 101 Kopfschmerzen im Rahmen des "sick building syndrome" L. Pollmann, B. POllmann ..................... 104 c. "Klassische" Kopfschmerztherapie Pharmakologie der Analgetika C.Stumpf· .......... . . .... 111 Zentral analgetische Wirkung von Metamizol durch Aktivierung von Hemmungen aus dem periaquiiduktalen Grau (PAG) l.Jurna, K.H.Carlsson ...................... 116 Schmerztherapie auBerhalb des Medikamentosen G. S. Barolin ............ . . . . . . . . . . . . 120 Moglichkeiten der Physikotherapie bei Kopfschmerzen K.Ammer,O.Rathkolb ................... .. 123 Vergleichende Untersuchung zur physikalischen Therapie nach Schleudertrauma V. Fialka .............................. 128 Neurochirurgische Therapie G.Pendl . .......... . . ....... 133 Der Einsatz der zervikalen Facettendenervation in der Therapie chronischer zervikogener Kopfschmerzen A. Weyland, J. Hildebrand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 D. Andere Behandlnngsmethoden Manualtherapie beim Kopfschmerz (Erfahrungen bei stationiir aufgenommenen Patienten) H. Tilscher, M. Hanna, E. Eder . . . . . . . . . . . . . . . 147 Die therapeutische Lokalaniisthesie beim nichtmigdinischen Kopfschmerz M. Eder, H. Tilscher .. .. .. .. .. .. .. . .. .. . . 153 Zervikaler Kopfschmerz in der orthopiidischen Praxis F. T. Becker . ............................ 158 X Inhaltsverzeichnis Kopfschmerzbehandlung durch TENS F. L. Jenkner . . . . . . . . . . . . ............ 160 Akupunktur bei Kopfschmerzen G.Kubiena . . . . . . . . . . . . . ............. 163 Laserbehandlung des Kopfschmerzes P. Porges, H. Dimberger, R. Bader. . . . ..... 171 Erfahrungen mit Lasertherapie bei vertebragenem Kopfschmerz M.Hanna, S.Lorincz, L.Schindl, H. Tilscher. . . .. . .... 174 Autogenes Training und Hypnose in der Behandlung chronischer Kopfschmerzsyndrome J. Berlin, H. Schwendner, C. H. Bick, W Erdmann. ..... 179 Mehrkanaliges Biofeedback in der Therapie von Spannungskopfschmerzen: ein Methodeniiberblick J.Maly ........................ . . 183 Entspannungsiibungen und Biofeedbacktrainingsmethoden beim Kopfschmerz H. Papst, B. Kepplinger, H.lmb . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190 Zur Therapie bei chronifiziertem Kopfschmerz mit Medikamentenabusus C. Baumgartner, F. Holzner, Y. S. C. Bingol, E. Hiiusl, J. Maly, P. Wessely . ............................. 193 Kopfschmerzpatienten und Analgetikaabusus - Einnahmeverhalten und Therapieergebnisse U. Hankemeier, J. Rohde, S. Bachmann, F. Krizanits . . . 197 Einsatz von lokalanasthetikumhaltigen Infusionen bei der Behandlung von nichtmigranischen Kopfschmerzen G. Sehhati-Chafai . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 Vergleich verschiedener analgetisch wirksamer Substanzen zur Infusionstherapie bei chronischen Kopfschmerzsyndromen J. Berlin, H. Schwendner, W Erdmann, D. Kelnar-Mehmke ... 207 Familientherapeutische Ansatze in der Behandlung chronischer Kopfschmerzen C. Meyer, H. Sobhani. . . . . . . . . . . . . . . . .. ..... 211 Moglichkeiten der Homoopathie bei Kopfschmerzen F. Rippel . .............................. 213 Verzeichnis der Erstautoren Ammer, K., Dr. Institut fUr Physikalische Medizin, Hanuschkrankenhaus Heinrich-CollinstraBe 30, A-1140 Wien Barolin, G. S., Prof, Dr. Landesnervenkrankenhaus Valduna ValdunastraBe 16, A-6830 Rankweil Baumgartner, C., Dr. Neurologische Universitatsklinik, Kopfschmerzambulanz, Lazarettgasse 14, A-1090 Wien Becker, F. T., Dr. BadstraBe 4-8, D-8430 Neumarkt Berger, M., Doz., Dr. Universitatsklinik fUr Neurologie AnichstraBe 35, A-6020 Innsbruck Bergsmann, 0., Doz., Dr. AuhofstraBe 37, A-1130 Wien Berlin, J., Prof, Dr. Gantner-Klinik WaldparkstraBe 20, D-7525 Bad SchOnborn c., Bingo[, Y.S. Dr. Neurologische Universitatsklinik, Kopfschmerzambulanz Lazarettgasse 14, A-1090 Wien Deecke, L., Prof, Dr. Neurologische Universitatsklinik Lazarettgasse 14, A-1090 Wien
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