Kommentar zur Musterberufsordnung der deutschen Ärzte (MBO) PDF
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Kommentar zur Musterberufsordnung der deutschen Ärzte (MBO) Rudolf Ratzel • Hans-Dieter Lippert Kommentar zur Musterberufsordnung der deutschen Ärzte (MBO) Fünfte Auflage 1 C Dr. iur. Rudolf Ratzel Dr. iur. Hans-Dieter Lippert Sozietät Dr. Rehborn Universitätsklinikum Ulm Lenbachplatz 1/Ottostraße 1 Institut für Rechtsmedizin 80333 München Prittwitzstraße 6 Deutschland 89075 Ulm [email protected] Deutschland [email protected] ISBN 978-3-642-01450-5 e-ISBN 978-3-642-01451-2 DOI 10.1007/978-3-642-01451-2 Springer Heidelberg Dordrecht London New York Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1995, 1998, 2002, 2006, 2010 Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Über- setzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenver- arbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Einbandentwurf: WMXDesign GmbH, Heidelberg Gedruckt auf säurefreiem Papier Springer ist Teil der Fachverlagsgruppe Springer Science+Business Media (www.springer.com) Diese Auflage widmen wir dem Andenken an Frieda Ratzel 16. Juni 1922 † 2. August 2009 und Gisela Kieser 1. Juni 1924 † 24. Juli 2009 Ohne sie hätten wir unseren Weg nicht gehen können. Vorwort Leitlinien, Richtlinien, Standards und das ärztliche Berufsrecht: Ärzte lieben – entgegen anderslautenden Stellungnahmen – Vorschriften über alle Maßen, um sich aber im gleichen Atemzug über die Regelungswut – auch über die selbst be- triebene- lautstark und häufig zu beklagen. Das ärztliche Berufsrecht gewinnt da- bei weniger durch Beachtung der Ärzte selbst, als durch eine stattliche Anzahl ge- richtlicher Entscheidungen zunehmend an praktischer Bedeutung. Auch die vorliegende Neuauflage trägt der stetigen Veränderung des ärztlichen Berufsrechts Rechnung und bezieht die Beschlüsse der vergangenen Ärztetage in die Kommentierung mit ein. Der Kommentar ist also wieder auf dem neuesten Stand. Die Aufführung des abweichenden Wortlautes der Berufsordnungen in den Kammerbezirken haben wir beibehalten, weil die Praxis dies überaus wohlwollend zur Kenntnis genommen hat. Den Anhang dagegen haben wir von Texten befreit, die unschwer über das Internet in der jeweils aktuellsten Fassung erhältlich sind. Den Rezensenten und den Nutzern der Vorauflage danken wir für die positive Aufnahme des Werkes sowie für die Anregungen, die uns zugegangen sind. Wir haben sie, wo die Neufassung der Musterberufsordnung dies zuließ, berücksich- tigt. Besonders freut es uns natürlich, dass zunehmend Gerichte in ihren Entschei- dungen auf den Kommentar zurückgreifen und ihn in ihren Entscheidungen zitie- ren. Daran, dass die Medizinische Fakultät der Universität Ulm das Werk nach wie vor bei der leistungsorientierten Mittelvergabe für das Institut für Rechtsmedizin nicht berücksichtigt, wird sich wohl bis zum Ausscheiden des Co-Autors aus dem aktiven Dienst nichts mehr ändern. Dank sei daher an dieser Stelle dem Direktor des Instituts Prof. Dr. Erich Miltner für die stets wohlwollende Unterstützung ge- sagt. Dank gebührt auch wieder Frau Dr. Reschke, die das Projekt verlagsseitig betreut hat. München/Ulm, im Oktober 2009 Dr. iur. Rudolf Ratzel Dr. iur. Hans-Dieter Lippert Inhaltsverzeichnis Abkürzungsverzeichnis...................................................................................XIII Literaturverzeichnis........................................................................................XIX Einleitung...............................................................................................................1 Texte.......................................................................................................................3 Kommentar..........................................................................................................27 A. Präambel..........................................................................................................31 B. Regeln zur Berufsausübung.............................................................................31 I. Grundsätze................................................................................................31 § 1 Aufgaben der Ärztinnen und Ärzte............................................31 § 2 Allgemeine ärztliche Berufspflichten.........................................40 § 3 Unvereinbarkeiten......................................................................53 § 4 Fortbildung.................................................................................68 § 5 Qualitätssicherung......................................................................76 § 6 Mitteilung von unerwünschten Arzneimittelwirkungen.............83 II. Pflichten gegenüber Patienten...................................................................91 § 7 Behandlungsgrundsätze und Verhaltensregeln...........................91 § 8 Aufklärungspflicht...................................................................111 § 9 Schweigepflicht........................................................................126 § 10 Dokumentationspflicht.............................................................156 § 11 Ärztliche Untersuchungs- und Behandlungsmethoden............169 § 12 Honorar und Vergütungsabsprachen........................................184 III. Besondere medizinische Verfahren und Forschung................................202 § 13 Besondere medizinische Verfahren..........................................202 § 14 Erhaltung des ungeborenen Lebens und Schwangerschaftsabbruch........................................................207 § 15 Forschung.................................................................................223 § 16 Beistand für Sterbende.............................................................248 IV. Berufsausübung......................................................................................259 1. Berufsausübung..................................................................................259 § 17 Niederlassung und Ausübung der Praxis..................................259 § 18 Berufliche Kooperation............................................................273 X Inhaltsverzeichnis § 18a Ankündigung von Berufsausübungsgemeinschaften und sonstige Kooperationen.....................................................274 § 19 Beschäftigung angestellter Praxisärztinnen und -ärzte.............305 § 20 Vertretung................................................................................311 § 21 Haftpflichtversicherung............................................................315 § 23 Ärztinnen und Ärzte im Beschäftigungsverhältnis..................332 § 23a Ärztegesellschaften..................................................................334 § 23b Medizinische Kooperationsgemeinschaft zwischen Ärztinnen und Ärzten und Angehörigen anderer Fachberufe...................334 § 23c Beteiligung von Ärztinnen und Ärzten an sonstigen Partnerschaften.........................................................................335 § 23d Praxisverbund...........................................................................336 § 24 Verträge über ärztliche Tätigkeit..............................................346 § 25 Ärztliche Gutachten und Zeugnisse.........................................348 § 26 Ärztlicher Notfalldienst............................................................361 2. Berufliche Kommunikation................................................................373 § 27 Erlaubte Information und berufswidrige Werbung..................373 § 28 Verzeichnisse...........................................................................373 3. Berufliche Zusammenarbeit mit Ärzten.............................................399 § 29 Kollegiale Zusammenarbeit.....................................................399 4. Wahrung der ärztlichen Unabhängigkeit bei der Zusammenarbeit mit Dritten..........................................................................................415 § 30 Zusammenarbeit der Ärztinnen und Ärzte mit Dritten.............415 § 31 Unerlaubte Zuweisung von Patienten gegen Entgelt...............422 § 32 Annahme von Geschenken und anderen Vorteilen..................446 § 33 Ärzteschaft und Industrie.........................................................450 § 34 Verordnungen, Empfehlungen und Begutachtung von Arznei-, Heil- und Hilfsmitteln.........................................464 § 35 Fortbildungsveranstaltungen und Sponsoring..........................470 C. Verhaltensregeln (Grundsätze korrekter ärztlicher Berufsausübung)............473 Nr. 1 Umgang mit Patientinnen und Patienten..................................473 Nr. 2 Behandlungsgrundsätze............................................................476 Nr. 3 Umgang mit nichtärztlichen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern.......................................................................481 D. Ergänzende Bestimmungen zu einzelnen ärztlichen Berufspflichten.............483 I. Regeln der beruflichen Kommunikation, insbesondere zulässiger Inhalt und Umfang sachlicher Informationen über die berufliche Tätigkeit.....483 Nrn. 1 - 6 (aufgehoben) .....................................................................483 II. Formen der Zusammenarbeit (Gemeinschaftspraxis, Partnerschaft, Medizinische Kooperationsgemeinschaft, Praxisverbund).....................483 Nrn. 7 - 11 (aufgehoben) ...................................................................483 III. Pflichten bei grenzüberschreitender ärztlicher Tätigkeit........................484 Nr. 12 Praxen deutscher Ärzte in anderen EU-Mitgliedstaaten................................................................484 Inhaltsverzeichnis XI Nr. 13 Grenzüberschreitende ärztliche Tätigkeit von Ärzten aus anderen EU-Mitgliedstaaten ................................ 484 IV. Pflichten in besonderen medizinischen Situationen ................................ 493 Nr. 14 Schutz des menschlichen Embryos ......................................... 493 Nr. 15 In-vitro-Fertilisation, Embryotransfer ..................................... 507 Anhang ............................................................................................................... 525 1. Richtlinien zur Durchführung der assistierten Reproduktion ......................... 525 2. Deklaration von Helsinki................................................................................. 548 3. Grundsätze der Bundesärztekammer zur ärztlichen Sterbebegleitung ........... 556 4. Kriterien des Hirntodes .................................................................................. 559 5. Menschenrechtskonvention zur Bioethik ....................................................... 572 Sachregister ........................................................................................................ 581 Abkürzungsverzeichnis A.A. anderer Ansicht ÄBW Ärzteblatt Baden-Württemberg Abs. Absatz AID Arzneimittelinformationsdienst ÄrzteZV Zulassungsverordnung für Vertragsärzte ÄZQ Ärztliche Zentralstelle Qualitätssicherung AEV Arzt- Ersatzkassen- Vertrag a. F. alte Fassung AG Amtsgericht AGBG Gesetz zur Regelung des Rechts der Allgemeinen Geschäftsbedingungen AHB Allgemeine Versicherungsbedingungen für die Haftpflichtversicherung AHRS Arzthaftpflichtrechtsprechung AkdÄ Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft AMG Arzneimittelgesetz AMVerschrV Arzneimittelverschreibungsverordnung AnwBl. Anwaltsblatt (Zeitschrift) AO Abgabenordnung AOÄ Approbationsordnung für Ärzte AP Arbeitsrechtliche Praxis Art. Artikel ArztR Arztrecht (Zeitschrift) AVB Allgemeine Vertragsbedingungen AWMF Arbeitsgemeinschaft der wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften AVO Ausführungsverordnung BÄK Bundesärztekammer BÄO Bundesärzteordnung BAG Bundesarbeitsgericht BAGE Entscheidungen des Bundesarbeitsgerichts BAT Bundesangestelltentarifvertrag (jetzt: TVöD) XIV Abkürzungsverzeichnis BayObLG Bayerisches Oberstes Landesgericht BBesG Bundesbesoldungsgesetz BBiG Berufsbildungsgesetz BBG Bundesbeamtengesetz BDSG Bundesdatenschutzgesetz BfArM Bundesinstitut für Arzneimittel BG Berufsgericht BGB Bürgerliches Gesetzbuch BGBl. Bundesgesetzblatt BGH Bundesgerichtshof BGHSt Entscheidungen des Bundesgerichtshofes in Strafsachen BGHZ Entscheidungen des Bundesgerichtshofs in Zivilsachen BMG Bundesministerium für Gesundheit und Sozialordnung BMV-Ä Bundesmantelvertrag-Ärzte BO Berufsordnung BRAGO Bundesrechtsanwaltsgebührenordnung BRRG Beamtenrechtsrahmengesetz BSG Bundessozialgericht BSGE Entscheidungen des Bundessozialgerichts BVerfG Bundesverfassungsgericht BVerfGE Entscheidungen des Bundesverfassungsgerichts BVerwG Bundesverwaltungsgericht BVerwGE Entscheidungen des Bundesverwaltungsgerichts CT Computertomograph DÄ Deutsches Ärzteblatt DFG Deutsche Forschungsgemeinschaft DGMR Deutsche Gesellschaft für Medizinrecht DKG Deutsche Krankenhausgesellschaft DMW Deutsche Medizinische Wochenschrift DNA desoxiribonucleid acid EBM Evidence Based Medicine EG Europäische Gemeinschaft EU Europäische Union EMRK Europäische Kommission für Menschenrechte ESchG Embryonenschutzgesetz ET Embryotransfer
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