Klinische Psychologie

161 Pages·2018·2.709 MB·German

by  Franz Caspar, Irena Pjanic, Stefan Westermann

Basiswissen Psychologie
Franz Caspar · Irena Pjanic
Stefan Westermann
Klinische
Psychologie
Basiswissen Psychologie
Herausgegeben von
J. Kriz, Osnabrück, Deutschland
Die erfolgreiche Lehrbuchreihe im Programmbereich Psychologie: Das Basis-
wissen ist konzipiert für Studierende und Lehrende der Psychologie und angren-
zender Disziplinen, die Wesentliches in kompakter, übersichtlicher Form erfassen
wollen.
Eine ideale Vorbereitung für Vorlesungen, Seminare und Prüfungen: Die Bücher
bieten Studierenden in aller Kürze einen fundierten Überblick über die wichtigsten
Ansätze und Fakten. Sie wecken so Lust am Weiterdenken und Weiterlesen.
Neue Freiräume in der Lehre: Das Basiswissen bietet eine flexible Arbeits-
grundlage. Damit wird Raum geschaffen für individuelle Vertiefungen, Diskus-
sion aktueller Forschung und Praxistransfer.
Herausgegeben von
Prof. Dr. Jürgen Kriz
Universität Osnabrück
Wissenschaftlicher Beirat: Prof. Dr. Jochen Müsseler
Prof. Dr. Markus Bühner Rheinisch-Westfälische Technische
Ludwig-Maximilians-Universität Hochschule Aachen
München
Prof. Dr. Astrid Schütz
Prof. Dr. Thomas Goschke Otto-Friedrich-Universität Bamberg
Technische Universität Dresden
Prof. Dr. Arnold Lohaus
Universität Bielefeld
Weitere Bände in der Reihe http://www.springer.com/series/12310
Franz Caspar · Irena Pjanic
Stefan Westermann
Klinische Psychologie
Franz Caspar Stefan Westermann
Klinische Psychologie und Klinische Psychologie und
Psychotherapie, Universität Bern Psychotherapie, Universität Bern
Institut für Psychologie Institut für Psychologie
Bern, Schweiz Bern, Schweiz
Irena Pjanic
Klinische Psychologie und
Psychotherapie, Universität Bern
Institut für Psychologie
Bern, Schweiz
Zusätzliches Material zu diesem Buch finden Sie auf http://www.lehrbuch-psychologie.de.
Basiswissen Psychologie
ISBN 978-3-531-17076-3 ISBN 978-3-531-93317-7 (eBook)
https://doi.org/10.1007/978-3-531-93317-7
Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbiblio-
grafie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar.
Springer VS
© Springer Fachmedien Wiesbaden GmbH 2018
Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung, die
nicht ausdrücklich vom Urheberrechtsgesetz zugelassen ist, bedarf der vorherigen Zustimmung
des Verlags. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Bearbeitungen, Übersetzungen,
Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen.
Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem
Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen
im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und
daher von jedermann benutzt werden dürften.
Der Verlag, die Autoren und die Herausgeber gehen davon aus, dass die Angaben und
Informationen in diesem Werk zum Zeitpunkt der Veröffentlichung vollständig und korrekt
sind. Weder der Verlag noch die Autoren oder die Herausgeber übernehmen, ausdrücklich oder
implizit, Gewähr für den Inhalt des Werkes, etwaige Fehler oder Äußerungen. Der Verlag bleibt
im Hinblick auf geografische Zuordnungen und Gebietsbezeichnungen in veröffentlichten Karten
und Institutionsadressen neutral.
Umschlaggestaltung: deblik Berlin
Einbandabbildung: © Photographee.eu/stock.adobe.com
Gedruckt auf säurefreiem und chlorfrei gebleichtem Papier
Springer VS ist Teil von Springer Nature
Die eingetragene Gesellschaft ist Springer Fachmedien Wiesbaden GmbH
Die Anschrift der Gesellschaft ist: Abraham-Lincoln-Str. 46, 65189 Wiesbaden, Germany
Vorwort
Dieses Buch führt in das Gebiet der Klinischen Psychologie ein und gibt einen
Überblick über den aktuellen Stand des Wissens. Zur Klinischen Psycho-
logie werden gemeinhin (in unterschiedlichen Gliederungen und teils unter
unterschiedlichen Begriffen) Diagnostik, Epidemiologie, Ätiologie (oder Stö-
rungslehre) und Psychotherapie (oder allgemeiner: Intervention, zu der auch Prä-
vention gehört) gezählt. Um all dies wird es in diesem Buch gehen.
Zweierlei ist dabei zu beachten:
1. Der Umfang der Forschung und damit des relevanten empirischen und kon-
zeptuellen klinisch-psychologischen Wissens hat sich in den letzten Jahrzehn-
ten enorm erweitert. Das bedeutet, dass in einem im Umfang recht kleinen
Buch wie dem hier vorliegenden auch nur ein kleiner Teil des vorhandenen
Wissens vermittelt werden kann. Wir haben uns ganz besonders bemüht, uns
auf das Relevante zu konzentrieren und prägnant (wenn auch im Interesse von
Laien-Lesern nicht zu verdichtet) zu schreiben, um den zur Verfügung stehen-
den Platz gut zu nutzen. Der Funktion, einen Überblick zu geben und einzu-
führen, kann es auch in dieser Kürze gerecht werden.
2. In der Reihe, in der dieses Buch erscheint, wird es einen separaten Band zur
Psychotherapie geben. Da Psychotherapie ein zentrales Thema der Klinischen
Psychologie ist und der vorliegende Band auch eine gewisse Eigenständigkeit
haben soll, wird auch hier auf Psychotherapie eingegangen, aber nicht so aus-
führlich, wie es nötig wäre, wenn es den anderen Band nicht gäbe, und mit
Betonung der „Berner Ansätze“, also dessen, was in unserer Abteilung entwi-
ckelt wurde und vertreten wird.
V
VI Vorwort
Die Antworten auf die „Verständnisfragen“ finden Sie im Internet auf www.lehr-
buch-psychologie.springer.com und dort auf der Unterseite zu diesem Lehrbuch.
Bern Franz Caspar
im Juli 2017 Irena Pjanic
Stefan Westermann
Inhaltsverzeichnis
1 Klinische Psychologie ...................................... 1
1.1 Einleitung ........................................... 1
1.2 Geschichte .......................................... 2
1.3 Psychische Störungen .................................. 6
1.3.1 Begriff und Kriterien ........................... 6
1.3.2 Phänomenologie ............................... 7
1.3.3 Diagnostik ................................... 8
1.3.4 Epidemiologie ................................ 8
1.3.5 Ätiologie ..................................... 9
1.4 Psychotherapie ....................................... 9
1.5 Forschungsansätze .................................... 11
1.6 Verständnisfragen ..................................... 13
Literatur .................................................. 13
2 Diagnostik und Klassifikation ............................... 15
2.1 Klassifikatorische Diagnostik ............................ 16
2.1.1 ICD-10 ...................................... 17
2.1.2 DSM-5 ...................................... 18
2.1.3 Klinische Interviews ............................ 19
2.2 Störungsübergreifende Diagnostik ........................ 19
2.2.1 Störungsübergreifende Belastung
und Einschränkung ............................. 19
2.2.2 Anamnese der Lebensgeschichte .................. 20
2.2.3 Ressourcen und Therapieziele .................... 20
2.2.4 Interpersonelle Diagnostik ....................... 20
2.2.5 Verhaltensanalyse und Fallkonzeption .............. 22
2.3 Störungsspezifische Diagnostik .......................... 23
VII
VIII Inhaltsverzeichnis
2.4 Prozess-, Verlaufs- und Evaluationsdiagnostik ............... 24
2.5 Verständnisfragen ..................................... 25
Literatur .................................................. 25
3 Epidemiologie und Ätiologie ................................ 27
3.1 Einleitung ........................................... 27
3.2 Epidemiologie ........................................ 27
3.2.1 Einleitung .................................... 27
3.2.2 Deskriptive Epidemiologie ....................... 28
3.2.3 Analytische Epidemiologie ...................... 31
3.3 Ätiologie ............................................ 33
3.3.1 Einleitung .................................... 33
3.3.2 Verschiedene Modelle und
Wirkungszusammenhänge ....................... 35
3.4 Verständnisfragen ..................................... 37
Literatur .................................................. 38
4 Psychologische Therapie .................................... 39
4.1 Einleitung ........................................... 39
4.2 Grundmodell psychischen Funktionierens .................. 40
4.2.1 Konsistenztheorie .............................. 40
4.2.2 Selbstregulation ............................... 42
4.2.3 Selbstorganisation als Teil der Selbstregulation ....... 44
4.3 Problemverständnis ................................... 49
4.4 Therapiebeziehung .................................... 50
4.5 Die Weiterentwicklung von Psychotherapie ................. 51
4.6 Verständnisfragen ..................................... 52
Literatur .................................................. 53
5 Depression und bipolare Störungen .......................... 55
5.1 Einleitung ........................................... 55
5.2 Charakteristika und Diagnostik .......................... 55
5.2.1 Depression ................................... 56
5.2.2 Manische Episode und bipolare affektive Störung .... 57
5.3 Epidemiologie und Ätiologie ............................ 59
5.3.1 Depression ................................... 59
5.3.2 Bipolare Störung .............................. 60
5.4 Behandlung .......................................... 61
5.4.1 Depression ................................... 61
5.4.2 Bipolare Störung .............................. 62
Inhaltsverzeichnis IX
5.5 Gestaltung der Therapiebeziehung ........................ 62
5.6 Aspekte der aktuellen Forschung ......................... 62
5.7 Verständnisfragen ..................................... 63
Literatur .................................................. 63
6 Angststörungen ........................................... 65
6.1 Einleitung ........................................... 65
6.2 Diagnostik ........................................... 66
6.2.1 Agoraphobie .................................. 67
6.2.2 Soziale Phobie ................................ 67
6.2.3 Spezifische Phobie ............................. 68
6.2.4 Andere Angststörungen ......................... 69
6.2.5 Zwangsstörung ................................ 71
6.2.6 Reaktion auf schwere Belastungen und
Anpassungsstörungen ........................... 72
6.3 Epidemiologie und Ätiologie ............................ 74
6.4 Behandlung .......................................... 78
6.5 Gestaltung der Therapiebeziehung ........................ 80
6.6 Gesichtspunkte der aktuellen Forschung ................... 80
6.7 Verständnisfragen ..................................... 81
Literatur .................................................. 81
7 Schizophrenie ............................................. 83
7.1 Symptomatik und Diagnostik ............................ 83
7.1.1 Zwei Fallbeispiele ............................. 83
7.2 Epidemiologie, Verlauf und Ätiologie ..................... 85
7.3 Behandlung .......................................... 88
7.4 Gestaltung der Therapiebeziehung ........................ 89
7.5 Verständnisfragen ..................................... 90
Literatur .................................................. 90
8 Essstörungen ............................................. 91
8.1 Einleitung ........................................... 91
8.2 Diagnostik ........................................... 92
8.3 Epidemiologie und Ätiologie ............................ 96
8.4 Behandlung .......................................... 97
8.5 Gestaltung der Therapiebeziehung ........................ 98
8.6 Gesichtspunkte der aktuellen Forschung ................... 99
8.7 Verständnisfragen ..................................... 100
Literatur .................................................. 100