Klinik und Forschung in der Chirurgie unter dem Aspekt von Effizienz und Ökonomie: 114. Kongreß der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie 1.–5. April 1997, München PDF
Preview Klinik und Forschung in der Chirurgie unter dem Aspekt von Effizienz und Ökonomie: 114. Kongreß der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie 1.–5. April 1997, München
LLaannggeenn~~eecckkss.. ffiiiirrCChhttrruurrggttee AArrcchhiivv GGeeggrruunnddeett 11886600 KKoonnggrreeBBoorrggaann ddeerr DDeeuuttsscchheenn GGeesseellllsscchhaafftt ffuurr CChhiirruurrggiiee SSuupppplleemmeenntt IIII .. KKoonnggrreeBBbbaanndd 11999977 RReeddiiggiieerrtt vvoonn WW.. HHaarrtteell SSpprriinnggeerr BBeerrlliinn HHeeiiddeellbbeerrgg NNeeww YYoorrkk BBaarrcceelloonnaa BBuuddaappeesstt HHoonnggkkoonngg LLoonnddoonn MMaaiillaanndd PPaarriiss SSaannttaa CCllaarraa SSiinnggaappuurr TTookkiioo Klinik und Forschung in der Chirurgie unter dem Aspekt von Effizienz und Okonomie 114. KongreB der Deutschen Gesellschaft fur Chirurgie 1.-5. April 1997, Munchen Prasident: H. Bauer Redigiert von W Hartel Mit 271 Abbildungen und 337 Tabellen Springer Langenbecks Archiv fUr Chirurgie Ab Band 120 KongreBorgan der Deutschen Gesellschaft fUr Chirurgie. "Archiv fUr klinische Chirurgie" begrundet 1860 von B. v. Langenbeck. Herausgegeben von Th. Billroth, E. Gurit, E. v. Bergmann, W. Korte, A. v. Eiselsberg, A. Bier, F. Sauer bruch, E. Payr, A. Borchard, O. Nordmann u.a. Bis Band 117 (1921) Berlin, A. Hirschwald, ab Band 118 Berlin, Springer. Seit 1948 (Band 207/260) unter dem Titel "Langenbecks Archiv fUr klinische Chirur gie" vereinigt mit: Deutsche Zeitschrift fUr Chirurgie. Begrundet 1872 von A. v. Bar deleben, W. Baum u.a. Herausgegeben von H. v. Haberer und F. Sauerbruch. Bis Band 254 Leipzig-Berlin, F. C. W. Vogel, ab Band 255 (1941) Berlin, Springer. Ab Band 324 (1969) unter dem Titel "Langenbecks Archiv fUr Chirurgie". Ab Band 338 (1975) vereinigt mit Bruns' Beitriige fUr Klinische Chirurgie. Munchen, Urban & Schwarzenberg. Professor Dr. H. Bauer Chirurgische Abteilung, Kreiskrankenhaus Alt-/Neuotting Vinzenz-v.-Paul-Str. 10, D-84S03 Altotting Professor Dr. W Hartel Generalsekretiir der Deutschen Gesellschaft fUr Chirurgie Steinholzle 16, D-89197 Westerstetten-Vorderdenkental Unter redaktioneller Mitarbeit von Frau Renate Bauer, Miinchen ISSN 1432-9328 ISBN 978-3-540-63332-7 ISBN 978-3-642-60881-0 (eBook) DOI 10.1007/978-3-642-60881-0 Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme [Langen becks Archiv flir Chirurgie I Kongressband] Langenbecks Archiv fUr Chirurgie : Kongress organ der Deutschen Gesellschaft flir Chirurgie. Kongressband. - Berlin; Heidelberg; New York; London ; Paris ; Tokyo ; Hong Kong; Barcelona ; Budapest ; Springer Reihe Kongressband zu: Langenbecks Archiv flir Chirurgie Spiiter u.d. T.: Langenbecks Archiv flir Chirurgie I Supplement I 02 ISSN 1432-9328 Deutsche Gesellschaft flir Chirurgie: ... Kongress der Deutschen Gesellschaft flir Chirurgie. - Berlin; Heidelberg; New York; London; Paris; Tokyo; Hong Kong; Barcelona; Budapest: Springer CLangenbecks Archiv flir Chirurgie Kongressband; ... ) Friiher Schriftenreihe ISSN 0942-2854 Klinik und Forschung in der Chirurgie unter dem Aspekt von Effizienz und L>konomie / Bearb. von W. Hartel. Priisident: H. Bauer. - Berlin; Heidelberg; New York; Barcelona; Budapest; Hongkong ; London; Mailand ; Paris; Santa Clara; Singapur ; Tokio : Springer, 1997 C. .. Kongress der Deutschen Gesellschaft flir Chirurgie ; 114) CLangenbecks Archiv flir Chirurgie : Supplement: 2, Kongressband ; 1997) ISBN-13: 978-3-540-63332-7 Dieses Werk ist urheberrechtlich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbesondere die der Uber setzung, des Nachdrucks, des Vortrags. der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfliltigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbei tungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfaltigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestim mungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland yom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zuliissig. Sie ist grundsiitzlich vergiitungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1997 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk be rechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme. daB solche Namen im Sinne der Warenzeichen-und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wiiren und daher von jedermann benutzt werden diirften. Produkthaftung: Fiir Angaben iiber Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann yom Verlag keine Gewiihr iibernommen werden. Derartige Angaben miissen Yom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit iiberpriift werden. Herstellung: PRO EDIT GmbH, D-69126 Heidelberg Satz, Druck und Bindearbeiten: Graphischer Betrieb K. Triltsch. D-97070 Wiirzburg SPIN-Nr. 10635530 24/3135-543210 - Gedruckt auf siiurefreiem Papier zahlt Vertrauen Daraufk onnen Sie sich verlossen: Claforan® • Standardantibiotikum - Millionen Patienten eifolgreich behandelt • ausgezeichnet vertraglich, so dajf Sie es Jung und Alt verordnen konnen • Erregerelimination wie am ersten Tag rasch und griindlich Widu.offi Ccfo..,,,m-',,"urn • V."d,,';bun&IPnicht~ z....m .........u ng; O>lOr>n o.s mduh S24 mg Ccfowim- ,Ulum. cnuprec:hcnd sao mg Ccfowim: a.fo. ... 1.0 <nthih 1.048 g Ccfot",m-N,tnum. cnupr«h<nd 1.0 g CcfOtuim: Oaf. .... 2.0 .nth1lt 2.096 g CcfOQJtJJl\-N>trium. cnuprcdtmd 2.0 g CcfOWlm. An~unr;>g<b;"c: SdI .... n: Infduionm aun:h Cd'ow:im-<mpltndlich< Emp: Inf.k.ion<n de, Awn"",,, tirudtlidllich Ilak una N..<. d<r Ohn:n. d<r Niemi unci ,bki«nckn H;un~"G<. d<r H,ut unci da W<icl"d~ d<r Knoch<n unci Gdmk. d<r C. .c hl«l".."p" <iMdtL Cononha. da Ibuchruuna timchlic8lich Peritonitis. da z,'1 nrudtlidllich Mmingi.;, una V. .t n1<uli.;., Bondioo<. S<psis. OEnbcdro<bmrpdlit.nisd.l icph\rt<oio, pmcnc idne.. KPmrowphlyklr:agxt<c. mIansfJcikch.i.o nVIopmrodpuh ybbex. <A 1blecrig tkgccms.< hOwaafochra.cn, "i')\1bw" tW-h>,hbrgrn..d dGaq ;S<dnlawnmuisgmcn<:f uO6.b cinro.mbcpoofinndd<lti<c hink ed"< n g<qD;<tnm Cdmtp luM1ot» .p.tO ml.l nn..U l IIu<nt "I,' <,,n=iegtllcint Nuacn·RWIto ~tlUng ..g rwcnckt wctdcn. \l;'ahn:nd d<r "'n~'C11dung IOU" nich. G"'ulh ~'ndcn. Neb<nwirlrungctn Obcr.mp6nd1ichbiwak.ionm: A11agU<he H. .u nbioncn. lSchcn: bbsig< H,ut<nehcinungmfErythcnu multiform<, 'CY<tI>'johr\JO/l' yndmm. t<)1:dch-<picl<rnul< Nduol,..,. Unibri .. E..,uhcm.). Ju<lueiz. Anncimiudr. ...... intttlutldle Ncphnti •• schw<n: oku" Oben:mpfindlichk.it .....t oo""n lbl' Schock). Blu.bcsancl.tlle: ThmmbozytOp<tli.. Eminophili<, .dt, od"n himolyto",h. An ...t o •• Leukopent• • Granultnytopmi< una in odu:ncn F'allm. i...,...nda< bci Llngtn:t Th<l2Jli<d>Ik'f. Agranulozyt __ Blud,,1dkontrclkn bci ci"", Thmpie ilbcr 10 Tog<. I.cbcrfunktion: Etbohung \'C)n Bilirubin undloda I.cbc .....y mm 1m Snum (SGOT. SGPT. allta1ischc Pl.o.pho_. Gomm.a-GT. illH). Mogm-Dmn-TIlIkr. Obdkit und Etbn:chcn. Ilouduchmerl<fl. DurdtrJlI<. 1"."don. .... broJHls< Kofjtis, N.' .r m6mk.ion: Ani.l<s WIn Kt.:t,inin unci Huru.o[ LoIak Ralaionm: I'Il1cbcw. Thrombophlebitis. Sonnit;< Eni<:hcinung<n: Hcnhcimcnch< Wlton, EnnphoIopoth ... Suptnnr.ktion, Nxh meh,wdmig<>' Behondlung von lIorndioo< ""tdc ubcr d.u /\unmm folg<nda Symptom< bcricht ..: Ho.12usschbg. JucW. 1". ...... Lcukoptnt<, ~h8Irung<n. Alembcschvmdm. Gdmkbcsch~rnkn. ~ g<ktirtt -weite. . Eirudhcit<n mtncllm<n i< bllte a.. Fxh-b>w. Cchnuchsinforml.ion, die wi. Ih""" ,ur Wurudt g<m< "" Vciil!gung ..d kn. Sund Juni I,?'ll_H ocdut AG, HocduI M"",n Ro....d Dntachbnd CmbH. 6S926 FnnIcfun IMm U 224 n47Hoec:hst Marion RouSHI GlaxoWelfcome Hoechst- G. Hierholzer, Duisburg; G. Kunze, D. Peters, DUsseldorf (IIrsg.) Gutachtenkolloquium 12 HWS-Beschleunigungsverletzungl Minderung der Erwerbsfahigkeitl ArbeitsunfahigkeitlKriterien arztlicher Berichte und Gutachten/Forum 1997. XV, 268 S. 48 Abb., 17 Tab. Brosch. DM 98,-; OS 715,40; sFr86,50 ISBN 3·540·62839·8 Das Gutachtenkolloquium 12 beschliftigl sich wieder in bewahrter Form mit besondcrs aktueUen Fragcn der arlllichen Begutachlung. Das inlerdisziplinare Forum handelt die Schwerpunkte IIWS-Beschleunigungsverlelzung, Minderung der Erwerbsfahigkeit, Arbeitsun fahigkeit, Krilenen antlicher Benchle und Gutachlen mil gewohnter Kompetenz ab und gibt dem Leser Richtlinien fiir die eigene P. .... lxis an die Hand. 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O]() 182 787·448 ' e-mail: ,ubiaip1ions05pri de Inhaltsii bersich t Inhaltsverzeichnis VII Verzeichnis der Erstautoren XLIX BegriiBungsansprachen, Totenehrung, Eroffnungsansprache, Ehrungen und Preise, Mitgliederversarnrnlung 1 Festvortrag 47 Hauptthema: Leitlinien in der Chirurgie 57 Leitlinien in der Viszeralchirurgie 86 Leitlinien in der Unfallchirurgie 114 Leitlinien Onkologische Chirurgie 142 Leitlinien und Qualitatssicherung in der Plastischen Chirurgie 168 Leitlinien in der chirurgischen Intensivrnedizin 178 Leitlinien in der Kinderchirurgie 203 Leitlinien in der Gefal3chirurgie 219 Leitlinien in der Onkologischen Thoraxchirurgie 233 Leitlinien in der Herzchirurgie 252 Hauptthema: Effizienz und Okonomie in der Chirurgischen Forschung - Chirurgische Grundlagenforschung 267 Klinische Forschung 285 ForschungsfOrderung 337 Chirurgische Forschung - Freie Vortrage 358 Hauptthema: Apparative Diagnostik zur Therapieentscheidung 379 Knochenturnore 410 Freie Vortrage 422 Hauptthema: Primare Weichteilinfektionen - ein haufig unterschatztes Problem I 483 Freie Vortrage 545 Hauptthema: Effizienz und Okonomie in der ambulanten Chirurgie 587 Freie Vortrage 597 Hauptthema: Allokation von Ressourcen in der Chirurgie 613 Hauptthema: Die digitale Zukunft in der Chirurgie 635 Freie Vortrage 644 Effektivitat und Effizienz der Turnornachsorge 660 Freie Vortrage 665 Aus-, Weiter- und Fortbildung in der Chirurgie 675 I. Problerne 675 II. Losungsansatze 684 Das besondere Thema: Multimodale Therapiekonzepte bei gastrointestinalen Tumoren 714 Freie Vortrage 720 Frauen in der Chirurgie 720 Der Chirurg und sein Urnfeld I 737 VI Krankenhausmanagement 778 Plenarsitzungen 841 125 Jahre Deutsche Gesellschaft fUr Chirurgie 841 Technologiebewertung und Integration von Innovationen in der Chirurgie 856 Aktuelle ethische Aspekte in der Chirurgie 880 Postgraduiertenkurse 895 Chirurgische Proktologie 895 Minimalinvasive Chirurgie 924 Abdominelle Sepsis - Bewahrte Strategien in Diagnostik, interventioneller und chirurgischer Therapie 940 Schockraum-Management 966 Einsatzchirurgie 975 Foderation der operativen medizinisch-wissenschaftlichen Fachgesellschaften (FOMWF) 1019 Perioperative Antibiotikaprophylaxe - Pro und Contra 1019 Transplantationschirurgie 1029 Viszera1chirurgie 1051 Effizienz und Okonomie in der Allgemeinchirurgie 1051 Magen - Galle - Pankreas 1066 Chirurgische Onkologie 1090 Pravention und Therapie von Komplikationen 1105 Darm, Hernien 1125 Endokrine Chirurgie 1142 Effizienz und Okonomie 1164 MIC 1173 Mammakarzinom 1207 Freie Vortrage 1212 Technische Neuerungen 1232 Unfallchirurgie 1244 Thoraxchirurgie 1274 GefaBchirurgie 1293 Kinderchirurgie 1327 Herzchirurgie 1353 Plastische Chirurgie 1373 Chirurgische Intensivrnedizin 1381 Video 1401 Posterausstellung 1417 Viszera1chirurgie 1417 Unfallchirurgie 1431 Thoraxchirurgie 1440 GefaBchirurgie 1444 Chirurgische Forschung 1449 Varia 1457 Wissenschaftliche Ausstellung 1463 Sachverzeichnis 1477 a lphastar Fun kt ion a lit at - ne u d ef i ni e r t bedienungsfreundlich . vielseitig . praxisorientiert Note 1 - nach P~obelauf im Krankenhaus. 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