klİnİk akil yürütme k akil yürütme

34 Pages·2010·0.45 MB·Turkish

klİnİkk  aakkiill  
yyüürrüüttmmee  
DDrr..  MMeerraall  DDEEMMİİRRÖÖRREENN  
AAnnkkaarraa  ÜÜnniivveerrssiitteessii  TTııpp  FFaakküülltteessii  
TTııpp  EEğğiittiimmii  vvee  BBiilliişşiimmii  AABBDD 
17 Nisan 2010  KKlliinniikk  AAkkııll  YYüürrüüttmmee   1
AKIŞ 
Klinik akıl yürütme 
n 
KKlliinniikk  aakkııll  yyüürrüüttmmee  ssüürreeccii  vvee  mmooddeelllleerrii  
n 
KKlliinniikk  aakkııll  yyüürrüüttmmee  ööğğrreettiimm  ssttrraatteejjiilleerrii 
n 
17 Nisan 2010  KKlliinniikk  AAkkııll  YYüürrüüttmmee   2
Klinik yeterlik; 
KKlliinniikk  aakkııll  yyüürrüüttmmee  
Bilgi 
Klinik beceriler 
(Newble, 2000)
17 Nisan 2010  KKlliinniikk  AAkkııll  YYüürrüüttmmee   3
Klinik akıl yürütme, bbiirr  kklliinniikk  vvaakkaaddaann  eellddee  
eeddiilleenn  bbiillggiilleerriinn,,  hheekkiimmiinn//ööğğrreenncciinniinn  bbiillggiissii  
vvee  ddeenneeyyiimmii  iillee  eenntteeggrree  eeddiillmmeessii,,  sseenntteezz  
eeddiillmmeessii  vvee  hhaassttaannıınn  pprroobblleemmiinniinn  tteeşşhhiissiinnddee  
vvee  hhaassttaannıınn  yyöönneettiimmiinnddee  kkuullllaannııllmmaassııddıırr..  
(Graves, 2002)
17 Nisan 2010  KKlliinniikk  AAkkııll  YYüürrüüttmmee   4
KAY bileşenleri 
n 
Bilgi 
n 
Biliş / akıl yürütme 
n 
Metabiliş 
n 
17 Nisan 2010  KKlliinniikk  AAkkııll  YYüürrüüttmmee   5
Tanısal alanı 
yapılandırma 
Tanısal 
Çıkarım 
hipotezler 
(abduction) 
KAY  Tümden 
AAççııkkllaannaaccaakk   Tüme varım  gelim 
KKlliinniikk  kkaannııttllaarr   (induction)  (deduction)
Epistemolojik modeli 
(Magnani, 1997) 
Özetleme 
(abstraction) 
Gözlenen  Beklenen 
Veri  Veri 
Yeni veri 
istenmesi 
17 Nisan 2010  KKlliinniikk  AAkkııll  YYüürrüüttmmee   6
kkaayy  mmooddeelllleerr İ
17 Nisan 2010  KKlliinniikk  AAkkııll  YYüürrüüttmmee   7
Hypothetico­ddeedduuccttiivvee  aakkııll  yyüürrüüttmmee  
Ennffoorrmmaassyyoonnuu  aallggııllaammaa  vvee  yyoorruummllaammaa  
Hiippootteezz  yyaarraattmmaa  ((22 ­5 hipotez) 
Soorrgguullaammaa  ssttrraatteejjiilleerrii  vvee  kklliinniikk  bbeecceerriilleerriinn  (araştırma ve 
) 
tarama kkuullllaannıımmıı  iillee  hhiippootteezzlleerriinn  tteesstt  eeddiillmmeessii  
Prroobblleemmiinn  ffoorrmmuullaassyyoonnuu  
Taannııssaall  vvee//vveeyyaa  tteerraappööttiikk  kkaarraarr  aallmmaa  
Barrows ve Tamblyn,1980
17 Nisan 2010  KKlliinniikk  AAkkııll  YYüürrüüttmmee   8
Hypothetico­ddeedduuccttiivvee  aakkııll  yyüürrüüttmmee  
Hiippootteezz  yyaarraattmmaa  vvee  tteesstt  eettmmee ye dayalı klasik model. 
n 
Inductive (yaratıcı) ve ddeedduuccttiivvee  (mantıksal) AY’e 
n 
katkıda bulunur. 
Genelde acemilerin tteerrcciihh  eettttiiğğii,,  uuzzmmaannllaarrıınn  iissee  
n 
uzzmmaannllııkk  aallaannıı  ddıışşıınnddaakkii  vvaakkaallaarrddaa  vveeyyaa  uuzzmmaannllııkk  
aallaannllaarrıınnddaakkii  kkoommpplleekkss  vvaakkaallaarrddaa  tteerrcciihh  eettttiikklleerrii  
gösterilmiştir. 
(Elstein, 1978)
17 Nisan 2010  KKlliinniikk  AAkkııll  YYüürrüüttmmee   9
İleriye (forward­vveerrii  iillee  tteettiikklleenneenn ) ve geriye (backward­ 
hipotezle tetiklenen))  yyöönneelliikk  aakkllıı  yyüürrüüttmmee  
Nefeste 
“meyve”  VVeerrii  iillee  tteettiikklleenneenn  İİYY__AAYY  
kokusu 
DİYABET 
Hızlı soluma 
Yüksek kan  Aseton 
şekeri  oluşumu 
Etken 
Nefeste 
Etken 
“meyve” 
DİYABET  Bozulmuş  KKeettoonn  cciissiimmlleerrii   kokusu 
glikoz  mmeettaabboolliizzmmaassıı  
metabolizması 
Etken Metabolik 
Hipotezle tetiklenen GY_AY  asidoz 
Hızlı 
soluma 
Hmelo ve ark., 1997) 
17 Nisan 2010  KKlliinniikk  AAkkııll  YYüürrüüttmmee   10