Jurnal Kesehatan Masyarakat Aceh

92 Pages·2017·1.12 MB·English

p-ISSN2088-1592
e-ISSN2549-6425
JUKEMA
Volume 02 | Nomor 02 | Oktober 2016: 72 - 153
Jurnal
Kesehatan
Aceh Public Health Journal
Masyarakat
Aceh
PKPKM
PUSATKAJIANDANPENELITIANKESEHATANMASYARAKAT
JUKEMA Jurnal Kesehatan Masyarakat Aceh
Aceh Public Health Journal
p-ISSN:2088-1592| e-ISSN: 2549-6425
Volume 2,Nomor 2,Oktober2016: 72-153
Editor-in-chief|KepalaEditor
AsnawiAbdullah,MHSM.,MSc.HPPF.,DLSHTM.,PhD.
DeputyEditor-in-chief|DeputiKepalaEditor
Dr.AulinaAdamy,MSc.
InternationalBoardofAdvisors|MitraBestari
NizamIsmail,MPH.,PhD.|DinasKesehatanProvinsiAceh,Indonesia
Dr.AdangBachtiar,MPH.,DSc.|UniversitasIndonesia,Indonesia
Dr.Hermansyah,MPH.|PoltekkesKemenkesNAD,Indonesia Dr.
EdeSuryadarmawan,MDM.|UniversitasIndonesia,Indonesia
FachmiIchwansyah,MPH.,HR.Dp.PhD.|LokaLitbang.BiomedisAceh,Indonesia
Prof.Dr.Ridwan,MKes.,MSc.PH.|UniversitasHasanuddin,Indonesia
HanifaM.Denny,MPH.,PhD.|UniversitasDiponegoro,Indonesia
DefrimanDjafri,MPH,PhD.|UniversitasAndalas,Indonesia
Prof.Dr.IrnawatiMarsaulina,MS.|UniversitasSumateraUtara,Indonesia
Prof.BudiUtomo,MPH.,PhD.|UniversitasIndonesia,Indonesia
Dr.LalB.Rawal,Med.,MA.,MPH.,PhD.|BRACUniversity,Bangladesh
Assoc.Prof.Dr.VictorHoeCheeWai|UKM,Malaysia
Prof.JohannesU.JustStoelwinder|MonashUniversity,Australia
Dr.KrishnaHort,MMBS.,DTCH.,DRCOG.,MCH.,FAFPHM.|UniversityofMelbourne, Australia
EditorialBoard|DewanPenyunting
FauziAliAmin,MKes.
FaridaHanum,MSi.
VeraNazhiraArifin,MPH.
EditorialAdministrator|AdministrasiEditor
Agustina,SST.,MKes.danSurnaLastri,MSi.
Layout|TataLetak
Nopa,SKM.,MKes.
Penerbit:
PusatKajiandanPenelitianKesehatanMasyarakat(PKPKM)
GedungFakultasKesehatanMasyarakat(FKM)LantaiII,UniversitasMuhammadiyahAceh(UNMUHA)
Jl.MuhammadiyahNo.93,Bathoh,LuengBata,BandaAceh,Aceh
Telp.(0651)31054,Fax.[phone]
Email:[email protected]
Website:http://pps-unmuha.ac.id/pusat-kajian-dan-penelitian-kesehatan-masyarakat/
Jurnal Kesehatan Masyarakat Aceh (Aceh Public Health Journal) atau disingkat dengan JUKEMA merupakan kumpulan
jurnal ilmiah yang memuat artikel hasil penelitian atau yang setara dengan hasil penelitian di bidang ilmu kesehatan
masyarakat, ilmu kedokteran dan ilmu keperawatan. Jurnal ini diterbitkan 2 x dalam setahun (Februari dan Oktober) oleh
PKPKMUNMUHA.
p-ISSN:2088-1592|e-ISSN:2549-6425
Jurnal Kesehatan Masyarakat Aceh
Aceh Public Health Journal
Volume 2,Nomor 2,Oktober2016:72–153
Editorial:Regulasi,AplikasiPemberianASIEkskluksif,danStatusGiziBalitadiAceh
BasriAramico 72-74
PrevalensidanDeterminanStuntingAnakSekolahDasardiWilayahTsunamidiAcehBesar
Uswati,NasrulZaman,danAulinaAdamy 75-81
AnalisisPenggunaanJenisMP-ASIdanStatusKeluargaTerhadapStatusGiziAnak
Usia7-24BulandiKecamatanJayaBaru
AgusHendraAL-Rahmad 82-88
Faktor-FaktoryangBerhubungandenganStatusGizipadaAtletTarungDerajatAceh
Nazalia,BasriAramico,danFauziAliAmin 89-96
PeningkatanKetepatanKaderMelaluiModulPendampingKMSdalam
MenginterpretasikanHasilPenimbanganBalita
AgusHendraAL-Rahmad 97-104
AnalisisFaktoryangBerhubungandenganTingkatKepatuhanBidanDesadalam
StandarPelayananAnteNatalCare
Suryani,AulinaAdamy,danNizamIsmail 105-109
AnalisisFaktorRisikoAbortusdiRumahSakitIbudanAnakPemerintahAceh
Masni AsnawiAbdullah,danMelaniaHidayat 110-115
,
KualitasHidupPenderitaKankerPayudaradiRumahSakitIbudanAnak
PemerintahAceh
MeiliaHidayah AulinaAdamy,danTeukuTahlil 116-120
,
AnalisisFaktorRisikoPenyebabStrokepadaUsiaProduktifdiRumahSakitUmum
dr.ZainoelAbidin
SartikaMaulidaPutri HajjulKamil,danTeukuTahlil 121-127
,
AnalisisKuesionerWHOQOL-BREF:MengukurKualitasHidupPasienyang
MenjalankanTerapiHemodialisisdiRSUDZABandaAceh
Muzafarsyah,AulinaAdamy,danNasrulZaman 128-133
PerilakuKlienSuspekHIV/AIDSTerhadapKesediaanMelakukanVoluntaryCounseling
andTestingdiRumahSakitUmumTgk.ChikDitiroSigli
Annas,AulinaAdamy,danNasrulZaman 134-140
FaktorRisikoFilariasisdiKabupatenAcehJaya
MutiaUlfaRahmad AulinaAdamy,danAsnawiAbdullah 141-146
,
AnalisisPembiayaan/BelanjaTerhadapPenderitaChronicKidneyDisease(CKD)yang
DirawatInapdiRumahSakitdr.ZainoelAbidinBandaAceh
Syarkawi,TaufiqA.Rahim,danIrwanSaputra 147-153
TemplateJUKEMA
FormulirBerlangganan
JUKEMA
Vol.2,No. 2,Oktober 2016: 72-153
Editorial:
REGULASI, APLIKASI PEMBERIAN AIR SUSU IBU EKSKLUKSIF,
DAN STATUS GIZI BALITA DI ACEH
Regulation, Application of Exclusive Breastfiding, and Nutritional Status of
Children in Aceh
BasriAramico1
1
FakultasKesehatanMasyarakat,UniversitasMuhammadiyahAceh,BandaAceh,23245
[email protected]
Jumlah balita di Indonesia pada tahun 2013 sangat besar, sekitar 10% dari
seluruh penduduk Indonesia merupakan penduduk dengan usia di bawah 5 tahun.
Dengan jumlah yang besar, maka nasib bangsa Indonesia di masa datang juga
terletak pada generasi yang sekarang ini. Sebagai calon generasi penerus bangsa,
kualitas tumbuh kembang balita di Indonesia perlu mendapat perhatian serius.
Dalam perkembangan anak, terdapat masa kritis di mana diperlukan rangsangan
atau stimulasi yang berguna agar potensi anak dapat berkembang dengan
maksimal. Sehingga hal ini perlu mendapat perhatian dan stimulasi yang
memadai serta terjangkau oleh pelayanan kesehatan berkualitas termasuk deteksi
dan intervensi dini penyimpangan tumbuh kembang, agar anak dapat tumbuh dan
berkembang secara optimal sesuai dengan potensinya dan mampu bersaing di era
global1.
Perkembangan dan pertumbuhan balita ditentukan oleh status gizi pada awal
kehidupan, bahkan sejak didalam kandungan yang dikenal sebagai 1.000 hari
pertama kehidupan (HPK) yaitu masa 270 hari di dalam kandungan dan masa
730 hari setelah kelahiran (2 tahun). Upaya untuk meningkatkan status gizi balita,
satu di antaranya adalah dengan memberikan Air Susu Ibu (ASI) secara eksklusif,
yaitu pemberian ASI saja tanpa makanan tambahan lain kepada bayi sejak usia 0-
6bulan2.
Berbagai upaya efektif untuk mendorong pemberian pemberian ASI Eksklusif
terus dilakukan, termasuk dukungan Peraturan Daerah dalam berbagai regulasi
(Qanun). Di level nasional, peraturan kesehatan baru telah melarang dengan
tegas berbagai upaya promosi pengganti ASI di fasilitas kesehatan dan peraturan
pemerintah tentang hak ibu untuk menyusui secara eksklusif selama enam bulan
pertama dan terus menyusui selama dua tahun atau lebih. Upaya tersebut perlu
didukungolehseluruh pemerintah kabupaten/kota.
Pada tatanan nasional pemerintah sudah mengatur ketentuan melalui Undang-
Undang (UU) dan Peraturan Pemerintah (PP) untuk mendukung pemberian ASI
Eksklusif di Indonesia, tetapi pada tingkat pemerintahan daerah/kabupaten
peraturan dan perundang-undangan perlu penjabaran lebih detail sesuai dengan
situasi dan kondisi kabupaten/kota. Hasil telaah setidaknya ada 17 peraturan
perundang-undangan yang terkait dengan ASI Eksklusif baik secara langsung
maupun tidak langsung. Beberapa peraturan tersebut3di antaranya adalah UU No.
7/1996 tentang Pangan; UU No. 8/1999 tentang Perlindungan Konsumen; UU
No. 32/2004 tentang Pemerintahan Daerah; UU No. 32/2004 tentang
Editorial 72
JUKEMA
Vol.2,No. 2,Oktober 2016: 72-153
Pemerintahan Daerah; UU No. 36/2009 tentang Kesehatan; UU No. 36/2014
tentang Tenaga Kesehatan; PP No. 58/2005 tentang Pengelolaan Keuangan
Daerah; PP No. 33/2012 tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif; Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 329/Menkes/Per/XII/1976 tentang
Produksi dan Peredaran Makanan; Peraturan Bersama Menteri Negara
Pemberdayaan Perempuan Republik Indonesia, Menteri Tenaga Kerja dan
Transmigrasi Republik Indonesia, dan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 48/Men.PP/XII/2008; No. PER.27/MEN/XII/2008; dan No.
1177/Menkes/PB/XII/2008 tentang Peningkatan Pemberian Air Susu Ibu Selama
Waktu Kerja di Tempat Kerja; Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota; dan Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No. 450/MENKES/SK/IV/2004 tentang Pemberian ASI Secara
Eksklusifpada Bayi diIndonesia.
Selain itu menurut UU No. 36/2009 tentang Kesehatan, pada pasal 128 ayat (1)
menyebutkan bahwa setiap bayi berhak mendapatkan ASI Eksklusif sejak
dilahirkan selama 6 (enam) bulan. Bayi setelah 30 menit dari kelahirannya
sampai 6 (enam) bulan bayi hanya diberikan air susu ibu saja tanpa makanan
atau minuman lain. Setelah usia 6 bulan, anak tetap menerima pemberian ASI
dengan makanan tambahan sampai anak berusia 2 tahun4. PP No. 33/2012
tentang pemberian ASI Eksklusif merupakan produk hukum dengan kekuatan
hukum yang jelas, tegas dan tertulis. Dalam ketentuan peralihan disebutkan
bahwa pada saat PP ini mulai berlaku, pengurus tempat kerja dan/atau
penyelenggara tempat sarana umum, wajib menyesuaikan dengan ketentuan PP
inipaling lama1(satu)tahun.
Hal ini sesuai dengan prinsip dalam agama yang tidak ingin memberatkan.
Kekuatan besar juga terdapat pada amanat PP no 33 tahun 2012 sesuai dengan
perintah dalam Al-Qur’an (Q.S. [2]: 233), (Q.S. Lukman [31]: 14), (Q.S. Al-
Ahqaaf [46]: 15). Meskipun tidak secara eksplisit disebutkan tentang ASI
Eksklusif dalam Al-Qur’an, namun perintah kepada ibu untuk menyusukan
bayinya sampai 2 tahun merupakan landasan moril, kekuatan spiritual dan nyata
untuk dapat meningkatkan peran dakwah dalam Islam dalam membantu
peningkatan pemberian ASI eksklusif5. Provinsi Aceh juga telah mengatur
praktik pemberian ASI dalam Peraturan Daerah (Qanun), yaitu Qanun Aceh No.
04Tahun 20106tentang Kesehatan (Lembaran Daerah Aceh Tahun 2011 No.01).
Namun pada kenyataannya praktik pemberian ASI Eksklusif sering mengalami
kegagalan karena berbagai alasan. Pertama, karena terlalu cepat memberikan
makanan tambahan dan kedua karena tingginya keinginan ibu untuk memberikan
susu formula. Selain itu, rendahnya pengetahuan ibu tentang ASI Eksklusif dan
rendahnya dukungan untuk Inisiasi Menyusu Dini (IMD) juga berkontribusi
terhadap rendahnya cakupan pemberian ASI Eksklusif. Parktek pemberian ASI
Eksklusif tersebut dianggap gagal karena masih di bawah target kementerian
kesehatan yaitu 80%7. Di provinsi Aceh cakupan ASI Eksklusif masih sangat
rendah. Pada tahun 2015,cakupan ASIEksklusifdi Aceh baru mencapai 48.1%8.
Rendahnya praktek pemberian ASI Eksklusif tersebut ditenggarai mempengaruhi
peningkatan status gizi bayi dan balita. Berdasarkan Data Riset Kesehatan Dasar
Editorial 73
JUKEMA
Vol.2,No. 2,Oktober 2016: 72-153
(Riskesdas) tahun 2013, berat badan menurut umur (BB/U) secara nasional,
prevalensi berat-kurang pada tahun 2013 adalah 19.6%, terdiri dari 5.7% gizi
buruk dan 13.9% gizi kurang. Dari 34 provinsi di Indonesia terdapat 18 provinsi
dengan angka prevalensi gizi buruk dan kurang di atas angka nasional yaitu
berkisar antara 21.2% sampai 33.1% dan salah satunya adalah provinsi Aceh
yang menduduki urutan ke 7 di antara 18 Provinsi di Indonesia dengan
prevalensi gizi kurang sebesar258.
Data profil kesehatan provinsi Aceh tahun 2013 dari 214.760 balita yang
ditimbang berat badannya sebanyak 65.3% balita dengan gizi baik. Sedangkan
Banda Aceh menunjukkan dari 14.436 balita, balita dengan gizi baik atau berat
badan naik (5.8%), balita dengan gizi kurang atau bawah garis merah (BGM)
atau yang mengalami gizi buruk (0.02%)7.
Pada tahun 2016 gubernur Aceh, Zaini Abdullah telah menetapkan Peraturan
Gubernur Aceh No. 49 tentang Pemberian Air Susu Ibu Ekslusif pada tanggal 11
Agustus 2016. Dalam Pergub yang diundangkan tanggal 12 Agustus 2016 itu
mewajibkan pemerintah Aceh dan kabupaten-kota di Aceh untuk memberikan
cuti hamil dan cuti melahirkan untuk PNS dan PPPK atau tenaga
honorer/kontrak, baik perempuan juga suami. Selanjutnya dalam pergub tersebut
mengatur bahwa bagi pegawai perempuan yang hamil mendapat 20 hari cuti
hamil sebelum waktu melahirkan, dan 6 bulan untuk cuti melahirkan guna
pemberian ASI Ekslusif. Cuti juga diperoleh suami untuk mendampingi istri
yaitu selama 7hari sebelum melahirkan, dan 7hari sesudah melahirkan9.
Penguatan regulasi untuk mendukung praktik pemberian ASI Eksklusif terus
ditetapkan baik oleh pemerintah pusat maupun pemerintah daerah, dengan
harapan cakupan pemberian ASI Ekslusif terus meningkat. Hal tersebut tentunya
dalam upaya meningkatkan status gizi bayi dan balita agar dapat tumbuh dan
berkembang secara optimal, serta menjadi investasi dan generasi bangsa yang
cerdas danprodukstif.
DAFTARPUSTAKA
1.Kemenkes, RisetKesehatan Dasar 2013,Kemenkes RI, Jakarta;2014.
2.RusliU.,Inisiasi MenyusuDini;Jakarta: PustakaBunda;2010.
3.AIMI, Undang-Undang danPeraturan tentangMenyusui;2013.
4.Undang–Undang Kesehatan RI; Kesehatan,No.36tahun 2009; 2009.
5.Peraturan Pemerintah RI; Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif; Nomor 33 tahun
2012;2012.
6.Qanun Aceh; Kesehatan;Nomor 04tahun 2010;2010.
7.Dinkes Aceh; Profil Kesehatan Aceh 2013; Banda Aceh: Dinkes Provinsi;
2014.
8.Kemenkes; Riset Kesehatan Dasar tahun2013; Jakarta: Kemenkes RI;2014.
9.Risman Rachman, ‘Pergub 49: Pegawai dapat Cuti Hamil dan Melahirkan 6
Bulan’,Aceh Trend; 14Agustus 2016.[3 November2016].
Editorial 74
JUKEMA
Vol. 2,No. 2,Oktober 2016: 72–153
PREVALENSI DAN DETERMINAN STUNTING ANAK SEKOLAH
DASAR DI WILAYAH TSUNAMI DI ACEH BESAR
The Prevalence and Determinants of Stunting of Primary School Childern in Tsunami
Area in Aceh Besar
Uswati1,Nasrul Zaman2,dan AulinaAdamy3
1,3MagisterKesehatanMasyarakat,ProgramPascasarjana,UniversitasMuhammadiyahAceh,
BandaAceh,Aceh23245
[email protected],[email protected],[email protected]
ABSTRAK
Latar Belakang: Khusus untuk beberapa daerah, tsunami yang melanda Aceh tahun 2014 juga dihipotesiskan
turut mempengaruhi stunting. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi dan determinan stunting
anak sekolah dasar di wilayah terkena tsunami di Aceh Besar. Metode: Penelitian ini menggunakan desain
kasus control. Sampel kasus sebanyak 30 anak stunting dan kontrol sebanyak 60 anak tidak stunting.
Pengumpulan data dengan wawancara dan pengukuran tinggi badan dengan microtoise, kemudian diolah
dengan software WHO AnthroPlus. Analisis data univariat, bivariat dan multivariate menggunakan STATA
versi 12. Hasil: Prevalensi stunting di kecamatan Peukan Bada yang merupakan wilayah terkena tsunami
sebesar 24%.Hasil analisismultivariat menunjukkan bahwa terdapathubungan yang signifikan stuntingdengan
pekerjaanibu(sebagaipetani)denganOR=98.9,p-value0.035,pekerjaanayahyangtidaktetap(tukang/buruh)
denganOR=22.9,p-value0.046,dandiaredenganOR=17.9,p-value0.047danberatlahirdenganOR= 0.78,
p-value 0,047. Kesimpulan: Prevalensi stunting di kecamatan Peukan Bada yang merupakan wilayah terkena
tsunami tidakbegitu berbedadengan wilayah non-tsunami. Pekerjaanibu atauayah, diare danberat badanlahir
merupakan determinan utama. Intervensi pada dua determinan pertama perlu keterlibatan lintas sektor, tidak
bisaditangani sepenuhnya olehjajarankesehatan. Penyediaanairbersihdanmenerapkan PerilakuHidup Bersih
Sehat (PHBS) perlu terus menjadi perhatian untuk mengurangi kasus diare. Studi ini juga menunjukkan
konsumsi gizi yang mencukupi merupakan hal penting yang perlu menjadi prioritas untuk mengurangi BBLR
dandampaknyaterhadapstunting.
KataKunci:Stunting,Diare,SosialEkonomi,AnakSekolah,danTsunami.
ABSTRACT
Background: In some areas, the tsunami that hit Aceh in 2014 also hypothesizes associated with stunting.
However,noresearchhasbeenconductedexaminestuntingriskfactorintsunamiaffectedarea.Thisstudyaims
to determine the prevalenceand determinantsof stunting inprimary school childrenin the area affected by the
tsunami in Aceh Besar. Methods: This study uses a case-control design. The samples are 30 cases of child
stuntingand60controlchildrennotstunting.Thecollectionofdatathroughinterviewsandheightmeasurement,
and then processed by software AnthroPlus WHO. The data analysis for univariate, bivariate and multivariate
(logistic regression test) used STATA version 12. Results: The prevalence of stunting in the tsunami-affected
region in Peukan Bada district of 24%. Multivariate analysis showed that stuting significantly associated with
mother'soccupationstunting(asfarmers)with anORof98.9, p-valueof 0.035,uncertaintyfather'soccupation
(builders/workers) with an OR of 22.9, p-value of 0.046, and diarrhea with OR of 17.9, p-value of 0.047, and
birth weight with an OR of 0.78, p-value 0.04. Conclusions: The prevalence ofstunting inthe tsunami-affected
region in Peukan Bada district is not so different from non-tsunami region. Works mother or father, diarrhea
and birth weight is a major determinant. Intervention on the first two determinants need cross-sector
involvement therefore can not be handled entirely by health personnel. Providing clean water and clean and
healthy behavior need to continue to reduce cases of diarrhea. This study also shows the consumption of
adequate nutrition is an important thing that should be a priority to reduce its impact on the low birth weight
andstunting.
Keywords:Stunting,Diarrhea,EconomicSocial,SchoolChildren,andTsunami
GiziKesehatanMasyarakat 75
JUKEMA
Vol. 2,No. 2,Oktober 2016: 72–153
PENDAHULUAN semakin terpuruk. Tingkat kemiskinan
mencapai 33% dan pengangguran terbuka
Stunting adalah bentuk dari proses mencapai 11.2% (Lampiran 5 Perpres RI
pertumbuhan anak yang terhambat1. No. 30 tahun 2005). Saat itu mayoritas
Stunting merupakan gangguan penduduk Aceh kesulitan memperoleh
pertumbuhan linear yang disebabkan pangan yang baik dan sendi-sendi
adanya malnutrisi asupan gizi kronis dan kehidupan masyarakat menjadi porak
atau penyakit infeksi kronis maupun poranda5.
berulang yang ditunjukkan dengan nilai z Penanganan masalah gizi memerlukan
score tinggi badan menurut usia (TB/U) pendekatan yang terpadu yang mengarah
kurang dari -2 standar deviasi (SD) pada pemberdayaan ekonomi keluarga,
berdasarkan standar World Health peningkatan kemampuan dan keterampilan
Organization (WHO). Kekurangan gizi asuhan gizi keluarga serta peningkatan
seperti protein dan kalsium yang terjadi cakupan dan pelayanan dan kualitas
pada usia anak sekolah dasar diketahui pelayanan kesehatan6. Perlu penanganan
dapat mengganggu pertumbuhan fisik anak. dan penanggulangan masalah gizi
Hal ini harus mendapat perhatian serius khususnya yang dialami anak usia sekolah
karena masalah stunting merupakan dasar, diperlukan kajian tentang faktor
masalah gizi kronis2. determinan stunting dan seberapa besar
Dari hasil Riskesdas tahun 2013 prevalensi stuntingtersebut.
prevalensi pendek nasional adalah 37.2%.
Aceh dianggap serius dengan prevalensi METODE PENELITIAN
stunting balita 41% 3. Prevalensi pendek
pada anak umur 5-12 tahun adalah 30.7%, Pendekatan penelitian secara
dan Aceh di atas prevalensi nasional (> kuantitatif dengan rancangan Case Control
30.7%). Data Dinkes Aceh Besar tahun Study dengan memilih kasus anak sekolah
2015 prevalensi balita dengan kategori yang stunting dan kelompok kontrol
sangat pendek sebesar 2.74%, pendek adalah anak sekolah yang tidak stunting
sebesar 11.50%, dan normal sebesar yang dilaksanakan di wilayah kecamatan
85.39%. Sedangkan untuk Kecamatan Peukan Bada.
Peukan Bada kategori pendek sebesar Populasi adalah siswa kelas IV dan V
1.24%, normal 98.76% dan sangat pendek yang berasal dari 6 sekolah dasar (SD) dan
0persen. 2 madrasah ibtidaiyah (MI) yang
Provinsi Aceh memiliki faktor khusus berjumlah 127 siswa. Jumlah sampel
dalam terjadinya stunting, karena Aceh dalam penelitian ini sebanyak 90 anak
adalah salah satu wilayah yang dilanda SD/MI yang terdiri dari 30 kelompok
gempa tektonik dan Tsunami menelan kasus dan 60 kelompok kontrol beserta
ratusan ribu korban jiwa dan menimbulkan ibunya. Sampel kasus sesuai kriteria
kerusakan besar di beberapa kabupaten inklusi adalah: siswa stunting kelas IV dan
sehingga mengakibatkan masyarakat V SD, kelahiran tahun 2005-2006
kehilangan harta benda, mata pencaharian merupakan keluarga korban tsunami serta
dan pekerjaan mereka. Hasil studi tinggal di lokasi penelitian beserta ibunya.
memperkirakan kerusakan produktivitas Sampel kontrol adalah individu dari
akibat bencana tsunami dan gempa bumi kelompok yang sama dan bukan status
ini mencapai 68%4. stunting sejumlah 60 anak. Dalam
Penderitaan masyarakat Aceh yang pemilihan kelompok kasus dan kontrol
demikian lama akibat konflik bersenjata dilakukan matching berdasarkan periode
yang panjang, ditambah lagi dengan kelahiran subjek yaitu tahun 2005 dan
bencana gempa dan tsunami, telah 2006.
menempatkan mereka pada posisi yang Pengumpulan data melalui wawancara
GiziKesehatanMasyarakat 76
JUKEMA
Vol. 2,No. 2,Oktober 2016: 72–153
dengan kuesioner. Stunting diukur dengan AnalisisBivariat
microtoise diidentifikasi status gizi dengan
software WHO AnthroPlus. Data dianalisa Berdasarkan hasil analisis bivariate,
dengan menggunakan softwareStata12. variabel sosial ekonomi yang secara
statistik signifikan berhubungan dengan
HASILPENELITIAN stunting adalah pekerjaan ibu sebagai
petani dengan OR = 3.37 (95% CI: 0.96-
AnalisisUnivariat 11.76) p-value 0.056. Sementara
pendidikan ayah, pendidikan ibu,
Pengukuran tinggi badan dilakukan pekerjaan ayah, pendapatan keluarga dan
pada 127 orang anak SD/MI, diperoleh jumlah anggota keluarga secara statistik
laki-laki sebanyak 68 orang (54%) dan tidak signifikan berhubungan dengan
perempuan sebanyak 59 orang (46%). stunting.
Diperoleh tinggi badan tertinggi adalah Pada variabel lingkungan
157.6 cm dan tinggi badan terendah menunjukkan bahwa jenis jamban dan
adalah 118.9 cm. Dari hasil pengolahan sumber air minum secara statistik tidak
tinggi badan dengan menggunakan berhubungan dengan stunting. Pada
software WHO AnthroPlus didapatkan variabel ibu menunjukkan bahwa usia ibu
sejumlah 33 anak sekolah dasar (25.9%) saat melahirkan, jumlah anak, pemberian
termasuk dalam kategori stunting dan 97 ASI eksklusif dan waktu inisiasi menyusui
anak (76%) termasuk dalam kategori tidak secara statistik tidak ada hubungan dengan
stunting. stunting.
Tabel 1. Analisis Bivariat Prevalensi dan Determinan Stunting Anak Sekolah di
WilayahTsunami
Variabel OR 95%CI p-value
Pendidikanayah:menengah 0.67 (0.13-3.40) 0.625
Pendidikanayah:dasar 0.97 (0.20-4.77) 0.969
Pendidikanibu:menengah 0.38 (0.05-2.95) 0.354
Pendidikanibudasar 0.86 (0.14-5.19) 0.866
Pekerjaanayah:tukang/buruh 1.25 (0.43-3.64) 0.683
Pekerjaanibu:pedagang/honorer 2.65 (0.82-8.56) 0.103
Pekerjaanibu:petani 3.37 (0.96-11.76) 0.056
Pendapatankeluarga 1.00 (1.00-1.00) 0.825
Jumlahanggotakeluarga 1.49 (0.63-3.55) 0.368
Jenisjamban 2.14 (0.84-5.48) 0.112
Sumberairminum:airisiulang 1.88 (0.21-17.01) 0.574
Sumberairminum:sumur 2.53 (0.25-25.72) 0.434
Usiaibusaatmelahirkan:<20dan
>35tahun 1.62 (0.70-3.78) 0.261
Pada variabel individu diperoleh diare hubungan bermakna secara statistik antara
dengan OR = 8.73 (95% CI 1.00-75.86) p- diare dengan stunting(lihat Tabel 1).
value 0.05 berarti bahwa terdapat
GiziKesehatanMasyarakat 77
JUKEMA
Vol. 2,No. 2,Oktober 2016: 72–153
Tabel1.Lanjutan
Variabel OR 95%CI p-value
Jumlahanak 1.20 (0.89-1.61) 0.222
Beratlahir 0.46 (0.18-1.16) 0.1
Diarejarang 1.89 (0.33-10.80) 0.474
Diaresering 8.73 (1.00-75.86) 0.05
Waktuinisiasimenyusui 0.42 (0.07-2.64) 0.355
AnalisisMultivariat multivariate dilakukan dengan
menghubungkan beberapa variabel
Hasil analisis multivariate yang independen dan variabel dependen pada
bertujuan untuk menentukan variabel waktu bersamaan sehingga dapat
yang paling dominan dalam diperkirakan kemungkinan stunting. Hasil
mempengaruhi stunting. Analisis analisis multivariate dapat dilihat pada
Tabel2.
Tabel2.AnalisisFinalModel MultivariatPrevalensidanDeterminan Stunting Anak
SekolahdiWilayahTsunami Kabupaten Aceh Besar
Variabel OR 95%CI p-value
Pekerjaanibusebagaitukang
cuci/jahit/pedagang/honorer 9.84 (0.88-110.57) 0.064
Pekerjaanibusebagaipetani 98.95 (1.38-7097.67) 0.035
Pekerjaanayahsebagai
tukang/buruh 22.89 (1.05-498.12) 0.046
Pendapatankeluarga 34.78 (0.42-2895.63) 0.116
Jumlahanggotakeluarga 0.42 (0.02-8.53) 0.573
Usiaibusaatmelahirkan 3.41 (0.68-17.25) 0.138
Jumlahanak 1.14 (0.48-2.69) 0.766
Beratlahir 0.78 (0.62-0.98) 0.035
Diaresering 17.90 (1.04-309.16) 0.047
Waktuinisiasimenyusui 3.06 (0.12-79.93) 0.502
Dari hasil Tabel 2, final model CI: 1.05-498.12) p-value 0.046 yang
multivariate diperoleh hasil bahwa yang merupakan faktor risiko terhadap stunting.
menjadi faktor risiko stunting pada anak Hal ini berarti bahwa anak dengan
sekolah dasar dalam penelitian ini adalah: pekerjaan ayah tidak tetap (tukang/buruh)
dari variabel sosial ekonomi yaitu memiliki risiko menjadi stunting sebesar
pekerjaan ibu sebagai petani dengan OR = 22.89 kali dibandingkan anak dengan
98.95 (95% CI: 1.38-7097.6) p-value pekerjaan ayah tetap.
0.035 yang merupakan faktor risiko Sementara dari variabel individu diare
terhadap stunting. Hal ini berarti bahwa dengan OR = 17.90 (95% CI: 1.04-309.16)
anak dengan pekerjaan ibu sebagai petani p-value 0.047 yang berarti diare
memiliki risiko menjadi stunting sebesar merupakan faktor risiko terhadap stunting.
98.95 kali dibandingkan anak dengan ibu Hal ini berarti bahwa anak yang sering
yang tidak bekerja/IRT. menderita diare memiliki risiko menjadi
Kemudian pekerjaan ayah tidak tetap stunting sebesar 17.90 kali dibandingkan
(tukang/buruh) dengan OR = 22.89 (95% dengan anak yang tidak pernah diare.
GiziKesehatanMasyarakat 78