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Investigación sobre aborto en América Latina y El Caribe : una agenda renovada para informar políticas públicas e incidencia PDF

210 Pages·2015·1.023 MB·Spanish
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INVESTIGACIÓN SOBRE ABORTO EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE UNA AGENDA RENOVADA PARA INFORMAR POLÍTICAS PÚBLICAS E INCIDENCIA Sonia Ariza Navarrete · Viviana Bohórquez Monsalve · Josefina Brown Susana Chávez A. · Claudia Díaz Olavarrieta · José Manuel Morán Faúndes · Alejandra López Gómez · Mario Pecheny · Mónica Petracci Agustina Ramón Michel · Silvina Ramos · Nina Zamberlin. Investigación sobre aborto en América Latina y El Caribe : una agenda renovada para informar políticas públicas e incidencia / Alejandra López Gomez ... [et al.] ; compilado por Silvina Ramos. - 1a ed. . - Ciudad Autónoma de Buenos Aires : Centro de Estudios de Estado y Sociedad-CEDES ; Mexico, DF : Population Council ; Lima : Promsex, 2015. Libro digital, PDF Archivo Digital: descarga ISBN 978-987-29257-6-5 1. Aborto. 2. Políticas Públicas. 3. América Latina. I. López Gomez, Alejandra II. Ramos, Silvina, comp. CDD 320.6 Diseño Rafael Gamboa Organizaciones Consorcio Latinoamericano contra el Aborto Inseguro (CLACAI) Centro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES) Population Council – Oficina para América Latina y el Caribe Centro de Promoción y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos (PROMSEX) Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada o transmitida en manera alguna, ni por ningún medio, ya sea electrónico, químico, mecánico, óptico, de grabación o de fotocopia, sin la autorización previa de sus autores. ÍNDICE I. PRESENTACIÓN 5 Susana Chávez II. NOTA INTRODUCTORIA 7 Claudia Díaz Olavarrieta II. INTRODUCCIÓN 11 Silvina Ramos IV. ACERCA DE LAS/OS AUTORES 15 1. MUJERES Y ABORTO 19 El papel de las condiciones legales y sociales en las trayectorias y experiencias subjetivas de las mujeres frente al aborto inducido Alejandra López Gómez 2. VARONES Y ABORTO 41 Acompañarlas en lo que ellas decidan: aborto y participación de los hombres Mario Pecheny 3. PROFESIONALES DE LA SALUD Y ABORTO 57 Posibilidades y resistencias a la incorporación del enfoque de derechos en las prácticas de las/os profesionales de la salud Alejandra López Gómez 4. ACTORES POLÍTICOS Y ABORTO 77 ¿Clericales versus anticlericales? Buscando puntos de fuga en el debate político- ideológico Josefina Brown 5. ABORTO E IGLESIAS 95 Cuatro focos analíticos en América Latina José Manuel Morán Faúndes 6. OPINIÓN PÚBLICA Y ABORTO 129 La sociedad discute sobre el aborto en América Latina Mónica Petracci 7. NORMATIVAS Y ABORTO 153 De los derechos a los hechos: análisis del marco legal sobre el aborto en América Latina y el Caribe Viviana Bohórquez Monsalve 8. ESTIGMA Y ABORTO 173 El estigma asociado al aborto como objeto de estudio: los primeros pasos en América Latina Nina Zamberlin 9. OBJECIÓN DE CONCIENCIA Y ABORTO 191 La libertad consciente Agustina Ramón Michel y Sonia Ariza Navarrete I. PRESENTACIÓN Susana Chávez Secretaria Ejecutiva de CLACAI El Consorcio Latinoamericano contra el Aborto Inseguro (CLACAI), es una articulación regional que engloba a activistas, proveedores de servicios de salud, abogados/as, investigadores/as y otros profesionales afines, cuyo objetivo prioritario es la promoción del acceso a la información, así como las estrategias y tecnologías para la disminución del aborto inseguro en el marco del pleno respeto a los derechos humanos, en especial los derechos sexuales y reproductivos. La prioridad de CLACAI siempre ha sido la generación de recursos para la región, ya sean de carácter jurídico, médico o de investigación, como en este caso, que sirvan para orientar y apoyar nuevas rutas y estrategias para mejorar el acceso al aborto legal y seguro en todos los niveles, en la región. En este sentido, tenemos el placer y el orgullo de presentar Investigación sobre aborto en América Latina y el Caribe. Una agenda renovada para informar políticas públicas e incidencia. Esta publicación es un estado del arte que reúne el conocimiento disponible, producido en América Latina en el período 2009 a 2014. En líneas generales, este libro aborda diversos aspectos de los temas más relevantes de la investigación sobre aborto inducido, desde una revisión crítica de resultados y metodologías, que apunta a identificar tendencias y resultados notables en cada temática, así como a reseñar sugerencias que podrían robustecer el enfoque o el abordaje del tema, a identificar los vacíos o las lagunas de conocimiento en cada temática y, sobre todo, a ofrecer insumos para la elaboración de una agenda de investigación en la región, la cual oriente el trabajo de la comunidad de investigadores/as y activistas y responda a la demanda de producción de información confiable basada en evidencias, lo cual fortalecerá acciones de incidencia informada. Sin duda, la investigación es un área clave que no debemos dejar de lado en la contribución a un mejor acceso al aborto legal y seguro. Es por ello que estamos seguras que este trabajo servirá para orientar la acción futura del Consorcio y de toda la región en este sentido, al mismo tiempo que contribuirá a que se tenga un mayor conocimiento a nivel mundial de lo que se produce en América Latina en relación con estos temas. 5 II. NOTA INTRODUCTORIA Claudia Díaz Olavarrieta Directora, The Population Council-Mexico En América Latina y el Caribe, los embarazos no deseados han alcanzado cifras epidémicas que afectan a cientos de millones de mujeres y hombres. Es una región que también ostenta las legislaciones más restrictivas a nivel mundial, como lo apunta Kulczycki en Abortion in Latin America: changes in practice, growing conflict, and recent policy developments (2011), así como inequidades geográficas y étnicas que cada día son más difíciles de cerrar. En el caso específico de México, la alta prevalencia de embarazos en adolescentes, señalada en la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes, del Gobierno de la República (2014), ha llevado al gobierno federal a considerar esta epidemia como un tema apremiante que exige soluciones a plazo intermedio y largo. Lo anterior nos indica que debemos contar con mejores opciones anticonceptivas que sean accesibles y asequibles y que permitan abordar las necesidades diversas de salud sexual y reproductiva de la población. Sabemos que 225 millones de mujeres en países de ingresos bajos y medios, como los que conforman la región, desean retrasar o evitar embarazos, sin embargo no están utilizando un método anticonceptivo moderno, como se analiza en Family Planning 2020 y como lo apuntan Singh, Darroch, y Ashford en Adding It Up: The Costs and Benefits of Investing in Sexual and Reproductive Health (2014). Esta necesidad insatisfecha de un método anticonceptivo, definida por la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), como la cantidad de mujeres casadas o en unión libre, que desean limitar o espaciar sus familias y no están usando ningún método anticonceptivo, con respecto al total de mujeres casadas o en unión libre, nos permite incluir al aborto legal y seguro, como una de las opciones reproductivas que podría ser considerada por las mujeres que así lo eligieran (como lo señalan las Necesidades insatisfechas en materia de planificación familiar de la CEPALSTAT, en 2015). La carga de enfermedad consecuencia de un aborto inseguro en nuestra región es alarmante, a decir de Preventing Unsafe Abortion and its Consequences: Priorities for Research and Action, editado por Warriner y Shah para el Guttmacher Institute en 2006. Lo anterior sin duda determina el tipo y la calidad de los servicios de interrupción del embarazo a los que pueden acceder las mujeres, siempre con el hilo conductor de la inequidad, producto de la clase y la etnia. La influencia de la jerarquía de la Iglesia Católica en la percepción que se tiene del aborto, también determina el estigma social de un procedimiento que 7 en otras latitudes se considera como otra opción reproductiva. Sin embargo, en Lisbon 2014: An International Summit on Reproductive Choice –coordinado por Catholics for Choice, British Pregnancy Advisory Service y Associação para o Planeamento da Família–, Beverly Winikoff nos hace un llamado de atención cuando menciona que el tratar de relegar al aborto legal y seguro a una categoría “separada” de los métodos anticonceptivos, nunca permitirá que se incorpore al mundo de la planificación familiar y de la anticoncepción, es decir, no nos permitirá sacar al aborto del clandestinaje que ahora ocupa en la inmensa mayoría de los países de América Latina y el Caribe. En la organización internacional no gubernamental Population Council, llevamos a cabo proyectos de investigación en temas críticos de salud y desarrollo. Nuestra misión es incrementar las opciones anticonceptivas de mujeres y hombres y asegurar que la gente joven tenga una vida plena y productiva. Los resultados de nuestro trabajo conllevan a elaborar mejores políticas, programas y tecnologías que optimicen la calidad de vida de las personas a nivel global. Nuestra oficina en México ha documentado las tendencias en opinión pública sobre aborto, con estudios pioneros, como Public Opinion on abortion in Mexico City after the landmark reform, publicado por Wilson, García, Díaz-Olavarrieta, Villalobos- Hernández, Valencia, Sanhueza-Smith y Burks (2011), que muestran la manera en la que una sociedad logra incorporar y legitimar el tema del aborto una vez que se despenaliza, se abren servicios de calidad, seguros, legales y gratuitos, expuestos en el Programa de interrupción legal del embarazo en la Ciudad de México: Una isla de libertades, de la Secretaría de Salud del Gobierno del Distrito Federal y la Alianza Nacional por el Derecho a Decidir (2014), y se continua avanzando en la batalla por legitimar los derechos sexuales y reproductivos. El libro que hoy presentamos, incluye un abanico de temáticas, retos y agendas inconclusas en el campo del embarazo no deseado y el aborto inducido. Los autores, liderados por el Centro de Estudios de Estado y Sociedad (Silvina Ramos, CEDES-Argentina) y por el Consorcio Latinoamericano contra el Aborto Inseguro (CLACAI), plantean sus propuestas de solución y reflexión acerca del tema del aborto inseguro en una región conformada por 46 países, territorios dependientes y departamentos de ultramar de acuerdo con el Fondo de Agricultura de las Naciones Unidas (FAO) y una población mayoritariamente urbana, dinámica y joven (como lo señalan las Health, Nutrition and Population Statistics, del Banco Mundial) en 2015. Si como nos dice Yolanda Palma en Warriner y Shah (2006), el embarazo no deseado, da inicio a un proceso de toma de decisión que puede, o no conllevar a la interrupción de un embarazo, lo anterior sustentado por la evidencia de la problemática del embarazo precoz de acuerdo con el Annual Report. A Year of Renewal del Fondo de Población de las Naciones Unidas UNFPA (2014); como nos sugiere la Doctora Winikoff, “…podemos tener nuestras propias creencias pero no nuestros propios hechos…”, y esto es lo que contiene este libro: evidencias, no creencias. Nota introductoria 8

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