Interventionelle Endoskopie

416 Pages·2006·52.083 MB·German

by  Stefan Kahl, Georg Kähler and Arno Dormann (Eds.)

00_Kahl_Interv_Endo.book Seite V Dienstag, 10. Oktober 2006 11:23 11
Geleitwort
Das von Herrn Dr. Kahl, Herrn Dr. Kähler, Herrn Dr. Dormann und ihren Mitautoren vorgelegte Werk ist mit gro-
ßer Sorgfalt und Begeisterung für die gastroenterologische Endoskopie verfasst. Es hält die heute verfügbaren endo-
skopischen Methoden für Diagnostik und Therapie der luminalen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts in ihrer
Gesamtheit vor.
Die Entwicklung neuer endoskopischer Techniken hat auch in den letzten Jahren ungebremst ihren Lauf genom-
men.
Beispielhaft ist die Einführung hochauflösender optischer Verfahren anzuführen, die uns erlaubt, mit dem Endos-
kop feingewebliche Veränderungen der Schleimhaut zu erkennen, was bislang nur dem Pathologen vorbehalten wa-
ren. Die Verfügbarkeit vieler Neuerungen auf dem Gebiet der Endoskopie zwingt uns zu ständiger Fortbildung und
erfordert Kenntnisse, die einerseits die Grundlagen der Erkrankung selbst, andererseits die endoskopischen Techni-
ken und Verfahrensweisen umfassen. Die endoskopisch-interventionellen Techniken, die sich längst von der Blut-
stillung peptischer Läsionen und der Beherrschung von Komplikationen infolge der portalen Hypertension auf
andere Bereiche wie die Behandlung maligner Erkrankungen ausgedehnt haben, haben in diesem Buch breiten
Raum gefunden. Der interventionellen Endoskopie als Grenzgebiet, in dem sich heute Gastroenterologen und
Viszeralchirurgen in einer neuen Form des Dialogs und Zusammenwirkens begegnen, wird in vollem Umfang
Rechnung getragen.
Die moderne Endoskopie fordert enorme Grundkenntnisse über die Erkrankungen und Techniken, exzellente in-
terdisziplinäre Verständigung und auf Erfahrung und Training beruhende Kunstfertigkeit. Das von meinem Mitar-
beiter Herrn Kahl, den Mitherausgebern und Mitautoren erstellte Werk ist ein sehr gelungenes Kompendium und
wird in seinen Darstellungen den genannten Ansprüchen in vollem Umfang gerecht.
Neben der systematischen Einführung in die Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts werden sämtliche endoskopi-
schen Geräte mit ihrem Zubehör hinsichtlich Indikation und ihrer praktischen Anwendung mit großer Liebe zum
Detail beschrieben.
So wie ich die Autoren im täglichen Leben im kunstfertigen Umgang mit den Endoskopen kenne, haben sie in gleicher
Weise ihre Erfahrung und Kenntnis mit Enthusiasmus in dieses schöne Werk übertragen.
Es wird eine Freude, dieses Buch mit den klaren Textformulierungen, dem trefflich gewählten Bildmaterial und
Grafiken für unsere tägliche endoskopische Praxis als „Partner“ zur Seite zu haben.
Prof. Dr. med. Peter Malfertheiner
V
00_Kahl_Interv_Endo.book Seite VI Dienstag, 10. Oktober 2006 11:23 11
Vorwort
Die Endoskopie – der Blick in das Innere – übt auf die Phantasie der Menschen eine große Faszination aus. Das En-
doskopieren fasziniert jeden, der sich einmal intensiv mit seinen Möglichkeiten beschäftigt hat. Für die Erkennung
und Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts ist die Endoskopie eine der wichtigsten Methoden ge-
worden und hat sich damit einen festen Platz in Praxen und Krankenhäusern erobert.
Längst hat sich die Endoskopie von einer bloßen betrachtenden Diagnostik zur einer invasiven therapeutischen
Option entwickelt, die in vielen Bereich die Chirurgie ergänzt – oder zuweilen auch ersetzt. Die Grenzen werden weiter
gezogen: Heute selbstverständliche Interventionen waren vor einigen Jahren noch undenkbar. Und die Entwicklung
ist keineswegs abgeschlossen.
Wie in keinem anderen Gebiet der Medizin führt die Endoskopie verschiedene Berufsgruppen aus unterschiedli-
chen Fachgebieten zusammen: Ärztinnen und Ärzte, examinierte Pflegekräfte und Arzthelfer/Arzthelferinnen, Me-
dizintechniker, aber auch Verwaltungsangestellte und administrative Fachkräfte.
Die Endoskopie – und gerade die interventionellen Techniken – zwingen geradezu zu einer intensiven inter-
disziplinären Zusammenarbeit, wie sie sonst nur in wenigen weiteren Bereichen des medizinischen Alltags anzu-
treffen ist.
Dies hat nicht zuletzt entscheidend dazu beigetragen, dass die interventionelle Endoskopie sich zu dem entwickeln
konnte und musste, was sie heute ist: Eine die fachlichen Grenzen sprengende invasive Technik, die die unterschied-
lichen Denkansätze der beteiligten Fachdisziplinen überbrücken hilft und das Gemeinsame betont.
Aus diesem Grund wendet sich dieses Buch an die endoskopisch Interessierten aus verschiedenen Berufsgruppen
und unterschiedlichen Fachdisziplinen. Es schlägt inhaltlich einen weiten Bogen von den anatomischen und physio-
logischen Grundlagen der Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts zu einzelnen Untersuchungs- und Behandlungs-
methoden bis hin zu Fragen der Hygiene, der Ausbildung, der Logistik und des Einkaufs für Endoskopie-Abtei-
lungen.
Ärzte in der Gastroenterologie und in der Viszeralchirurgie, Fachschwestern und -pfleger für Endoskopie, Arzt-
helferinnen, Medizintechniker, kurz alle, die in der Endoskopie kooperieren, sollen durch dieses Buch Grundlagen
und konkrete Empfehlungen für ihre Arbeit erhalten.
Diesem Ziel folgend haben viele Autoren aus Innerer Medizin und Chirurgie mit durchaus eigenen Handschriften
in einem didaktisch einheitlichen Rahmen die unterschiedlichen Methoden dargestellt. Alle Autoren verfügen über
umfangreiche praktische Erfahrungen und „stehen im endoskopischen Alltag“. Selbstverständlich für ein bildgeben-
des Verfahren werden alle Kapitel durch instruktive Abbildungen erläutert.
Dem Verlag und unserer Lektorin, Susanne C. Bogner, gebühren großer Dank für das Vertrauen in uns und die Auto-
ren, für viel Geduld und hartnäckige Stimulation, die das Projekt Wirklichkeit werden ließen.
Die Herausgeber wünschen Ihnen Freude beim Arbeiten mit diesem Buch, Erfolg in der endoskopischen Tätigkeit
und sind dankbar für kritische, ergänzende oder zustimmende Reflexionen.
Stefan Kahl Magdeburg,
Georg Kähler Mannheim,
Arno Dormann Köln,
im September 2006
VI
00_Kahl_Titelei.fm Seite X Dienstag, 10. Oktober 2006 2:52 14
Herausgeber
Dr. med. Stefan Kahl Dr. med. Georg Kähler
Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie Chirurgische Universitätsklinik Mannheim
und Infektiologie Sektion Endoskopie und Sonographie
Medizinische Fakultät der Otto-von-Guericke Fakultät für Klinische Medizin der
Universität Magdeburg Universität Heidelberg
Leipziger Str. 44 Theodor-Kutzer-Ufer 1–3
39120 Magdeburg 68167 Mannheim
Priv.-Doz. Dr. med. habil. Arno Dormann
Kliniken der Stadt Köln gGmbH
Krankenhaus Holweide
Medizinische Klinik
Neufelder Str. 32
51069 Köln
Autoren
Priv.-Doz. Dr. med. Hassan Abou-Rebyeh Priv.-Doz. Dr. med. Karel Caca
Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Hepatologie Medizinische Klinik I mit
und Gastroenterologie Schwerpunkt Gastroenterologie
Charité – Universitätsmedizin Berlin Klinikum Ludwigsburg-Bietigheim
Campus Virchow Klinikum Posilipostr. 4
Augustenburger Platz 1 71640 Ludwigsburg
13353 Berlin
Dr. med. Peter H. Collet
Dr. med. Ricarda Arnold Chirurgische Universitätsklinik Mannheim
Institut für Rechtsmedizin Sektion Endoskopie und Sonographie
Universitätsklinikum Jena Fakultät für Klinische Medizin der
Fürstengraben 23 Universität Heidelberg
07740 Jena Theodor-Kutzer-Ufer 1–3
68167 Mannheim
Dr. med. habil. Jörn Bernhardt
Klinik für Chirurgie/Endoskopie Priv.-Doz. Dr. med. habil. Arno Dormann
Klinikum Südstadt Kliniken der Stadt Köln gGmbH
Südring 8 Krankenhaus Holweide
18059 Rostock Medizinische Klinik
Neufelder Str. 32
Priv.-Doz. Dr. med. Ulrich Böcker 51069 Köln
II. Medizinische Klinik
Fakultät für klinische Medizin Mannheim Prof. Dr. med. Matthias Ebert
Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg II. Medizinische Klinik und Poliklinik
Theodor-Kutzer-Ufer 1–3 mit Schwerpunkt Gastroenterologie
68165 Mannheim Klinikum rechts der Isar
Technische Universität München
Dr. med. Holger Bunzemeier Ismaninger Str. 22
Stabsstelle Medizincontrolling 81675 München
Universitätsklinikum Münster
Domagkstr. 20 Priv.-Doz. Dr. med. Siegbert Faiss
48129 Münster III. Medizinische Abteilung
mit Schwerpunkt Gastroenterologie und Hepatologie
ASKLEPIOS Klinik Barmbek
Rübenkamp 220
22291 Hamburg
X
00_Kahl_Titelei.fm Seite X Dienstag, 10. Oktober 2006 2:52 14
Herausgeber
Dr. med. Stefan Kahl Dr. med. Georg Kähler
Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie Chirurgische Universitätsklinik Mannheim
und Infektiologie Sektion Endoskopie und Sonographie
Medizinische Fakultät der Otto-von-Guericke Fakultät für Klinische Medizin der
Universität Magdeburg Universität Heidelberg
Leipziger Str. 44 Theodor-Kutzer-Ufer 1–3
39120 Magdeburg 68167 Mannheim
Priv.-Doz. Dr. med. habil. Arno Dormann
Kliniken der Stadt Köln gGmbH
Krankenhaus Holweide
Medizinische Klinik
Neufelder Str. 32
51069 Köln
Autoren
Priv.-Doz. Dr. med. Hassan Abou-Rebyeh Priv.-Doz. Dr. med. Karel Caca
Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Hepatologie Medizinische Klinik I mit
und Gastroenterologie Schwerpunkt Gastroenterologie
Charité – Universitätsmedizin Berlin Klinikum Ludwigsburg-Bietigheim
Campus Virchow Klinikum Posilipostr. 4
Augustenburger Platz 1 71640 Ludwigsburg
13353 Berlin
Dr. med. Peter H. Collet
Dr. med. Ricarda Arnold Chirurgische Universitätsklinik Mannheim
Institut für Rechtsmedizin Sektion Endoskopie und Sonographie
Universitätsklinikum Jena Fakultät für Klinische Medizin der
Fürstengraben 23 Universität Heidelberg
07740 Jena Theodor-Kutzer-Ufer 1–3
68167 Mannheim
Dr. med. habil. Jörn Bernhardt
Klinik für Chirurgie/Endoskopie Priv.-Doz. Dr. med. habil. Arno Dormann
Klinikum Südstadt Kliniken der Stadt Köln gGmbH
Südring 8 Krankenhaus Holweide
18059 Rostock Medizinische Klinik
Neufelder Str. 32
Priv.-Doz. Dr. med. Ulrich Böcker 51069 Köln
II. Medizinische Klinik
Fakultät für klinische Medizin Mannheim Prof. Dr. med. Matthias Ebert
Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg II. Medizinische Klinik und Poliklinik
Theodor-Kutzer-Ufer 1–3 mit Schwerpunkt Gastroenterologie
68165 Mannheim Klinikum rechts der Isar
Technische Universität München
Dr. med. Holger Bunzemeier Ismaninger Str. 22
Stabsstelle Medizincontrolling 81675 München
Universitätsklinikum Münster
Domagkstr. 20 Priv.-Doz. Dr. med. Siegbert Faiss
48129 Münster III. Medizinische Abteilung
mit Schwerpunkt Gastroenterologie und Hepatologie
ASKLEPIOS Klinik Barmbek
Rübenkamp 220
22291 Hamburg
X
00_Kahl_Titelei.fm Seite XI Dienstag, 10. Oktober 2006 2:52 14
Prof. Dr. med. K.E. Grund Dr. med. Georg Kähler
Chirurgische Endoskopie der Universitätsklinik Chirurgische Universitätsklinik Mannheim
für Allgemeine, Viszeral- und Transplantationschirurgie Sektion Endoskopie und Sonographie
Experimentelle Endoskopie am Zentrum Fakultät für Klinische Medizin der
für Medizinische Forschung Universität Heidelberg
Universitätsklinikum Tübingen Theodor-Kutzer-Ufer 1–3
Hoppe-Seyler-Str. 3 68167 Mannheim
72076 Tübingen
Priv.-Doz. Dr. med. Michael Keymling
Prof. Matthias Harmes Medizinische Klinik II
Geminiweg 6 Klinikum Meiningen GmbH
32429 Minden (Westf.) 98617 Meiningen
Prof. Dr. med. Alexander Herold Dr. med. Thomas Koch
Enddarmzentrum Mannheim St. Walburga Krankenhaus Meschede GmbH
Bismarckplatz 1 Schederweg 12
68159 Mannheim 59870 Meschede
Dr. med. Nicolas Hoepffner FEBG Dr. med. Martin Kraus
Centrum Gastroenterologie Bethanien Klinik für Chirurgie
Im Prüfling 23 Universität Schleswig-Holstein
60389 Frankfurt a.M. Campus Lübeck
Ratzeburger Allee 160
Priv.-Doz. Dr. med. Michael Hünerbein 23538 Lübeck
Klinik für Chirurgie und chirurgische Onkologie
Universitätsmedizin Berlin Priv.-Doz. Dr. med. Andrea May
Charité Campus Buch II. Medizinische Klinik mit
im Helios-Klinikum Berlin Schwerpunkt Gastroenterologie
13122 Berlin Dr.-Horst-Schmidt-Kliniken GmbH
Ludwig-Erhard-Str. 100
Dr. med. Jens Jakob 65199 Wiesbaden
Klinik für Chirurgie und chirurgische Onkologie
Universitätsmedizin Berlin Dr. med. Lutz Meyer
Charité Campus Buch Chirurgische Klinik
im Helios-Klinikum Berlin Carl-Thiem-Klinikum
13122 Berlin Thiemstr. 111
03048 Cottbus
Priv.-Doz. Dr. med. Ralf Jakobs
Medizinische Klinik II mit Dr. med. Albrecht Michael
Schwerpunkt Gastroenterologie Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie
Klinikum Wetzlar-Braunfels Interdisziplinäre Endoskopie
Forsthausstr. 1–3b Klinikum der Friedrich-Schiller-Universität
35578 Wetzlar Erlanger Allee 101
07740 Jena
Priv.-Doz. Dr. med. Jan Janssen
Medizinische Klinik 2 Dr. med. O. Mickisch
HELIOS-Kliniken Wuppertal Gastroenterologische Schwerpunktpraxis
Heusnerstr. 40 Dres. B. Küppers & O. Mickisch & W. Baniewicz
42283 Wuppertal Gastroenterologie/Innere Medizin
O 7, Nr. 14 (Am Wasserturm)
Priv.-Doz. Dr. med. Stefan Kahl 68161 Mannheim
Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und
Infektiologie Prof. Dr. med. Stephan Miehlke
Medizinische Fakultät der Otto-von-Guericke Medizinische Klinik und Poliklinik I – Bereich
Universität Magdeburg Gastroenterologie
Leipziger Str. 44 Universitätsklinikum Carl Gustav Carus der
39120 Magdeburg TU Dresden
Fetscherstr. 74
01307 Dresden
XI
00_Kahl_Titelei.fm Seite XII Dienstag, 10. Oktober 2006 2:52 14
Dr. med. Carola Müller Prof. Dr. med. Norbert Roeder
Interdisziplinäre Endoskopie Stabsstelle Medizincontrolling
Klinikum der Friedrich-Schiller-Universität Universitätsklinikum Münster
Erlanger Allee 101 Domagkstr. 20
07740 Jena 48129 Münster
Dr. med. Martin Neumann Dr. med. Dirk Tübergen
ECE Training GmbH Klinik und Poliklinik für Allgemeine Chirurgie
Henkestr. 91 Westfälische Wilhelms-Universität Münster
91052 Erlangen Waldeyer Str. 1
48149 Münster
Dr. med. Ulrich Peitz
Raphaelsklinik Münster GmbH Priv-Doz. Dr. med. habil. Uwe Will
Klinik für Innere Medizin II – Gastroenterologie SRH Wald-Klinikum Gera gGmbH
Klosterstr. 75 Zentrum Innere Medizin
48143 Münster Departement für Gastroenterologie, Hepatologie,
Nephrologie und Allgemeine Innere Medizin
Priv.-Doz. Dr. med. Matthias Pross Straße des Friedens 122
DRK Kliniken Berlin Köpenick 07548 Gera
Chirurgische Klinik
Salvador-Allende-Str. 2–8 Dr. rer. nat. Annette Zipfel
12559 Berlin Zentrum für Medizinische Forschung
Experimentelle Chirurgische Endoskopie
Prof. Dr. med. Christoph Röcken Waldhörnlestr. 22
Institut für Pathologie 72076 Tübingen
„Rudolf-Virchow-Haus“
Charité – Universitätsmedizin Berlin
Schumannstr. 20/21
10117 Berlin
XII
00_Kahl_Interv_Endo.book Seite XIII Dienstag, 10. Oktober 2006 11:23 11
Abkürzungen
ESWL Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie
A. Arteria EUS Endoskopischer Ultraschall
AASLD American Association for the Study of the
Liver F French
ALA Aminolävulinsäure FAP Familiäre adenomatöse Polyposis
ANCA Antineutrophile zytoplasmatische FNP Feinnadelpunktion
Antikörper
APC Argon-Plasma-Koagulation GANT gastrointestinale autonome Nerven-
APC Aktiviertes Protein C tumoren
ASGE American Society of Gastrointestinal GAVE gastric angral vascular ectasia
Endoscopy GERD gastroösophageale Refluxkrankheit,
ASS Acetylsalicylsäure gastroesophageal reflux disease
GIST GGastrointestinale Stromatumore
B-I Billroth I GMG Gesundheitsmodernisierungsgesetz
B-II Billroth II Gy Gray
C. Colon H. pylori Helicobacter pylori
CCC Cholangiozelluläres Karzinom HAL Hämorrhoidalarterienligatur
CCD charged couple device HF Hochfrequenz-
CEA Carcinoembryonales Antigen HIEN Hochgradige intrapepitheliale Neoplasie
CED Chronisch entzündliche Darmerkran- HIV Humanes Immundefizienzvirus, Human
kungen Immundeficiency Virus
CIIP Chronische idiopathische intestinale HL Health Level
Pseudoobstruktion HNPCC Hereditäres Non-Polyposis Coli Kolon-
CRP C-reaktives Protein karzinom
CT Computertomographie, Computertomo-
gramm IBL Ischämische Gallenwegsläsionen
ICD Internationale Klassifikation von Krank-
DALM Dysplasie associated lesions or masses heiten, international classification of
DEGUM Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in diseases, intrakardialer Defibrillator
der Medizin IDUS Intraduktale Sonographie
DHC Ductus hepaticus communis, Ductus he- IT Insulated Tip
paticocholedochus ITBL Ischämietypische biliäre Läsionen
DHM Ductus hepaticus major
DRG diagnosis related groups JET-PEG jejunal tube through PEG
E. coli Escherichia coli LES unterer Ösophagussphinkter, lower
EAT Endoskopische Antirefluxtherapien esophageal sphincter
EHL elektrohydraulische Lithotripsie
EHT-Sonde Elektro-Hydro-Thermie-Sonde M. Morbus, Musculus
EMR Endoskopische Mukosaresektion MALT mucosa-associated lymphoid tissue
EPJ Endoskopisch perkutane Jejunostomie MBO-Ä Musterberufsordnung für die deutschen
EPT Endoskopische Papillotomie Ärztinnen und Ärzte
ER Endoskopische Resektion MHC major histocompatibility complex
ERC Endoskopisch-retrograde Cholangiogra- MHz Megahertz
phie MRC Magnetresonanzcholangiographie
ERCP Endoskopisch-retrograde Cholangio- MRCP Magnetresonanzcholangiopankreatiko-
Pankreatikographie graphie
ERP Endoskopisch-retrograde Pankreatiko- MRP Magnetresonanzpankreatikographie
graphie MRT Magnetresonanztomographie,
ESD Endoskopische Submukosadissektion Magnetresonanztomogramm
EST Endoskopische Sphinkterotomie
XIII
00_Kahl_Interv_Endo.book Seite XIV Dienstag, 10. Oktober 2006 11:23 11
NHL Non-Hodgkin-Lymphom PTCED perkutan-transhepatische cholangio-
NIEN Niedriggradige intrapepitheliale enterale Drainage
Neoplasie PTT partielle Thromboplastinzeit
NSAR Nicht-steroidale Antirheumatika
SEMS Selbstexpandierender Metallgitterstent
ÖGD Ösophagogastroduodenoskopie SEPS Selbstexpandierender Plastikstent
oGTT Oraler Glukosetoleranztest SOD Sphincter-Oddi-Dysfunktion
OPS Operationen- und Prozedurenschlüssel SOP standard operating procedure
OTW “Over-the-wire” SSC Sekundär sklerosierende Cholangitis
PCCL Patientenbezogener Gesamtschweregrad TEM Transanale mikrochirurgische Exzision
PDD Photodynamische Diagnostik TEP Totalendoprothese
PDF Portable Document Format TG-AK Transglutaminase-Antikörpern
PDT Photodynamische Therapie TIPS transjugulärer portsystemischer Shunt
PE Probeexzision TLESR Transiente Sphinkterrelaxationen
PEC Perkutane endoskopische Colostomie/ TNM Tumorklassifikation nach Tumorgröße
Coecostomie (T), Lymphknotenbefall (N) und
PEE perkutane endoskopische Enterostomie Metastasierung (M)
PEG Perkutane endoskopische Gastrostomie, TTC “Througght-the-channel”
Polyethylenglykol
PEJ Perkutane endoskopische Jejunostomie UDCA Ursodesoxycholsäure
PET Positronen-Emissions-Tomographie UICC Unio Internationalis Contra Cancrum
PPI Protonenpumpenhemmer
PPIX Protoporphyrin IX V. Vena
PSC Primär sklerosierende Cholangitis
PTC Perkutane transhepatische Cholangio- WHO Weltgesundheitsorganisation, World
graphie Health Organization
PTCD Perkutane transhepatische Cholangio- WLE white light endoscopy
drainage
XML Extensible Markup Language
XIV
00_Kahl_Interv_Endo.book Seite XV Dienstag, 10. Oktober 2006 11:23 11
Abbildungsnachweis
Abb. I.1-1 – Abb. I.1.3: Dr. med. Ulrich Peitz, Abb. I.7-1 – Abb. I.7-12: Dr. med. Stefan Kahl,
Magdeburg Magdeburg
Abb. I.1-1 – Abb. I.1.3: Dr. med. Ulrich Peitz, Abb. II.1-1 – Abb. II.1.3: Henriette Rintelen, Velbert,
Magdeburg nach Vorlage von Prof. Dr. med. Norbert Roeder,
Abb. I.2-1 – Abb. I.2-3: Dr. med. P. H. Collet, Münster
Mannheim Abb. II.2-1 – Abb. II.2-10: PD Dr. med. Michael
Abb. I.2-4: Mit freundlicher Genehmigung von Hünerbein, Berlin
Dr. Andreas Leodolter, Universitätsklinik Magdeburg Abb. II.2-11 – Abb. II.2-15: Dr. med. Andrea May,
Abb. I.2-5: Mit freundlicher Genehmigung von Wiesbaden
Dr. Andreas Leodolter, Universitätsklinik Magdeburg Abb. II.2-16 – Abb. II.2-18: Mit freundlicher
Abb. I.2-6: Mit freundlicher Genehmigung von Genehmigung von Mauna Kea Technologies, Paris
Dr. Andreas Leodolter, Universitätsklinik Magdeburg Abb. II.3-1: Dr. med. Georg Kähler, Mannheim
Abb. I.2-7 – Abb. I.2-11: Dr. med. P. H. Collet, Abb. II.3-2 – Abb. II.3-18: Dr. med. P. H. Collet,
Mannheim Mannheim
Abb. I.2-12 – Abb. I.2-36: Dr. med. Ulrich Peitz, Abb. II.3-19 – Abb. II.3-26: PD Dr. med. Stephan
Magdeburg Miehlke, Dresden
Abb. I.2-37 – Abb. I.2-41: Dr. med. P. H. Collet, Abb. II.4-1 – Abb. II.4-1: Dr. med. Georg Kähler,
Mannheim Mannheim
Abb. I.3-1 – Abb. I.3-8: Prof. Dr. med. Christoph Abb. II.5-1 – Abb. II.5-8: PD Dr. med. Matthias Pross,
Röcken, Berlin Magdeburg
Abb. I.3-9 – Abb. I.3-11: Aus KLF Chirurgie, Abb. II.5-9 – Abb. II.5-11: Dr. med. Stefan Kahl,
Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, München Magdeburg
Abb. I.3-12: Henriette Rintelen, Velbert, in Anlehnung Abb. II.6-1 – Abb. II.6-5: PD Dr. med. Michael
an Wish 2005 Hünerbein, Berlin
Abb. I.3-13: Henriette Rintelen, Velbert Abb. II.7-1 – Abb. II.7-16: Dr. med. Georg Kähler,
Abb. I.4-14: Henriette Rintelen, Velbert, nach Hahn Mannheim
Abb. I.4-1 – Abb. I.4-9: Dr. med. Nicolas Hoepffner, Abb. II.7-17: Henriette Rintelen, Velbert, nach Vorlage
Frankfurt a.M. von Dr. med. Stefan Kahl, Magdeburg
Abb. I.5-1 – I.5-4: PD Dr. med. Ulrich Böcker, Abb. II.7-18. Abb. II.7-19: Dr. med. Stefan Kahl,
Mannheim Magdeburg
Abb. I.5-5 – I.5-7: Dr. med. Stefan Kahl, Magdeburg Abb. II.8-1 – Abb. II.8-20: Dr. med. Siegbert Faiss,
Abb. I.5-8: Henriette Rintelen, Velbert, aus Adler, S. 555 Berlin
Abb. I.5-9, Abb. I.5-10: Dr. med. Stefan Kahl, Abb. II.8-21 – Abb. II.8-40: Dr. med. Jan Janssen,
Magdeburg Wuppertal
Abb. I.5-11, Abb. I.5-12: Henriette Rintelen, Velbert, Abb. II.8-41 – Abb. II.8-48: Dr. med. Stefan Kahl,
nach Vorlage von Dr. med. Stefan Kahl, Magedeburg Magdeburg
Abb. I.5-13, Abb. I.5-14: Dr. med. Stefan Kahl, Abb. II.8-49 – Abb. II.8-55: Dr. med. Ralf Jakobs,
Magdeburg Ludwigshafen am Rhein
Abb. I.5-15: Henriette Rintelen, Velbert, nach Vorlage Abb. II.8-56 – Abb. II.8-65: PD Dr. med. Uwe Will, Gera
von Dr. med. Stefan Kahl, Magdeburg Abb. II.8-66 – Abb. II.8-72: Dr. med. Michael
Abb. I.5-16 – Abb. I.5-21: Dr. med. Stefan Kahl, Hünerbein, Berlin
Magdeburg Abb. II.9-1 – Abb. II.9-7: Dr. med. habil Jörn Bernhardt,
Abb. I.5-22 – I.5-27: Henriette Rintelen, Velbert, nach Rostock
Vorlage von PD Dr. med. Alexander Herold, Mannheim Abb. II.9-8: Dr. rer nat. Annette Zipfel, Tübingen
Abb. I.6-1 – Abb. I.6-16: PD Dr. med. Jan Janssen, Abb. II.9-9: Henriette Rintelen, Velbert, nach Vorlage
Wuppertal von Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen
Abb. I.6-17: Henriette Rintelen, Velbert, Abb. II.9-10: (a) Henriette Rintelen, Velbert, nach
Abb. I.6-18 – Abb. I.6-21: PD Dr. med. Jan Janssen, Vorlage von Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen; (b)
Wuppertal Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen
Abb. I.6-19 – Abb. I.6-25: Dr. med. Hassan Abou- Abb. II.9-11: Henriette Rintelen, Velbert, nach Vorlage
Rebyeh, Berlin von Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen
XV
00_Kahl_Interv_Endo.book Seite XVI Dienstag, 10. Oktober 2006 11:23 11
Abb. II.9-12: (a) Henriette Rintelen, Velbert, nach Abb. II.9-22: Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen
Vorlage von Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen; (b) Abb. II.9-23: Henriette Rintelen, Velbert, nach Vorlage
Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen von Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen;
Abb. II.9-13: (a) Henriette Rintelen, Velbert, nach Abb. II.9-24: Henriette Rintelen, Velbert, nach Vorlage
Vorlage von Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen; (b) von Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen
Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen Abb. II.9-25: Henriette Rintelen, Velbert, nach Vorlage
Abb. II.9-14: Henriette Rintelen, Velbert, nach Vorlage von Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen
von Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen Abb. II.9-26: Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen
Abb. II.9-15: Henriette Rintelen, Velbert, nach Vorlage Abb. II.9-27: Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen
von Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen Abb. II.10-1: Mit freundlicher Genehmigung der Fa.
Abb. II.9-16: Henriette Rintelen, Velbert, nach Vorlage Curon Medical.
von Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen Abb. II.10-2: Mit freundlicher Genehmigung der Firma
Abb. II.9-17: Henriette Rintelen, Velbert, nach Vorlage Boston Scientific.
von Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen Abb. II.10-3: Mit freundlicher Genehmigung der Firma
Abb. II.9-18: (a) Henriette Rintelen, Velbert, nach Medtronic.
Vorlage von Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen; Abb. II.10-4: Mit freundlicher Genehmigung der Firma
(b) Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen C.R. BARD.
Abb. II.9-19: Henriette Rintelen, Velbert, nach Vorlage Abb. II.10-5: Mit freundlicher Genehmigung der Firma
von Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen Wilson-Cook Medical.
Abb. II.9-20: Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen Abb. II.10-6: Mit freundlicher Genehmigung der Firma
Abb. II.9-21: Dr. rer. nat. Annette Zipfel, Tübingen NDO Surgical.
XVI