Intervenciones con apoyo empírico: herramienta fundamental para el psicólogo clínico y de la salud EL LIBRO MUERE CUA NDO LO FOT O COPI A AMIGO LECTO R: Laobraqueustedtieneensusmanosposeeungranvalor. Enella,suautorhavertidoconocimientos,experienciaymuchotrabajo.Eleditor haprocuradounapresentacióndignadesucontenidoyestáponiendotodosuempe- ñoyrecursosparaqueseaampliamentedifundida,atravésdesureddecomerciali- zación. Alfotocopiarestelibro,elautoryeleditordejandepercibirloquecorrespondeala inversiónqueharealizadoysedesalientalacreacióndenuevasobras.Rechace cualquierejemplar“pirata”ofotocopiailegaldeestelibro,puesdelocontrario estarácontribuyendoallucrodequienesseaprovechanilegítimamentedelesfuer- zodelautorydeleditor. Lareproducciónnoautorizadadeobrasprotegidasporelderechodeautornosólo esundelito,sinoqueatentacontralacreatividadyladifusióndelacultura. Paramayorinformacióncomuníqueseconnosotros: Intervenciones con apoyo empírico: herramienta fundamental para el psicólogo clínico y de la salud Jose Luis Ybarra Sagarduy Doctor en psicología Universidad Autónoma de Tamaulipas Luz Adriana Orozco Ramírez Doctora en psicología Universidad Autónoma de Tamaulipas Andrómeda Ivette Valencia Ortiz Doctora en Psicología Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo Editor Responsable: Lic. Santiago Viveros Fuentes. Editorial El Manual Moderno Para mayor información en: Nos interesa su opinión comuníquese con nosotros: • Catálogo de producto • Novedades Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V. , • Pruebas psicológicas en línea y más Av . Sonora núm. 206, Col. Hipódromo, www.manualmoderno.com Deleg. Cuauhtémoc, 06100 México, D.F. (52-55)52-65-11-00 @ [email protected] [email protected] Intervenciones con apoyo empírico: herramienta fundamental para el psicólogo clínico y de la salud D.R.© 2015 Universidad Autónoma de Tamaulipas. Edificio Rectoria, Calle matamoros 8 y 9, Zona Centro, C. P. 87000. Ciudad Victoria, Tamaulipas En coedición: Editorial El Manual Moderno S.A. de C.V. ISBN: 978-607-448-457-1 ISBN: 978-607-448-458-8 (versión electrónica) Miembro de la Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana, Reg. núm. 39 Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada en sistema alguno o transmitida por otro medio —electrónico, mecánico, fotocopiador, registrador, etcétera— sin permiso previo por escrito de la Editorial. Intervenciones con apoyo empírico : herramienta fundamental para el psicólogo clínico y de la salud / [coordinadores y autores] / José Luis Ybarra Sagarduy, Luz Adriana Orozco Ramírez, Andrómeda Ivette Valencia Ortiz. –- 1a edición. –- Ciudad Victoria, Tamaulipas : Uni- versidad Autónoma de Tamaulipas ; México, D.F. : Editorial El Manual Moderno, 2015. xvi, 220 páginas : ilustraciones ; 23 cm. Incluye bibliografías e índice ISBN 978-607-448-457-1 ISBN 978-607-448-458-8 (versión electrónica) Director editorial y de producción: Dr. José Luis Morales Saavedra 1. Psicología clínica. 2. Terapia conductual. 3. Medicina y psicolo- Editora asociada: gía. 4. Medicina empírica. 5. Medicina basada en evidencias. I. Ybarra Sagarduy, José Luis. II. Orozco Ramírez, Luz Adriana. III. Valencia Lic. Vanessa Berenice Ortiz, Andrómeda Ivette. IV. Universidad Autónoma de Tamaulipas. Torres Rodríguez 616.89142-scdd21 Biblioteca Nacional de México Diseño de portada: LCS. Adriana Durán Arce Autores Brigitte Berenice Becerra Bazaldúa Teresa de Lucio Tapia Unidad de Trabajo Social y Ciencias para el Facultad de Psicología Desarrollo Humano Universidad Nacional Autónoma de Universidad Autónoma de Tamaulipas México Capítulo 9 Capítulo 7 Patricia Edith Campos Coy Mónica García Ramos Instituto Nacional de Psiquiatría Unidad de Trabajo Social y Ciencias para el “Ramón de la Fuente Muñiz” Desarrollo Humano Capítulo 3 Universidad Autónoma de Tamaulipas Capítulo 9 José Ángel Castillo Martínez Silvia Guadalupe Garza Martínez Unidad de Trabajo Social y Ciencias para el Unidad de Trabajo Social y Ciencias para el Desarrollo Humano Desarrollo Humano Universidad Autónoma de Tamaulipas Universidad Autónoma de Tamaulipas Capítulo 6 Capítulo 9 Luisa Porfiria Chávez Barrera Flor de María Erari Gil Bernal Unidad de Trabajo Social y Ciencias para el Instituto de Ciencias de la Salud Desarrollo Humano Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo Universidad Autónoma de Tamaulipas Capítulo 4 Capítulo 5 v Perla Lizbeth Guijarro Sandoval Daniela Romero Reyes Unidad de Trabajo Social y Ciencias para el Unidad de Trabajo Social y Ciencias para el Desarrollo Humano Desarrollo Humano Universidad Autónoma de Tamaulipas Universidad Autónoma de Tamaulipas Capítulo 5 Introducción Rebeca Guzmán Saldaña Ximena Ruiz Elnecave Instituto de Ciencias de la Salud Facultad de Psicología Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo Universidad Nacional Autónoma de Prólogo México Capítulo 7 Samuel Jurado Cárdenas Azucena Santander Ramírez Facultad de Psicología Unidad de Trabajo Social y Ciencias para el Universidad Nacional Autónoma de Desarrollo Humano México Universidad Autónoma de Tamaulipas Capítulo 3 Capítulo 6 Dulce María de la Luz Martínez Mendoza Isela Guadalupe Sustaita Torres Unidad de Trabajo Social y Ciencias para el Unidad de Trabajo Social y Ciencias para el Desarrollo Humano Desarrollo Humano Universidad Autónoma de Tamaulipas Universidad Autónoma de Tamaulipas Capítulo 4 Capítulo 9 Maribel Muñoz López Andrómeda Ivette Valencia Ortiz Unidad de Trabajo Social y Ciencias para el Facultad de Psicología Desarrollo Humano Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo Universidad Autónoma de Tamaulipas Capítulos Introducción, 1, 2, 5 y 7 Capítulo 6 Luz Adriana Orozco Ramírez Alicia Hadassa Valeriano López Unidad de Trabajo Social y Ciencias para el Unidad de Trabajo Social y Ciencias para el Desarrollo Humano Desarrollo Humano Universidad Autónoma de Tamaulipas Universidad Autónoma de Tamaulipas Capítulos Introducción, 1, 2, 4 y 5 Capítulo 4 María Mercedes Porras Ferrer José Luis Ybarra Sagarduy Unidad de Trabajo Social y Ciencias para el Unidad de Trabajo Social y Ciencias para el Desarrollo Humano Desarrollo Humano Universidad Autónoma de Tamaulipas Universidad Autónoma de Tamaulipas Capítulo 5 Capítulos Introducción, 1, 2, 6 y 9 Leonardo Reynoso-Erazo Facultad de Estudios Superiores-Iztacala Universidad Nacional Autónoma de México Capítulo 8 vi Intervenciones con apoyo empírico: herramienta fundamental para el psicologo... Tabla de contenido Autores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . v Prólogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . x Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiii Capítulo 1. T ratamientos psicológicos con apoyo empírico y práctica clínica basada en la evidencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 La medicina basada en la evidencia (MBE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Surgimiento de una práctica clínica basada en la evidencia en psicología . . . . . . 6 Psicología clínica basada en la evidencia en la actualidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 La psicología clínica basada en la evidencia en latinoamérica . . . . . . . . . . . . . . . 22 Críticas a la Psicología Clinica Basada en la Evidencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 vii Capítulo 2. Guías de práctica clínica basadas en la evidencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Guías de práctica clínica basada en la evidencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Alcances, limitaciones y aplicabilidad de las guías . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 Proceso de elaboración de una guía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Atributos de las guías de práctica clínica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Reflexiones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Capítulo 3. Tratamientos con apoyo empírico en trastornos del estado de ánimo . . . . . . . . . 63 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Trastornos del estado de ánimo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Prevalencia a nivel nacional e internacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Intervenciones eficaces para los trastornos del estado de ánimo . . . . . . . . . . . . 65 Terapia cognitiva de la depresión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Discusión y conclusión sobre eficacia, efectividad y eficiencia . . . . . . . . . . . . . . . 69 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Capítulo 4. Tratamientos con apoyo empírico para los trastornos de ansiedad . . . . . . . . . . . 73 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Tratamientos eficaces en ansiedad generalizada (TAG) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Tratamientos eficaces en fobia específica y social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 Tratamientos eficaces para el trastorno de estrés postraumático . . . . . . . . . . . . 84 Tratamientos eficaces para el trastorno obsesivo-compulsivo . . . . . . . . . . . . . . . 88 Reflexiones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Capítulo 5. T ratamientos con apoyo empírico en trastornos de la infancia y la adolescencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Problemas de salud mental que se presentan en la infancia y adolescencia . . 102 Tratamientos con apoyo empírico en niños y adolescentes . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Reflexiones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Capítulo 6. Tratamientos con apoyo empírico en diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Aspectos psicológicos implicados en la diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 viii Intervenciones con apoyo empírico: herramienta fundamental para el psicologo... Intervenciones con apoyo empírico para la prevención de la diabetes . . . . . . . 125 Tratamientos con apoyo empírico para la mejora del autocuidado en la diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Reflexiones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 Capítulo 7. Intervenciones psicológicas con apoyo empírico en cáncer . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Intervenciones psicológicas eficaces en pacientes con enfermedades oncológicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 Discusión y conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 Capítulo 8. Medicina conductual, salud conductual y prevención de las enfermedades cardiovasculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Salud-enfermedad, estilo de vida y riesgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 Epidemiología de las enfermedades cardiovasculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Hipertensión arterial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 Consumo de sal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 Alteraciones del estado de ánimo relacionadas con enfermedades cardiovasculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Prevención de enfermedades cardiovasculares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Medicina conductual basada en evidencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178 Reflexiones finales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 Capítulo 9. Intervenciones psicológicas con apoyo empírico en VIH/SIDA . . . . . . . . . . . . . . 187 La infección por vih . Aspectos psicológicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 Intervención psicológica para la prevención de la transmisión por VIH . . . . . . . 189 Intervención psicológica en personas que viven con vih/sida . . . . . . . . . . . . . . 196 Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 índice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211 Índice ix