Interdisziplinäre ambulante onkologische Rehabilitation PDF
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Interdisziplinäre ambulante onkologische Rehabilitation Hanna Gottschalk, Therapieexpertin Physiotherapie Institut für Physiotherapie, Schwerpunkt Cardio Institut für Physiotherapie, Universitätsspital Bern Interdisziplinäre ambulante onkologische Rehabilitation Inselspital Universitätsklinik für Medizinische Onkologie CH-3010 Bern Tel +41 (0)31 632 41 14 Präventive Kardiologie & Sportmedizin Schweizer Herz- und Gefässzentrum Bern CH-3010 Bern Universitätsklinik für Medizinische Onkologie Tel +41 (0)31 632 89 70 Universitätsklinik für Anästhesiologie und Schmerztherapie Institut für Physiotherapie Präventive Kardiologie & Sportmedizin Interdisziplinäre ambulante onkologische Rehabilitation, Hanna Gottschalk 2 Institut für Physiotherapie, Universitätsspital Bern Pilotprojekt Universiätsspital Bern • Interdisziplinäre ambulante onkologische Rehabilitation • Bewegungsbasiertes 12-Wochen Programm • 2x/Woche betreutes Gruppentraining (Ausdauer, Kraft, Gymnastik, Entspannung) • Bei Bedarf Einzelberatungen mit Fachpersonen (Psychoonkologie, Ernährungsberatung, Schmerztherapie) • Assessments: Ein- und Austrittsspiroergometrie, Standardisierter Ein-Austrittsfragebogen (FACIT-F) Interdisziplinäre ambulante onkologische Rehabilitation, Hanna Gottschalk 3 Institut für Physiotherapie, Universitätsspital Bern Pilotprokjekt Auswertung deskriptiv • N=44 (Frauen=29, Männer=15) • 2 Person verstorben, 5 Drop Outs • Durchschnittsalter= 46.1±12.1 • Durchschnittliche Trainingsteilnahme in %= 81.5±8.0 Interdisziplinäre ambulante onkologische Rehabilitation, Hanna Gottschalk 4 Institut für Physiotherapie, Universitätsspital Bern Patientengruppe Interdisziplinäre ambulante onkologische Rehabilitation, Hanna Gottschalk 5 Institut für Physiotherapie, Universitätsspital Bern Leistungsverbesserung N Eintritt Austritt P-Wert Max. Watt 36 137.6±38.0 171.2±50.0 <0.001 Vo2peak 34 25.8±6.4 29.1±8.0 <0.001 Interdisziplinäre ambulante onkologische Rehabilitation, Hanna Gottschalk 6 Institut für Physiotherapie, Universitätsspital Bern Leistungsverbesserung Interdisziplinäre ambulante onkologische Rehabilitation, Hanna Gottschalk 7 Institut für Physiotherapie, Universitätsspital Bern Poster: High intensity interval training in patients with cancer - A pilot study Trainingsvergleich HIIT vs. moderates Training Figure 1: Relative Workload (A), and relative VO (B) at program start and program completion for 2 individual patients (indicated by lines) and as means with error bars reflecting 95% confidence interval. Interdisziplinäre ambulante onkologische Rehabilitation, Hanna Gottschalk 8 Institut für Physiotherapie, Universitätsspital Bern Anpassungen • Viele Termine/Ausfälle – verlängerte Programmdauer - Konzeptanpassungen • Unterschiedliche Tagesverfassung/Verlauf - Trainingsanpassungen • Wassertherapie ungeeignet- Programmanpassungen • Unregelmässige Teilnahme an den Vorträgen/ Austausch mit Fachpersonen – Konzeptanpassungen • Koordinationsperson • Fehlende Vernetzung/Bekanntmachung • Ablehnungen der Krankenkassen Interdisziplinäre ambulante onkologische Rehabilitation, Hanna Gottschalk 9 Institut für Physiotherapie, Universitätsspital Bern Schlussfolgerung/Ausblick • Das ambulante onkologische Rehaprogramm ist geeignet um die körperliche Leistungsfähigkeit zu verbessern • Positive Akzeptanz des Programmes • Weitere Massnahmen in den Bereichen Rekrutierung, Koordination/Vernetzung und Evaluation sind notwendig • Physiotherapie während Akutphase • Innovationsantrag angenommen (Finanzierung von Deckungslücken Fr.1058.- pro Patient) • Prospektive Studie ist geplant (A 3-month high-intensity interval training program for cancer patients after endothelial-toxic chemotherapy to improve vascular function and reduce cardiovascular risk) Interdisziplinäre ambulante onkologische Rehabilitation, Hanna Gottschalk 10
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