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444 Pages·2012·29.9 MB·Portuguese

INSTITUTO DE CIÊNCIAS BIOMÉDICAS DE ABEL SALAZAR
CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE UM INVENTÁRIO DE COMPETÊNCIAS:
CONTRIBUTOS PARA A DEFINIÇÃO DE UM PERFIL DE COMPETÊNCIAS
DO
ENFERMEIRO COM O GRAU DE LICENCIADO
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MARIA DE FÁTIMA PEREIRA BATISTA DIAS
PORTO, 2002
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INSTITUTO DE CIÊNCIAS BIOMÉDICAS DE ABEL SALAZAR
CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE UM INVENTÁRIO DE COMPETÊNCIAS:
CONTRIBUTOS PARA A DEFINIÇÃO DE UM PERFIL DE COMPETÊNCIAS
DO
ENFERMEIRO COM O GRAU DE LICENCIADO
Tese elaborada pela Mestre Maria de Fátima Pereira Batista Dias,
para obtenção do grau de Doutor, apresentada ao Instituto de
Ciências Biomédicas de Abel Salazar, da Universidade do Porto.
ORIENTADORES:
Professor Doutor Cândido Manuel Varela de Freitas, Professor da
Universidade do Minho
Professor Doutor José Manuel L. C. Calheiros, Professor do
Instituto de Ciências Biomédicas de Abel Salazar.
MARIA DE FÁTIMA PEREIRA BATISTA DIAS
PORTO, 2002
"Não basta saber, é preciso aplicar, não basta querer, é preciso fazer"
Goethe
AGRADECIMENTOS
Aos meus orientadores das actividades da tese de Doutoramento, Professor Doutor
Cândido Manuel Varela de Freitas, Professor da Universidade do Minho e Professor
Doutor José Manuel Laje Campelo Calheiros, Professor do Instituto de Ciências
Biomédicas de Abel Salazar, pelo processo formativo que me proporcionaram, apoio,
disponibilidade, estímulo, crítica e sobretudo porque acreditaram em mim.
À Presidente do Conselho Directivo da Escola Superior de Enfermagem de Bissaya
Barreto, Delmina dos Anjos Moreira, quero testemunhar a minha gratidão pela
permanente estimulação, pelas facilidades concedidas e pela participação no painel de
especialistas.
Quero também agradecer ao Director da Escola Superior de Enfermagem Dr.° Angelo
da Fonseca, Mestre e Professor-Coordenador Aníbal Custódio dos Santos e ao
Professor-Coordenador Dr. Manuel Alves Rodrigues e ainda ao Professor Dr. José
Maria Amado Mendes, Professor Catedrático da Faculdade de Letras da Universidade
de Coimbra, pela participação no painel de especialista que validou o conteúdo do
inventário.
Aos Directores e Presidentes dos Conselhos Directivos das Escolas Superiores de
Enfermagem pela prestação das informações solicitadas e pela autorização pronta para
realização do estudo e marcação de sessão em sala de aulas.
Aos alunos dos Cursos de Estudos Superiores Especializados em Enfermagem quero
expressar o meu profundo reconhecimento pela sua adesão ao estudo, apesar dos
constrangimentos relacionados ou com o número de vezes que preencheram o
inventário ou pela época do ano em que foi realizada a colheita de dados, mantiveram a
sua colaboração. Estes contributos constituem a matéria prima deste estudo. Sem a sua
preciosa colaboração não teria sido possível.
Aos meus colegas docentes das Escolas Superiores de Enfermagem pela disponibilidade
de marcação da colheita de dados em sala de aulas e um agradecimento muito especial
aos colegas de Castelo Branco, Guarda, Portalegre, Viseu, e Vila Real, pela colheita de
dados, evitando assim, a minha deslocação e economia de tempo.
Ao Senhor Professor Dr. Luís Soczka estou especialmente grata por ter podido contar
com a sua disponibilidade, ajuda no tratamento estatístico, análise de dados e discussão
dos resultados.
Aos meus colegas, António Amaral e Pedro Parreira pela ajuda concedida na utilização
do programa SPSS e testes estatísticos. Ao Filipe Baptista pelas inúmeras horas que
passou comigo a realizar a análise factorial.
À minha família pela compreensão, apoio e afecto com que me envolveram nos
períodos de intenso trabalho e de maior tensão.
RESUMO
Este trabalho teve como objectivo a construção e validação de um inventário definidor
de um perfil de competências do enfermeiro com o grau de licenciado. Foi dividido em
três partes. Na primeira foi realizada uma ampla revisão da literatura com a finalidade
de clarificar a problemática que envolve as noções de competências, qualificações,
domínios de saberes, áreas de competência e de intervenção dos enfermeiros recém-
licenciados. Na segunda parte, procedeu-se à construção e validação do instrumento de
colheita de dados. Os itens foram redigidos e apurados sucessivamente nas fases de
validação de conteúdo e teste-reteste. Na terceira parte, os 116 itens apurados nas fases
anteriores, foram aplicados à população estimada em 1340 sujeitos. Foram incluídos no
estudo, todos os alunos que frequentavam os Cursos de Estudos Superiores
Especializados, leccionados em 20 escolas públicas. Verificou-se uma adesão ao estudo
de 74,02%. A colheita de dados, ocorreu nos meses de Junho e Julho de 1998.
O inventário foi apresentado sob a forma de uma escala de tipo Likert. Os itens foram
organizados segundo uma solução prévia de cinco dimensões, aduzidas dos três
domínios dos saberes: saber, saber-fazer e saber-ser em contexto de trabalho. Para estes
três domínios do saber (no estudo exploratório), foram definidas cinco categorias ou
dimensões para formar a tipologia ou modelo de competências a desenvolver durante a
formação inicial e vida activa nos primeiros anos da carreira. Assim, no domínio dos
saberes, os itens agruparam-se para formarem duas categorias ou dimensões de saberes:
a primeira traduzia um conjunto de competências genéricas, muito valorizadas na
literatura, mas de muito difícil categorização. São designadas das mais variadas formas,
sendo tratadas frequentemente por competências pessoais, competências-chave, terceira
dimensão, soft-skills e competências transversais. A segunda, agrupou os saberes
específicos desenvolvidos no âmbito da profissão (competências científicas). O domínio
dos saber-fazer (competências técnicas), agrupou e sintetizou um conjunto de itens que
traduzem a especificidade das técnicas e dos procedimentos que caracterizam as práticas
de enfermagem. O domínio do saber-ser em contexto de trabalho, incluiu várias
categorias ou dimensões de natureza muito complexa que categorizámos em
competências sócio-afectivas, relacionais (esta categoria, incluía as competências de
comunicação) e ético-morais.
A versão inicial do inventário (esboço), foi elaborada com base no estudo exploratório e
na análise da literatura, a que se seguiu a validação de conteúdo por um painel de
peritos. Dos resultados da validação de conteúdo, realçamos o facto do inventário ter
mantido o mesmo número de questões, embora algumas delas tenham sofrido alterações
de redacção e outras de conteúdo. Com esta versão realizou-se o teste-reteste. No
tratamento estatístico utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman. A
consistência interna (fiabilidade) dos itens foi avaliada através da aplicação do
coeficiente a de Cronbach, cujos valores são globalmente para os resultados do
primeiro teste de .94 e do segundo de .95. Nos métodos de cálculo da fidelidade, estes
valores revelaram uma boa consistência interna.
A versão do inventário resultante desta etapa foi aplicada à população em estudo. Os
116 itens apurados correspondem a outras tantas competências que integram o perfil do
enfermeiro com o grau de licenciado. A estrutura multidimensional do inventário foi
mantida nestas etapas de construção e validação. Os dados colhidos no estudo de
campo, foram submetidos a uma análise factorial exploratória. Os resultados obtidos no
teste KMO & Bartlett, apresentam um valor de .951 e o teste de normalidade de
Kolmogorov-Smirnov um valor de p = .000. Estes resultados indicaram que se podia
utilizar a análise factorial para validar o construto. O coeficiente a de Cronbach para o
total dos itens revelou uma elevada consistência interna, porque apresentou um valor de
a = .94. Procedeu-se, então, a uma análise factorial simples, mas como explicou apenas
31% da variância, refinou-se este processo através da aplicação da análise de
componentes principais.
Realizada a análise factorial de componentes principais com rotação ortogonal de tipo
varimax e normalização de Kaiser (tendo em consideração a definição prévia de cinco
dimensões), os resultados confirmaram as dimensões das competências científicas,
técnicas e ético-morais. Na dimensão das competências sócio-afectivas e relacionais
criou mais um factor ou dimensão, permitindo uma leitura teórica em competências
sócio-afectivas, relacionais e de comunicação. Globalmente, apresenta seis factores ou
dimensões específicas, no âmbito da socialização em enfermagem. Cumulativamente
explicam 46% da variância.
Este processo permitiu esclarecer as dúvidas levantadas na construção do inventário e
mantidas na validação de conteúdo quanto à melhor forma de estudar as competências
pessoais ou genéricas. As dúvidas incluíam saber quais as melhores formas para colher
os dados e tipo de tratamento estatístico a utilizar. A análise factorial revelou que os 25
itens incluídos na dimensão das competências genéricas não se associaram a nenhum
dos factores ou dimensões das competências específicas não obstante a sua importância
teórica e prática. Contudo, rodados em separado revelaram um comportamento
diferente, agrupando-se em sete factores ou dimensões, explicam 47% da variância, e
revelaram boas correlações entre si e com as outras dimensões do inventário. Esta
constatação conduziu-nos a uma análise discriminante. Pela aplicação da regressão
múltipla, o método Stepwise criou modelos para cada uma das variáveis dependentes
(competências científicas, técnicas, sócio-afectivas, relacionais, comunicação e ético-
morais), com a variável independente (dimensões das competências pessoais ou
genéricas), que permitem predizer em que medida as competências pessoais ou
genéricas influenciam o desenvolvimento das competências específicas.
O estudo da fidelidade resultou da aplicação do coeficiente a de Cronbach para os
totais, por dimensão, correlação com o total e valor de a se o item for eliminado. Para o
total dos itens apurados (73) o valor do coeficiente é de a = .940, para os 48 itens das
dimensões específicas o valor é de a = .942. Os valores destes coeficientes por
dimensão são os seguintes: dimensão das competências científicas o valor é de a = .78;
dimensão das competências técnicas o valor é de a = .82; dimensão das competências
sócio-afectivas o valor é de a = .75; dimensão das competências relacionais o valor é de
a = .83; dimensão das competências de comunicação o valor é de a = .81; dimensão das
competências ético-morais o valor é de a = .84.