Innere Medizin 2021

1010 Pages·2021·16.195 MB·German

by  Gerd Herold

HEROLD INNERE MEDIZIN 200609 COVER 2021 30 mm
Lizenziert für [email protected].
L © 2021 Dr. med. Gerd Herold. Alle Rechte vorbehalten. Keine unerlaubte Weitergabe oder Vervielfältigung.
Hämatologie 28 E D
T
PI
Kardiologie 153 A Eine vorlesungsorientierte Darstellung L
K
O Gerd Herold und Mitarbeiter
Pneumologie 327
INNERE MEDIZIN
R
Gastroenterologie 431
Mit I C D - 1 0 Schlüssel im Text und Stichwortverzeichnis
E
Wasser-/Elektrolythaushalt 571
H
Nephrologie 599
Rheumatologie 660
Der Herold wird jährlich aktualisiert. Er bietet jeweils
Hämatologie StoffwechselkrankheitenWasser-/Elektrolythaushalt Thrombodsene nTeyuroesisnkteinnas SetTanud min Doiarganonsätikm unide Thseurrafapcieta nt factor Hämatologie StoffwechselkrankheitenWasser-/Elektrolythaushalt ThromboseTyrosinkinaseTumoranämiesurfactant factor
LAnagbioSolotgroireefffIwnefeerkectionhnzsskweraelnkkrErhtaeenitndenkoRhkerhiineteounlom g7iae0t1NoelpohrgoloiegieHKerzarhyrtdhmiuossltoörugngieen Vaughan WilliaAmntsi-U K1RlNaPssifikation CABG TeCloaromli-Syendrroem LAnagbioologrireefIneferketionnzskwraenkrEhteenitdenoRkrhineoulomgiaetNoelpohrgoloiegieHKerzarhyrtdhmiuossltoörugngieen Vaughan WilliaAmntsi-U K1RlNaPssifikation CABG TeCloaromli-Syendrroem
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Akutes Koronarsyndrom Schock Akutes Koronarsyndrom Schock
Ziehl-Neelson FärbungZytokine Verner-Morrison Syndrom Vitamin B12 Diuretika Ziehl-Neelson FärbungZytokine Verner-Morrison Syndrom Vitamin B12 Diuretika
TToIrPAsanSdgieo-PTldohynegroxi-eeinPsu uo bm8sitni0tuot6tioelnosgTaiemm-EHleokrtrsolfyatelnl-tgPleriosutnegiennAUlcgus rdauodnenuilovazskuyläret PourpsuraeEThleErs-DEanlSosy-Snyknodproem BlutgasanaSylnyovsialeitis FSMFEan-cIomni-pAfnuämnige 2 TToIrPsaSde-PTdhynerox-einPsuuobmsitnituottioelnosgTaiemm-EHleokrtrsolfyatelnl-tgPleriosutnegiennAUlcgus rdauodnenuilovazskuyläret PourpsuraeEThleErs-DEanlSosy-Snyknodproem BlutgasanaSylnyovsialeitis FSMFEan-cIomni-pAfnuämnige
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Akutes Koronarsyndrom 248 Klar gegliedert bringt er in immer gleichem Format alles
Wesentliche auf den Punkt. Der Herold eignet sich
hervorragend zum Lernen und kann darüber hinaus als N
Herzrhythmusstörungen 262 umfassendes Nachschlagewerk genutzt werden
I
Hypertensiver Notfall 311
Z
I
Schock 319 Auch als Hörbuch oder ebook
D
ElAekntaroplhyytelanxtgiele i3s2u2ngen 584
E
Er bietet Platz für eigene Kommentare,
Sepsis 323 Anmerkungen und Mitschriften, so dass daraus oft M
ein ganz persönliches Lehrbuch entsteht
HyApsetrh-m/Hayapnofgallyl k 3ä6m9ie 748

E
ScEhlleakgtaronlfyatlel n 8tg1l5eisungen 579
Unter Berücksichtigung des Gegenstandskataloges R
für die Ärztliche Prüfung
ScHhyopcekr -3/H2y4poglykämie 744
E
E
L
SeSpcshisla g3a2n7fall 811 L N
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F
Lungenembolie (LAE) 840 T N
O 2021
N
Nadelstichverletzung 901 I
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 Über 1.000 SEITEN TEXTUMFANG

 - Aktuell überarbeitet

 - Systematisch der gesamte Stoff
 der Inneren Medizin unter Betonung
 examenswichtiger "Fallstricke"

 - Einfügung von Internet-Infos

 - Berücksichtigung wesentlicher
 deutscher und amerikanischer

Lehrbücher (z.B. Harrison)

 - Daher auch empfehlenswert für das

amerikanische USMLE-Examen des

ECFMG


- Tabelle klinisch-chemischer Normal-

werte mit SI-Einheiten


- Berücksichtigung von evidenzbasierter

Medizin und Leitlinien


- ICD 10-Schlüssel im Text und im Stich-

 wortverzeichnis mit fast 6.000 Stichwör-
 tern
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Erklärung der Umschlagfotos:

1: Röntgen-Thorax-Bild
2: Augenhintergrund
3: Gefärbter Blutausstrich

4: Telomere Q-FISH
5: Orale Medikamente
6: Ekg

7: Notarzteinsatz
8: CT Thorax/Abdomen
9: SPECT des Gehirns

10: Auskultation
11: Kälteagglutinine
12: Vorbereitung Bronchoskopie

13: Coombs-Test
14: Amyloidtumor der Speiseröhre
15: Echokardiografie

Hinweis:
Die Abbildungen wurden für die Umschlaggestaltung speziell aufbereitet und
entsprechen nicht in allen Details der im klinischen Alltag üblichen Darstellung!

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Welttage internistischer Krankheiten
4. Februar Welt-Krebs-Tag
28. Februar Welttag Seltene Erkrankungen
10. März Welt-Nieren-Tag
24. März Welt-Tuberkulose-Tag
1. Dienstag im Mai Welt-Asthma-Tag
12. Mai Welt-CFS-Tag
16. Mai Welt-Zöliakie-Tag
17. Mai Welt-Hypertonie-Tag
28. Juli Welt-Hepatitis-Tag
13. September Welt-Sepsis-Tag
15. September Welt-Lymphom-Tag
21. September Welt-Alzheimer-Tag
29. September Welt-Herztag
1. Oktober Welt-Gaucher-Tag
11. Oktober Welt-Adipositas-Tag
12. Oktober Welt-Rheuma-Tag
13. Oktober Welt-Thrombose-Tag
20. Oktober Welt-Osteoporose-Tag
14. November Welt-Diabetes-Tag
2. oder 3. Mittwoch im November Welttag der COPD
1. Dezember Welt-AIDS-Tag
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Unter Berücksichtigung des
Gegenstandskataloges für die Ärztliche Prüfung

Mit ICD 10-Schlüssel im Text und Stichwortverzeichnis

INNERE MEDIZIN

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Eine vorlesungsorientierte Darstellung

2 0 2 1

GERD HEROLD
und Mitarbeiter
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In Dankbarkeit meinen lieben Eltern !

Alle medizinischen diagnostischen und therapeutischen Verfahren unterliegen verständlicherweise ei-
nem fortwährenden Entwicklungsprozess, sodass alle Angaben immer nur dem Wissensstand zum
Zeitpunkt der Fertigstellung des Buches entsprechen können.
Hinsichtlich der in diesem Buch angegebenen Dosierung von Medikamenten wurde auf die größtmög-
liche Sorgfalt geachtet. Alle therapeutischen Angaben in diesem Buch gelten nur für Erwachsene mit
normaler Nieren- und Leberfunktion. Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsfor-
men kann keine Gewähr übernommen werden. Jeder Leser ist aufgefordert, durch sorgfältige Prüfung
die Empfehlungen der Hersteller über die verwendeten Präparate zur Kontrolle heranzuziehen, insbe-
sondere auch hinsichtlich Indikationen, Kontraindikationen, Dosierungen, Nebenwirkungen und Wech-
selwirkungen mit anderen Medikamenten! Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf eigene Gefahr
des Benutzers. Leitlinien bitte beachten, z.B. www.leitlinien.de
Trotz sorgfältiger inhaltlicher Kontrolle wird keine Haftung für die Inhalte der in diesem Buch genann-
ten Links übernommen. Für den Inhalt der verlinkten Seiten sind ausschließlich deren Betreiber ver-
antwortlich.
Aus der Bezeichnung einer Ware mit dem für sie eingetragenen Warenzeichen kann nicht geschlos-
sen werden, dass diese Bezeichnung ein freier Warenname ist, auch wenn der Vermerk nicht ange-
bracht worden ist.
Für Substanzen, di-e oarucdhe runidte r- dleemh9 F3re0i7na7m-1e n- atrlsa Gnesnider i-k ale imh9 H3a0n7d7el- 1si n-d, fehlen Beispiele für
Handelspräparate.

Alle Rechte, insbesondere das Recht auf Vervielfältigung und Verbreitung sowie der Übersetzung in
fremde Sprachen, vorbehalten!
Kein Teil des Werkes - auch nicht auszugsweise - darf in irgendeiner Form ohne schriftliche Geneh-
migung des Herausgebers reproduziert werden (Druck, Fotokopie, Mikrofilm, Einspeicherung, Nutzung
und Verwertung in elektronischem Systemen und im Internet).


2021 by Gerd Herold, Köln QR-Code:

Herausgeber:
Dr. med. Gerd Herold
Arzt für Innere Medizin/Arbeitsmedizin
Bernhard-Falk-Str. 27
50737 Köln
Bezugsquellen dieses Buches als e-book:
 De Gruyter ISBN: 978-3-9821166-0-0
 Ciando
 Lulu
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Bezugsquellen für Übersetzungen dieses Buches (E-Mail-Anschrift in Klammern):
Albanische Ausgabe: Dr. Leke Abdyli, Hubert-Hoffmann-Ring 4/2, 8044 Graz/Österreich
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Bulgarische Ausgabe: Kyrill Scharow, Zollikerstr. 252, CH-8008 Zürich/Schweiz
([email protected])
Englische Ausgabe: www.herold-internal-medicine.com
Französische Ausgabe: Groupe De Boeck, Fond Jean-Paques 4, 1348 Louvain-la-
Neuve/Belgien
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Griechische Ausgabe: John B. Parisianos Medical Publications, Mikras Asias 76, Goudi,
11527-Athens/Greece
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Italienische Ausgabe: Alfredo Delporto Monduzzi Editoriale SRL, Via Sofia 12,
43010 Fontevivo (PR)/Italien
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Lettische Ausgabe: Dr. Roberts Feders, Jura iela 28-2, Jurmala, Lettland, LV2015
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Persische Ausgabe: Dr. Maryam Haydari, Bernd-Alois-Zimmermann-Str. 37e, 50226 Frechen
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Schwedische Ausgabe: Philipp Kubens, Hauptstr. 24, 79104 Freiburg
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Serbokroatische Ausgabe: Dr. Darko Markota, Markovac bb, Citluk 88260/Bosnien und Herzegowina
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Spanische Ausgabe: Dr. A. Graf von Perponcher, Schwaighofstr. 31, 83684 Tegernsee
auch als E-Book erhältlich
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Ungarische Ausgabe: Medicina Publishing House, Rákóczi ut. 16, 1072 Budapest/Ungarn
( [email protected])
Bezug des Hörbuches Innere Medizin:
Dr. Simon Grau, Uhlandstr. 1, D-73249 Wernau ( [email protected])
www.audible.de und https://mobile.audible.de
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D A N K S A G U N G
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Folgenden Professoren der Universitätsklinik Köln danke ich sehr für Ihre Unterstützung:
Prof. Dr. med. E. Erdmann (Köln)
Prof. Dr. med. R. Gross (Köln) †

Folgenden Kolleginnen und Kollegen danke ich für Ihre Mitarbeit an einzelnen Kapiteln:
P r of . D r. me d. O li ve r AD O LP H
Universitätsklinik Ulm (Kapitel Schock und Spesis)
D r . me d . Sc h ah in AL I AN I
Niedergelassener Kinderonkologe und -hämatologe, Saarlouis (Kapitel Immundefekte)
D r . me d . Ch r is to ph e r AM B E R GE R
Niedergelassener Rheumatologe, Bad Neuenahr (Kapitel Rheumatologie)
D r . me d . Sa mmy B AI E R L E IN / Dr . med . An j a W IS TO P
Bayreuth / Eckersdorf (Mitarbeit am Kapitel Sepsis)
Univ.-Prof. Dr. med. Stephan BALDUS
Herzzentrum der Universitätsklinik Köln (Mitarbeit an verschiedenen kardiologischen Kapiteln)
D r . me d . He i nz B E CK ER S
Arzt für Arbeits-/Verkehrsmedizin, ehem. Direktor Arbeitsmedizinisches Zentrum DEUTZ® AG, Köln
(Mitarbeit an verschiedenen Kapiteln, insbes. Infektionskrankheiten)
D r . me d . De n ni s B ÖS CH
- orderid - leh93077-1 - transid - leh93077-1 -
Donau-Isar-Klinikum, Landau an der Isar (Kapitel COPD und Emphysem)
P D D r . me d. Ma g. Di pl . oe c. me d. Jü rg e n BR U NN ER
Universitätsklinik Innsbruck (Kapitel Juvenile idiopathische Arthritis und Periodische Fiebersyndrome)
P r of . D r. me d. Al i C AN B AY
Universitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus Bochum (Kapitel Fettlebererkrankungen)
D r . me d . Ad e l a C E RM A
Eduardus-Krankenhaus Köln (Kapitel Mastozytose)
P r of . D r. me d. O li ve r C O RNE L Y / D r. me d St ef a n WE I LE R
I
Universitätsklinik Köln, Klinik für Innere Medizin / Universität Zürich (Kapitel Systemische Mykosen)
D r . me d . El i sa be th DE IX L ER
München (Kapitel Phosphatstörungen)
D r . me d . Ul ri c h DE U SS
Köln (Kapitel Endokrinologie)
D r . me d . Ro sw i th D IC K ER HO F F / Pr o f. D r. me d. S te f an E BE R
München (Angeborene Membran- und Enzymdefekt der Erythrozyten)
D r . me d . La u ra D I S TEL M AI E R
Klinik für Hämatologie und Onkologie des Vivantes Klinikums Neukölln Berlin (Kapitel Hämoglobinopathien)
P r of . D r. me d. H an s D RE X LE R
Arbeitsmedizinisches Institut der Universität Erlangen (Kapitel Berufskrankheiten)
- 4 -
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Univ.-Prof. Dr. med. Thomas ERREN, MPH / Dr. med. J. Valérie GROß
Institut für Arbeitsmedizin, Universitätsklinik Köln (Kapitel Berufskrankheiten, Nacht- und Schichtarbeit, Ärzt-
liche Schweigepflicht)
P r of . D r. me d. L ot h ar F AB E R
Bielefeld (Kapitel Kardiomyopathien)
P r of . D r. me d. R ol a nd F ENK
Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf (Kapitel Multiples Myelom)
P D D r . me d. Se ba s ti an F E TS C HE R
Klinik für Hämatologie und Onkologie, Sana-Kliniken Lübeck (Kapitel Internistische Tumortherapie)
Dr. med. Jan GÄRTNER1) / Esther JUNK2) / Dr. med. Guido SCHNEIDER2)
1) Palliativzentrum Hildegard in Basel / 2) Zentrum für Palliativmedizin der Uniklinik Köln
(Kapitel Therapieentscheidungen)
P r of . D r. me d. M ei n ra d G AW AZ / P D Dr . me d . K ar in MÜ L LE R
Universitätsklinikum Tübingen (Kapitel Endokarditis)
D r . me d . Ul f G ER H AR D T, MH B A
Lübbecke (Kapitel Alkoholkrankheit und Infektionskrankheiten)
P r of . D r. me d. U lr i ch G ERM I NG
Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf (Kapitel MDS)
P r of . D r. me d. H ar t mu t G ÖB E L
Schmerzklinik Kiel (Kapitel Schmerztherapie)
P r of . D r. me d. D an i el G R AN D T
Klinikum Saarbrücken (K- aopritedl eArrzinde i-m litetehlt9he3r0ap7ie7s-ic1h e- rhtreiat)n sid - leh93077-1 -
D r . me d . Ka t ha ri na GR Oß ER
Köln (Mitarbeit an verschiedenen Kapiteln)
Prof. Dr. med. Michael HALLEK / Dr. med. Marianne BREUNINGER /
Dr. med. Moritz FÜRSTENAU / Dr. med. Vangica GALKIN / Dr. med. Vanessa PRIESNER /
Dr. med. Johanna PRINZ / Dr. med. Matthias SCHEFFLER / Dr. med. Florian SIMON
I
Klinik für Innere Medizin der Universitätsklinik Köln (Kapitel Maligne Lymphome und Leukämien)
D r . me d . Po n tu s H AR TE N
Strande (Mitarbeit an den Kapiteln Antiphospholipid-Syndrom und Rheumatologie)
Dr. med. Barbara HAUER1),MPH / Dr. med. Nicolas SCHÖNFELD2)

Robert Koch-Institut Berlin 1) / Lungenklinik Heckeshorn 2)
(Kapitel Tuberkulose und nichttuberkulöse Mykobakteriosen)
Dr. med. Joachim HEBE / Dr. med. Götz BUCHWALSKY / Dr. med. Wolfgang DUCKECK /
Dr. med. Christoph HEUSER / Dr. med. Sven HOBBIESIEFKEN /
PD Dr. med. Klaus LANGES / Dr. med. Jürgen SIEBELS /
PD Dr. med. Rodolfo VENTURA / Dr. med. Marius VOLKNER
Herzzentrum Links der Weser, Bremen / Elektrophysiologie und Kardiologie (Kapitel Herzrhythmusstörungen)
P r of . D r. me d. J an HE ID E MAN N - Klinikum Bielefeld-Mitte
P r of . D r. me d. Tob i as H EI NTG E S - Städt. Kliniken Neuß Lukaskrankenhaus
D r . me d . Ma t th ia s R OS S - Klinikum Coesfeld
P D D r . me d. Jü rg e n TR UC KE N BR O D T - Zeitz
(Kapitel Gastroenterologie, Hepatologie)
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Kiel (Mitarbeit an verschiedenen Kapiteln)
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Landratsamt Neustadt a.d. Waldnaab/Stadt Weiden i.d.OPf., Gesundheitsamt (Meldepflichtige Infektionskrankheiten
nach IfSG)
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Klinikum Friedrichshafen (Kapitel Schlaganfall)
Ac h i m J E R G
Ulm (Kapitel Nephrolithiasis)
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Deutsches Herzzentrum München (Kapitel Angeborene Herzfehler im Erwachsenenalter und Marfan-Syndrom)
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Aachen (Kapitel Hypertonie und Nephrologie)
D r . me d . Ka r st en L E HM AN N
St. Katharinen-Hospital, Frechen (Ethik in der Medizin, Kapitel Geriatrie, Insomnie, Depression, Angststörungen,
Patientenverfügung, Rehabilitation, Schwindel, Off-Label-Use)
D r . me d . Ji n L I
Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne (Kapitel Drogen-Notfälle und Kapitel Angiologie)
Dr. med. Klaus-Peter MELLWIG / Dr. med. Henning Karl SCHMIDT
Herz- und Diabeteszentrum NRW, Bad Oeynhausen (Kapitel KHK / Herzinfarkt)
P r of . D r. me d. G ui d o MI CHE L S
St. Antonius-Hospital Eschweiler (Mitarbeit an verschiedenen Kapiteln, Intoxikationen)
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D r . me d . Mi c ha el MO N TE MU R RO
CHUV Universitätspital Lausanne (Kapitel Internistische Tumortherapie, GIST; PCNSL)
D r . me d . Be r no M Ü LL ER
Ravensburg (Kapitel Eisenmangel/-anämie)
D r . me d . Ma r ia n N EI DE R T
Zürich (Kapitel Refeeding-Syndrom und Rhabdomyolyse)
P D D r . me d. Mi ch a el N OL L -H U SS O NG
Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg, Psychosomatische Medizin
(Kapitel Funktionelle Körperbeschwerden)
P r of . D r. me d. K ur t O E TTE
Vormals Universitätsklinik Köln (Kapitel Lipidstoffwechselstörungen, Hämapherese und klinische Chemie / Laborwerte)
P r of . D r. me d. M ar k O E TTE
Krankenhaus der Augustinerinnen, Köln (Kapitel HIV/AIDS)
P r of . D r. me d. D r. r e r. n at . G ün te r O LL E NS CH L ÄG E R
Evimed-Institut und Universitätsklinik Köln (Kapitel Evidenzbasierte Medizin)
D r . me d . Da n ie l O PI TZ
Hamburg (Kapitel Prävention und Gesundheitsförderung)
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Herzzentrum der Universitätsklinik Köln (Kapitel Herzinsuffizienz und Myokarditis)
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Prof. Dr. med. Uwe PLATZBECKER1) / Prof. Dr. med. Ralf KNÖFLER /
Dr. med. Karolin TRAUTMANN-GRILL2)
1) Universitätsklinikum Leipzig, Hämatologie und Zelltherapie, Internistische Onkologie, Hämostaseologie
2) Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden (Kapitel Hämorrhagische Diathesen)
Prof. Dr. med. Gregor POLLACH
College of Medicine, University of Malawi (Kapitel Tollwut u.a.)
P r of . D r. me d. H an s -G eo r g P R ED E L
Deutsche Sporthochschule Köln (Kapitel Körperliche Aktivität und Gesundheit)
D r . me d . Re n é PS C HO W SK I
Sankt Gertrauden-Krankenhaus Berlin (Kapitel NET)
P r of . D r. me d. W in fr i ed R AN D ER ATH
Krankenhaus Bethanien, Solingen (Kapitel Pneumologie)
Sabine RIEBSCHL ÄGER / Dr. rer. nat. Falko M. HEINEMANN
Universitätsklinik Essen (Kapitel HLA-Antigene)
D r . me d . Ma u ri ce RO ED E R
UniversitätsSpital Zürich (Kapitel Interstitielle Lungenerkrankungen/Sarkoidose)
Prof. Dr. med. Alexander RÖTH1) / Dr. med. Britta HÖCHSMANN2)
1) Universitätsklinik Essen (Kapitel Hämatologie, PNH und aplastische Anämie)
2) Universitätsklinik Ulm
Prof. Dr. med. Volker RUDOLPH
Herz- und Diabeteszentrum NRW Bad Oeynhausen (Kapitel Erworbene Herzklappenfehler)
P r of . D r. me d-. o rJdüerrgide -n le hS9C3H07A7R-1H - AtrGan s/i d - leh93077-1 -
P r of . D r. me d. W il fr i ed K IND E RM AN N
Universität des Saarlandes, Institut für Sport- und Präventivmedizin (Kapitel Physiologische Herzhypertrophie/Sportherz)
D r . me d . Jo c he n S CH MI D T-W AL C Z U C H
Niedergelassener Diabetologe, Brühl (Kapitel Diabetes mellitus)
D r . ph i l. D ip l. - Ps yc h . Jo s ef SC H WI CK E R ATH
Klinik Berus, Überherrn-Berus (Kapitel Mobbing)
D r . me d . Fl or i an S TE I NE R
Tropenmedizinisches Zentrum Tarmstedt (Kapitel Tropenkrankheiten)
Prof. Dr. med. habil. Ulrich STÖLZEL / Dr. med. Ilja KUBISCH1) /
Prof. Dr. med. Manfred O. DOSS2)
1) Klinikum Chemnitz (Kapitel Porphyrien)
2) Marburg an der Lahn
D r . me d . Ra f ae l S WI TK O WSK I
Berlin (Kapitel Klinische Chemie / Laborparameter)
P r of . D r. me d. Ysk e rt V O N K O DO L I TSC H , MD , M B A
Universitäres Herzzentrum Hamburg/UKE (Kapitel Marfan-Syndrom)
P r of . D r. me d. M an f re d W EIS S
Universitätsklinik Ulm (Kapitel Sepsis und Schock)
D r . me d . Ar n o WO L FF
Nürnberg (Mitarbeit an den Kapiteln Hämostaseologie, Angiologie)
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