Influence of Tumor Development on the Host PDF
Preview Influence of Tumor Development on the Host
INFLUENCE OF TUMOR DEVELOPMENT ON THE HOST CCaanncceerr GGrroowwtthh aanndd PPrrooggrreessssiioonn SSEERRIIEESS EEDDIITTOORR:: HHAANNSS EE.. KKAAIISSEERR DDeeppaarrttmmeenntt ooff PPaatthhoollooggyy,, UUnniivveerrssiittyy ooff MMaarryyllaanndd,, BBaallttiimmoorree,, MMdd,, UU..SS..AA.. SScciieennttiiffiicc AAddvviissoorrss:: KKeennnneetthh WW.. BBrruunnssoonn // HHaarrvveeyy AA.. GGiillbbeerrtt // RRoonnaalldd HH.. GGoollddffaarrbb // AAllffrreedd LL.. GGoollddssoonn // EElliizziieerr GGoorreelliikk // AAnnttoonn GGrreeggll // RRoonnaalldd BB.. HHeerrbbeerrmmaann // JJaammeess FF.. HHoollllaanndd // EErrnnsstt HH.. KKrrookkoowwsskkii tt // AArrtthhuurr SS.. LLeevviinnee // AAnnnnaabbeell GG.. LLiieebbeelltt // LLaannccee AA.. LLiioottttaa // SSeeoorraass DD.. MMoorrrriissoonn // TTaakkaaoo OOhhnnuummaa // RRiicchhaarrdd LL.. SScchhiillsskkyy // HHaarroolldd LL.. SStteewwaarrtt // JJeerroommee AA.. UUrrbbaann // EElliizzaabbeetthh KK.. WWeeiissbbuurrggeerr // PPaauull VV.. WWoooolllleeyy VVoolluummee 11:: FFuunnddaammeennttaall AAssppeeccttss ooff CCaanncceerr VVoolluummee EEddiittoorr:: RRoonnaalldd HH.. GGoollddffaarrbb IISSBBNN 00--8899883388--999900--99 VVoolluummee 22:: MMeecchhaanniissmmss ooff CCaarrcciinnooggeenneessiiss VVoolluummee EEddiittoorr:: EElliizzaabbeetthh KK.. WWeeiissbbuurrggeerr IISSBBNN 00--8899883388--999911--77 VVoolluummee 33:: IInnfflluueennccee ooff TTuummoorr DDeevveellooppmmeenntt oonn tthhee HHoosstt VVoolluummee EEddiittoorr:: LLaannccee AA.. LLiioottttaa IISSBBNN 00--8899883388--999922--55 VVoolluummee 44:: IInnfflluueennccee ooff tthhee HHoosstt oonn TTuummoorr DDeevveellooppmmeenntt VVoolluummee EEddiittoorr:: RRoonnaalldd BB.. HHeerrbbeerrmmaann IISSBBNN 00--8899883388--999933--33 VVoolluummee 55:: CCoommppaarraattiivvee AAssppeeccttss ooff TTuummoorrDD~~vveellooppmmeenntt VVoolluummee EEddiittoorr:: HHaannss EE.. KKaaiisseerr IISSBBNN 00--8899883388--999944--11 VVoolluummee 66:: EEttiioollooggyy ooff CCaanncceerr iinn MMaann VVoolluummee EEddiittoorr:: AArrtthhuurr SS.. LLeevviinnee IISSBBNN 00--8899883388--999955--XX VVoolluummee 77:: LLooccaall IInnvvaassiioonn aanndd SSpprreeaadd ooff CCaanncceerr VVoolluummee EEddiittoorr:: KKeennnneetthh WW.. BBrruunnssoonn IISSBBNN 00--8899883388--999966--88 VVoolluummee 88:: MMeettaassttaassiiss // DDiisssseemmiinnaattiioonn VVoolluummee EEddiittoorr:: EElliizziieerr LL.. GGoorreelliikk IISSBBNN 00--8899883388--999977--66 VVoolluummee 99:: CCaanncceerr MMaannaaggeemmeenntt iinn MMaann:: DDeetteeccttiioonn,, DDiiaaggnnoossiiss,, SSuurrggeerryy,, RRaaddiioollooggyy,, CChhrroonnoobbiioollooggyy,, EEnnddooccrriinnee TThheerraappyy VVoolluummee EEddiittoorr:: AAllffrreedd LL.. GGoollddssoonn IISSBBNN 00--8899883388--999988--44 VVoolluummee 1100:: CCaanncceerr MMaannaaggeemmeenntt iinn MMaann:: BBiioollooggiiccaall RReessppoonnssee MMooddiiffiieerrss,, CChheemmootthheerraappyy,, AAnnttiibbiioottiiccss,, HHyyppeerrtthheerrmmiiaa,, SSuuppppoorrttiinngg MMeeaassuurreess VVoolluummee EEddiittoorr:: PPaauull VV.. WWoooolllleeyy IISSBBNN 00--8899883388--999999--22 CCoommpplleettee sseett:: IISSBBNN 00--8899883388--998899--55 Influence of Tumor Development on the Host Edited by LANCE A. LIOTTA Department oj Pathology, National Cancer Institute National Institutes oj Health, Bethesda, Md., U.S.A. Kluwer Academic Publishers DORDRECHT / BOSTON / LONDON LLiibbrraarryy ooff CCoonnggrreessss CCaattaallooggiinngg iinn PPuubblliiccaattiioonn DDaattaa IInnfflluueennccee ooff ttuummoorr ddeevveellooppmmeenntt oonn tthhee hhoosstt.. ((CCaanncceerr ggrroowwtthh aanndd pprrooggrreessssiioonn ;; vv.. 33)) IInncclluuddeess iinnddeexx.. 11.. CCaarrcciinnooggeenneessiiss.. 22.. MMeettaassttaassiiss.. 33.. CCaanncceerr----PPaatthhoopphhyyssiioollooggyy.. 44.. TTuummoorrss----GGrroowwtthh.. 55.. CCaanncceerr cceellllss----GGrroowwtthh.. II.. LLiioottttaa,, LL.. AA.. ((LLaannccee AA..)) IIII.. SSeerriieess.. [[DDNNLLMM:: 11.. CCeellll TTrraannssffoorrmmaattiioonn,, NNeeooppllaassttiicc.. 22.. NNeeooppllaassmm IInnvvaassiivveenneessss.. 33.. NNeeooppllaassmm MMeettaassttaassiiss.. QQZZ 220000 CC22115511551188 vv..33]] RRCC226688..55..II552233 11998888 661166..9999''440077 8877--2244778866 IISSBBNN--II33:: 997788--9944--001100--77664422--55 ee--IISSBBNN--II33:: 997788--9944--000099--22552288--11 DDOOll:: 1100..11000077//997788--9944--000099--22552288--11 PPuubblliisshheedd bbyy KKlluuwweerr AAccaaddeemmiicc PPuubblliisshheerrss,, PP..OO.. BBooxx 1177,, 33330000 AAAA DDoorrddrreecchhtt,, TThhee NNeetthheerrllaannddss.. KKlluuwweerr AAccaaddeemmiicc PPuubblliisshheerrss iinnccoorrppoorraatteess tthhee ppuubblliisshhiinngg pprrooggrraammmmeess ooff MMaarrttiinnuuss NNiijjhhooffff,, DDrr WW.. JJuunnkk,, DD.. RReeiiddeell,, aanndd MMTTPP PPrreessss.. SSoolldd aanndd ddiissttrriibbuutteedd iinn tthhee UU..SS..AA.. aanndd CCaannaaddaa bbyy KKlluuwweerr AAccaaddeemmiicc PPuubblliisshheerrss,, 110011 PPhhiilliipp DDrriivvee,, NNoorrwweellll,, MMAA 0022006611,, UU..SS..AA.. IInn aallll ootthheerr ccoouunnttrriieess,, ssoolldd aanndd ddiissttrriibbuutteedd bbyy KKlluuwweerr AAccaaddeemmiicc PPuubblliisshheerrss GGrroouupp,, PP..OO.. BBooxx 332222,, 33330000 AAHH DDoorrddrreecchhtt,, TThhee NNeetthheerrllaannddss.. CCoovveerr ddeessiiggnn bbyy JJooss VVrroolliijjkk.. AAllll rriigghhttss rreesseerrvveedd ©© 11998899 bbyy KKlluuwweerr AAccaaddeemmiicc PPuubblliisshheerrss SSooffttccoovveerr rreepprriinntt ooff tthhee hhaarrddccoovveerr II sstt eeddiittiioonn 11998899 NNoo ppaarrtt ooff tthhee mmaatteerriiaall pprrootteecctteedd bbyy tthhiiss ccooppyyrriigghhtt nnoottiiccee mmaayy bbee rreepprroodduucceedd oorr uuttiilliizzeedd iinn aannyy ffoorrmm oorr bbyy aannyy mmeeaannss,, eelleeccttrroonniicc oorr mmeecchhaanniiccaall,, iinncclluuddiinngg pphhoottooccooppyyiinngg,, rreeccoorrddiinngg,, oorr bbyy aannyy iinnffoorrmmaattiioonn ssttoorraaggee aanndd rreettrriieevvaall ssyysstteemm,, wwiitthhoouutt wwrriitttteenn ppeerrmmiissssiioonn ffrroomm tthhee ccooppyyrriigghhtt oowwnneerrss.. TABLE OF CONTENTS Introduction . . . VII List of contributors IX A. Aspects of the primary tumor 1. Stroma, generally a non-neoplastic structure of the tumor H.E. KAISER . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Malignant transformation H.E. KAISER . . . 9 3. Metabolic changes in malignancy FA HOFFMAN. . . . . 18 4. Ion deregulation, cell injury, and tumor promotion B.F. TRUMP, I.K. BEREZESKY and K.M. KIM. 28 5. Multiple primary neoplasms: role of autopsy. Selected sites with emphasis on Japan S. WATANABE .......................... . 35 6. Multiple primary neoplasms H.E. KAISER . . . . 40 B. Shared aspects of primary and secondary tumors 7. Mechanisms of cancer invasion and metastases L.A. LIOTTA . . . . . . . . . . . . 58 8. Extracellular matrix and its enzymatic degradation in tumor invasion K. TRYGGVASON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 9. Cell surface and secondary tumor formation G.L. NICOLSON. . . . . . . . . . 84 10. DNA transfection, genetic instability, and metastasis A.F. CHAMBERS . . . . . . . . . . . . 97 II. The contribution of DNA methylation to the generation of tumor cell heterogeneity, tumor progression and metastasis R.G. LITEPLO, R.S. KERBEL and P. FROST. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 103 12. Neoplastic progression by somatic cell fusion P. DE BAETSELIER . . . . . . . 112 13. Cell junctional alterations in cancer B.U. PAULI and R.S. WEINSTEIN. 121 14. Cytogenetic studies in neoplasia (human and animal): Implications, prognosis, and treatment J. WHANG-PENG and T. KNUTSEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 15. Cancer cachexia S.D. MORRISON. . . . . . . . . . 176 16. Paraneoplastic syndromes R.A. NAGOURNEY and P.V. WOOLLEY 214 Index of subjects . . . . . . . . . . . . . . . . 228 v INTRODUCTION Recent experimental evidence has made it increasingly clear In particular, this volume reviews the discrete steps involved that the properties of invasive, malignant cells during tumor in metastatic invasion: the interaction of invasive tumor cells development substantially impact on the host. This is under with extracellular matrices, the basement membrane, attach scored by a variety of biochemical properties of tumor cells ment to extracellular matrices, local proteolytic degradation during their differentiation and metastatic dissemination. of matrices, and the locomotion of invasive tumor cells These properties can be analyzed at different stages of tumor through such areas of localized degradation. The critical growth and progression and this volume explores the role of the cell surface in secondary tumor formation is characteristics of primary tumors as well as the shared reviewed as are important advances in the molecular biology characteristics of both primary and secondary tumors. of metastasis initiation and maintenance. Recent advances The primary tumor comes into existence following in the role of DNA methylation in the generation of tumor preneoplastic biochemical and cellular events that ultimate cell heterogeneity and tumor progression are also critically ly result in malignant transformation. Various aspects of summarized. Chapters in this volume also review molecular metabolism, predetermined by nutritional status, often play aspects of metastatic progression, and the use of the tech a basic role. Obesity, for example, is cancer-promoting. Cell nologies of DNA transfection and somatic cell fusion in the surface carbohydrates, cytoskeletal proteins, glycoproteins, exploration of molecular aspects of metastatic progression. carbohydrates, calcium metabolism and other related topics Further chapters explore additional aspects of the cell bio are subjects of several chapters in this volume on multiple logy and cytogenetics of cancer growth and progression. primary neoplasms. Moreover the impact of infection in cancer patients and the As noted in Volume I of this series, cancer invasion and effect of cancer chemotherapy on gonadal function in cancer metastasis are extremely important aspects of the pathophy patients further examines aspects of the influence of tumor siology of tumor progression and are indeed responsible for development on the host. the morbidity and mortality of many solid malignancies. The biochemical and molecular events involved in the mechanism of cancer invasion and metastasis appear to be operative in both primary and secondary tumors. This vol ume reviews our current knowledge of the biochemistry and Series Editor Volume Editor molecular biology of tumor invasion and metastatic spread. Hans E. Kaiser Lance E. Liotta vii ACKNOWLEDGEMENT Inspiration and encouragement for this wide ranging project on cancer distribution and dissemination from a comparative biqlogical and clinical point of view, was given by my late friend E. H. Krokowski. Those engaged on the project included 252 scientists, listed as contributors, volume editors and scientific advisors, and a dedicated staff. Special assistance was furnished by J. P. Dickson, J. A. Feulner, and 1. Theloe. 1. Bauer, D. L. Fischer, S. Fleishman, K. Joshi, A. M. Lewis, J. Taylor and K. E. Yinug have provided additional assistance. The firm support of the publisher, especially B. F. Commandeur, is deeply appreciated. The support of the University of Maryland throughout the preparation of the series is acknowledged. To the completion of this undertaking my wife, Charlotte Kaiser, has devoted her unslagging energy and invaluable support. CONTRIBUTORS Kookmin M. KIM, Ph.D. Irene K. BERESEZKI Department of Pathology Department of Pathology, University of Maryland School of Medicine School of Medicine University of Maryland 10 S. Pine Street 10 S Pine Street Baltimore Maryland 21201, USA Baltimore Maryland 21201, USA Ann F. CHAMBERS, Ph.D. Turid KNUTSEN, MT(ASCP) Ontario Cancer Foundation CLSp(CG) National Cancer Institute London Clinic National Institutes of Health 391 South Street Bethesda London N6A 4G5 Canada Maryland 20892, USA Robert G. LITEPLO, Ph.D. Patrick de BAETSELIER, Ph.D. Ontario Cancer Foundation Institute of Molecular Biology Ottawa Regional Cancer Center Paardenstraat 67 Department of Experimental Oncology St. Genesius-Rodie B 1640 Ottawa Belgium Ontario, Canada Lance A. LIOTTA, M.D., Ph.D. Philip FROST, Ph.D., M.D. Department of Pathology Anderson Hospital and Tumor Institute National Cancer Institute Department of Cell Biology National Institutes of Health The University of Texas System Cancer Center Bethesda 67233 Bertner Avenue Maryland 20892, USA Houston Texas 77030, USA Seoras D. MORRISON, Ph.D. 10707 Shelley Court Freddie A. HOFFMAN, M.D. Garrett Park Division of Cancer Treatment Maryland 20896 National Cancer Institute/ formerly National Cancer Institute! National Institutes of Health National Institutes of Health Bethesda Bethesda Maryland 20892, USA Maryland 20892, USA Robert A. NAGOURNEY, M.D. Hans E. KAISER, D.Sc. Division of Hematology and Oncology Department of Pathology Department of Medicine School of Medicine University of California University of Maryland Irvine, Medical Center 10 SPine st. 101 City Drive South Baltimore Orange, California 92668, USA Maryland 21201, USA Garth L. NICOLSON, Ph.D. Robert S. KERBEL, Dr. Department of Tumor Biology Division of Cancer Research The University of Texas System Cancer Center Mount Sinai Hospital Research Institute M.D. Anderson Hospital and Tumor Institute 600 University Ave 6723 Bertner Avenue Toronto Houston Ont. M5G IX5, Canada Texas 77030, USA ix X Contributors Bendicht U. PAULI, M.D. Shaw WATANABE, M.D. Department of Pathology National Cancer Center Research Institute 5-1-1 New York State College of Veterinary Medicine Tsukiji Cornell University Chuo-ku Ithaca, New York 14853-6401 Tokyo, 104 Japan Benjamin F. TRUMP, M.D. Ronald S. WEINSTEIN, M.D. Department of Pathology Department of Pathology University of Maryland School of Medicine Rush Presbyterian Lucas Medical Center 10 S. Pine Street 1753 West Congress Parkway Baltimore Chicago Maryland 21201, USA Illinois 60612, USA Karl TRYGGVASON, M.D., Ph.D. Jaqueline WHANG-PENG, M.D. Department of Biochemistry National Cancer Institute! University of Medicine and Dentistry of New Jersey National Institutes of Health Rutgers Medical School Bethesda Piscataway Maryland 20892, USA New Jersey 08854, USA and Paul V. WOOLLEY, III, M.D. Department of Biochemistry Division of Oncology University of Oulu Vincent T. Lombardi Cancer Research Center 905700ulu Georgetown University School of Medicine 90570 Oulu 57 3800 Reservoir Road Finland N.W. Washington, DC 20007, USA 11 SSTTRROOMMAA,, GGEENNEERRAALLLLYY AA NNOONN--NNEEOOPPLLAASSTTIICC SSTTRRUUCCTTUURREE OOFF TTHHEE TTUUMMOORR HH.. EE.. KKAAIISSEERR IINNTTRROODDUUCCTTIIOONN rreeqquuiirreess tthhee nnoouurriisshhiinngg ssuuppppoorrtt ooff ccaappiillllaarriieess wwhhiicchh aarree iinniittiiaatteedd bbyy ttuummoorr--hhoosstt iinntteerraaccttiioonn ((sseeee CChhaapptteerr IIII//VVooll.. II)).. TThhee mmaajjoorriittyy ooff nneeooppllaassmmss,, aass wweellll aass hheeaalltthhyy vviisscceerraa,, aarree ccoommppoosseedd ooff tthhee ppaarreenncchhyymmaa aanndd nnoouurriisshhiinngg oorr ssuuppppoorrttiinngg ttiissssuueess,, ccoommpprriissiinngg tthhee ssttrroommaa.. TThheessee ttiissssuueess,, wwhhiicchh ggeenneerr NNOONN--NNEEOOPPLLAASSTTIICC SSTTRROOMMAA OOFF TTHHEE NNEEOOPPLLAASSMMSS aallllyy ddoo nnoott ttaakkee ppaarrtt iinn nneeooppllaassttiicc ttrraannssffoorrmmaattiioonn,, aarree ccoomm ppaarraabbllee ttoo ootthheerr ccoommppoonneennttss ooff tthhee hhoosstt wwhhiicchh aarree nnoott TThhee ppaarreenncchhyymmaa ooff aa ccaarrcciinnoommaa iiss ccoommppoosseedd ooff tthhoossee cceellllss nneeooppllaassttiicc,, bbuutt aarree aa nnoonn--nneeooppllaassttiicc ppaarrtt,, ddiirreecctteedd bbyy tthhee ffrroomm eeiitthheerr aann eeppiitthheelliiaall lliinniinngg mmeemmbbrraannee oorr aa ggllaanndd,, wwhhiicchh nneeooppllaassmmss,, aatt lleeaasstt ppaarrttiiaallllyy dduurriinngg tthhee nneeooppllaassttiicc ddiisseeaassee uunnddeerrwweenntt mmaalliiggnnaanntt ttrraannssffoorrmmaattiioonn.. IInn ccoonnttrraasstt,, tthhee pprroocceessss.. ssttrroommaa ooff ssuucchh aa nneeooppllaassmm,, ccoommppoosseedd ooff tthhee oorriiggiinnaall ssttrroommaa IItt eexxiissttss aa ddiivveerrssiittyy ooff iinnvvoollvveemmeenntt bbeettwweeeenn nneeooppllaassttiicc ooff tthhee aaffffeecctteedd oorrggaann oorr ooff tthhee nneewwllyy iinniittiiaatteedd ssttrroommaa ooff tthhee cceellllss aanndd tthhee ssttrroommaa ooff vvaarriioouuss ttuummoorrss iinn ffoorrmm ooff aann iinnttee ttuummoorr,, iiss nnoonn--nneeooppllaassttiicc iinn cchhaarraacctteerr.. EEnnzzyymmaattiiccaallllyy iitt ggrraatteedd rreellaattiioonn ((1100,, 5500,, 7744)).. AAllll vvaarriiaattiioonnss,, rraannggiinngg ffrroomm rreellaatteess ttoo tthhee ccoonnttrrooll ooff tthhee nneeooppllaassttiicc ppaarreenncchhyymmaa ttoo aa nnoonnee ttoo ssccaarrccee ssttrroommaa iinn aannaappllaassttiicc nneeooppllaassmmss,, ttoo mmeeddiiaann ggrreeaatteerr oorr lleesssseerr ddeeggrreeee.. TThhee ssttrroommaa ppllaayyss aa ddeeffiinniittee rroollee iinn ssttrroommaa iinn mmeeddiiaallllyy aaggggrreessssiivvee aanndd ddiiffffeerreennttiiaatteedd nneeooppllaassmmss,, ddiiffffeerreenntt ssttaaggeess ooff ttuummoorr ddeevveellooppmmeenntt.. IItt iiss wweellll kknnoowwnn tthhaatt ttoo aabbuunnddaanntt ssttrroommaa iinn cciirrrrhhoouuss ccaarrcciinnoommaass ccaann bbee ddiissttiinn llaarrggeerr nneeooppllaassmmss bbeeccoommee nneeccrroottiicc iinn tthhee cceenntteerr oorr iinn ddiiff gguuiisshheedd wwiitthh rreessppeecctt ttoo ffiibbrroobbllaassttiicc ssttrroommaa.. BBlloooodd vveesssseellss ffeerreenntt aarreeaass,, aa ssiittuuaattiioonn wwhhiicchh mmaayy bbee dduuee ttoo tthhee iinneeffffiicciieenntt mmaayy bbee pprreesseenntt ffrroomm tthhee oorriiggiinnaall oorrggaann ttiissssuueess uunnddeerrggooiinngg mmaakkee--uupp ooff nneeooppllaassttiicc iinniittiiaatteedd bblloooodd vveesssseellss.. TThhiiss iiss eessppeeccii nneeooppllaassttiicc ttrraannssffoorrmmaattiioonn oorr tthheeyy mmaayy nneewwllyy sspprroouutt ttoowwaarrdd aallllyy cchhaarraacctteerriissttiicc ooff vveerryy ffaasstt--ggrroowwiinngg nneeooppllaassmmss.. tthhee ggrroowwiinngg ttuummoorr aass aa rreessuulltt ooff bbeeiinngg iinniittiiaatteedd bbyy tthhee llaatttteerr.. TThhee rroollee ooff tthhee ssttrroommaa ooff nneeooppllaassmmss ccaann bbee ccoonnssiiddeerreedd ttoo EEvveenn iiff nnoott iinnffeecctteedd,, nneeooppllaassmmss aarree ffrreeqquueennttllyy ssuurrrroouunnddeedd bbee ttwwoo--ffoolldd:: bbyy lleeuukkooccyytteess.. BBuutt iinnffllaammmmaattoorryy ssttrroommaa rreeaaccttiioonn iiss aallwwaayyss ((II)) nnoouurriisshhmmeenntt ooccccuurrss vviiaa tthhee ttuummoorr--iinniittiiaatteedd bblloooodd vveesssseellss mmiissssiinngg iinn pprroossttaattee ccaanncceerr ((77)).. oorr tthhoossee bbeelloonnggiinngg ttoo tthhee oorriiggiinnaall ttiissssuueess.. TThhee ccaappiillllaarriieess MMeettaabboolliiccaallllyy ttuummoorr ssttrroommaa iiss aaddvvaannttaaggeeoouuss ttoo tthhee ppllaayy aann iimmppoorrttaanntt rroollee ttooggeetthheerr wwiitthh tthhee ttuummoorr--ssuurrrroouunnddiinngg ttuummoorr.. MMeettaappllaassiiaa aanndd mmaalliiggnnaanntt ttrraannssffoorrmmaattiioonn ooff tthhee lleeuukkooccyytteess wwhhiicchh aarree aatt lleeaasstt ppaarrttiiaallllyy mmeettaabboolliiccaallllyy aaccttiivvee,, ssttrroommaa mmaayy ttaakkee ppllaaccee.. VVaarriiaattiioonnss iinn tthhee ssttrroommaa ooff nneeoo eessppeecciiaallllyy iinn rreeggaarrdd ttoo ddeettooxxiiffiiccaattiioonn.. ((22)) TThhee sseeccoonndd rroollee iiss ppllaassmmss ooccccuurr iinn tthhee vvaarriioouuss ttaaxxoonnoommiicc uunniittss.. SSppeecciiffiicc tthhaatt ooff ssuuppppoorrtt ((oosstteeooppllaassiiaa iinn bboonnee aanndd nneeuurroollooggiiccaall rreeaacc iimmmmuunnooccyyttoocchheemmiiccaall vvaarriiaattiioonnss eexxiisstt iinn ssttrroommaa ssaarrccoommaass,, ttiioonn iinn nneerrvvoouuss ttiissssuueess wwhhiicchh wweerree ddeessccrriibbeedd bbyy WWiilllliiss,, ((7788)) ccoolllliissiioonn ttuummoorrss aanndd ccaarrcciinnoossaarrccoommaass ((3399)).. ffoorr tthhee ttuummoorr ooff ssttrroommaa.. NNEEOOPPLLAASSMMSS WWIITTHHOOUUTT SSTTRROOMMAA TThhee rroollee ooff ssttrroommaa ddeevveellooppmmeenntt iinn tthhee vvaarriioouuss ssttaaggeess ooff ttuummoorr pprrooggrreessssiioonn aa.. CChhoorriiooccaarrcciinnoommaa ((cchhoorriiooeeppiitthheelliioommaa)) iiss tthhee oonnllyy eeppiitthheelliiaall nneeooppllaassmm wwhhiicchh pprroolliiffeerraatteess wwiitthhoouutt ssttrroommaa ((7766)).. BBeeggiinnnniinngg wwiitthh sseeccrreettiioonn ooff aannggiiooggeenneettiicc ffaaccttoorrss ((ttoo bbee ddee bb.. LLeeuukkeemmiiaass,, wwhhiicchh aarree aallssoo rreeggaarrddeedd aass ssyysstteemmiicc ddiiss ssccrriibbeedd llaatteerr iinn ccaasseess ooff ccaanncceerr iinn ssiittuu aanndd ootthheerr ssttaarrttiinngg eeaasseess,, aarree ffllooaattiinngg nneeooppllaassmmss llaacckkiinngg ssttrroommaa.. ttuummoorr ddeevveellooppmmeennttss tthhee pprrooggrreessssiioonn ooff tthhee ttuummoorr ddeeppeennddss oonn tthhee ssttrroommaall rreeaaccttiioonn.. IInn tthhiiss sseeccttiioonn wwee wwiillll ccoonnssiiddeerr ssoommee ffaaccttoorrss wwhhiicchh ppllaayy aa ppaarrttiiccuullaarr rroollee iinn aa llaatteerr,, bbuutt mmoosstt PPOOSSSSIIBBLLEE SSTTRROOMMAA RREEAACCTTIIOONN IINN CCAANNCCEERR iimmppoorrttaanntt,, ssttaaggee ooff tthhee ttuummoorr ddeevveellooppmmeenntt,, nnaammeellyy mmeettaass IINN SSIITTUU ttaassiiss.. MMeettaassttaassiizziinngg ttuummoorr cceellllss mmuusstt bbee aabbllee ttoo ppeenneettrraattee vvaarr TThhiiss pprreeccoonnddiittiioonn ooff aann iinnvvaassiivvee ccaarrcciinnoommaa iiss eessppeecciiaallllyy iioouuss eexxttrraacceelllluullaarr mmaattrriicceess wwhheenn ddiisssseemmiinnaattee.. TThhee eexx ttyyppiiccaall ffoorr mmaalliiggnnaanntt nneeooppllaassmmss ooff ssttrraattiiffiieedd ssqquuaammoouuss ttrraacceelllluullaarr mmaattrriicceess aarree ccoommppoosseedd ooff iinntteerrssttiittiiaall ssttrroommaa aanndd eeppiitthheelliiuumm wwhhiicchh aallssoo ddeevveellooppss nnoo ssttrroommaa bbeeccaauussee tthhee lleessiioonn bbaasseemmeenntt mmeemmbbrraannee aanndd ccoonnttaaiinn ccoonnssttiittuueennttss ttoo mmeeddiiaattee iiss iinnttrraaeeppiitthheelliiaall.. SSoommee aaccttiioonn bbyy tthhee uunnddeerrllaayyiinngg ccoonnnneeccttiivvee aaddhheessiioonn aanndd mmoottiilliittyy ooff mmaalliiggnnaanntt nneeooppllaassmmss.. TThhee iinntteerraacc ttiissssuuee ffiibbeerrss mmaayy bbee pprreesseenntt.. FFuurrtthheerr ddeevveellooppmmeenntt ooff ccaanncceerr ttiioonn ooff tthhee eexxttrraacceelllluullaarr mmaattrriixx mmaayy bbee uusseedd iinn tthhee ffuuttuurree ffoorr iinn ssiittuu oorr ooff eeaacchh ffrreesshhllyy ttrraannssffoorrmmeedd nneeooppllaassttiicc ttiissssuueess tthheerraappeeuuttiicc iinntteerrvveennttiioonn ooff mmeettaassttaattiicc ggrroowwtthh ((4433)).. LL.. AA.. LLiioottttaa ((eedd..)),, IInnfflluueennccee ooff ttuummoorr ddeevveellooppmmeenntt oonn tthhee hhoosstt.. ©© 11998899,, KKlluuwweerr AAccaaddeemmiicc PPuubblliisshheerrss,, DDoorrddrreecchhtt.. IISSBBNN 997788--9944--0011 00--77664422--55
The list of books you might like
