Il cervello e il mondo interno. Introduzione alle neuroscienze dell'esperienza soggettiva

401 Pages·2004·11.78 MB·Italian

by  Mark Solms

Nella stessa collana
Joseph LeDoux
Il Sé sinaptico
Come il nostro cervello ci fa diventare
quelli che siamo
Mark Solms
Oliver Turnhull
Il cervello
e il mondo interno
Introduzione alle neuroscienze
dell'esperienza soggettiva
~
Raffaello Cortina Editore
www.raffaellocortina.it
Titolo originale
The Brain and the Inner World
© 2002, Mark Solms e Oliver Turnbull
© Prefazione, Oliver Sacks, 2002
Traduzione di
Andrea Clarici
ISBN 88-7078-879-2
© 2004 Raffaello Cortina Editore
Milano, via Rossini 4
Prima edizione: 2004
INDICE
Prefazione (O liver Sacks) IX
Premessa XVII
1. Introduzione ai concetti di base
2. Alla ricerca della relazione tra mente e cervello 51
3. La coscienza e l'inconscio 91
4. Emozioni e motivazioni 121
5. Memoria e fantasia 159
6. Sogni e allucinazioni 205
7. Influenze genetiche e ambientali
sullo sviluppo mentale 245
8. Parole e cose:
gli emisferi cerebrali sinistro e destro 269
9. Il Sé e la neurobiologia della talking cure 307
10. Il futuro della neuropsicoanalisi 325
Bibliografia 353
Indice analitico 363
VII

PREFAZIONE
Questo è il quarto libro di cui Mark Solms è l'autore princi
pale. Il cervello e il mondo interno, scritto in collaborazione
con Oliver Turnbull, è complementare ai primi libri di Solms,
ma ne amplia le tesi principali (specie quelle contenute in
Neuropsicologia dei sogni e in Neuropsicoanalisi), rendendole
inoltre più chiare. Le idee fondamentali espresse in tali libri
hanno impegnato il dottor Solms per almeno 15 anni: mi scris
se per la prima volta all'inizio del 1987, includendo nella lette
ra un affascinante articolo nel quale si prefiggeva" di esamina
re la relazione tra la psicoanalisi e la neuropsicologia[ ... e] di
mostrare come la psicoanalisi sia fondata su solidi principi
neurologici" - grandi ideali, per i quali non potevo fare a me
no di nutrire grande ammirazione.
In tutti i suoi lavori Solms è riuscito nello sforzo di rendere
comprensibile quel "momento di transizione" (così spesso
equivocato) del 1890, quando Sigmund Freud sembrò abban
donare la strada dell'osservazione neurologica per dedicarsi
alla psicoanalisi (il primo libro di Solms, scritto insieme con
Michael Saling, si intitolava appunto Un momento di transi
zione). La ragione di questo allontanamento, come Solms ha
mostrato, era data dal livello - all'epoca ancora primitivo -
delle conoscenze neurologiche (e fisiologiche), e non da una
vera e propria posizione di principio, avversa alle spiegazioni
di tipo neurologico. Freud sapeva che ogni tentativo di ricon
durre la psicoanalisi alla neurologia sarebbe stato prematuro
(sebbene egli stesso facesse un estremo tentativo in questa di-
IX
PREFAZIONE
rezione nel suo "Progetto" del 1895, che decise poi di non
pubblicare).
Anche la neurologia, comunque, ebbe modo di evolversi,
da scienza meccanicistica che trattava di "funzioni" e di
"centri" ben determinati (ovvero l'eredità lasciataci dalla fre
nologia) a disciplina che utilizza approcci clinici ben più sofi
sticati, con capacità di comprensione molto più profonde,
per definirsi infine come una scienza che indaga con metodi
più dinamici i disturbi neurologici in termini di sistemi fun
zionali. Tali strutture sono spesso distribuite su ampie super
ficie del cervello, e restano così in costante contatto le une
con le altre. Un approccio di questo tipo era intanto imposto
anche nell'URSS, grazie agli studi pionieristici di A.R. Lurija.
La neuropsicologia (come doveva poi venir chiamata questa
disciplina) nacque, in verità, solo durante la Seconda guerra
mondiale; per cui, beffa della sorte, Freud non poté vederne
gli esordi, né apprendere il metodo con cui Lurija doveva
riuscire a portare la neurologia clinica a un livello completa
mente nuovo, e pressoché complementare a quello della psi
coanalisi.
Per di più, come Solms ha messo in risalto, il giovane Lurija
era intensamente interessato alla psicoanalisi, al punto da
esplorarla in modo piuttosto approfondito. Ma poi, col preci
pitare del clima di intolleranza nell'URSS degli anni Trenta, lo
stesso nome di Freud divenne anatema, e sarebbe stato rischio
so (se non autolesionistico) dal punto di vista politico per Lu
rija continuare su questa strada. Eppure, il primo suo impor
tante libro, L'afasia traumatica, pubblicato nel 1947, contiene
(anche se tale debito non viene dichiarato in modo esplicito)
tesi ampiamente mutuate dal libro di Freud Sull'afasia, scritto
cinquant'anni prima.
Solo diversi decenni più tardi è stato possibile, per figure co
me Solms, formatosi e impegnatosi con pari dedizione sia nella
ricerca in neuroscienze sia nella pratica psicoanalitica, pensare
di riavvicinare Lurija a Freud. È così che sono state integrate le
intuizioni fornite dalla neuropsicologia con quelle della psicoa
nalisi, il che ha portato a un approccio interdisciplinare arric-
X
PREFAZIONE
chito dal corpo delle conoscenze provenienti da entrambe que
ste discipline, un metodo che Solms a volte chiama "neuropsi
coanalisi" e a volte "neuropsicologia del profondo".
La neuropsicologia classica, in un certo senso, tocca solo lo
strato superficiale della mente - lo strato, diretto verso l' ester-
, no, della percezione, della memoria, del linguaggio, del pen
siero, delle emozioni, della coscienza, della personalità e del
l'identità - e questo si deve proprio all'approccio oggettivo e
orientato al controllo empirico caratteristico di questa disci
plina. L'apprezzamento delle determinanti più profonde (al
l'opera nei pazienti con disturbi di tipo neuropsicologico non
meno che in tutti noi) richiede un certo tempo affinché si pos
sa stabilire una relazione di fiducia tra il dottore e il paziente,
un transfert. Richiede pure che si possa effettuare l'esame del
le resistenze, con l'attenzione rivolta sia a tutto quello che vie
ne detto, sia a quanto non viene detto dal paziente, a ciò che è
palese e a ciò che rimane nascosto, consentendo alla mente,
attraverso l'uso della libera associazione, il massimo della
spontaneità.
L'approccio di Solms è quindi duplice: si prefigge di ese- -
guire un esame neuropsicologico più dettagliato possibile su
pazienti con una lesione cerebrale circoscritta, per poi sotto
porli a una psicoanalisi classica. Tale duplice sforzo mira sia a
rendere profonda la neuropsicologia sia, auspicabilmente, a
collocare su basi più solide la psicoanalisi - per giungere così a
un confronto tra i meccanismi del cervello e quelli del mondo
interno del paziente.
Oltre che alla fioritura di questi metodi, che sono sostan
zialmente di natura clinica, si è assistito negli ultimi vent'anni
allo sviluppo di tecniche meravigliose per la visualizzazione
del cervello; tali progressi hanno reso possibile lo studio det
tagliato del metabolismo e dell'anatomia funzionale del cer
vello, oltre che metodiche sperimentali applicabili, nell'ambi
to delle neuroscienze, ai meccanismi che sono alla base delle
emozioni, dell'attenzione, dei processi cognitivi e della co
scienza. Si avvicina pertanto il momento in cui risulterà possi
bile giungere a una visione unitaria.
XI
PREFAZIONE
In tutti i campi scientifici, e soprattutto in biologia e in me
dicina (ove l'individualità dell'organismo e le sue caratteristi
che più personali rappresentano l'aspetto centrale), è necessa
rio avere due tipi di testi di riferimento: quelli che illustrano
studi clinici o studi su pazienti, in cui l'aspetto neurologico o
quello psicoanalitico vengono esemplificati con il massimo del
la completezza, e quelli organizzati intorno a specifiche teorie o
concezioni. Come Freud ha pubblicato le storie dei suoi casi
clinici e insieme scritti quali le celebri Lezioni introduttive, così,
troviamo in Lurija i resoconti sui suoi pazienti accanto a libri
più divulgativi, come Le /unzioni corticali superiori (testo per
gli esperti del settore) e Come funziona il cervello (libro scritto
per essere accessibile a tutti, a chiunque cioè desideri avvicinar
si ai rudimenti della neuropsicologia). Vale lo stesso per i volu
mi di Solms: egli ha già pubblicato un affascinante testo, Neu
ropsicoanalisi (con il sottotitolo Un'introduzione clinica alla
neuropsicologia del profondo), scritto insieme con Karen Ka
plan-Solms; e ora è la volta di questo nuovo libro, formativo e
multitematico, Il cervello e il mondo interno, redatto con Oliver
Turnbull e diretto, come gli autori specificano nella premessa,
al lettore non necessariamente esperto del campo.
Esistono delle sindromi neurologiche o dei disturbi neuro
psicologici che si presentano clinicamente in un modo tale da
essere del tutto comprensibili anche grazie a concetti teorici,
cioè metapsicologici, appartenenti alla conoscenza psicoanali
tica. Come è accaduto al cervello di un paziente ormai cele
berrimo nella letteratura, tale Phineas Gage, lesionato da un
picchetto di ferro che, a causa di un'esplosione accidentale,
era stato sparato attraverso il suo cranio, ampie lesioni del lo
bo frontale possono causare l'insorgenza di uno stato disinibi
to, caratterizzato dall'indebolimento della capacità di pensare
e dalla perdita della coscienza morale. È questa una sindrome
che, a seconda dei quadri, può essere denominata sindrome
psicopatica o pseudo-psicopatia: la condizione di questi pa
zienti assomiglia molto a quella in cui vengono perdute le fun
zioni del Super-io (anche se il quadro è senz'altro più com
plesso). Inoltre, la presenza di stati impulsivi caratterizzati da
XII