Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития РФ Общероссийская общественная организация трансплантологов «Российское трансплантологическое общество» Трансплантология: итоги и перспективы Том III 2011 год Под редакцией академика С.В. Готье Москва 2012 УДК 616-089.819.843 ББК 52.5 Т65 Трансплантология: итоги и перспективы. Том III. 2011 год / Т65 Под ред. С.В. Готье. – М. – Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2012. – 416 с.: ил. ISBN 978-5-94789-531-5 Сборник представляет собой третье ежегодное издание, содер- жащее собрание документов и аналитических материалов в области трансплантологии и искусственных органов за 2011 год. Приведены новые законодательные основы, касающиеся донорства и трансплантации органов в Российской Федерации, а также сведения о трансплантации органов, по данным IV сообщения национального регистра Российского трансплантологического общества. Обзор науч- ных достижений представлен в виде материалов отчетов о научно-ис- следовательских работах, авторефератов диссертаций, защищенных в 2011 г. по специальности 14.01.24 «трансплантология и искусственные органы», а также аннотаций книг и монографий, вышедших в свет в 2011 г. Отдельные разделы содержат библиографию работ отечествен- ных ученых, опубликованных в 2011 г. за рубежом, календарь основ- ных всероссийских и зарубежных научно-практических мероприятий. Впервые в сборнике представлена информация о российских и между- народных наградах и премиях, присужденных в 2011 г. отечественным авторам по результатам научных работ по проблеме трансплантологии и искусственных органов. ББК 52.5 Авторы и составители: С.В. Готье, О.П. Шевченко, О.М. Цирульникова, Е.В. Яновская, О.В. Орлова, Я.Г. Мойсюк, С.М. Хомяков © С.В. Готье, 2012 ISBN 978-5-94789-531-5 © Макет ООО «Издательство «Триада», 2012 Оглавление ВВЕДЕНИЕ ...................................................................................................6 I. ДОНОРСТВО И ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ В ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ......................................................................................9 II. ОРГАННОЕ ДОНОРСТВО И ТРАНСПЛАНТАЦИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2011 ГОДУ (IV СООБЩЕНИЕ НАЦИОНАЛЬНОГО РЕГИСТРА РОССИЙСКОГО ТРАНСПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА) .....................................................................................13 III. РЕЗУЛЬТАТЫ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ .......................39 Основные результаты научных исследований по комплексной проблеме «Трансплантология и искусственные органы» ...............40 Наиболее значимые результаты НИР за 2011 г. по проблеме «Трансплантология и искусственные органы» (научный совет по трансплантологии и искусственным органам № 21) .................45 Перспективные направления научных исследований в области трансплантологии, искусственных органов и регенеративных технологий ...........................................................................................52 IV. КНИГИ И МОНОГРАФИИ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ В 2011 г. ПО ПРОБЛЕМЕ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ .............................................57 V. ДИССЕРТАЦИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ И ИСКУССТВЕННЫЕ ОРГАНЫ», ЗАЩИЩЕННЫЕ В 2011 г. ......................................65 Перечень советов по защите докторских и кандидатских диссертаций по специальности «Трансплантология и искусственные органы» ................................66 3 Авторефераты диссертаций на соискание ученой степени доктора наук ........................................................................................67 Габриэлян Н.И. Гнойно-септические осложнения в трансплантологии и кардиохирургии: эпидемиология и профилактика ..................68 Кудрявцева Ю.А. Влияние различных консервантов и антикоагулянтов на гемосовместимость кардиоваскулярных биопротезов (экспериментальное исследование) ...........................................115 Авторефераты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук ..................................................................................155 Арефьев М.Л. Патология почек в материале нулевых и одночасовых биоптатов аллотрансплантатов (гистологическое и иммуногистохимическое исследование) ................................156 Бугров А.В. Клиническое значение лабораторных маркеров sCD30 и РАРР-А при трансплантации сердца .......................................180 Вицукаев В.В. Механическая и медикаментозная поддержка кровообращения в хирургии аневризм левого желудочка......................................................................................203 Воронина О.В. Кардиотоническая и вазоактивная терапия в раннем периоде после ортотопической трансплантации сердца ..........227 Галян Т.Н. Ангиоархитектоника и билиарная анатомия печени родственного донора, по данным мультиспиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии ..............251 Логинов И.В. Анализ причин дефицита доноров органов и основные направления его преодоления .....................................................268 Никольская А.О. Регуляция иммунного гомеостаза при трансплантации аутологичных клеток костного мозга кардиохирургическим больным ........................................................................................300 4 Пичугина И.С. Нарушения нутритивного статуса у пациентов перитонеального диализа до и после трансплантации почки: клинико-лабораторная диагностика, профилактика и лечение .......................................................................................320 Платонов В.С. Особенности операции и раннего периода после трансплантации почки в зависимости от типа донора .............345 Ульянкина И.В. Минимизация иммуносупрессии при трансплантации почки .............................................................................................368 VI. УКАЗАТЕЛЬ РАБОТ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ АВТОРОВ В ОБЛАСТИ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ, ОПУБЛИКОВАННЫХ В ЗАРУБЕЖНЫХ ИЗДАНИЯХ В 2011 г. ...................................................................393 VII. НАГРАДЫ И ПРЕМИИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ НАУЧНЫХ РАБОТ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ АВТОРОВ ПО ПРОБЛЕМЕ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫХ ОРГАНОВ В 2011 г. .........................399 VIII. ВСЕРОССИЙСКИЕ КОНФЕРЕНЦИИ ПО ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫМ ОРГАНАМ, СОСТОЯВШИЕСЯ В 2011 г. ...............................409 IX. ЗАРУБЕЖНЫЕ КОНФЕРЕНЦИИ ПО ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ИСКУССТВЕННЫМ ОРГАНАМ, СОСТОЯВШИЕСЯ В 2011 г. ...............................413 5 Трансплантология: итоги и перспективы. Том III. 2011 год ГЛУБОКОУВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! Представляем Вашему вниманию третий том ежегодного издания «Трансплантология: итоги и перспективы». Выпуск составлен по ито- гам 2011 года и включает материалы и документы, отражающие клини- ческие результаты трансплантации органов в России, обзоры научных достижений, сведения о публикациях, нормативные документы. Если постараться выделить среди многочисленных научно-практи- ческих мероприятий 2011 года наиболее значимое и запоминающееся, то это, безусловно, Вторые Шумаковские чтения, состоявшиеся 9 ноября и приуроченные к 80-летию со дня рождения академика В.И. Шумако- ва. Всероссийская конференция с международным участием «Вторые Шумаковские чтения» была посвящена основным направлениям транс- плантологии и искусственных органов, сердечно-сосудистой хирургии, в развитие которых Валерий Иванович Шумаков вложил так много души, интеллекта, энергии. В научном форуме приняли участие представители Российской академии наук, Российской академии медицинских наук, веду- щие ученые – лидеры передовых направлений современной медицинской науки и практики, а также ученики и последователи В.И. Шумакова. Яр- ким событием явилось открытие памятника академику В.И. Шумакову у входа в Федеральный научный центр трансплантологии и искусствен- ных органов, который носит имя этого великого человека. Проведение научных Шумаковских чтений становится традицией, которая, мы уве- рены, будет развиваться. Важнейшим и знаменательным событием 2011 года стало принятие Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Россий- ской Федерации» от 21 ноября 2011 г., в котором отдельная статья посвящена донорству органов и тканей человека и их трансплантации. Статья 47, полный текст которой приведен вначале книги, является правовой основой для разработки и принятия последующих нормативно- правовых актов, регулирующих развитие и реализацию донорства орга- нов и их трансплантацию. Клинические результаты трансплантации органов представлены в Cообщении IV национального регистра Российского трансплантологи- ческого общества. Анализ трансплантационной активности ставит задачу дальнейшего развития органного донорства и распространения трансплантационных технологий в регионах страны и в целом позво- ляет оценивать прошедший 2011 год как успешный для отечественной трансплантологии. В частности, начали работать 2 новых центра трансплантации органов, впервые количество выполняемых в России 6 Введение трансплантаций сердца превысило 100; выполнены первые операции трансплантации комплекса «сердце–легкие»; увеличилась доля эффек- тивных доноров со смертью мозга и мультиорганных изъятий. Результаты научных исследований представлены по материалам кратких обзоров, направленным по итогам 2011 года в Российскую ака- демию наук, Российскую академию медицинских наук, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Пожа- луй, наиболее полное представление о результатах научных исследований можно получить из авторефератов диссертаций, защищенных по спе- циальности «трансплантология и искусственные органы» в 2011 году. Именно поэтому тексты авторефератов приведены в полном объеме и занимают значительную часть настоящего сборника. Указатель зарубежных публикаций отечественных авторов по про- блеме трансплантологии и искусственных органов, информация о новых книгах, научных работах, отмеченных призами и премиями в 2011 году, перечень научно-практических мероприятий, проходивших в нашей стра- не и за рубежом, – все это составляет содержание настоящего сборни- ка, главная цель которго – представить итоги и перспективы развития трансплантологии в нашей стране на очередном этапе. Главный специалист трансплантолог Минздрава России, директор Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова Минздравсоцразвития России академик РАМН С.В. Готье 7 I. ДОНОРСТВО И ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ В ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Трансплантология: итоги и перспективы. Том III. 2011 год ДОНОРСТВО И ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОРГАНОВ В ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В нашей стране деятельность медицинских учреждений, связанная с изъятием и трансплантацией органов и тканей человека, осуществляется в строгом соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здо- ровья граждан» № 5487-1 от 22 июля 1993 года, с изменениями от 2 мар- та 1998 года, и Законом Российской Федерации от 22 декабря 1992 года № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (в ред. федеральных законов: от 20.06.2000 г. № 91-ФЗ, от 16.10.2006 г. № 160- ФЗ, от 09.02.2007 г. № 15-ФЗ). В 2011 году был принят новый Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№ 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г.), в котором в отдельной статье сформулированы все ключевые правовые нормы донорства органов и трансплантации (Ста- тья 47. Донорство органов и тканей человека и их трансплантация (пе- ресадка). Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Принят Государственной Думой 1 ноября 2011 года. Одобрен Советом Федерации 9 ноября 2011 года. Настоящий Федеральный закон вступает в силу со дня его официаль- ного опубликования, за исключением положений, для которых статьей 101 установлены иные сроки вступления их в силу. (См. комментарий к настоящему Федеральному закону. О перечне нормативных правовых актов, направленных на реализацию настоящего Федерального закона, см. приказ Министерства здравоохра- нения и социального развития РФ от 21 ноября 2011 г. № 1377) Глава 1 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г. Статья 47 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г. Статья 47. Донорство органов и тканей человека и их трансплан- тация (пересадка) 1. Трансплантация (пересадка) органов и тканей человека от живого донора или трупа может быть применена только в случае, если другие методы лечения не могут обеспечить сохранение жизни пациента (реци- пиента) либо восстановление его здоровья. 10