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HIV und Aids: Fachspezifische Diagnostik und Therapie PDF

384 Pages·1998·17.71 MB·German
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HIVundAids I. W. Husstedt Mit freundlicher Empfehlung iiberreicht durch 61axoWeilcome Springer Berlin Heidelberg New York Barcelona Budapest Hongkong London Mailand Paris Santa Clara Singapur Tokio I. W. Husstedt (Hrsg.) HIVundAids Fachspezifische Diagnostik und Therapie Mit 124 Abbildungen davon 64 farbig und 33 Tabellen Springer Priv.-Doz. Dr. med. 1. W. Husstedt Westf. Wilhelms-Universitat Munster Klinik und Poliklinik fur Neurologie Albert-Schweitzer-StraBe 33 D-48129 Munster ISBN-13: 978-3-540-62726-5 e-ISBN-13: 978-3-642-85266-4 001: 10.1007/978-3-642-85266-4 Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme HIV und AIDS: fachspezifische Diagnostik und Therapie I Hrsg.: I. W. Husstedt. -Berlin; Heidelberg; New York; Barcelona; Budapest ; Hongkong ; London; Mailand ; Paris; Santa Clara; Singapur ; Tokio: Springer, 1998 Dieses Werk ist urheberrechtlich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbesondere die der Ubersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfaltigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben auch bei nur auszugs weiser Verwertung, vorbehalten. Eine VervieWiltigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepu blik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulassig. Sie ist grundsatzlich vergiitungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1998 Softcover reprint of the hardcover I st edition 1998 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnun gen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daB solche Namen im Sinne der Warenzeichen-und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden diirften. Produkthaftung: Fiir Angaben iiber Dosierungsanweisungen und Applika tionsformen kann vom Verlag keine Gewahr iibernommen werden. Der artige Angaben miissen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit iiberpriift werden. Satzherstellung: Cicero Lasersatz GmbH, Dinkelscherben SPIN-Nr.10543848 19/3133 - 543210 - Gedruckt auf saurefreiem Papier Inhaltsverzeichnis Aids und HIV-Infektion - internistische Therapie und Diagnostik H. Goebel, S. Schubert . . . . . . . . . . . . Aids und HIV-Infektion im HNO-Bereich H. Weidauer ................ . 71 Orofaziale Manifestation der HIV-Infektion A. Schmidt-Westhausen, P.A. Reichart 96 Die kindliche HIV-Infektion K. Seel, C. Feiterna-Sperling, 1. Grosch-Worner ... 126 HIV-Infektion und Aids in Geburtshilfe und Gynakologie A. Schafer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 155 Aids/HIV- Infektion und Auge P. Kaulen ........... . . ........ 176 Neurologische Manifestationen der HIV -1-Infektionl Aids 1. W. Husstedt, S. Evers, F. StOgbauer, G. Schuierer 206 Dermatologische Manifestation von HIV-Infektion undAids H. Rasokat ....................... 279 VI Inhaltsverzeichnis Aktuelle Therapie der Opiatabhlingigkeit H. Busch, Th. Poehlke, E. Kohler 309 Sachverzeichnis ......... 363 Vorwort Vor nunmehr 16 Jahren traten »human immunodeficiency virus« (HIV) und das mit ihm assoziierte »acquired immune deficiency syndrome« (Aids) in den Blickpunkt der medizinischen Offentlichkeit und stellten die klini sche Medizin und Grundlagenforschung vor neue, in ihrem AusmaB damals nicht absehbare Herausforderun gen. Es wurde sehr schnell klar, daB es sich beim HIV urn ein Virus vollig neuer Dimension handelte, des sen klini sche Implikation in Art und Schwere ebenso ungewohn lich war. Den meisten A.rzten nur aus Lehrbuchern bekannt, waren z. B. die Pneumocystis - carinii-Infektion, die Hirntoxoplasmose, nichttuberkulose Mykobakterio sen, die Kryptosporidiose und das Kaposi-Sarkom plOtzlich klinischer Alltag. Neu waren nicht nur die Er krankungen, sondern auch die Vielfalt ihrer klinischen Erscheinungsbilder und die Besonderheiten in der Akut therapie und Prophylaxe. Bedingt durch die Vielfalt der klinischen Manifesta tionen sind in die Behandlung HIV-abhangiger Er krankungen faktisch alle medizinischen Fachrichtungen integriert, auch solche, deren Aufgabe nicht die primare Versorgung HIV-Infizierter ist. Dies macht ein interdiszi plinares Denken und Handeln notwendig, nur so konnen Einzelbefunde rasch zu einem Gesamtkonzept koordi niert werden. Daher sind Handbucher fUr die tagliche Praxis hilfreich, die ausgehend von der Organmanifesta tion bzw. klinischen Symptomen die atiologische und klinische Differentialdiagnose aufzeigen, einschlieBlich der rationellen Diagnosesicherung und Therapie. Dies ist VIII Vorwort in dem vorliegenden Buch exemplarisch gelungen. Auch dem Nichtspezialisten ist es so moglich, rasch einen roten Faden durch das Dickicht der zahlreichen atiologischen und diagnostischen Option en zu ziehen. Die Halbwertszeit unseres Wissens tiber die HIV Infektion und Aids ist so klein, daB Lehrbticher dem aktu ellen Kenntnisstand immer nur hinterherhinken konnen. Daher sind Publikationen wie die vorliegende, mit ihrem ktirzeren Vorlauf, gut geeignet, den momentanen Wis sensstand zu vermitteln. Es ist dem Herausgeber gelun gen, fUr jedes Fachgebiet erfahrene Autoren zu gewinnen. AIle relevanten Krankheitsbilder sind prazise dargestellt, informative und tabellarische Dbersichten sowie zahlrei che Abbildungen ermoglichen einen raschen Informa tionstransfer. Dieses Buch ist geeignet, die tagliche Arbeit mit HIV-Infizierten in Praxis und Klinik zu erleichtern und zu optimieren. Daher wtinsche ich dies em Buch eine weite Verbreitung in Praxis und Klinik, auch im Interesse der Patienten. Prof. Dr. med. B. Ruf Leipzig, im August 1997 Autoren Busch, H.W., Dr. med. Internist HIV- Schwerpunktpraxis Corrensstra6e 60-62, D-48149 Mi.inster Evers, S., Dr. med. Klinik und Poliklinik fUr Neurologie der Westf.-Wilhelms-UniversitiH Mi.inster Alb.ert-Schweitzer-StraBe 33, D-48129 Mi.inster Goebel, F.-D., Prof. Dr. med. Infektionsambulanz & Tagesklinik Medizinische Poliklinik, Universitatsklinikum Innenstadt der Ludwigs-Maximilian-Universitat PettenkoferstraBe 8a, D-80366 Mi.inchen Grosch-Worner, I., Priv.-Doz. Dr. med Kliniken und Polikliniken fi.ir Kinderheilkunde und Chirurgie, Tagesklinik Medizinische Fakultat der Humboldt-Universitat zu Berlin Augustenburger Platz 1, D-13353 Berlin Husstedt, I.w" Priv.-Doz. Dr. med. Klinik und Poliklinik fUr Neurologie der Westf.-Wilhelms-Universitat Mi.inster HIV-Sprechstunde Neurologie Albert-Schweitzer-StraBe 33, D-48129 Mi.inster Kaulen, P., Dr. med., rer. nat. Facharzt fi.ir Augenheilkunde DrakestraBe 32, D-12205 Berlin x Autoren Rasokat, H., Priv.-Doz. Dr. med. Universitats-Hautklinik Koln Josef-Steltzmann-StraGe 9, D-50931 KOln Reichart, P.A., Prof. Dr. med. Zentrum fUr Zahnmedizin, Abt. Oralchirurgie und Rontgenologie, Medizinische Fakultat der Humboldt-Universitat zu Berlin Fohrer StraGe 15, D-13353 Berlin Schafer, A., Priv.-Doz. Dr. med. Dr. rer. nat. Universitats-Klinikum Rudolf Virchow der Humboldt-Universitat zu Berlin Frauenklinik und Poliklinik Labor und Infektionsambulanz PulsstraGe 4, D-14059 Berlin Schmidt -Westhausen, A., Dr. med. Zentrum fUr Zahnmedizin, Abt. Oralchirurgie und Rontgenologie, Medizinische Fakultat der Humboldt-Universitat zu Berlin Fohrer StraGe 15, D-13353 Berlin Schubert, S., Dr. med. Infektionsambulanz & Tagesklinik Medizinische Poliklinik, Universitatsklinikum Innenstadt der Ludwigs-Maximilian-Universitat PettenkoferstraGe 8a, D-80366 Munchen Schuierer, G., Dr. med. Institut fur Radiologie der Westf.-Wilhelms-Universitat Munster Albert-Schweitzer-StraGe 33, D-48129 Munster Seel, K., Dr. med. Kliniken und Polikliniken fUr Kinderheilkunde und Chirurgie, Tagesklinik Medizinische Fakultat der Humboldt-Universitat zu Berlin Augustenburger Platz 1, D-13353 Berlin

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Der große wissenschaftliche und therapeutische Fortschritt der letzten Jahre in der Behandlung von HIV-Infizierten im Aids-Stadium hat zu einer wesentlichen Verlängerung der Überlebensspanne geführt. Dies bedeutet jedoch, daß in zunehmendem Maße auch Erkrankungen von Organsystemen auftreten, d
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