Hepatitis C im Dialog : 100 Fragen - 100 Antworten PDF
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Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Zeuzem, S.: Hepatitis C im Dialog (ISBN 9783131333919) © 2004 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Zeuzem, S.: Hepatitis C im Dialog (ISBN 9783131333919) © 2004 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Hepatitis C im Dialog 100 Fragen – 100 Antworten Herausgegebenvon StefanZeuzem UnterMitarbeitvon JörgBojunga JohannesFischinger Wolf-PeterHofmann BerndKronenberger UlrikeMihm ChristophSarrazin UlrikeSarrazin KatjavonWagner MichaelvonWagner Martin-WalterWelker ChristophWelsch 11Tabellen GeorgThiemeVerlag Stuttgart·NewYork Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Zeuzem, S.: Hepatitis C im Dialog (ISBN 9783131333919) © 2004 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart IV BibliografischeInformationder WichtigerHinweis:WiejedeWissenschaft DeutschenBibliothek ist die Medizin ständigen Entwicklungen unterworfen. Forschung und klinische Er- DieDeutscheBibliothekverzeichnetdiese fahrungerweiternunsereErkenntnisse,ins- PublikationinderDeutschenNational- besondere was Behandlung und medika- bibliothek;detailliertebibliografischeDaten mentöseTherapieanbelangt.Soweitindie- sindimInternetüberhttp://dnb.ddb.de semWerkeineDosierungodereineApplika- abrufbar. tionerwähntwird,darfderLeserzwarda- raufvertrauen, dass Autoren,Herausgeber undVerlaggroßeSorgfaltdaraufverwandt haben, dass diese Angabe dem Wissens- standbeiFertigstellungdesWerkesent- spricht. FürAngabenüberDosierungsanweisun- genundApplikationsformenkannvomVer- lagjedochkeineGewährübernommenwer- den.JederBenutzeristangehalten,durch sorgfältige Prüfung der Beipackzettel der verwendetenPräparateundgegebenenfalls nachKonsultationeinesSpezialistenfestzu- stellen, ob die dort gegebene Empfehlung für Dosierungen oder die Beachtung von Kontraindikationen gegenüber der Angabe indiesemBuchabweicht.EinesolchePrü- fung ist besonders wichtig bei selten ver- wendetenPräparatenodersolchen,dieneu aufdenMarktgebrachtwordensind.Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf eigeneGefahrdesBenutzers.Autorenund VerlagappellierenanjedenBenutzer,ihm etwaauffallendeUngenauigkeitendemVer- lagmitzuteilen. ©2004GeorgThiemeVerlag Geschützte Warennamen (Warenzeichen) Rüdigerstraße14 werdennichtbesonderskenntlichgemacht. D-70469Stuttgart Aus dem Fehlen eines solchen Hinweises Homepage:http://www.thieme.de kannalsonichtgeschlossenwerden,dasses sichumeinenfreienWarennamenhandelt. PrintedinGermany DasWerk,einschließlichallerseinerTei- le,isturheberrechtlichgeschützt.JedeVer- Umschlaggestaltung:ThiemeVerlagsgruppe wertungaußerhalbderengenGrenzendes Umschlaggrafik:MartinaBerge,Erbach Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustim- Satz:Ziegler+Müller,Kirchentellinsfurt mungdesVerlagesunzulässigundstrafbar. Grafik:Ziegler+Müller,Kirchentellinsfurt DasgiltinsbesonderefürVervielfältigungen, Druck:Grammlich,Pliezhausen Übersetzungen,Mikroverfilmungenunddie Buchbinderei:Held,Rottenburg EinspeicherungundVerarbeitunginelekt- ronischenSystemen. ISBN3-13-133391-X 1 2 3 4 5 6 Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Zeuzem, S.: Hepatitis C im Dialog (ISBN 9783131333919) © 2004 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart V Vorwort Weltweitsind170bis200MillionenMenschen,inDeutschlandmin- destens500000Menschen,mitdemHepatitis-C-Virusinfiziert.Der VerlaufderErkrankungistbeidemeinzelnenPatientenschwervor- hersagbar;etwa20–30%allerPatientenmitchronischerHepatitisC entwickeln im Langzeitverlauf eine Leberzirrhose. In nur 15 Jahren nachderIdentifizierungundCharakterisierungdesHepatitis-C-Virus sind in dem Verständnis der Erkrankung und insbesondere in der TherapiegewaltigeFortschritteerzieltworden.EineChronifizierung einerakutenHepatitisCkannheuteinfastallenFällenmedikamen- tösverhindertwerden.LagdieHeilungsratederchronischenHepati- tisCAnfangderneunzigerJahrenochbeiunter10%,sokönnenheute bereitsüber60%derPatientengeheiltwerden.DiegezielteDiagnos- tik,BeratungundTherapievonPatientenmitchronischerHepatitisC wirftaufgrundderraschenFortschritteaufdiesemGebietzahlreiche Fragen auf. Das vorliegende Buch soll Ärztinnen und Ärzten über- sichtlich Antworten auf die häufigsten und wichtigsten Fragen aus demklinischenAlltaggeben. Homburg/Saar, StefanZeuzem imJanuar2004 Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Zeuzem, S.: Hepatitis C im Dialog (ISBN 9783131333919) © 2004 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart VI Anschriften Dr.med.JörgBojunga ArztderKlinikfürInnereMedizinII UniversitätsklinikumdesSaarlandes 66421Homburg/Saar Dr.med.JohannesFischinger OberarztderKlinikfürInnereMedizinII UniversitätsklinikumdesSaarlandes 66421Homburg/Saar Dr.med.Wolf-PeterHofmann ArztderKlinikfürInnereMedizinII UniversitätsklinikumdesSaarlandes 66421Homburg/Saar Dr.med.BerndKronenberger ArztderKlinikfürInnereMedizinII UniversitätsklinikumdesSaarlandes 66421Homburg/Saar Dr.med.UlrikeMihm ÄrztinderKlinikfürInnereMedizinII UniversitätsklinikumdesSaarlandes 66421Homburg/Saar Priv.-Doz.Dr.med.ChristophSarrazin OberarztderKlinikfürInnereMedizinII UniversitätsklinikumdesSaarlandes 66421Homburg/Saar Dr.med.UlrikeSarrazin ÄrztinderKlinikfürInnereMedizinII UniversitätsklinikumdesSaarlandes 66421Homburg/Saar Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Zeuzem, S.: Hepatitis C im Dialog (ISBN 9783131333919) © 2004 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Anschriften VII KatjavonWagner ÄrztinderKlinikfürInnereMedizinII UniversitätsklinikumdesSaarlandes 66421Homburg/Saar Dr.med.MichaelvonWagner ArztderKlinikfürInnereMedizinII UniversitätsklinikumdesSaarlandes 66421Homburg/Saar Dr.med.Martin-WalterWelker ArztderKlinikfürInnereMedizinII UniversitätsklinikumdesSaarlandes 66421Homburg/Saar ChristophWelsch ArztderKlinikfürInnereMedizinII UniversitätsklinikumdesSaarlandes 66421Homburg/Saar Prof.Dr.med.StefanZeuzem DirektorderKlinikfürInnereMedizinII UniversitätsklinikumdesSaarlandes 66421Homburg/Saar Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Zeuzem, S.: Hepatitis C im Dialog (ISBN 9783131333919) © 2004 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart VIII Inhaltsverzeichnis EpidemiologieundTransmissionsrisiken ... 1 1 WiehäufigistdiechronischeHepatitis-C-Virusinfektion inDeutschlandundinanderenLändern? ... 1 2 WiewirddasHepatitis-C-Virusübertragen? ... 2 3 WiegroßistdasRisikoeinerTransfusionshepatitisC? ... 3 4 WiegroßistdasRisikoderInfektionbeieiner Nadelstichverletzung? ... 3 5 WiegroßistdieAnsteckungsgefahrinderPartnerschaft? ... 4 6 WiegroßistdasRisikoeinervertikalenInfektion(Mutter/Kind)? ... 5 7 WiegroßistdasRisikoeinerÜbertragungdesHepatitis-C-Virus beimStillen? ... 6 8 WannmusseineHepatitis-C-VirusinfektionimRahmen desInfektionsgesetzesgemeldetwerden? ... 6 Diagnostik ... 8 9 WiewirdeineHepatitisCdiagnostiziert? ... 8 10 WersollteaufAntikörpergegendasHepatitis-C-Virus(Anti-HCV) getestetwerden? ... 9 11 WiewirddasHepatitis-C-Virusdirektnachgewiesen? ... 9 12 WaszeichneteineakuteHepatitis-C-Virusinfektionaus? ... 10 13 WannliegteinechronischeHepatitisCvor? ... 11 14 WassindHCV-GenotypenundwelcheklinischeBedeutung habensie? ... 12 15 WelcheklinischeBedeutunghatderquantitativeVirusnachweis (HCV-RNA)? ... 13 16 WelcheBedeutunghatderNachweisvonRheumafaktoren, AutoantikörpernundKryoglobulinenbeiPatientenmit chronischerHepatitisC? ... 14 17 WelchenStellenwerthatdieSonographiebeider chronischenHepatitisC? ... 15 18 WelcheBedeutunghabenvergrößerteLymphknoten inderLeberpforte? ... 16 Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Zeuzem, S.: Hepatitis C im Dialog (ISBN 9783131333919) © 2004 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart Inhaltsverzeichnis IX 19 WannsollteeineLeberpunktiondurchgeführtwerden? ... 16 20 WiewerdendieErgebnisseeinerLeberbiopsieangegeben? ... 17 21 WelcheBedeutunghaben„Fibrosescores“? ... 19 KlinikundnatürlicherVerlauf ... 20 22 WassinddieSymptomeeinerakutenHepatitisC? ... 20 23 WiehochistdieChronifizierungsratebeieinerakuten Hepatitis-C-Virusinfektion? ... 20 24 WassindtypischeBeschwerdeneinerchronischen HepatitisC? ... 22 25 WieistdernatürlicheVerlaufeiner chronischenHepatitis-C-Virusinfektion? ... 23 26 WiehochistdasRisiko,eineLeberzirrhosezuentwickeln? ... 24 27 WiehochistdasRisiko,einhepatozelluläresKarzinom zuentwickeln? ... 24 28 WassindextrahepatischeManifestationeneiner chronischenHepatitisC? ... 25 TherapiederakutenHepatitisC ... 27 29 WiewirdeineakuteHepatitisCbehandelt? ... 27 30 WelcheDiagnostikistvorTherapieeinleitungund therapiebegleitendbeiakuterHepatitisCerforderlich? ... 27 31 WiesinddieBehandlungserfolgebeiakuterHepatitisC? ... 28 TherapiederchronischenHepatitisC ... 29 32 WannisteinechronischeHepatitisCbehandlungsbedürftig? ... 29 33 WassinddieTherapieziele? ... 29 34 IsteineFibroseunterderTherapiereversibel? ... 30 35 SolltenauchPatientenmitpersistierendnormalen Transaminasenbehandeltwerden? ... 31 36 KönnenPatienten,diebereitseineLeberzirrhosehaben, behandeltwerden? ... 32 37 WiewerdenniereninsuffizientePatientenmitchronischer HepatitisCbehandelt? ... 33 38 WasistbeiderBehandlungvonKindernmitchronischer HepatitisCzubeachten? ... 34 Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden! Aus Zeuzem, S.: Hepatitis C im Dialog (ISBN 9783131333919) © 2004 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart
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