Healthier Lives Science and Business Plans (May 2015)

152 Pages·2015·8.02 MB·English

by  Kerry Galvin

Healthier)Lives)He)Oranga)Hauora)National)Science)Challenge)
Revised)Science)and)Business)Plans)
)
CONTENTS)
Executive)Summary) 4!
1.! Overview) ) 6!
1.1.! Our)Vision) 6!
1.2.! Our)Mission) 6!
1.3.! Aspirational)Targets) 6!
1.4.! International)Context) 7!
1.5.! Research)Focus)Areas) 8!
1.6.! Cross)Cutting)Principles) 10!
1.7.! Research)Programmes) 11!
1.8.! The)Healthier)Lives)Team) 12!
1.8.1.! Director)and)Science)Leadership)Team) 12!
1.8.2.! Science)Advisory)Panel) 13!
1.8.3.! Kāhui)Māori) 14!
1.8.4.! Stakeholder)Engagement) 15!
2.! Research)Landscape) 18!
2.1.! NCD)research)concept)and)fit)of)the)Challenge)in)the)context) 18!
2.1.1.! Introduction) 18!
2.1.2.! Health)equity)for)Māori)and)Pacific)people) 18!
2.1.3.! Burden)and)prevention)of)NCDs)in)New)Zealand) 19!
2.1.4.! Minimising)the)health)burden)from)cancer,)CVD)and)diabetes) 21!
2.2.! Step)up)from)existing)research)activity) 25!
2.3.! Linkages)to)other)Challenges)and)Cores) 27!
2.4.! Infrastructure) 28!
2.5.! Skills)development) 28!
2.6.! CoZfunding) 30!
2.7.! Contestable)funding) 31!
2.8.! Dynamism)and)refresh) 32!
2.8.1.! Planned)renewal)of)the)Governance)Group) 32!
2.8.2.! Planned)renewal)of)the)Science)Leadership)Team)(SLT)) 32!
2.9.! Fit)with)sector)and)research)strategies) 33!
3.! Vision)Mātauranga) 33!
3.1.! Governance) 34!
3.2.! Management) 34!
3.3.! Research)and)Science)Leadership) 34!
3.4.! Advisory) 34!
3.5.! Stakeholders) 35!
3.6.! MBIE)Vision)Mātauranga)Outcomes) 35!
3.7.! Tikanga)Māori) 35!
3.8.! Innovation) 36!
4.! Impacts)and)outcomes) 36!
5.! Research)Plan) 42!
5.1.! Research)portfolio)overview) 42!
5.2.! Prioritisation)Process) 44!
5.3.! Research)projects) 46!
5.3.1.! Supporting)healthy)lifestyles:)A)Māori)and)Pasifika)mHealth)approach) 46!
5.3.2.! Circulating)tumour)DNA)for)better)cancer)management:)The)application)of)precision)
oncology)to)the)New)Zealand)healthcare)system) 53!
5.3.3.! Equitable)cardiovascular)and)diabetes)risk)prediction:)Better)cardiovascular)and)diabetes)
outcomes)in)Māori,)Pacific)and)Indian)subcontinent)ethnic)groups) 61!
5.3.4.! He)Pikinga)Waiora:)Making)health)interventions)work)for)Māori)communities) 69!
5.3.5.! Virtual)Health)Information)Network:)Capitalising)on)New)Zealand’s)health)data) 79!
5.4.! International)linkages) 84!
6.! Business)Plan) 89!
6.1.! Challenge)Structure) 89!
6.2.! Governance)Arrangements) 89!
6.3.! Management)Arrangements) 91!
6.3.1.! Transition)from)interim)to)ongoing)arrangements) 91!
6.3.2.! Roles)and)Responsibilities) 91!
6.3.3.! Information)Exchange)between)Governance)and)Management) 92!
6.3.4.! Maintenance)of)an)Integrated)Team) 92!
6.4.! Financial)Management) 92!
6.5.! Risk)management) 95!
6.6.! Open)data) 95!
6.7.! IP)management) 95!
6.8.! Related)activities)–)public)outreach,)education)activities) 96!
6.9.! Monitoring)of)performance)and)evaluation)of)impact) 97!
6.10.!Agreements) 97!
Appendix)1)Alignment)with)MBIE)Feedback) 99!
Appendix)2)Allocation)of)Research)Funding) 100!
Appendix)3)Governance)Group)Terms)of)Reference) 101!
Appendix)4)Governance)Group)Profiles) 105!
Appendix)5)Science)Leadership)Team)Profiles) 107!
Appendix)6)Science)Advisory)Panel)Terms)of)Reference) 113!
Appendix)7)Science)Advisory)Panel)Profiles) 116!
2
)
Appendix)8)Interim)Kāhui)Māori)Terms)of)Reference) 119!
Appendix)9)Research)Prioitisation)Policy)&)Process) 123!
Appendix)10)Communications)Plan) 126!
Appendix)11)Infrastructure) 131!
Appendix)12)Intellectual)Property)Management)Plan) 133!
Appendix)13)Conflict)of)Interest)Policy) 135!
Appendix)14)Risk)Assessment)&)Management) 137!
Bibliography) ) 143!
)
)
)
)
)
3
)
EXECUTIVE)SUMMARY)
)
The)Vision)of)the)Healthier)Lives)National)Science)Challenge)is)“Healthier)lives)for)all)New)Zealanders”)
achieved)through)“delivering)the)right)prevention)to)the)right)population)and)the)right)treatment)to)the)
right)patient”.)The)Challenge’s)aspirational)targets)are)to)reduce)the)burden)of)the)four)main)nonZ
communicable)diseases)(NCDs))by)25%)by)2025,)reduce)inequalities)for)NCDs)by)25%)by)2025)as)the)
result)of)translating)Challenge)innovations)into)health)policy)and)practice)or)a)formal)commercialisation)
pathway.)The)work)of)this)Challenge)will)place)New)Zealand)as)a)world)leader)in)the)delivery)of)
equitable)healthcare)for)NCDs.)
)
The)principles)of)Vision)Mātauranga)will)underpin)all)aspects)of)the)Challenge.)The)Kahui)Māori)will)
provide)advice)and)support)to)all)three)health)Challenges)and)Māori)will)be)involved)in)governance,)
management,)and)science)leadership,)research)activities)and)research)implementation.)The)Challenge)
will)deliver)specifically)to)the)Hauora/Oranga)Theme;)the)four)NCDs)on)which)the)Challenge)will)focus)
are)all)major)health)issues)for)Māori)and)the)Challenge)has)a)crossZcutting)principle)of)health)equity)for)
Māori)and)Pacific)people.)Tikanga)Māori)will)inform)all)research,)particularly)management)of)human)
tissue,)genomic)and)clinical)data.)
)
To)ensure)that)Challenge)research)delivers)to)health)needs,)Healthier)Lives)has)adopted)an)Integrated)
Knowledge)Translation)approach)in)which)partnering)between)knowledge)users)and)researchers)
supports)shared)decision)making)and)implementation.)This)has)been)initiated)with)stakeholders)
engaged)in)the)selection)of)the)focus)areas,)research)programmes)and)initial)research)activities)
supported)by)Healthier)Lives.)Engagement)to)date)has)included)numerous)organisations)from)the)four)
broad)categories)of)end)users)Z)government)agencies)and)policy)makers,)district)health)boards)and)
primary)healthcare)organisations,)healthZrelated)nonZgovernmental)organisations,)Māori)and)Pacific)
entities)with)an)interest)in)health.)
)
Given)the)international)and)national)research)context)and)the)particular)needs)of)New)Zealander’s,)
Healthier)Lives)has)identified)four)focus)areas)for)research,)which)will)link)across)all)research)activities.)
These)focus)areas)are)Activating)Communities,)Preventions)Tailored)for)New)Zealand,)Early)Diagnosis,)
and)Better)Treatments)for)NCDs.)Healthier)Lives’)attention)to)its)cross)cutting)principles)of)Research)
Capacity,)Coordinated)Resources,)Integrated)Knowledge)Transfer,)and)Health)Equity)for)Māori)and)
Pacific)peoples)will)maximise)the)return)to)New)Zealand)from)Challenge)activities.)These)cross)cutting)
principles)will)also)bind)the)focus)areas)together.)For)example,)each)area)includes)research)that)utilises)
and)extends)the)data)held)in)the)Statistics)New)Zealand)Integrated)Data)Infrastructure,)providing)an)
unprecedented)national)reach)for)the)Challenge’s)research.)
)
Five)high)level)research)programme)areas)have)been)identified,)where)New)Zealand)has)particular)
opportunities)to)undertake)cutting)edge)research)that)will)deliver)directly)to)New)Zealand’s)health)
needs.)These)are)Personalised)Prevention)through)New)Technologies,)Minimally)Invasive)Markers)for)
Effective)Cancer)Diagnosis)and)Treatment,)Enhanced)CVD)and)Diabetes)Risk)Prediction,)Delivering)
Culturally)Centred)Health)Initiatives)and)Slowing)Progression)of)Prediabetes)to)Diabetes.)In)the)first)five)
years)the)Challenge)will)support)research)activities)through)allocation)of)funding)to)a)set)of)five)core)
projects)and)to)a)contestable)round.)
)
Delivery)of)excellent,)worldZleading)research)will)be)ensured)through)the)involvement)of)top)New)
Zealand)health)researchers)from)organisations)including)the)Universities)of)Otago,)Auckland,)Massey,)
Waikato,)ESR,)District)Health)Boards,)Te)Roopu)Mate)Huka)and)Whakauae)Research)Services.)The)
4
)
international)linkages)of)these)researchers,)together)with)a)highly)experienced)Science)Advisory)Panel)of)
leading)international)researchers,)will)ensure)the)Challenge)delivers)high)quality)research)that)is)well)
linked)with)international)activities.)Interactions)across)all)levels)of)experience,)together)with)targeted)
graduate)and)postdoctoral)funding)will)ensure)that)researchers)at)all)stages)of)their)careers)are)
upskilled.))
)
The)University)of)Otago)will)be)the)contract)holder)for)the)Healthier)Lives)Challenge.)An)independent)
Governance)Group)with)four)members)and)an)independent)Chair)have)been)established)to)oversee)the)
strategic)direction)of)the)Challenge)and)support)the)Director,)Science)Leadership)Team)(SLT))and)
Management)Group)(a)subset)of)the)SLT)with)responsibility)for)operational)activities).)Dynamism)and)
refresh)will)be)ensured)through)renewal)in)the)Governance)Group)and)SLT,)research)colloquia)and)
contestable)funding.)
)
The)Challenge)will)link)closely)with)Aging)Well)and)A)Better)Start,)as)well)as)with)other)relevant)existing)
international)and)New)Zealand)based)research.)The)proven)track)record)of)the)research)teams,)the)
proposed)research)strategy)and)collaborative)approach)will)ensure)that)Healthier)Lives)will)contribute)to)
New)Zealand’s)commitment)to)the)United)Nation’s)international)goal)of)a)25%)reduction)in)NCD)burden)
by)2025)and)generate)world)leading)research)relating)to)achieving)equity)of)health)outcomes.)
) )
5
)
1. OVERVIEW)
1.1. Our)Vision)
)
‘Healthier*Lives*for*all*New*Zealanders’**
)
“A)New)Zealand)in)which)the)burden)of)nonZcommunicable)diseases)(cancer,)cardiovascular)disease,)
diabetes)and)obesity))has)been)substantially)reduced,)and)equity)in)the)health)of)the)population,)
particularly)in)relation)to)ethnicity)and)socioeconomic)position,)has)been)achieved.”)
1.2. Our)Mission)
In)order)to)achieve)our)Vision,)the)Mission)of)the)Healthier)Lives)National)Science)Challenge)is:))
)
‘Deliver*the*right*prevention*to*the*right*population*and*the*right*treatment*to*the*right*patient’.**
)
This)Mission)recognises)the)scientific)challenge)and)social)benefits)of)tailoring)prevention)programmes)
to)priority)populations)and)individualising)treatments)to)specific)patients.)Achievement)of)the)Mission)is)
dependent)on)active)collaboration)with)health)services)and)communities,)providing)integrative)
pathways)for)knowledge)translation)and)implementation.)
1.3. Aspirational)Targets)
Three)high)level)Aspirational)Targets)will)focus)the)Challenge)research)programmes)towards)
achievement)of)our)Vision.)They)are:))
)
1. Reduce(the(burden(of(disease(from(the(four(main(non4communicable(diseases((NCDs)(by(25%(by(
2025(((
)
The)Challenge)has)adopted)the)WHO)goal)for)NCDs.)New)Zealand)is)a)signatory)to)this)high)level)
outcome,)which)is)considered)achievable)by)international)best)practice.))
)
2. Reduce(inequalities(for(NCDs(by(25%(by(2025((
)
Health)inequalities)are)a)major)issue)internationally)and)in)New)Zealand,)particularly)for)Māori)
and)Pacific)people.)Our)goal)is)to)accelerate)the)achievement)of)equity)in)health)outcomes)for)
NCDs)in)New)Zealand.))
)
3. Ensure(all(innovations(driven(by(this(Challenge(are(translated(into(relevant(health(policy(and(
practice(guidelines,(or(integrated(in(a(formal(commercialisation(pathway,(by(2025.(
)
A)reduction)in)the)burden)of)NCDs)and)associated)inequities)requires)research)findings)to)be)
translated)into)practice.)This)will)facilitate)evidenceZbased)best)practice)and)policy)development)
for)obesity,)diabetes,)cancer)and)cardiovascular)disease)(CVD).)Achieving)the)Challenge)Targets)
will)require)activity,)including)actions)by)many)groups)outside)of)the)Challenge,)and)will)require)
changes)in)practice)and)policy.)An)important)goal)of)the)Challenge)will)be)to)provide)leadership)
so)that)the)activities)of)all)relevant)agencies)are)aligned)with)these)Targets.)
)
)
6
)
)
Figure)1)Implementing)the)Challenge))
1.4. International)Context)
More)than)half)the)global)burden)of)disease)is)now)estimated)to)arise)from)NCDs,)representing)a)
1
relative)increase)of)25%)in)just)two)decades)(from)43%)in)1990)to)54%)in)2010) .)This)burden)was)
recognised)by)the)United)Nations)in)2011,)when)the)General)Assembly)adopted)a)Declaration)on)the)
Prevention)and)Control)of)NCD’s)(to)which)New)Zealand)is)a)signatory))and)committed)to)achieving)a)
2
25%)reduction)in)premature)mortality)from)NCDs)by)2025)(the)25)x)25)target) .))The)WHO)Global)Action)
Plan)provides)a)road)map)and)a)menu)of)policy)options)for)countries)to)take)action)to)achieve)these)
3
voluntary)global)targets .)The)plan)emphasises)policy)options)needed)to)achieve)targets,)however)it)is)
clear)that)the)NCD)targets)should)also)be)prioritised)on)national)research)agendas.)
)
The)rates)of)coronary)heart)disease)and)stroke)mortality)in)New)Zealand)and)other)relatively)affluent)
4
countries)have)reduced)by)50%)in)the)last)5)years)and)35%)in)the)last)25)years,)respectively .)This)
7
)
reduction)is)encouraging)and)believed)to)be)due)to)improved)treatments,)reduced)smoking)in)some)high)
risk)groups)and)a)reduced)intake)of)saturated)fat.))However,)CVD)remains)a)leading)cause)of)death)and)
serious)ill)health)and)the)rapidly)rising)rates)of)obesity,)which)are)driving)the)diabetes)epidemic,)have)
the)potential)to)offset)the)recent)gains.))
)
More)so)than)other)NCDs,)the)incidence)of)cancer)is)influenced)by)genetic)variability,)geneZenvironment)
interactions)and)the)simple)instability)of)the)human)genome.)For)example,)5%)of)cancers)in)the)UK)and)
5,)6
New)Zealand )are)attributable)to)obesity,)but)over)half)of)all)cancer)cases)are)largely)attributable)to)
intrinsic)factors)such)as)background)DNA)mutation)rates)and)the)number)of)stem)cell)divisions)in)each)
7
tissue .))The)intrinsic)background)of)NCDs,)and)cancer)in)particular,)compels)long)term)NCD)research)to)
extend)beyond)primary)prevention)to)include)the)identification)of)high)risk)individuals,)early)diagnosis)
and)intervention)(secondary)prevention))and)the)development)of)better)treatments)and)management)
strategies.))
)
Obesity,)some)individual)dietary)attributes)and)physical)inactivity)have)been)recognised)as)risk)factors)
for)one)or)more)of)the)main)NCDs)for)many)decades.)However,)it)was)not)until)early)this)century,)with)
the)publication)of)the)WHO)Technical)Report)916,)Diet,)Nutrition)and)the)Prevention)of)Chronic)
Diseases,)and)the)subsequent)promotion)of)the)WHO)Global)Strategy)on)Diet,)Physical)Activity)and)
Health,)that)the)pivotal)role)of)obesity)in)the)spectrum)of)NCDs)was)fully)appreciated.))Escalating)rates)
of)obesity)are)considered)to)be)a)cause)of)the)global)epidemic)of)type)2)diabetes)and)body)fatness)is)a)
convincing)risk)factor)for)some)of)the)common)cancers)(e.g.)postZmenopausal)breast)and)colorectal)
cancers))as)well)as)a)driver)of)several)causal)risk)factors)for)CVD.))Randomised)controlled)trials)in)
ethnically)diverse)populations)have)demonstrated)the)potential)for)lifestyle)intervention)programmes)to)
achieve)weight)loss,)to)appreciably)reduce)the)risk)of)progression)from)prediabetes)to)diabetes)and)for)
dietary)manipulation)to)reduce)the)risk)of)CVD.))))
)
The)international)research)context)has)led)us)to)identify)areas)of)particular)research)focus.)First,)the)
WHO)Global)Action)Plan)drives)the)need)for)effective)methods)to)reduce)NCD)risk)factors)through)
behaviour)change)that)prevent)NCDs.)A)key)part)of)behavioural)change)is)involving)people)in)their)own)
health)improvement)process)i.e.)Research(Focus(Area(1.(Activating(Communities.)We)also)require)
“Preventions(Tailored(for(New(Zealand”)(Research(Focus(Area(2)(because)of)the)unique)ethnic)mix)in)
New)Zealand,)and)the)higher)prevalence)of)NCD)risk)factors)and)disease)amongst)Māori)and)Pacific)
people)in)particular.)
)
Irrespective)of)the)success)of)prevention)strategies,)NCDs)will)occur)in)our)population.)Improved)health)
outcomes)therefore)also)require)Research(Focus(Area(3:(Early(diagnosis(of(NCDs,)as)this)offers)the)best)
chance)of)targeting)appropriate)medical)interventions.))We)also)need)better)interventions)i.e.)Research(
Focus(Area(4:(Better(treatments(for(NCDs,)particularly)tailoring)treatments)to)individuals.)
1.5. Research)Focus)Areas)
Our)four)Research)Focus)Areas,)as)shown)in)Figure)1,)will)deliver)on)the)Challenge)Mission)and)address)
Gazette)Outcomes)for)the)Challenge)as)shown)in)Table)1.)As)the)Challenge)evolves)the)Focus)Areas)will)
provide)a)focus)point)for)learnings)from)each)Research)Programme)(Section)1.7))to)be)applied)in)other)
contexts.))
)
)
)
)
8
)
Table)1)Mapping)between)Research)Focus)areas)and)Gazette)Outcomes)for)the)Challenge)
Research)Focus)Areas) 1) 2) 3) 4)
Activating) Preventions) Early)diagnosis)of) Better)
Communities) tailored)for)New) NCDs) treatments)for)
Zealand) NCDs)
Disease)is)often)
Engaged)and) related)to)ethnicity)
empowered) and)location.)
communities)will) Preventions)
) Prevention) participate)in)and) tailored)for)New) ) )
advocate)for) Zealand)ensure)we)
prevention) deliver)“the)right)
programmes) prevention)for)the)
right)population”)
Innovative)
diagnosis)of)cancer)
Prevention)can)be) will)utilise)stateZofZ Innovative)
Communication) tailored)to)the) theZart)genetic) approaches)to)
technologies) target)population,) methodology.) individualised)
Innovation)in)
including)social) through)scalable) Innovative) management)of)
health,)
media,)offer)new) communication) approaches)to) CVD)and)
delivery,)
ways)of)engaging) technologies)and) individualised) diabetes)will)be)
diagnostics)
communities)in) programme) prediction)of)CVD) based)on)
and)therapies)
NCD)prevention) personalisation) and)diabetes)will) understanding)
and)management) based)on)user) be)based)on) population)
characteristics) understanding) characteristics)
population)
genetics)
) Working)
Preventions)will)be)
successfully)with) Better)diagnostics) Better)treatment)
tailored)to)‘the)
Population,) communities)will) for)cancer,)CVD) for)CVD)and)
right)population’,)
economic,) be)all)about)paying) and)diabetes)will) diabetes)will)
taking)into)account)
cultural)and) attention)to)factors) all)take)ethnic) take)ethnic)
economic,)cultural)
social)factors) beyond)the) differences)into) differences)into)
and)social)
physical)health)of) account) account)
differences)
individuals)
)
• Activating*Communities*
Activating)communities)is)important)as)experience)internationally)suggests)that)partnering)with)
communities)for)research)creates)effective)approaches)to)addressing)barriers)to)care,)through)culturally)
8
appropriate)communityZbased)services)for)underserved)populations .)The)‘Activating)Communities’)
focus)area)provides)scope)for)exploring)key)science)questions)related)to)selfZmanagement)and)
behavioural)change,)community)health,)whānau)ora)and)health)communication,)and)for)partnering)with)
9
and)leveraging)off)new)Government)initiatives)such)as)Healthy(Families(New(Zealand( ,(Pasifika(Futures(
10 11
(and(‘Ala(Mo’ui( .)
)
• Preventions*tailored*for*New*Zealand*
The)NCDs)that)are)the)focus)of)Healthier(Lives)(cancer,)CVD,)diabetes)and)obesity))contribute)a)large)
proportion)of)the)total)burden)of)NCDs)in)New)Zealand)and)together)account)for)much)of)the)premature)
mortality)and)burden)of)disease.)The)need)for)prevention)of)these)diseases)is)greatest)amongst)Māori)
and)Pacific)peoples)and)socioZeconomically)disadvantaged)population)groups)amongst)whom)rates)of)
9
)
Gazette)Outcomes)