FORSKNINGSSTRATEGI 2018-2020 HCA FORSKNING H.C. ANDERSEN BØRNEHOSPITAL ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL INDHOLD 1 INTRODUKTION 2 FORSKNINGSENHEDEN 3 SAMARBEJDE 4 VISION 5 FORSKNINGSOMRÅDER 6 SATSNING 7 ALLERGI OG LUNGESYGDOMME 8 HORMONELLE SYGDOMME 9 MAVE-TARM SYGDOMME 10 SYGDOMME HOS NYFØDTE 11 MÅLSÆTNINGER 12 TVÆRFAGLIGE FORSKNINGSINITIATIVER 13 KONTAKT ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... FORSKNINGSSTRATEGI HCA FORSKNING H.C. ANDERSEN BØRNEHOSPITAL ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL 2018-2020 1INTRODUKTION Formålet med strategien for Forskningsenheden på H.C. Andersen Børneho- spital (HCA Forskning) er at beskrive enhedens vision og mål for perioden 2018 til 2020. Strategien skal fastlægge rammer og retning for enhedens fortsatte udvikling og skærpe kursen mod målsætningerne. Den skal styrke de satsningsområder indenfor pædiatrisk forskning, hvor vi er stærke og kan skabe vigtige resultater på et højt niveau samt understøtte forskning inden for alle fagområder. På den måde har pædiatri en vigtig og udfordrende mission, nemlig at virke både i højden og i bredden. Det kan vi kun gøre i kraft af et udstrakt samarbejde på tværs af specialer og forskningsmetoder og på tværs af geografi. I en større sammenhæng slutter vi op om forskningsstrategien for Odense Universitetshospital (OUH), ikke mindst med hensyn til internationalisering og tværfagligt samarbejde. Et stort forskningsinitiativ er Odense Børnekohorte, startet i 2009 som et samarbejdsprojekt mellem OUH og Odense Kommune, der nu har en eksponentielt stigende publikationsrate. Som et nyt resultat af vores samarbejde er HCA Børnekirurgisk Center oprettet, med deltagelse af H.C. Andersen Børnehospital og en række kirurgiske afdelinger på OUH. For- målet er på forskningssiden at skabe en synergieffekt samt nye produktive forskningsfelter. Målgruppen for strategien er ansatte i forskningsenheden og på Børnehospita- let, potentielle nye forskere, eksterne samarbejdspartnere, bevillingsgivere samt andre interessenter. Det er hensigten, at medarbejdere gennem deres engagement skal kunne se sig selv - og hver især med egne initiativer og idéer bidrage til, at strategiens målsætninger bliver opfyldt. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... FORSKNINGSSTRATEGI HCA FORSKNING H.C. ANDERSEN BØRNEHOSPITAL ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL 2018-2020 2FORSKNINGSENHEDEN HCA Forskning er en enhed på H.C. Andersen Børnehospital på OUH. På Bør- Medarbejdere nehospitalet er der ca. 400 ansatte fordelt på ambulatorium/daghospital, akut Forskningsenheden hører desuden under Klinisk Institut, Det Sundhedsviden- børnemodtagelse, seks sengeafsnit og forskningsenhed. Børnehospitalet be- skabelige Fakultet, Syddansk Universitet (SDU). Enheden består af forsknings- handler alle typer sygdomme hos børn og unge i alderen 0-18 år og har årligt leder, professorer, adjungeret professor, overlæger, kliniske lektorer samt 33.000 ambulante besøg og 7.000 indlæggelser. post.doc.’s, projektkoordinator, ph.d. studerende, medicinstuderende, bio- analytikere, projektsygeplejerske og sekretærer. HCA Forskning har optimale betingelser for at drive klinisk forskning, idet enheden er fysisk placeret i sam- me hus som klinikken på H.C. Andersen Børnehospital. Det giver mulighed for daglig kontakt og et tæt tværfagligt samarbejde. Forskningsudvalg Enhedens forskningsudvalg består af ledende overlæge, oversygeplejerske, forskningsleder, to professorer, to ph.d. studerende og en post.doc. Fra 2018 vil 1-2 patienter/forældre/pårørende også deltage i forskningsudvalget med henblik på eksterne inputs til forskningsenhedens arbejde. Forskningsudvalget mødes cirka fire gange årligt og drøfter strategi, igangværende og nye projek- ter, økonomi samt andre forskningsaktiviteter. Inddragelse af patienter og pårørende i forskningen I HCA forskning ønsker vi at inddrage patienter og deres pårørende i forsknin- gen, da det kan skabe merværdi. Patienter og pårørende medtænkes i alle forskningsprojekter, fra de eksperimentelle til de klinisk praksisnære projek- ter. Patienter og pårørende tiltænkes rådgivende roller, da det er forskningsle- delsen og forskere, der skal drive selve forskningsprocessen. Patienter og på- rørende skal være med til at sætte prioriteringer for hvad der skal forskes i inden for vores forskningsområder. Patienter og pårørende inviteres med til forskningsudvalgsmøderne og yderligere medtænker vi metoder som observa- tion, interviews og workshops med pårørende og patienter for at afdække de- res behov og synspunkter for prioriteringen af vores forskning. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... FORSKNINGSSTRATEGI HCA FORSKNING H.C. ANDERSEN BØRNEHOSPITAL ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL 2018-2020 2FORSKNINGSENHEDEN Børnekirurgisk Center Odense Børnekohorte I 2017 blev HCA Børnekirurgisk Center etableret. Der er tale om et murstens- HCA Forskning har siden 2010 været base for Odense Børnekohorte (OBK), løst center på OUH, bestående af ni afdelinger, som samarbejder omkring de som er en prospektiv fødselskohorte, der følger ca. 2.500 familier fra tidlig højtspecialiserede behandlinger inden for børnekirurgi, hvor det giver fagligt graviditet til barnets 18. år. Formålet er at finde ny viden om miljømæssige, og patientmæssig mening. Formålet er at styrke samarbejde og forskning, give arvelige, sociale og biologiske faktorer, der påvirker børns sundhed og trivsel. kvalitetsløft gennem tværfaglige patientforløb og forbedret gennemslagskraft Familierne har været fulgt tæt under graviditeten og børnene tilbydes løbende nationalt og internationalt. Der er oprettet en række arbejdsgrupper, hvoraf en lang række undersøgelser og spørgeskemaer. én er om forskning. Større forskningsansøgninger om fælles projekter er ble- vet indsendt. Centret vil blive støttet med flere kliniske databaser, der kan Odense Børnekohorte er et samarbejdsprojekt mellem OUH, Odense Kommu- danne basis for nye projekter. ne, Syddansk Universitet og Børne- og Ungdomspsykiatrien i Region Syddan- mark. Indsamlede data opbevares i Odense data Patient Explorative Network Hyperinsulinisme Center (OPEN), som i 2017 rummer mere end 228.000 rør med biologisk materiale. H.C. Andersen Børnehospital er nationalt center for diagnostik og behandling Samarbejdet med Odense Kommune giver endvidere mulighed for at tilgå da- af kompliceret hypoglykæmi særligt for kongenit hyperinsulinisme (CHI) med ta fra sundhedsplejerskerne og institutioner samt skoler. mange årlige udenlandske patienter. Forskningen koncentrerer sig om de kli- niske aspekter (diagnostik, behandling) med fokus på personlig medicin, dvs. Der er på nuværende tidspunkt 17 delprojekter tilknyttet OBK, som har hvert en individualiseret tilgang på baggrund af især de genetiske årsager. Endvidere deres forskningsområde. Desuden forefindes også flere studier, som kombine- forskes i hjerneskader som følge af hypoglykæmi. Centret arbejder multidisci- rer data på tværs af delprojekterne. Der er fokus på hormonforstyrrende plinært med bl.a. Afd. for Klinisk Genetik, Nuklearmedicin, Abdominal Kirurgi stoffer, vitamin D’s rolle, amning og anden ernæring, knogler, udvikling af og Patologi, og med internationale samarbejdspartnere. På Klinisk Genetisk ADHD og autisme, fysisk og motoriske kunnen samt børns kognitive udvikling. Afdeling foregår exomscanning og funktionelle studier til påvisning af nye ge- netiske forklaringer på såvel CHI som idiopatisk ketotisk hypoglykæmi. Vi er en del af OPAC, Odense Pancreas Center. Centret har afsluttet flere PhD projek- ter og talrige prægraduatprojekter. Fremadrettet ønskes en styrkelse af de nævnte forskningsområder med såvel prægraduatstuderende, PhD og post doc forløb. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... FORSKNINGSSTRATEGI HCA FORSKNING H.C. ANDERSEN BØRNEHOSPITAL ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL 2018-2020 3SAMARBEJDE HCA Forskning prioriterer samarbejde på lokalt, regionalt, nationalt og inter- med Mayo Clinic i USA via samarbejdet med vores adjungerede professor Jo- nationalt niveau meget højt. seph Murray. Der er planer for udlandsophold i et postdoc-forløb på Mayo Clinic og der vil kunne kobles et twin-Ph.D. forløb på. Lokalt samarbejde På OUH samarbejder vi tæt med andre hospitalsafdelinger om blandt andet obstetrik/føtalmedicin, genetik, diabetes, kirurgi, nuklearmedicin, endokrino- logi, allergi, psykiatri og patologi. På SDU samarbejder vi tæt med Institut for Molekylær Medicin om translationelle projekter inden for mavetarmområdet, og med andre institutter om idræt, knoglesundhed og miljømedicin. Regionalt samarbejde På regionalt niveau samarbejder vi i Region Syddanmark med andre pædiatri- ske afdelinger om projekter vedrørende astma og allergi, hypoglykæmi, ga- stroenterologi og neonatalogi. Odense Børnekohorte har desuden et tæt sam- arbejde med Psykiatrien i Region Syddanmark og med Odense Kommune. Nationalt samarbejde På nationalt niveau samarbejder vi med Rigshospitalet vedr. leukæmi, mucosi- tis og mikrobiomforskning, med Københavns Universitet vedrørende ernæring af børn og cøliaki samt med børneafdelinger i Region Sjælland vedrørende ne- onatal hypoglykæmi. Vi har desuden samarbejde med forskellige private virk- somheder som Arla Foods, Thermo Fisher og Novozymes. Internationalt samarbejde På internationalt niveau deltager vi i forskellige typer af samarbejder om blandt andet fødevareallergi, anafylaksi, kongenitte mave-tarmsygdomme, kongenit hyperinsulinisme, insulinomer, vitamin D og cøliaki. Vi er med i de europæiske faglige selskaber EAACI, ESPGHAN og samarbejder derudover med Charité Universitätsmedizin i Berlin, Oslo Universitet, München Universitet og ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... FORSKNINGSSTRATEGI HCA FORSKNING H.C. ANDERSEN BØRNEHOSPITAL ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL 2018-2020 4VISION Vores vision er, at skabe forskningsresultater, der kan medvirke til at øge børns sundhed og udvikling, familiens trivsel samt forbedre forebyggelse og behandling af børns sygdomme. Den centrale værdi i vores forskning er at sætte barnet og familien i centrum. Dette sker i et samarbejdende og gensi- digt understøttende forskningsmiljø på tværs af faggrupper, interne afdelin- ger, eksterne sundhedsorganisationer og internationale landegrænser. Forskning i børns udvikling og sundhed stiller krav til en grundlæggende for- ståelse for en række aspekter omkring børn, herunder fysiologiske, psykologi- ske, etiske og sociale forhold. Forskning i børns sygdomme er en forudsætning for forbedringen af vores patientbehandling. Forskning i forebyggelse er et vigtigt indsatsområde, primært i Odense Børnekohorte, hvor vi fokuserer på betydningen af ernæring, miljø og livsstil, herunder tidlig identifikation af bio- logiske risikofaktorer med mulighed for forebyggende interventioner. HCA Forskning deltager i forskning indenfor stort set alle pædiatriske fagområ- der. Der er potentiale i at forske i udvikling, sygdom og forebyggelse hos børn og unge indenfor hvert fagområde med udgangspunkt i kliniske problemstillin- ger. De mange samarbejdsflader i HCA Forskning muliggør endvidere, at bør- nene kan ses fra nye vinkler og i nye sammenhænge, hvilket har stor værdi. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... FORSKNINGSSTRATEGI HCA FORSKNING H.C. ANDERSEN BØRNEHOSPITAL ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL 2018-2020 5FORSKNINGSOMRÅDER Gastroenterologi/ ernæring Kardiologi Immunologi Reumatologi Innovation Allergi/astma Onkologi og teknologi Neonatologi Infektion Nefrologi Hæmatologi Socialpædiatri Neurologi Endokrinologi ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... FORSKNINGSSTRATEGI HCA FORSKNING H.C. ANDERSEN BØRNEHOSPITAL ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL 2018-2020 6SATSNING HCA Forskning har udpeget fire satsningsområder, som repræsenterer forsk- ningen bredt. Det er på disse områder, vi er særligt stærke, og hvor vi ønsker at skabe stor synlighed. Allergi og lungesygdomme (allergologi og pulmonologi) Hormonelle sygdomme (endokrinologi) Mave-tarm sygdomme (gastroenterologi) Sygdomme hos nyfødte (neonatologi) Alle satsningsområder samarbejder på tværs og mange projekter involverer ofte flere fagområder, således at enhedens ressourcer udnyttes bedst muligt. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... FORSKNINGSSTRATEGI HCA FORSKNING H.C. ANDERSEN BØRNEHOSPITAL ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL 2018-2020 7ALLERGI OG LUNGESYDGOMME Astma og allergi er kroniske folkesygdomme, der udvikler sig i barnealderen behandlingsmetoder, som har potentiale til at ændre det naturlige forløb af på baggrund af en interaktion mellem genetiske faktorer og miljøfaktorer. Der allergiske sygdomme ved at nedsætte risikoen for progression og udvikling af er forskningsmæssigt tilkommet særlig opmærksomhed på graviditet og de andre manifestationer, f.eks. risikoen for at børn med allergisk høfeber også tidlige barneårs betydning for senere sygdommes opståen og udvikling af dis- får astma. Der forskes i bedre metoder til allergenspecifik immunterapi til be- se sygdomme. Gode prospektive kohorteundersøgelser med valide data ved- handling af allergisk høfeber og astma, f.eks. sublingual administration i stedet rørende maternelle faktorer, neonatalperioden og hele barndom- men er der- for subkutan, ligesom der pågår undersøgelser af forskellige regimer for immu for essentielle. Der er initieret et betydeligt europæisk samarbejde blandt an- terapi til behandling af fødevareallergi. Vi deltager i internationale undersøgel- det vedrørende kohorte- undersøgelser inklusiv design, metoder og diagnosti- ser af sublingual immunterapi både som behandling af allergisk rhinitis og som ske kriterier, så data fra forskellige kohorter kan sammenholdes og diskuteres mulig forebyggende behandling med hensyn til udvikling af astma. Der er et – og dermed muliggøre bedre og bredere konklusioner som også omfatter for- behov for forskning vedrørende udvikling af luftvejsproblemer og lungefunkti- klaring af kontroversielle fund. Vi gennemfører flere store prospektive fødsels- on hos børn, som er født meget for tidligt og børn med alvorlige medfødte kohorteundersøgelser med langtidsopfølgning. mave-tarmmisdannelser, som i neonatalperioden har gennemgået store mave -tarmoperationer. Vi har en patientpopulation og et tværfagligt samarbejde Der er en pågående udvikling af nye diagnostiske tests, som medfører, at man som muliggør initiering af en sådan undersøgelse. nu kan identificere enkelte komponenter i forskellige allergener, som kan rela- teres til forskellige allergiske reaktioner og mønstre, og som kan forklare nogle forskellige krydsreaktioner. Derved åbnes også mulighed for at individualisere og forbedre behandlingsmæssige tiltag og vejledning af allergiske patienter. Der er stigende fokus på astmasygdommens og behandlingens langtidseffekt på væksten inklusiv sluthøjde samt den mulige prædiktive værdi af biomarkø- rer, hvoraf flere er udviklet på Institut for Molekylær Medicin, SDU, med hen- syn til sværhedsgrad og varighed af astmasygdommen. For at belyse dette gennemfører vi forskellige projekter inklusiv to ph.d. studier. Non- farmakologisk behandling af allergisk astma adresseres i et multicenter- pro- jekt, hvor vi sammen med blandt andre børneafdelingen i Skejby, Århus Uni- versitet og Statens Byggeforskningsinstitut undersøger mulig effekt af øget ventilation hos børn med astma og husstøvmideallergi. Udover stadig forbed- ring af symptomatisk behandling og non- farmakologisk behandling udvikles ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... FORSKNINGSSTRATEGI HCA FORSKNING H.C. ANDERSEN BØRNEHOSPITAL ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL 2018-2020
Description: