Handbuch der Gynäkologie PDF
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Handbum der Gynakologie J.Veit Handbudt der Gynakologie Bearbeitet von R. Brun, Zurim; F. Engelmann, Dortmund; P. Esm, Munster; O. v. Franque, Bonn; K. Franz, Berlin; R. Freund, Berlin; C. J. Ga uss, Wurzburg; Th. Heyne- mann, Hamburg, H. Hinselmann, Altona; R. Hornung, Berlin; R. Th. von Jaschke, Gie6en; E. Kehrer, Marburg a. L.; F. Kermauner, Wien; A. Laqueur,Berlin; G. Linzenmeier, Karlsruhe; A. Mayer, Tubingen; J. Meisen- heimer, Leipzig; C. Menge, Heidelberg, R. Meyer, Berlin; F. von Mikulicz- Radecki, Berlin; L. Nurnberger, Halle; E. Opitz, Freiburg; B. Ottow, Berlin; O. Pankow, Dusseldorf; H. Peham, Wien, R. Smroder, Kiel; H. Sellheim, Leipzig; A. Spuler, Erlangen; W. Stoeckel, Berlin; J. Tandler, Wien; G. A. Wagner, Prag; M. Walthard, Zurich. Dritte Auflage herausgegeben von Prof. Dr. W. Stoeckel, Berlin I Munchen Ve r 1 a g von J. F. Be r g man n 1926 J.Veit Handbum. der Gynakologie Dritte Auflage herausgegeben von Prof. Dr. W. S toe eke 1, Berlin Zweiter Band Mit 265 Abbildungen im Text Inhalt: Hygiene und Diiitetik der Frau von H. Sell h e i m Die Grundlagen der Vererbungslehre von J. Meisenheimer I M ii n c hen . V e r 1 a g von J. F. B erg man n . 1 926 Aile Rechte, insbesondere das der Obersetzung in fremde Sprachen, vorbehalten. ISBN-13: 978-3-8070-0200-2 e-ISBN-13: 978-3-642-96012-3 001: 10.1007/978-3-642-96012-3 Copyright 1926 by J. F. Bergmann, Miinchen. Softcover reprint of the hardcove 3rd edition 1926 Inhaltsiibersicht. Seite Hygiene und Diiitetik der Frau von H. Sellheim, Leipzig. Einleitung. . 1. Grundlegung und Entwicklung einer guten Konstitution der Frau als der hauptsachlichen Tragerin der Fortpflanzung und Fortentwicklung . . . . . . . . . . 2 1. Grundlegung zu einer guten Konstitution des Kindes. . . . . . . . . . 2 2. Beginn der Entwicklung einer guten Konstitution im Sauglingsalter . . . 13 3. Der normale Entwicklungsgang des weiblichen Organismus im allgemeinen 19 4. Die Ertiichtigung des Madchens zum Mutterberuf 31 a) Ernahrung . 31 h) Kleidung. . 33 c) Lebensweise. 34 d) Korperpflege 34 e) Vermeidung und Behandlung von Krankheiten 35 f) Pflege der weiblichen Eigentiimlichkeiten . . . 35 g) Korperliche und geistige Bildung im allgemeinen 36 II. Infunktiontreten der weiblichen Organisation . . . . . 37 1. Pubertatsalter im allgemeinen 37 2. Unfruchtbare Funktionsgange des weiblichen Organismus, ihre Gefahren und ihre Diatetik 41 3. BewuBte Einfiihrung des jungen Madchens in den hohen Gedanken der Fortpflanzung 47 4. Entwicklung und Pflege der weiblichen Reize. 56 5. Brautstand . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 III. Die Ehe als der von der Gesellschaft gebotene Rabmen fiir das normale Sicbausleben des weiblicben Organismus 62 1. Eintritt in die Ebe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 2. Gescblecbtsverkehr. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 3. Propbylaxe der gesundbeitlicben Gefabrdung im Ebeleben . 76 4. Fortpflanzungsregulierung .............. . 82 5. Grundziige des Ebelebens und der Ebegestaltung im iibrigen. 95 IV. Ausbleiben und Ende der Fortpflanzungsfunktion III 1. Kinderlosigkeit in der Ehe III 2. Die Frau in der Scbeidung 113 3. Die Witwe . . . . . . . 114 4. Wecbseljahre ..... . 115 5. Greisenalter, unter besonderer Beriicksicbtigung der Krebsgefabr . 118 6. Die Frau, die nicht zur Ebe kommt ............ . 126 VI Inhaltsiib ersicht.· Seite V. Bildung und Beruf im Frauenleben . . . . . . . 138 1. Die Vorbereitung der Frau auf das Eheleben als den Rauptberuf 138 2. Der Rausfrauenberuf und seine Mehrbelastung durch die Umwalzung unserer sozialen und wirtschaftlichen Lebensbedingungen. . . . . . 146 3. Die Ausbildung fUr einen erwerbenden Beruf. . . . 150 4. Die Leistungsfahigkeit der Frau in der Berufsnrbeit 153 a) In der Industrie. . . 154 b) Als Beamtin . . . . . . . . 157 c) In studierten Berufen . . . . 159 5. GesundheitIiche Schadigung und Fortpflanzungsbeeintrachtigung der Frau durch das Berufsleben . . . . . . . .. ....................... 160 VI. Frauenkorper und Frauenkleidung 166 1. Der normale Frauenkorper und seine physiologische Bewegungsfreiheit als Grundlage der Frauenkleidung; Fehler in Bau und Funktion 166 a) Der Bauch . . . . . . . . . . 167 b) Die Brustdriise und Brustwarze. 187 c) Die Beine und Fiills . . . . . 192 2. Ursprung der EinbuBe der natiirlichen Form und Bewegungsfreiheit des Frauenkarpers 196 a) MiBbrauch der Fortpflanzungsfunktion: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196 a) UngebiihrIiche Verschiebung der ersten Betatigung auf zu spates Lebensalter 196 fJ) UbermaB an sich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198 r) Zu rasche Aufeinanderfolge der fruchtbaren Funktionsgange . . . . . . . . 198 0) Konkurrenz der Fortpflanzungsanstrengung mit zu vieler, zu schwerer und un zeit- gemaBer Belastung durch anderweitige auBere Arbeit ..... ........ 200 b) Ernahrungsschaden: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 Unterernahrung, Uberernahrung. Falsche Ernahrung. Besetzen von Komplementar- raumen mittels Fett, statt sie durch Benutzung der riickwarts gerichteten Volumbeweg- lichkeit wieder zum Verschwinden zu bringen. Zuriahme der Karperfiille statt Friichte zu bringen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 c) Mangelhafte Ubung von Raut, Muskulatur und gesamtem hin- und hergehendem Bewegungsapparat; Schlechte Haltung; Vorteile der Links· und Rechtsausbildung 202 d) UnzweckmaBige Kleidung . . . . . . . 211 a) Am Rumpfe . . . . . . . . . . . . 211 fJ) An den Brustdriisen und Brustwarzen 217 1') An den Beinen und FiiBen . . . . . 218 e) Degeneration gegeniiber der ungebundenen Natur 226 . 3. Zwecke der Kleidung .... . . . . 227 a) Entwicklungsgeschichte der Kleidung 227 b) Prinzip der Kleidung zum Schutz gegen den Unbill der Witterung - Stoffe . 233 c) Riicksichtnahme auf Karperform und physiologische Bewegungsfreiheit 235 d) Kleidung als Mittel, die darunter verborgenen Gesundheits- und GescWechtsmerkmale durchschimmern zu lassen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238 e) Kleidung als Mittel, um - zur Steigerung der Reize - Abwechslung in die Erscheinung zu bringen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239 f) Kleidung als Stiitze, um das vernacWassigte und zerriittete Korpergebaude vor weiterem Verfall zu bewahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240 g) Kleidung als Ausdrucksmittel der Selbstachtung des Menschen vor seinem Karper und daraus entspringende Pflege . . . ., .................... 242 Inhaltstib ersicht. VII Selte 4. Kleidung ffir den gesunden, den im Hin- und Herbauen begriffenen, den in seiner Funktion geschadigten und den gebrochenen Frauenkorper . 242 a) Allgemeines tiber Frauenkleidung . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 b) Kleidung ftir den gesunden Frauenkorper ............ 245 a) Befestigung aHer notwendigen Kleidungsstticke am Schultergtirtel . 245 p) Befestigung der notwendigen Kleidungsstticke zum einen Teil am Schultergtirtel, zum anderen Teil am Beckengtirtel . . . . . . . . . . . . . 247 c) Kleidung ftir den im Hin- und Herbauen begriffenen Frauenkorper 250 d) Kleidung ffir den in seinen Fnnktionen geschadigten "Frauenkorper 254 e) Kleidung ftir den gebrochenen Frauenkorper 256 f) Schuhwerk . . . . . . . . . . . . . . 259 VII. Kulturschaden und MiBbrauch der Frauenkraft 262 VIII. Frauenpflege. . . . . . . . . . . . . . . . 266 1. Frauenpflege als wichtigster Teil der Fortpflanzungspflegc . 266 2. Gerechte, an den Geschlcchtsunterschied ankntipfende und ihn allenthalben respek- tierende Arbeitsteilung zwischen Frau und Mann. . . . .. ...... 276 IX. Unnatur unseres Frauenlebens und Ausgleichsversuch durch besondere Kiirperkultur 289 Grundlagen dcr Vererbungslehre vor: J. Meisenheimer, Leipzig. 1. Die zytologischcn Grundlagen der Vererbungsvorgange . . . 355 2. Der Ablauf der Vererbungsgeschehnisse im Zuchtexperiment . 386 I. Begriffliehes und Methodisches 386 II. Die erste Tochtergeneration. . 388 III. Die Mendelsche Spaltungsregel 391 IV. Die Mendelsche unabhangigkeitsregel 399 V. Das Problem der polygenen Merkmale (Faktorentheorie) 405 VI. Koppelung und Faktorenaustausch (crossing over). 415 VII. Andersartige V erer bungsgange . 418 VIII. Die zytologisehen Parallelen 423 3. Die Anwendung auf den Menschen 428 I. Methodisches . . . . . . . 428 II. Die Vererbung normaler Habitusformen 429 III. Die Vererbung von Krankbeiten und MiBbildungen 433 4. Bestimmung und Vererbung des Gesehlecbts ..... . 439 I. Die zeitlichen Formen der Geschlechtsbestimmung 439 II. Die Geschlechtsbestimmung als Vererbungsvorgang 443 III. Die geschlecbtsgebundene Vererbung. . . . 458 IV. Sonstige Vorstellungen tiber die Bestimmung des Geschlechts 471 Namenverzeicbnis 476 Sachverzeichnis 482 Hygiene und Diiitetik der }--'rau 1. Von Hugo Sellheim, Leipzig. Einleitnng. Uber Hygiene und Diatetik der Frau ware es einfach zu schreiben, wenn jede Frau sich normal, d. h. naturgemaB ausleben konnte. In unserem komplizierten Kulturleben ist es schwer, die Richtlinien eines natiirlichen Frauenlebens zu rekonstruieren. Selbst wenn es gelange, einen l'ichtigen Lebensplan aufzustellen, so miiBten viele Frauen davon ausgeschlossen bleiben. Wir konnen nicht einmal jeder Frau die Fortpflanzung und damit die Erfiillung ihres Lebensprinzips gewahrleisten, geschweige denn ihr in allen iibrigen Stiicken optimale Lebensbedingungen zusichern. In der Fortpflanzung d€sMenschen tauchen Fragen auf, die der ungehinderten Natur unbekannt sind: Eine bewuBte Regulierung des sexuellen Verkehrs und der Fortpflanzung. Von einer natiirlichen Ordnung konnen wir hier nicht mehr sprechen. Wir sind genotigt, eine soziale Ordnung einzuhalten und miissen bestrebt sein, die natiirliche nicht zu kurz kommen zu lassen. Zu diesel' geschlechtlichen Hygiene, die beim Weibe, als durch und durch Sexual- wesen, die Hauptrolle spielt, gesellt sich noch die allgemeine, fiir :Mann und Frau gleiche Hygiene, nur mit dem Unterschiede, daB sie auf Schritt und Tritt wieder der Sexualhygiene ins Gehege kommt. Vorschriften iiber die Entwicklung und Erhaltung der Frauengesundheit konnen also nur in der Theorie hochste Vollkommenheit als Ziel ins Auge fassen. In der Praxis miissen wir uns, durch die auBeren Verhaltnisse gezwungen, mit viel weniger begniigen. Dieses Schicksal teilt die Hygiene' und Diatetik der Frau mit jedem Kapitel del' Hygiene und jedem arztlichen Ratschlag iiberhaupt. Der einzelne muB zusehen, wie er das richtige Prinzip del' Lebensweise so gut es geht in seine Verhaltnisse und Moglichkeiten iibersetzt. DaB ganz besonders die Gegenwal't der Frauengeslmdheit gegeniiber sich vielenorts feindlich gebardet, ist kein Grund, in unsel'en wohlbegrii.ndeten Maximalforderungen irgend etwas nachzulassen. Viehnehr ist es an uns Auten, erst recht unsere warnende Stimme zu erheben, wenn die Wogen des aufgeregten Alltagslebens in ihrer Verstandnis- losigkeit die natiirliche Bestimmung der Frau gefahrden, ja sie geradezu zu vernichten drohen. Vielleicht gibt es auch einmal eine Revolution zugunsten der Fortpflanzung als der GrundJage aller Zukunft! 1 Beitrag erscheint auch als Sonderausgabe. Vel t· S toe eke 1, Handbuch der Gynako1ogie. 3. Auf!. II. Bd. 1 2 Sellheim: Hygiene und Diatetik der Frau. Jede Frau ist eine implizierte Mutter, und erst eineMutter in ihrer Ehe und mit ihren Kindern ist eine explizierte Frau. In diesem Satze liegt das ganze Geheimnis natur~ gemaBen Frauenlebens eingeschlossen. Die hohe Auffassung von der Frau als der Tragerm der menschlichen Fortp£1anzung und Fortentwicklung schreibt uns das Programm ihre11" Diatetik und Hygiene vor. Unser Ziel muB unentwegt sein, die Frau fiir diesen originellen Beruf zu ertiichtigen und tiichtig zu erhalten. Das ist nicht leicht, weil dabei den ver- niinftigen und unverniinftigen Forderungen unseres heutigen Lebens Rechnung getragen werden muE. Wir verfolgen die Frau von der Entwicklung zur Tragerin der Fortpflanzung iiber die Fortpflanzungsbetatigungl bis zu ihrem Verbliihen. Wir sehen dabei zu, wie sie sich in der Konkurrenz zwischen Fortpflanzungs- und Berufsleben durchschlagen und nicht allzuselten sogar mit dem herben Sehicksal des unverschuldeten Aussehlusses von ihr81r Naturbestimmung abfinden muE. Zum Schlusse suehen wir naeh einem gerechten Ausgleich zwischen der mit Fortpflanzungs- und Fortentwicklmlgsaufgaben mehr be- lasteten Frau und dem sieh in dieser Richtung freier bewegenden Manne. In der Hauptsache hat sich die Frau nieht von der Gnade des Mannes abhangig gezeigt. Sie hat es verstanden, in hohem Grade sich selbst zu he1£en. Sie hat es vermocht, soweit sie auf sieh selbst angewiesen ist, im Erwerbsleben und Berufsleben, wenn auen unter schweren Kampfen, sieh selbst durchzusetzen. Der Mann soIl sie in dies em Streben nur nicht hindern, wenn er durch die Ehe fiir sie nicht sorgen will oder nicht sorgen kann. Dazu muB aber fiir die in unser Kulturleben eingepferchte Frau noch eine Unter~ stiitzung kommen. Uberall, wo der Mensch von seiner Natur abgedrangt ist, greifen kiinst- liche Veranstaltungen Platz, urn einen Ausgleich herbeizufiihren. In dieser Richtung winkt der Frau der heutigen Lebensverhaltnisse als Kompensationsmittel eine der Natur nachempfundene Ubung im Sinne der modernen Korperkultur. Das Gebiet der Diatetik und Hygiene des Frauenlebens hat seither nur in einzelnen Bruehstiicken Bearbeitung gefmlden. Hier wird zum ersten Male del' Versuch gemaeht, das weit verzweigte Gebiet zusammenzufassen, denn die Gesundel'haltung der Frau ist das Fmldament, auf dem unsere gesamte Existenz beruht. I. Grundlegung und Entwicklung einer guten Konstitution der Frau als del' hauptsachlichen Tragerin der Fortpflanzung und FOl'tentwicklung. 1. Grundlegung zu einer guten Konstitution des Kindes. Die Moglichkeit der Grundlegung einer guten Konstitution der Frau fiir die Fort- pflanzung steht nicht isoliert da. Sie faUt mit der Erwerbung und Erhaltung der Gesundheit iiberhaupt zusammen. Freilich gilt in diesem Punkte unsere Sorge in der Hauptsache der nachsten Generation. An Frau und Mann, die in die Ehe treten, kann in bezug auf ihre Kon- stitution nicht mehr viel geandert werden. Fiir das nachfolgende Gesehlecht ist aber dureh die geeignete Gattenwahl, insbesondere fiir die Qualitat der weiblichen Nach- 1 Dabei wird die Hygiene und Diatetik von Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett als in die Lehr- und Handbiicher der Geburtshilfe geh6rig hier nicht mit abgehandelt. . ~ ~ . • • , • • .Abb. 1. Der Mensch als voriibergehender Bewahrer des von Generation zu Generation sich fortsetzenden Keimplasmas. Der Keirn entsteht aus Ei und Samen der Eltern. Die von Generation zu Generation sich im- Sinne der Kontinuitat des Keimplasmas aneinanderscblieBenden Keimbahnen sind schwarz gezeichnet und die von Generation zu Generation erzeugten und immer wieder dem Untergang geweihten Korper grau. 1*
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