Handbuch der Familiendiagnostik

487 Pages·2008·3.218 MB·German

by  Prof. Dr. M. Cierpka (auth.), Prof. Dr. med. Manfred Cierpka (eds.)

Manfred Cierpka (Hrsg.)
Handbuch der Familiendiagnostik
3., aktualisierte und ergänzte Aufl age
Manfred Cierpka (Hrsg.)
Handbuch der
Familiendiagnostik
3., aktualisierte und ergänzte Aufl age
Mit 25 Abbildungen und 13 Tabellen
1 23
1 Prof. Dr. med. Manfred Cierpka
Institut für Psychosomatische Kooperationsforschung
und Familientherapie
2
Universitätsklinikum Heidelberg
Bergheimer Straße 54
3 69115 Heidelberg
4
5
6
7
8
ISBN 978-3-540-78473-9 Springer Medizin Verlag Heidelberg
9
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14
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15
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18
Planung: Renate Scheddin
Projektmanagement: Renate Schulz
19 Lektorat: Barbara Wirt, Hamburg
Layout und Einbandgestaltung: deblik Berlin
Satz: medionet Publishing Services Ltd. Berlin
20
SPIN: 12104246
Gedruckt auf säurefreiem Papier 2126 – 5 4 3 2 1 0
V
Vorwort
Auf einmal ist die Familie wieder in aller Munde. Der Rückgang der Geburtenrate zum
Beispiel, die auf immer später verschobene Familienplanung unter den Akademikern, die
zunehmende Kinderarmut und der Anstieg der Scheidungsrate gefährden die Institution
Familie und rufen nach Lösungsvorschlägen zu deren Absicherung. Es scheint, als ob der
Notruf der Familie zumindest in der Politik angekommen ist.
Seit sich die Politik der Familienthematik verstärkt annimmt, entwickelt sich das
Familienministerium zu einem der wichtigsten Impulsgeber für Veränderungen. Mit dem
Elterngeld versucht man die Väter stärker einzubinden. Das Scheidungsrecht wurde refor-
miert, um das Wohl der Kinder besser zu verankern. Mit einem enormen Aufwand sol-
len risikobelastete Familien durch eine Anzahl von Projekten untertützt werden. Zu deren
Koordination wurde ein »Nationales Zentrum Frühe Hilfen« gegründet. Besonders die
Familien, die sich im Übergang zur Elternschaft befi nden, erhalten staatlichen Beistand.
Dazu passt auch die breitfl ächig angelegte Initiative zur Erhöhung der Kinderkrippenplät-
ze.
Die Familienforschung hat ebenfalls Aufwind erhalten. Familienpsychologische und
- soziologische Studien werden intensiviert, um mehr Erkenntnisse über die Gefährdun-
gen, Bedürfnisse und Veränderungsansätze von Familien zu gewinnen. Diese S tudien
erfordern familiendiagnostische Konzepte, um qualitative und quantitative Daten zu
erheben. Viele der präventiven und interventiven Maßnahmen zur Stärkung der Familien
benötigen eine begleitende Prozess- und Ergebnisevaluation, um herauszufi nden, welche
Maßnahmen tragen und welche Interventionen als eff ektiv gelten können.
Die Forschung benötigt so immer diversifi ziertere Messinstrumente, die die Einschät-
zung von bestimmten Stärken und Schwächen der Familien erlauben. Für manche Frage-
stellungen müssen beispielsweise die Belastungen von Familien beurteilt werden können,
genauso wie ihre Ressourcen.
Die Methoden in der Familiendiagnostik haben sich entsprechend verbreitert und
gleichzeitig auch spezialisiert. Der Einsatz von Videotechnik eröff net neue Möglichkeiten.
So wurde eine ganze Reihe von reliablen und validen interaktionsanalytischen Instru-
menten erarbeitet, die die Qualität der Beziehung zwischen dem Säugling und der Bezugs-
person erfassen können.
Es war deshalb in dieser dritte Aufl age des Handbuchs der Familiendiagnostik auch
notwendig, das Kapitel über die Beobchtungsverfahren neu zu verfassen. Die Autoren
Ch. Käppler und M. Stasch stützen sich im Kapitel 21 auf inzwischen bewährte Verfah-
ren im deutschsprachigen Raum und stellen deren Einsatz für Klinik und Forschung bei-
spielhaft dar.
Die Konzepte, Methoden und Techniken der Familientherapie haben sich in den letz-
ten Jahren dagegen eher konsolidiert. Insofern mussten die klinischen Kapitel inhalt-
lich nicht grundlegend überarbeitet werden. Alle Kapitel wurden selbstverständlich stili-
stisch durchgesehen und aktualisiert. Die Familiendiagnostik hat sich als eigenständiger
Bereich in ganz unterschiedlichen Fächern etabliert. In der Psychologie ist die Diagnos-
tik der Beziehungssysteme an vielen Universitäten Teil des Lehrplans. In der Psychothera-
pie gehört die Familiendiagnostik zum Spektrum der angewandten Verfahren. Sowohl die
VI Vorwort
1 psychologischen als auch die ärztlichen Psychotherapeuten für das Kindes- und Erwach-
senenalter schenken der Lebenswelt und den Beziehungssystemen, in denen ihre Pati-
enten leben, eine immer größere Beachtung. Im Rahmen der sog. Richtlinien-Psychothe-
2
rapie ist es in Deutschland inzwischen möglich, Paare und Familien in Doppelstunden zu
behandeln. Bei den Familientherapeuten aller Schulen ist die Diskussion entbrannt, ob
3
eine diagnostische Phase von der nachfolgenden Behandlung abgetrennt werden kann.
Da sich im Wettstreit der Methoden Indikationsbereiche für die unterschiedlichen Pro-
4
blemstellungen herauskristallisieren, wird sich die Notwendigkeit einer kommunizier-
baren Diagnostik unter den Psychotherapeuten erhöhen. In der Medizin ringt die Fami-
5 lienmedizin allerdings nach wie vor um ihre Anerkennung. Während fachlich die Einbe-
ziehung der Angehörigen in die Behandlung des Patienten in den Richtlinien aufgegriff en
6 wird, stößt die Umsetzung entsprechender Konzepte in einer Zeit hohen ökonomischen
Drucks auf große Widerstände.
7 Unverändert gegenüber den Voraufl agen blieben auch die Schwerpunktsetzungen in
der Gliederung des Buches:
In der Einführung und Synopsis wird die Gliederung erläutert.
8
Das Buch liefert in Teil I Defi nitionen und diskutiert die Grundlagen der Familiendi-
agnostik.
9
Der Schwerpunkt liegt nach wie vor auf der Praxis. In den praxisnah geschriebenen
Kapiteln in Teil II werden Richtlinien und Handlungsanleitungen für die Erstgeprächssi-
10
tuation vorgestellt und an einem Falllbeispiel veranschaulicht.
Das Modell der »diagnostischen Fenster« hat sich bewährt. In Teil III werden die
11 wesentlichsten diagnostischen und behandlungstheoretischen Perspektiven in der Fami-
liendiagnostik referiert.
12 Im Teil IV werden ergänzende Techniken in der Familiendiagnostik dargestellt.
Die empirisch-diagnostischen Verfahren werden in Teil V diskutiert.
Das vorliegende Handbuch konzentriert sich auf die Familie. Auch in dieser Aufl age
13
wird die Paardiagnostik nur im Rahmen der Familiendiagnostik behandelt.
Erneut bedanke ich mich bei allen Autorinnen und Autoren dieses Buches für die
14
unkomplizierte und effi ziente Zusammenarbeit. Der Springer-Verlag fördert dieses Buch-
projekt seit 1989 mit großem Engagement. Mein Dank geht für diese Aufl age an Renate
15
Scheddin (Programmplanung) und Frau Renate Schulz (Projektmanagement). Ich bedan-
ke mich, im Namen aller Autorinnen und Autoren, bei Barbara Wirt für die schnelle und
16 sorgfältige redaktionelle Bearbeitung der Texte. Mein besonderer Dank geht an Frau
A ngelika Engberding aus unserem Institut, die mit großer stilistischer Sicherheit meine
17 Manuskripte durchgesehen und verbessert hat.
18 Manfred Cierpka
Heidelberg, im September 2008
19
20
VII
Inhaltsverzeichnis
Einführung und Synopsis. . . . . . . . . 1 3.2.1 Ausführliche Erstkontaktgestaltung. . . . 47
M. Cierpka 3.2.2 Kurze Erstkontaktgestaltung . . . . . . . . 50
3.3 Berücksichtigung von »frühen«
Widerständen. . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
I Defi nitionen und
3.4 Vorbereitung des Erstgesprächs . . . . . . 52
3.5 Wenige oder ausführliche
Grundlagen
Vorinformationen . . . . . . . . . . . . . . . 53
4 Durchführung des Erstgesprächs. . . . 55
1 Über Familiendiagnostik . . . . . . . . . 11 A. Riehl-Emde
M. Cierpka
4.1 Komplexität des ersten
1.1 Familiendiagnostik als theoriegeleitete Familiengesprächs. . . . . . . . . . . . . . . 56
Diagnostik. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 4.2 Therapeutische Basisfertigkeiten im
1.2 Diagnostik und Therapie. . . . . . . . . . . 14 Familiengespräch . . . . . . . . . . . . . . . 56
1.3 Der Diagnostiker – ein Brillenträger. . . . 16 4.3 Rahmenbedingungen des Erstgesprächs 57
1.4 Spezifi tät versus Unspezifi tät . . . . . . . . 17 4.4 Phasen des Erstgesprächs . . . . . . . . . . 58
1.5 Pathologiezentrierte versus ressourcen- 4.5 Leitfaden für das erste Familiengespräch 59
orientierte Diagnostik . . . . . . . . . . . . 18 4.5.1 Leitfaden für die Anfangsphase . . . . . . 59
1.6 Defi nition der Familie. . . . . . . . . . . . . 19 4.5.2 Leitfaden für die Mittelphase . . . . . . . . 61
1.7 Defi nition der Familiendiagnostik . . . . . 21 4.5.3 Leitfaden für die Endphase . . . . . . . . . 65
2 Das Drei-Ebenen-Modell in der 5 Ziele und Indikationsüberlegungen. . 67
Familiendiagnostik. . . . . . . . . . . . . 25 M. Cierpka
M. Cierpka
5.1 Ziele der Familientherapeuten . . . . . . . 68
2.1 Die Ebenen der Familie. . . . . . . . . . . . 26 5.2 Aufbau einer tragfähigen
2.2 Koevolutive Entwicklung in Beziehungs- Arbeitsbeziehung . . . . . . . . . . . . . . . 69
systemen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 5.3 Formulierung eines familiendynamischen
2.3 Familiendiagnostik mit dem Problemverständnisses. . . . . . . . . . . . 71
Drei-Ebenen-Modell. . . . . . . . . . . . . . 31 5.4 Bestimmung der Ressourcen zur
2.3.1 Wie organisiert sich das Individuum Problemlösung. . . . . . . . . . . . . . . . . 73
innerhalb seiner Beziehungssysteme? . . 32 5.4.1 Das Problem/das Symptom als
2.3.2 Wie organisieren sich die bestmögliche innerseelische/
dyadischen bzw. triadischen Beziehungen intrafamiliäre Kompromissbildung . . . . 74
in der Familie? . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 5.4.2 Die Familienbeziehungen als Ressource . 74
2.3.3 Wie organisiert sich die Familie 5.4.3 Bewältigungsmöglichkeiten . . . . . . . . 76
als Familie? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 5.4.4 Ressourcen und davon abgeleitete
2.3.4 Wie organisiert sich die Familie Handlungsstrategien . . . . . . . . . . . . . 76
innerhalb des sozialen und 5.5 Indikationsüberlegungen . . . . . . . . . . 77
gesellschaftlichen Kontextes? . . . . . . . 37 5.5.1 Wahl des Settings . . . . . . . . . . . . . . . 82
2.3.5 Schnittstellen und Verknüpfungen der 5.5.2 Welche familientherapeutische Methode
Ebenen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 ist bei welchem Problem anzuwenden? . 83
2.4 Schlüsselkonzepte . . . . . . . . . . . . . . 39 5.5.3 Indikation für kombinierte oder
2.5 Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 sequentielle Therapiemodalitäten. . . . . 86
5.5.4 Berücksichtigung von anstehenden
Entwicklungen in der Familie . . . . . . . . 87
II Das Familienerst-
5.6 Therapieziele und Therapievereinbarung 88
gespräch 5.6.1 Bestimmung der Therapieziele. . . . . . . 88
5.6.2 Therapievereinbarung . . . . . . . . . . . . 90
6 Problemdefi nition und
3 Erstkontakt und Vorbereitung des
Behandlungsziele . . . . . . . . . . . . . 93
Erstgesprächs . . . . . . . . . . . . . . . . 45
F. Balck, M. Cierpka
B. Zander, M. Cierpka
6.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
3.1 Kontaktaufnahme . . . . . . . . . . . . . . . 46
6.2 Der Problembegriff in der
3.2 Gestaltung des Erstkontakts. . . . . . . . . 47
Familientherapie. . . . . . . . . . . . . . . . 95
VIII Inhaltsverzeichnis
1 6.3 Problemdefi nition . . . . . . . . . . . . . . . 95 9.4.4 Ideen über die eigene Vergangenheit:
6.4 Spektrum der »präsentierten« Probleme. 96 »Was, wenn Ihre Mutter Sie doch geliebt
6.5 Formalisierte Methoden zur hätte?« . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
2 Identifi zierung von Problemen und 9.4.5 Ideen über die eigene Zukunft . . . . . . . 147
Behandlungszielen . . . . . . . . . . . . . . 97 9.4.6 Experimente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
6.5.1 GAS-Ansatz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 9.4.7 Diagnostik durch Skulpturen und
3 6.5.2 Einsatz von Problemlisten . . . . . . . . . . 104 Zeitlinien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
9.4.8 Diagnostik durch Sprechchöre . . . . . . . 149
7 Dokumentation des Erstgesprächs. . . 107 9.5 Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
4 B. Zander, C. von Wallmoden
10 Familiendiagnostik im Kontext . . . . . 153
7.1 Erstinterviewbericht. . . . . . . . . . . . . . 108
5 7.2 Audiovisuelle Aufzeichnungen. . . . . . . 109 D. Benninghoven, S. Krebeck, U. Bohlen
7.3 Basisdokumentationssystem . . . . . . . . 111 10.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
10.2 Institutioneller Rahmen . . . . . . . . . . . 155
6 8 Erstgespräche am Beispiel einer 10.2.1 Ebene des Einzelnen . . . . . . . . . . . . . 156
Familie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 10.2.2 Ebene der Zweierbeziehungen . . . . . . 156
C. von Wallmoden, G. Reich, B. Zander, 10.2.3 Ebene der Subsysteme . . . . . . . . . . . . 157
7 M. Cierpka, L. Seide 10.2.4 Ebene des Gesamtsystems . . . . . . . . . 157
8.1 Telefonischer Erstkontakt . . . . . . . . . . 116 10.2.5 Drei Schritte bei der Diagnostik des
8.2 Erstes Gespräch . . . . . . . . . . . . . . . . 119 institutionellen Kontextes . . . . . . . . . . 157
8 8.2.1 Anfangsphase . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 10.2.6 Unterschiedliche Institutionen . . . . . . . 157
8.2.2 Problemphase – Kennenlernen der 10.3 Überweisungskontext . . . . . . . . . . . . 159
Probleme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 10.3.1 Rolle des Überweisenden im
9
8.2.3 Endphase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 Familiensystem. . . . . . . . . . . . . . . . . 160
8.3 Zweites Gespräch . . . . . . . . . . . . . . . 126 10.3.2 Überweisungsbegründung . . . . . . . . . 161
10 8.3.1 Fortsetzung der Problemphase. . . . . . . 127 10.3.3 Beziehungsmuster zwischen
8.4 Klinische Diskussion. . . . . . . . . . . . . . 130 Überweisendem und Familientherapeut 162
8.5 Endphase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 10.4 Andere helfende Systeme/
11 größere Systeme. . . . . . . . . . . . . . . . 163
10.4.1 Welche anderen Systeme können
III Rahmenbedingungen bedeutsam sein?. . . . . . . . . . . . . . . . 163
12 10.4.2 Konkurrierende Erwartungen und
und diagnostische Hindernisse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
10.4.3 Korrespondierende Erwartungen und
Fenster
13 Kooperationsmöglichkeiten. . . . . . . . . 166
10.4.4 Selbstbilder und Bewältigungsmuster
der Familie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
14 9 Systemisch-konstruktivistische 10.4.5 Auswirkungen auf andere Systeme . . . . 168
Diagnostik. Vom Verfeinern des 10.5 Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Möglichkeitssinns . . . . . . . . . . . . . 137
15 J. Schweitzer-Rothers, M. Ochs 11 Familiäre Lebenszyklen. . . . . . . . . . 171
9.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 G. Frevert, M. Cierpka, P. Joraschky
16 9.1.1 Ressourcenorientierung in der systemisch- 11.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
konstruktivistischen Diagnostik . . . . . . 138 11.2 Lineare Modelle des
9.1.2 Was verstehen wir unter »systemisch- Familienlebenszyklus . . . . . . . . . . . . . 174
17 konstruktivistischer Diagnostik«? . . . . . 139 11.3 Ein zirkuläres lebenszyklisches Modell . . 175
9.2 Theoretische Grundlagen . . . . . . . . . . 139 11.4 Der Familienlebenszyklus . . . . . . . . . . 176
9.2.1 »Systemisch« . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 11.5 Zusammenleben ohne Kinder . . . . . . . 178
18 9.2.2 »Konstruktivistisch« . . . . . . . . . . . . . . 140 11.5.1 Schaff ung einer gemeinsamen
9.3 Prämissen einer systemisch- Lebenswelt der Partner. . . . . . . . . . . . 178
konstruktivistischen Diagnostik . . . . . . 141 11.5.2 Regulation von Nähe und Distanz . . . . . 178
19 9.4 Erfragen und Infragestellen: 11.5.3 Einfl uss internalisierter Beziehungs-
einzelne Methoden . . . . . . . . . . . . . . 143 erfahrungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
9.4.1 Krankheitstheorien . . . . . . . . . . . . . . 143 11.5.4 Beziehungen zu den Herkunftsfamilien . 179
20
9.4.2 Diagnosen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 11.6 Übergang zur Elternschaft. . . . . . . . . . 180
9.4.3 Identitätsideen . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 11.6.1 Übergang von der Dyade zur Triade. . . . 180
11.6.2 Auseinandersetzung mit der Elternschaft. 180
11.6.3 Veränderung in der Partnerschaft . . . . . 181
IX
Inhaltsverzeichnis
11.6.4 Konfl ikte zwischen den Generationen . . 182 12.3.6 Fortsetzungsfamilien – von der Familie
11.7 Zusammenleben mit Kleinkindern: zur »Patchwork-Familie« . . . . . . . . . . . 215
Triangulierung und ödipale Phase. . . . . 182 12.3.7 Adoptions- und Pfl egefamilien. . . . . . . 217
11.7.1 Beziehungsgestaltung zwischen Eltern 12.4 Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
und Kind . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
11.7.2 Grenzenregulation. . . . . . . . . . . . . . . 183 13 Kultureller Kontext und seine
11.7.3 Beziehung zwischen Kind, Eltern und Berücksichtigung bei Migranten-
Großeltern. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 und Flüchtlingsfamilien. . . . . . . . . . 223
11.7.4 Veränderungen in der Paardyade und J. Walter, H. Adam
der partnerschaftlichen Zufriedenheit . . 184 13.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224
11.7.5 Ankunft eines zweiten Kindes . . . . . . . 185 13.2 Kultur und Wechsel der Kultur . . . . . . . 226
11.8 »Latenzzeit«: die Phase der 13.3 Phasen der Migration. . . . . . . . . . . . . 228
Familienkohäsion . . . . . . . . . . . . . . . 185 13.4 Dort, hier und dazwischen. . . . . . . . . . 229
11.8.1 Balance zwischen Eltern- und 13.4.1 Dort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
Paarfunktionen. . . . . . . . . . . . . . . . . 185 13.4.2 Hier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
11.8.2 Störungen der Grenzenregulation. . . . . 186 13.4.3 Dazwischen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
11.9 Adoleszenz: der Ablösungsprozess . . . . 187 13.5 Unterschiede zwischen freiwilliger und
11.9.1 »Zweite Individuation« des Jugendlichen 187 erzwungener Migration . . . . . . . . . . . 233
11.9.2 Testen der Grenzen . . . . . . . . . . . . . . 188 13.6 Konkretes Vorgehen in der
11.9.3 Auswirkungen der »Sturm-und-Drang- Familiendiagnostik . . . . . . . . . . . . . . 236
Periode« auf die Familie . . . . . . . . . . . 188 13.7 Besonderheiten . . . . . . . . . . . . . . . . 237
11.9.4 Probleme in der Ablösung. . . . . . . . . . 189 13.7.1 Sprache und Sprachverlust . . . . . . . . . 237
11.10 Familien in der Lebensmitte: 13.7.2 Der Weg in die Familientherapie . . . . . . 238
Neuformulierung der Beziehungen . . . . 190 13.7.3 Übertragung und Gegenübertragung . . 239
11.10.1 Beziehungsgestaltung zwischen Eltern
und erwachsenen Kindern. . . . . . . . . . 190 14 Diagnostik der Erziehungsstile . . . . . 241
11.10.2 Krisen in der Beziehung mit den K. Ratzke, S. Gebhardt-Krempin , B. Zander
erwachsenen Kindern. . . . . . . . . . . . . 190
14.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
11.10.3 Neuformulierung der Paarbeziehung. . . 191
14.2 Verschiedene Aspekte des elterlichen
11.10.4 Krisenhafte Umbrüche in der
Erziehungsstils . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
Paarbeziehung . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
14.3 Historische Entwicklung und
11.10.5 Problematik der »Sandwichgeneration« . 192
traditionelle Erziehungsstilforschung. . . 245
11.11 Paare im Alter. . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
14.4 Familiäre Sozialisationsforschung . . . . . 245
11.11.1 Krisen beim Rückzug auf die Zweisamkeit 194
14.4.1 Perspektiven familiärer
11.11.2 Aufl ösung des Hausstandes und der
Sozialisationstheorien . . . . . . . . . . . . 245
Lebensgemeinschaft durch den Tod . . . 195
14.4.2 Ein integratives Modell familiärer
11.11.3 Familiendiagnostik vor dem Hintergrund
Sozialisation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
der Lebenszykluskonzepte . . . . . . . . . 196
14.5 Diagnostische Kriterien der
11.12 Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
innerfamilialen Sozialisation . . . . . . . . 250
14.5.1 Klima in der Familie . . . . . . . . . . . . . . 250
12 Familiäre Lebenswelten. . . . . . . . . . 199
14.5.2 Paarbeziehung . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
A. Kraul, K. Ratzke, G. Reich, M. Cierpka
14.5.3 Elterliche Erziehungsstile . . . . . . . . . . 251
12.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 14.6 Fallbeispiel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
12.2 Sozialstrukturelle Faktoren und familiale 14.6.1 Diagnostik der Bindungsdynamik . . . . . 253
Lebensformen . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 14.6.2 Diagnostik des elterlichen Erziehungsstils 253
12.2.1 Lebenszusammenhänge von Frauen 14.7 Fragebogenverfahren zur Diagnostik
und Männern . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 des elterlichen Erziehungsstils . . . . . . . 254
12.2.2 Familie und soziale Ungleichheit. . . . . . 204 14.7.1 Methoden und Anwendungsbereiche
12.2.3 Schichtbedingte und regionale der empirischen Erfassung des
Unterschiede bei den Familienformen . . 205 elterlichen Erziehungsstils. . . . . . . . . . 254
12.3 Lebensformen . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 14.7.2 Ausgewählte Fragebogenverfahren
12.3.1 Traditionelle Familien. . . . . . . . . . . . . 205 der Erziehungsstildiagnostik . . . . . . . . 255
12.3.2 Alleinlebende. . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
12.3.3 Alleinerziehende. . . . . . . . . . . . . . . . 208 15 Mehrgenerationenperspektive und
12.3.4 Nichteheliche Lebensgemeinschaften . . 210 Genogramm . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
12.3.5 »Scheidungsfamilien« – Familien im G. Reich, A. Massing, M. Cierpka
Übergang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
15.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
X Inhaltsverzeichnis
1 15.2 Historische Entwicklung . . . . . . . . . . . 261 17.2.6 Skulpturtest nach Kvebaek . . . . . . . . . 314
15.3 Empirische Befunde zu generationen- 17.2.7 Familien-System-Test (FAST). . . . . . . . . 321
übergreifenden Kontinuitäten . . . . . . . 262 17.2.8 Familie in Kreisen . . . . . . . . . . . . . . . 323
2 15.4 Dimensionen der Mehrgenerationen- 17.2.9 Kartenspiel um Rollen bzw.
perspektive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263 Eigenschaften in Familien . . . . . . . . . . 324
15.4.1 Sozialhistorische Einfl üsse auf die Familie 263 17.2.10 Wohnungsgrundriss. . . . . . . . . . . . . . 324
3 15.4.2 Das Familiengefühl als generationen- 17.3 Interaktionell orientierte
übergreifendes Bindeglied . . . . . . . . . 265 Skulpturverfahren . . . . . . . . . . . . . . . 325
15.4.3 Trauma, Fantasie, Abwehr . . . . . . . . . . 266 17.3.1 Verwendung von Szeno-Puppen . . . . . 325
4 15.4.4 Identifi kationen, Gegenidentifi kationen 17.3.2 Familienpuppeninterview . . . . . . . . . . 327
und die Rückkehr des Verdrängten . . . . 267 17.3.3 Familienzeichnung . . . . . . . . . . . . . . 328
15.4.5 Loyalität, Verdienst und Vermächtnis . . . 269 17.3.4 Lieblingsmärchen . . . . . . . . . . . . . . . 328
5
15.5 Klinische Manifestationen 17.3.5 Handpuppenspiel . . . . . . . . . . . . . . . 329
mehrgenerationaler Prozesse. . . . . . . . 270 17.3.6 Familienchoreographie. . . . . . . . . . . . 329
15.5.1 Bezogene Individuation . . . . . . . . . . . 270 17.4 Projektiv orientierte Skulpturverfahren . 330
6
15.5.2 Delegation und Parentifi zierung. . . . . . 271 17.4.1 Szenotest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
15.5.3 Abgewehrte Trauer . . . . . . . . . . . . . . 273 17.4.2 Verzauberte Familie . . . . . . . . . . . . . . 331
7 15.5.4 Familienmythen . . . . . . . . . . . . . . . . 274 17.4.3 Imagination von Landschaften. . . . . . . 332
15.5.5 Familiengeheimnisse . . . . . . . . . . . . . 275 17.4.4 Imaginieren von Farben . . . . . . . . . . . 332
15.6 Die verschiedenen Generationen in der 17.5 Anwendungen . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
8 Familiendiagnostik . . . . . . . . . . . . . . 276 17.6 Ausblick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
15.6.1 Mittlere Generation: das Paar und seine
Konfl ikte im Familiensystem . . . . . . . . 276 18 System- und Strukturdiagnose . . . . . 335
9 15.6.2 Kinder in der Familiendiagnostik. . . . . . 279 P. Joraschky, R. Retzlaff
15.6.3 Die Großelterngeneration in der 18.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
Familiendiagnostik . . . . . . . . . . . . . . 282 18.2 Funktionsebenen des Familiensystems. . 338
10 15.7 Genogramm. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284 18.2.1 Off enheit der Familie gegenüber
der Außenwelt . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
11 IV Techniken und 18.2.2 Emotionale Dichte. . . . . . . . . . . . . . . 341
18.2.3 Familienkohäsion . . . . . . . . . . . . . . . 341
Zusammenfassung der 18.3 Familienstruktur und Grenzenregulation
12 in Familien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
Informationen 18.3.1 Beschreibung der familiären Grenzen . . 342
18.3.2 Individuelle Grenzenregulation . . . . . . 343
13 18.3.3 Nähe-Distanz-Regulation in Dyaden . . . 345
16 Systemisches Interviewen . . . . . . . . 293 18.3.4 Generationsgrenzen . . . . . . . . . . . . . 347
E. Nordmann, S. Kötter 18.3.5 Triangulierung . . . . . . . . . . . . . . . . . 348
14 18.3.6 Delegation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348
16.1 Einleitung und Übersicht. . . . . . . . . . . 294
18.3.7 Parentifi zierung . . . . . . . . . . . . . . . . 349
16.2 Zirkuläres Fragen. . . . . . . . . . . . . . . . 294
18.3.8 Pseudogemeinschaft . . . . . . . . . . . . . 350
15 16.3 Neuere systemische Interview- und
18.3.9 Kollektives kognitives Chaos . . . . . . . . 350
Befragungstechniken. . . . . . . . . . . . . 296
18.3.10 Grenzambiguität. . . . . . . . . . . . . . . . 351
16.4 »Refl ecting team« . . . . . . . . . . . . . . . 298
18.3.11 Entwicklung des Strukturbildes . . . . . . 351
16 16.5 Rolle des Interviewers – Entwicklungs-
18.3.12 Bewertung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
trends in der Familientherapie . . . . . . . 300
16.6 Höhere Wertschätzung der subjektiven
19 Psychodynamischer Befund . . . . . . . 355
17 Perspektive der Betroff enen. . . . . . . . . 303
G. Reich, M. Cierpka
17 Skulpturverfahren . . . . . . . . . . . . . 305 19.1 Was soll der psychodynamische Befund
18 S. Arnold, P. Joraschky, A. Cierpka klären? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356
19.2 Verzahnung vergangener Beziehungs-
17.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306
erfahrungen mit gegenwärtigen Trans-
19 17.2 Strukturell orientierte Verfahren . . . . . . 307
aktionsmustern – Erklärungskonzepte . . 356
17.2.1 Lebende Skulptur . . . . . . . . . . . . . . . 307
19.2.1 Vergangenheits-Unbewusstes und
17.2.2 Soziometrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311
Gegenwarts-Unbewusstes. . . . . . . . . . 356
20 17.2.3 Symbolische Darstellung des
19.2.2 Psychoanalytische Objektbeziehungs-
Lebensraumes der Familie. . . . . . . . . . 312
theorien und Familiendiagnostik . . . . . 358
17.2.4 Das »Familienbrett« nach Ludewig . . . . 313
19.2.3 Dyade, Triade und Mehrpersonen-
17.2.5 Familienhierarchietest . . . . . . . . . . . . 313
beziehungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
XI
Inhaltsverzeichnis
19.2.4 Objektrepräsentanzen, innere 21.2.1 Vorbereitung und Durchführung der
»Landkarte« und zentrale Datenerhebung . . . . . . . . . . . . . . . . 396
Beziehungswünsche . . . . . . . . . . . . . 360 21.2.2 Datenaufbereitung . . . . . . . . . . . . . . 399
19.2.5 Spannung zwischen individuellen 21.2.3 Datenanalyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400
Lebensentwürfen und der Familie. . . . . 362 21.2.4 Interpretation und Integration der
19.2.6 Interpersonelle Abwehr . . . . . . . . . . . 363 Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400
19.3 Psychodynamik der Paarbeziehung. . . . 365 21.3 Ausgewählte Verfahrensbeispiele und
19.3.1 Paarbeziehung als Vertrag. . . . . . . . . . 365 ihre Anwendung . . . . . . . . . . . . . . . . 401
19.3.2 Kollusionsmodell. . . . . . . . . . . . . . . . 366 21.3.1 Datenerhebung . . . . . . . . . . . . . . . . 401
19.4 Psychodynamik der Eltern-Kind- 21.3.2 Datenaufbereitung und -auswertung. . . 404
Beziehung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368 21.4 Kritische Bewertung des aktuellen
19.5 Psychodynamik der Geschwister- Standes sowie Weiterentwicklungen bei
beziehungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371 familiendiagnostischen Beobachtungs-
19.5.1 Geschwister als eigenes Subsystem mit verfahren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408
eigener Dynamik. . . . . . . . . . . . . . . . 371 21.5 Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409
19.5.2 Verschiedenheit der Geschwister . . . . . 371
19.5.3 Verschiedenheit durch unterschiedliche 22 Prozessmodelle und Ratingskalen . . . 411
Identifi kationen . . . . . . . . . . . . . . . . 371 V. Thomas
19.6 Psychodynamik des Therapeuten- 22.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412
Familien-Systems . . . . . . . . . . . . . . . 372 22.2 »Circumplex Model of Marital and
19.6.1 Therapiemotivation, Arbeitsbündnis Family Systems« . . . . . . . . . . . . . . . . 413
und Widerstand . . . . . . . . . . . . . . . . 372 22.2.1 Erklärung des Modells . . . . . . . . . . . . 413
19.6.2 Übertragung in der Familientherapie. . . 372 22.2.2 Olsons klinische Ratingskala (OKRS). . . . 415
19.6.3 Initiale Übertragungsmuster . . . . . . . . 373 22.3 Beavers Systems Model. . . . . . . . . . . . 418
19.6.4 Übertragungs-Gegenübertragungs- 22.3.1 Erklärung des Modells . . . . . . . . . . . . 418
Dynamik als Kollusion . . . . . . . . . . . . 375 22.3.2 Beavers Interaktionsskalen . . . . . . . . . 421
19.6.5 Gegenübertragungsanalyse. . . . . . . . . 376 22.4 McMaster Model of Family Functioning . 422
19.6.6 Verdichtung kollusiver Muster in der 22.4.1 Erklärung des Modells . . . . . . . . . . . . 422
Familienszene. . . . . . . . . . . . . . . . . . 377 22.4.2 McMaster klinische Ratingskala (MKRS) . 424
22.5 Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425
V Empirisch-diagnostische
23 Überblick über familiendiagnostische
Methoden Fragebogeninventare . . . . . . . . . . . 427
D. Benninghoven, M. Cierpka, V. Thomas
23.1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428
20 Standardisierte Formen des 23.2 Unterschiedliche Arten von familien-
Familieninterviews. . . . . . . . . . . . . 381 diagnostischen Inventaren . . . . . . . . . 429
E. Nordmann, S. Kötter 23.2.1 Konstruktgebundene Fragebogen-
verfahren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429
20.1 Allgemeine Gesichtspunkte und
23.2.2 Theoriegebundene Fragebogenverfahren 431
Übersicht. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
23.2.3 Theorieübergreifende Verfahren in der
20.2 SFI – strukturiertes Familieninterview . . 384
Familiendiagnostik . . . . . . . . . . . . . . 432
20.3 Camberwell Family Interview (CFI) und
23.3 Überblick über fünf theorieübergreifende
daraus abgeleitete Verfahren . . . . . . . . 385
Fragebogeninstrumente. . . . . . . . . . . 433
20.4 Weitere standardisierte Familien-
23.3.1 Family Environment Scale (FES) –
interviewverfahren . . . . . . . . . . . . . . 389
dt.: Familienklimaskalen (FKS) . . . . . . . 435
20.5 Fazit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392
23.3.2 Family Assessment Device (FAD). . . . . . 437
23.3.3 Familienbögen (FB) . . . . . . . . . . . . . . 438
21 Familiendiagnostische Beobachtungs-
23.3.4 Family Adaptability and Cohesion
methoden – die Analyse der
Evaluation Scales (FACES) . . . . . . . . . . 439
familiären Interaktion . . . . . . . . . . . 393
23.3.5 Self-Report Family Inventory (SFI) . . . . . 441
C. Käppler, M. Stasch
23.4 Diskussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442
21.1 Einordnung von Beobachtungsverfahren 23.4.1 Zur Theorieentwicklung . . . . . . . . . . . 442
in den Kontext familiendiagnostischer 23.4.2 Zur Praxis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445
Methoden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394
21.2 Grundlegende Aspekte bei familien- Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447
diagnostischen Beobachtungsverfahren. 396
Sachverzeichnis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489