Handbook on access to HIV/AIDS-related treatment : a - unaids

130 Pages·2003·2.08 MB·English

UNAIDS Alliance cover_CAG 8.5.2003 9:38 Page obc1
H
Handbook on access to
a
n
d
b
o HIV/AIDS-related treatment
o
k

o
n

a A collection of information,
c
c
Drawing on the broad experience of UNAIDS, WHO and the e
s tools and resources for
s
International HIV/AIDS Alliance, the Handbook on access to t
o
NGOs, CBOs and
HIV/AIDS-related treatment provides nongovernmental organizations, H
I
V
community-based organizations and groups of people living with / PLWHA groups
A
I
HIV/AIDS with a practical resource for responding to issues of access D
S
-
to treatment for HIV/AIDS in developing countries. The handbookwill: r
e
la
t
• build practical skillsamong NGOs, CBOs and PLWHA groups e
d

by using participatory activities and sharing experiences; tr
e
a
t
m
• provide a training resource for NGO support
e
n
programmes, training organizations and individuals; t
• facilitate ongoing learning about the HIV/AIDS-related
treatment work of NGOs, CBOs and PLWHA groups.
The handbook is intended to assist groups in finding ways of
understanding, planning and undertaking work on HIV/AIDS-
related treatment. It is suitable for use with people of varying levels
of experience and offers flexibility to facilitators who need to gear
their work towards specific schedules and situations.
U
N
A
ID
S

•

W
H
O

•

In
t
e
r
n
a
t
io
n
a
l
H
Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) IV
/
A
20 avenue Appia – 1211 Geneva 27 – Switzerland ID
Tel. [phone] – Fax [phone] S
E-mail: [email protected] – Internet: http://www.unaids.org A
llia
n
c
e
UNAIDS Alliance cover_CAG 8.5.2003 9:39 Page ifc4
UNAIDS/03.11E (English original, May 2003)
ISBN 92-9173-161-7
(cid:139)(cid:3)(cid:45)(cid:82)(cid:76)(cid:81)(cid:87)(cid:3)(cid:56)(cid:81)(cid:76)(cid:87)(cid:72)(cid:71)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:3)(cid:51)(cid:85)(cid:82)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:80)(cid:80)(cid:72)(cid:3)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:43)(cid:44)(cid:57)(cid:18) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:79)(cid:72)(cid:74)(cid:68)(cid:79)(cid:3)(cid:86)(cid:87)(cid:68)(cid:87)(cid:88)(cid:86)(cid:3)(cid:82)(cid:73)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:92)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:88)(cid:81)(cid:87)(cid:85)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:72)(cid:85)(cid:85)(cid:76)(cid:87)(cid:82)(cid:85)(cid:92)(cid:15)(cid:3)(cid:70)(cid:76)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:3)
(cid:36)(cid:44)(cid:39)(cid:54)(cid:3)(cid:11)(cid:56)(cid:49)(cid:36)(cid:44)(cid:39)(cid:54)(cid:12)(cid:3)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:22)(cid:17) (cid:68)(cid:85)(cid:72)(cid:68)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:3)(cid:82)(cid:73)(cid:3)(cid:76)(cid:87)(cid:86)(cid:3)(cid:68)(cid:88)(cid:87)(cid:75)(cid:82)(cid:85)(cid:76)(cid:87)(cid:76)(cid:72)(cid:86)(cid:15)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:81)(cid:70)(cid:72)(cid:85)(cid:81)(cid:76)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)
(cid:71)(cid:72)(cid:79)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:87)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:82)(cid:73)(cid:3)(cid:76)(cid:87)(cid:86)(cid:3)(cid:73)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:87)(cid:76)(cid:72)(cid:85)(cid:86)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:3)(cid:69)(cid:82)(cid:88)(cid:81)(cid:71)(cid:68)(cid:85)(cid:76)(cid:72)(cid:86)(cid:17)(cid:3)
(cid:36)(cid:79)(cid:79)(cid:3) (cid:85)(cid:76)(cid:74)(cid:75)(cid:87)(cid:86)(cid:3) (cid:85)(cid:72)(cid:86)(cid:72)(cid:85)(cid:89)(cid:72)(cid:71)(cid:17)(cid:3) (cid:51)(cid:88)(cid:69)(cid:79)(cid:76)(cid:70)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:3) (cid:83)(cid:85)(cid:82)(cid:71)(cid:88)(cid:70)(cid:72)(cid:71)(cid:3)
(cid:69)(cid:92)(cid:3) (cid:56)(cid:49)(cid:36)(cid:44)(cid:39)(cid:54)(cid:3) (cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:3) (cid:69)(cid:72)(cid:3) (cid:82)(cid:69)(cid:87)(cid:68)(cid:76)(cid:81)(cid:72)(cid:71)(cid:3) (cid:73)(cid:85)(cid:82)(cid:80)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3) (cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:80)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:82)(cid:73)(cid:3)(cid:86)(cid:83)(cid:72)(cid:70)(cid:76)(cid:191)(cid:70)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:80)(cid:83)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:72)(cid:86)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:3)(cid:82)(cid:73)(cid:3)
(cid:56)(cid:49)(cid:36)(cid:44)(cid:39)(cid:54)(cid:3) (cid:44)(cid:81)(cid:73)(cid:82)(cid:85)(cid:80)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:3) (cid:38)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:85)(cid:72)(cid:17)(cid:3) (cid:53)(cid:72)(cid:84)(cid:88)(cid:72)(cid:86)(cid:87)(cid:86)(cid:3) (cid:73)(cid:82)(cid:85)(cid:3) (cid:70)(cid:72)(cid:85)(cid:87)(cid:68)(cid:76)(cid:81)(cid:3) (cid:80)(cid:68)(cid:81)(cid:88)(cid:73)(cid:68)(cid:70)(cid:87)(cid:88)(cid:85)(cid:72)(cid:85)(cid:86)(cid:182)(cid:3) (cid:83)(cid:85)(cid:82)(cid:71)(cid:88)(cid:70)(cid:87)(cid:86)(cid:3) (cid:71)(cid:82)(cid:72)(cid:86)(cid:3) (cid:81)(cid:82)(cid:87)(cid:3)
(cid:83)(cid:72)(cid:85)(cid:80)(cid:76)(cid:86)(cid:86)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:3)(cid:85)(cid:72)(cid:83)(cid:85)(cid:82)(cid:71)(cid:88)(cid:70)(cid:72)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:79)(cid:68)(cid:87)(cid:72)(cid:3)(cid:56)(cid:49)(cid:36)(cid:44)(cid:39)(cid:54)(cid:3) (cid:76)(cid:80)(cid:83)(cid:79)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:92)(cid:3)(cid:68)(cid:85)(cid:72)(cid:3)(cid:72)(cid:81)(cid:71)(cid:82)(cid:85)(cid:86)(cid:72)(cid:71)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:3)(cid:85)(cid:72)(cid:70)(cid:82)(cid:80)(cid:80)(cid:72)(cid:81)(cid:71)(cid:72)(cid:71)(cid:3)
(cid:83)(cid:88)(cid:69)(cid:79)(cid:76)(cid:70)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:178)(cid:90)(cid:75)(cid:72)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:85)(cid:3)(cid:73)(cid:82)(cid:85)(cid:3)(cid:86)(cid:68)(cid:79)(cid:72)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:3)(cid:73)(cid:82)(cid:85)(cid:3)(cid:81)(cid:82)(cid:81)(cid:70)(cid:82)(cid:80)(cid:16) (cid:69)(cid:92)(cid:3)(cid:56)(cid:49)(cid:36)(cid:44)(cid:39)(cid:54)(cid:3)(cid:76)(cid:81)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:72)(cid:73)(cid:72)(cid:85)(cid:72)(cid:81)(cid:70)(cid:72)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:3)(cid:82)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:85)(cid:86)(cid:3)(cid:82)(cid:73)(cid:3)(cid:68)(cid:3)
(cid:80)(cid:72)(cid:85)(cid:70)(cid:76)(cid:68)(cid:79)(cid:3)(cid:71)(cid:76)(cid:86)(cid:87)(cid:85)(cid:76)(cid:69)(cid:88)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:178)(cid:86)(cid:75)(cid:82)(cid:88)(cid:79)(cid:71)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:86)(cid:82)(cid:3)(cid:69)(cid:72)(cid:3)(cid:68)(cid:71)(cid:71)(cid:85)(cid:72)(cid:86)(cid:86)(cid:72)(cid:71)(cid:3) (cid:86)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:79)(cid:68)(cid:85)(cid:3) (cid:81)(cid:68)(cid:87)(cid:88)(cid:85)(cid:72)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:87)(cid:3) (cid:68)(cid:85)(cid:72)(cid:3) (cid:81)(cid:82)(cid:87)(cid:3) (cid:80)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:72)(cid:71)(cid:17)(cid:3)
(cid:87)(cid:82)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3) (cid:44)(cid:81)(cid:73)(cid:82)(cid:85)(cid:80)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:3) (cid:38)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:85)(cid:72)(cid:3) (cid:68)(cid:87)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3) (cid:68)(cid:71)(cid:71)(cid:85)(cid:72)(cid:86)(cid:86)(cid:3) (cid:40)(cid:85)(cid:85)(cid:82)(cid:85)(cid:86)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:82)(cid:80)(cid:76)(cid:86)(cid:86)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:3)(cid:72)(cid:91)(cid:70)(cid:72)(cid:83)(cid:87)(cid:72)(cid:71)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:81)(cid:68)(cid:80)(cid:72)(cid:86)(cid:3)
(cid:69)(cid:72)(cid:79)(cid:82)(cid:90)(cid:15)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:3)(cid:69)(cid:92)(cid:3)(cid:73)(cid:68)(cid:91)(cid:15)(cid:3)(cid:68)(cid:87)(cid:3)(cid:14)(cid:23)(cid:20)(cid:3)(cid:21)(cid:21)(cid:3)(cid:26)(cid:28)(cid:20)(cid:3)(cid:23)(cid:20)(cid:27)(cid:26)(cid:15)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:3) (cid:82)(cid:73)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:82)(cid:83)(cid:85)(cid:76)(cid:72)(cid:87)(cid:68)(cid:85)(cid:92)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:82)(cid:71)(cid:88)(cid:70)(cid:87)(cid:86)(cid:3)(cid:68)(cid:85)(cid:72)(cid:3)(cid:71)(cid:76)(cid:86)(cid:87)(cid:76)(cid:81)(cid:74)(cid:88)(cid:76)(cid:86)(cid:75)(cid:72)(cid:71)(cid:3)(cid:69)(cid:92)(cid:3)
(cid:72)(cid:16)(cid:80)(cid:68)(cid:76)(cid:79)(cid:29)(cid:3)(cid:83)(cid:88)(cid:69)(cid:79)(cid:76)(cid:70)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:83)(cid:72)(cid:85)(cid:80)(cid:76)(cid:86)(cid:86)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:35)(cid:88)(cid:81)(cid:68)(cid:76)(cid:71)(cid:86)(cid:17)(cid:82)(cid:85)(cid:74)(cid:17)(cid:3) (cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:87)(cid:76)(cid:68)(cid:79)(cid:3)(cid:70)(cid:68)(cid:83)(cid:76)(cid:87)(cid:68)(cid:79)(cid:3)(cid:79)(cid:72)(cid:87)(cid:87)(cid:72)(cid:85)(cid:86)(cid:17)
(cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:71)(cid:72)(cid:86)(cid:76)(cid:74)(cid:81)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:3)(cid:72)(cid:80)(cid:83)(cid:79)(cid:82)(cid:92)(cid:72)(cid:71)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:72)(cid:86)(cid:72)(cid:81)(cid:16) (cid:56)(cid:49)(cid:36)(cid:44)(cid:39)(cid:54)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:72)(cid:86)(cid:3)(cid:81)(cid:82)(cid:87)(cid:3)(cid:90)(cid:68)(cid:85)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:76)(cid:81)(cid:73)(cid:82)(cid:85)(cid:80)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:3)
(cid:87)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:82)(cid:73)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:80)(cid:68)(cid:87)(cid:72)(cid:85)(cid:76)(cid:68)(cid:79)(cid:3)(cid:76)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:83)(cid:88)(cid:69)(cid:79)(cid:76)(cid:70)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:71)(cid:82)(cid:3) (cid:70)(cid:82)(cid:81)(cid:87)(cid:68)(cid:76)(cid:81)(cid:72)(cid:71)(cid:3) (cid:76)(cid:81)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:86)(cid:3) (cid:83)(cid:88)(cid:69)(cid:79)(cid:76)(cid:70)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:3) (cid:76)(cid:86)(cid:3) (cid:70)(cid:82)(cid:80)(cid:83)(cid:79)(cid:72)(cid:87)(cid:72)(cid:3)
(cid:81)(cid:82)(cid:87)(cid:3) (cid:76)(cid:80)(cid:83)(cid:79)(cid:92)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3) (cid:72)(cid:91)(cid:83)(cid:85)(cid:72)(cid:86)(cid:86)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:3) (cid:82)(cid:73)(cid:3) (cid:68)(cid:81)(cid:92)(cid:3) (cid:82)(cid:83)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:3) (cid:68)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:85)(cid:85)(cid:72)(cid:70)(cid:87)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:86)(cid:75)(cid:68)(cid:79)(cid:79)(cid:3)(cid:81)(cid:82)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:72)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:68)(cid:69)(cid:79)(cid:72)(cid:3)(cid:73)(cid:82)(cid:85)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:92)(cid:3)
(cid:90)(cid:75)(cid:68)(cid:87)(cid:86)(cid:82)(cid:72)(cid:89)(cid:72)(cid:85)(cid:3)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:83)(cid:68)(cid:85)(cid:87)(cid:3)(cid:82)(cid:73)(cid:3)(cid:56)(cid:49)(cid:36)(cid:44)(cid:39)(cid:54)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:81)(cid:70)(cid:72)(cid:85)(cid:81)(cid:76)(cid:81)(cid:74)(cid:3) (cid:71)(cid:68)(cid:80)(cid:68)(cid:74)(cid:72)(cid:86)(cid:3)(cid:76)(cid:81)(cid:70)(cid:88)(cid:85)(cid:85)(cid:72)(cid:71)(cid:3)(cid:68)(cid:86)(cid:3)(cid:68)(cid:3)(cid:85)(cid:72)(cid:86)(cid:88)(cid:79)(cid:87)(cid:3)(cid:82)(cid:73)(cid:3)(cid:76)(cid:87)(cid:86)(cid:3)(cid:88)(cid:86)(cid:72)(cid:17)
WHO Library Cataloguing-in-Publication Data
Handbook on access to HIV/AIDS-related treatment : a collection of information, tools and other resources for NGOs, CBOs and PLWHA
groups / produced by UNAIDS, WHO, and the International HIV/AIDS Alliance.
(UNAIDS best practice collection. Key material) (cid:55)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:45)(cid:82)(cid:76)(cid:81)(cid:87)(cid:3)(cid:56)(cid:81)(cid:76)(cid:87)(cid:72)(cid:71)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:3)(cid:51)(cid:85)(cid:82)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:80)(cid:80)(cid:72)(cid:3)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:43)(cid:44)(cid:57)(cid:18)(cid:36)(cid:44)(cid:39)(cid:54)(cid:3)(cid:11)(cid:56)(cid:49)(cid:36)(cid:44)(cid:39)(cid:54)(cid:12)(cid:3)(cid:69)(cid:85)(cid:76)(cid:81)(cid:74)(cid:86)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:74)(cid:72)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:85)(cid:3)(cid:72)(cid:76)(cid:74)(cid:75)(cid:87)(cid:3)
(cid:56)(cid:49)(cid:3)(cid:68)(cid:74)(cid:72)(cid:81)(cid:70)(cid:76)(cid:72)(cid:86)(cid:3)(cid:76)(cid:81)(cid:3)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:80)(cid:80)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:72)(cid:73)(cid:73)(cid:82)(cid:85)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:3)(cid:191)(cid:74)(cid:75)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:72)(cid:83)(cid:76)(cid:71)(cid:72)(cid:80)(cid:76)(cid:70)(cid:29)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:56)(cid:81)(cid:76)(cid:87)(cid:72)(cid:71)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:3)(cid:38)(cid:75)(cid:76)(cid:79)(cid:71)(cid:85)(cid:72)(cid:81)(cid:182)(cid:86)(cid:3)
1.HIV infections - therapy 2.Acquired immunodeficiency syndrome - therapy 3.Anti-HIV agents - supply and distribution 4.Health (cid:41)(cid:88)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:11)(cid:56)(cid:49)(cid:44)(cid:38)(cid:40)(cid:41)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:56)(cid:81)(cid:76)(cid:87)(cid:72)(cid:71)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:3)(cid:39)(cid:72)(cid:89)(cid:72)(cid:79)(cid:82)(cid:83)(cid:80)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:3)(cid:51)(cid:85)(cid:82)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:80)(cid:80)(cid:72)(cid:3)(cid:11)(cid:56)(cid:49)(cid:39)(cid:51)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:56)(cid:81)(cid:76)(cid:87)(cid:72)(cid:71)(cid:3)
(cid:49)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:3)(cid:51)(cid:82)(cid:83)(cid:88)(cid:79)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:41)(cid:88)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:11)(cid:56)(cid:49)(cid:41)(cid:51)(cid:36)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:56)(cid:81)(cid:76)(cid:87)(cid:72)(cid:71)(cid:3)(cid:49)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:3)(cid:44)(cid:81)(cid:87)(cid:72)(cid:85)(cid:81)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:68)(cid:79)(cid:3)(cid:39)(cid:85)(cid:88)(cid:74)(cid:3)(cid:38)(cid:82)(cid:81)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:79)(cid:3)
services accessibility 5.Needs assessment 6.Resource guides 7.Handbooks. I.UNAIDS II.World Health Organization
(cid:51)(cid:85)(cid:82)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:80)(cid:80)(cid:72)(cid:3) (cid:11)(cid:56)(cid:49)(cid:39)(cid:38)(cid:51)(cid:12)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3) (cid:44)(cid:81)(cid:87)(cid:72)(cid:85)(cid:81)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:68)(cid:79)(cid:3) (cid:47)(cid:68)(cid:69)(cid:82)(cid:88)(cid:85)(cid:3) (cid:50)(cid:85)(cid:74)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:93)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:3) (cid:11)(cid:44)(cid:47)(cid:50)(cid:12)(cid:15)(cid:3) (cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3) (cid:56)(cid:81)(cid:76)(cid:87)(cid:72)(cid:71)(cid:3)
III.International HIV/AIDS Alliance.
(cid:49)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:3)(cid:40)(cid:71)(cid:88)(cid:70)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:68)(cid:79)(cid:15)(cid:3)(cid:54)(cid:70)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:76)(cid:191)(cid:70)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:38)(cid:88)(cid:79)(cid:87)(cid:88)(cid:85)(cid:68)(cid:79)(cid:3)(cid:50)(cid:85)(cid:74)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:93)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:56)(cid:49)(cid:40)(cid:54)(cid:38)(cid:50)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:58)(cid:82)(cid:85)(cid:79)(cid:71)(cid:3)
(cid:43)(cid:72)(cid:68)(cid:79)(cid:87)(cid:75)(cid:3)(cid:50)(cid:85)(cid:74)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:93)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:11)(cid:58)(cid:43)(cid:50)(cid:12)(cid:15)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:58)(cid:82)(cid:85)(cid:79)(cid:71)(cid:3)(cid:37)(cid:68)(cid:81)(cid:78)(cid:17)
ISBN 92 9 173161 7 (NLM classification: WC 503.2)
(cid:56)(cid:49)(cid:36)(cid:44)(cid:39)(cid:54)(cid:15)(cid:3)(cid:68)(cid:86)(cid:3)(cid:68)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:86)(cid:83)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:82)(cid:85)(cid:72)(cid:71)(cid:3)(cid:83)(cid:85)(cid:82)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:80)(cid:80)(cid:72)(cid:15)(cid:3)(cid:88)(cid:81)(cid:76)(cid:87)(cid:72)(cid:86)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:85)(cid:72)(cid:86)(cid:83)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:72)(cid:86)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:72)(cid:83)(cid:76)(cid:71)(cid:72)(cid:80)(cid:76)(cid:70)(cid:3)(cid:82)(cid:73)(cid:3)(cid:76)(cid:87)(cid:86)(cid:3)
(cid:72)(cid:76)(cid:74)(cid:75)(cid:87)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:86)(cid:83)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:82)(cid:85)(cid:76)(cid:81)(cid:74)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:74)(cid:68)(cid:81)(cid:76)(cid:93)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:83)(cid:83)(cid:79)(cid:72)(cid:80)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:86)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:86)(cid:72)(cid:3)(cid:72)(cid:73)(cid:73)(cid:82)(cid:85)(cid:87)(cid:86)(cid:3)(cid:90)(cid:76)(cid:87)(cid:75)(cid:3)(cid:86)(cid:83)(cid:72)(cid:70)(cid:76)(cid:68)(cid:79)(cid:3)(cid:76)(cid:81)(cid:76)(cid:87)(cid:76)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:89)(cid:72)(cid:86)(cid:17)(cid:3)
(cid:44)(cid:87)(cid:86)(cid:3)(cid:83)(cid:88)(cid:85)(cid:83)(cid:82)(cid:86)(cid:72)(cid:3)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:3)(cid:79)(cid:72)(cid:68)(cid:71)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:68)(cid:86)(cid:86)(cid:76)(cid:86)(cid:87)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:72)(cid:91)(cid:83)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:82)(cid:73)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:76)(cid:81)(cid:87)(cid:72)(cid:85)(cid:81)(cid:68)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:68)(cid:79)(cid:3)(cid:85)(cid:72)(cid:86)(cid:83)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:72)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:3)
(cid:43)(cid:44)(cid:57)(cid:18)(cid:36)(cid:44)(cid:39)(cid:54)(cid:3)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:68)(cid:79)(cid:79)(cid:3)(cid:73)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:87)(cid:86)(cid:17)(cid:3)(cid:56)(cid:49)(cid:36)(cid:44)(cid:39)(cid:54)(cid:3)(cid:90)(cid:82)(cid:85)(cid:78)(cid:86)(cid:3)(cid:90)(cid:76)(cid:87)(cid:75)(cid:3)(cid:68)(cid:3)(cid:69)(cid:85)(cid:82)(cid:68)(cid:71)(cid:3)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:74)(cid:72)(cid:3)(cid:82)(cid:73)(cid:3)(cid:83)(cid:68)(cid:85)(cid:87)(cid:81)(cid:72)(cid:85)(cid:86)(cid:178)(cid:74)(cid:82)(cid:89)(cid:72)(cid:85)(cid:81)(cid:80)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:68)(cid:79)(cid:3)
(cid:68)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:81)(cid:82)(cid:81)(cid:74)(cid:82)(cid:89)(cid:72)(cid:85)(cid:81)(cid:80)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:68)(cid:79)(cid:15)(cid:3)(cid:69)(cid:88)(cid:86)(cid:76)(cid:81)(cid:72)(cid:86)(cid:86)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:70)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:76)(cid:191)(cid:70)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:79)(cid:68)(cid:92)(cid:178)(cid:87)(cid:82)(cid:3)(cid:86)(cid:75)(cid:68)(cid:85)(cid:72)(cid:3)(cid:78)(cid:81)(cid:82)(cid:90)(cid:79)(cid:72)(cid:71)(cid:74)(cid:72)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:78)(cid:76)(cid:79)(cid:79)(cid:86)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:69)(cid:72)(cid:86)(cid:87)(cid:3)
UNAIDS – 20 avenue Appia – 1211 Geneva 27 – Switzerland (cid:83)(cid:85)(cid:68)(cid:70)(cid:87)(cid:76)(cid:70)(cid:72)(cid:86)(cid:3)(cid:68)(cid:70)(cid:85)(cid:82)(cid:86)(cid:86)(cid:3)(cid:69)(cid:82)(cid:88)(cid:81)(cid:71)(cid:68)(cid:85)(cid:76)(cid:72)(cid:86)(cid:17)
Telephone: [phone] – Fax: [phone]
E-mail: [email protected] – Internet: http://www.unaids.org
(cid:51)(cid:85)(cid:82)(cid:71)(cid:88)(cid:70)(cid:72)(cid:71)(cid:3)(cid:90)(cid:76)(cid:87)(cid:75)(cid:3)(cid:72)(cid:81)(cid:89)(cid:76)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:80)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:16)(cid:73)(cid:85)(cid:76)(cid:72)(cid:81)(cid:71)(cid:79)(cid:92)(cid:3)(cid:80)(cid:68)(cid:87)(cid:72)(cid:85)(cid:76)(cid:68)(cid:79)(cid:86)
UNAIDS Alliance pp 1-8_CAG.qxd 8.5.2003 8:09 Page 1
U N A I D S B E S T P R A C T I C E C O L L E C T I O N
HHaannddbbooookk oonn aacccceessss
ttoo HHIIVV//AAIIDDSS--rreellaatteedd
ttrreeaattmmeenntt
A collection of information, tools and
other resources for NGOs, CBOs
and PLWHA groups
Produced by UNAIDS, WHO
and the International HIV/AIDS Alliance
Geneva, Switzerland
May 2003
UNAIDS Alliance pp 1-8_CAG.qxd 8.5.2003 8:09 Page 2
Handbook on access to HIV/AIDS-related treatment
Authors
Carolyn Green, Dr Mandeep Dhaliwal, Sarah Lee, Dr Vinh Kim Nguyen,
Hillary Curtis, Georgina Stock
Technical Officers responsible
UNAIDS Secretariat: Dr Françoise Renaud-Théry
WHO – EDM: Marthe Everard, Paula Munderi
International HIV/AIDS Alliance: Dr Mandeep Dhaliwal
Websites
Joint United Nations Programme on HIV/AIDS: www.unaids.org
A website about the Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, with many useful
publications.
World Health Organization: www.who.int
A website about the World Health Organization, with many useful publications.
International HIV/AIDS Alliance: www.aidsalliance.org or www.aidsmap.com
A website about the International HIV/AIDS Alliance, with many practical publications and
helpful links to other useful websites.
2
UNAIDS Alliance pp 1-8_CAG.qxd 8.5.2003 8:09 Page 3
UNAIDS • WHO • International HIV/AIDS Alliance
P r e f a c e
T
he International HIV/AIDS Alliance, the World Health Organization (WHO) and the
UNAIDS Secretariat welcome readers to this handbook.
Designed to be a useful resource for the different groups involved in treatment for HIV-related
conditions, the handbook is also an implicit tribute to these groups. It is a concrete
acknowledgement that, without their work, the global response to AIDS would be much
smaller – and much less effective – than it is today.
Groups of people living with HIV/AIDS (PLWHA), nongovernmental organizations (NGOs)
and community-based organizations (CBOs) have been at the forefront of prevention and care
since the world first became aware of the epidemic two decades ago. Instead of passively
leaving these tasks to the medical profession or public health authorities, they have become
partners in providing HIV-related commodities and services – and, in some places, they have
been the only providers. They have also courageously built roles for themselves as advocates
and teachers, changing the way the world thinks about HIV/AIDS and responds to the people
who live with it. In doing so, they have built hope, spread important skills and ensured better
delivery of HIV/AIDS-related services and commodities.
Recognizing that these groups remain a key resource in the global response, this handbook
aims to widen their participation even further by providing them with a useful collection of
information and tools. However, the word ‘providing’ implies one-way giving when, in fact,
the creation of this handbook has been a two-way process: while the Alliance, WHO and
UNAIDS Secretariat may be providing the finished product, the essential ‘raw material’ was
provided by dozens of individuals and groups in Africa and Asia. Their generous and
enthusiastic participation during the design and field-testing stages gave the handbook the
benefit of their experience and expertise, and kept it focused on the practical needs and
challenges of providing treatment to people living with HIV/AIDS.
This process echoes the creation of another book a decade ago – the AIDS Home Care
Handbook– which was published by WHO after extensive consultation with NGOs working
in HIV/AIDS care in developing countries. That pioneering book has been used all over the
world, freely adapted to fit widely different conditions in a variety of places.
This new handbook proceeds in the same spirit of partnership. The Alliance has contributed
its strong field experience and expertise in collaboration with local NGOs and CBOs. WHO
has overseen the technical content, in particular on drug management issues. The UNAIDS
Secretariat, as a global advocate for mobilizing NGOs’ and CBOs’ entry into the field of care,
initiated the handbook’s development, brought in the Alliance and many other NGOs and
CBOs, and provided funding.
It is hoped that this new handbook will prove as useful as the earlier book, which it does
not replace but complements. We hope that it will encourage groups already involved in
HIV/AIDS care to extend the services they provide, and that it will encourage other groups
(perhaps doing some other HIV-related activity, such as prevention and support, or in other
fields of health, such as family planning and reproductive health) to get involved.
3
UNAIDS Alliance pp 1-8_CAG.qxd 8.5.2003 8:09 Page 4
Handbook on access to HIV/AIDS-related treatment
If the global response to HIV/AIDS can be thought of as a chain, then treatment is one of its
essential links. We hope that this handbook will help groups around the world to find their
own ways of reinforcing that link – and, in doing so, strengthen the entire chain.
Ms Marika Fahlen Dr Jonathan Quick Mr Jeffrey O’Malley
Director Director Executive Director
Social Mobilization and Essential Drugs and The International HIV/AIDS
Information Medicines Policy (EDM) Alliance
Joint United Nations World Health Organization Brighton
Programme on HIV/AIDS Geneva United Kingdom
Geneva Switzerland
Switzerland
4
UNAIDS Alliance pp 1-8_CAG.qxd 8.5.2003 8:09 Page 5
UNAIDS • WHO • International HIV/AIDS Alliance
C o n t e n t s
Acronyms 8
Introduction: Read this first! 9
1. What is this handbook? 9
2. Why was this handbook developed? 9
3. How was this handbook developed? 10
4. Who is this handbook for? 10
5. How can this handbook be used? 10
6. What is in the chapters of this handbook? 12
7. What materials are needed to use this handbook? 12
8. Who developed this handbook? 13
9. Further sources of information 14
Example of workshop schedule 15
Chapter 1: First questions to ask 17
1.1. Care, support and treatment 17
A. Care and support
B. Treatment
1.2. Linking treatment and prevention 22
1.3. Access to treatment 24
A. Availability of treatment
B. Accessibility of treatment
Information Sheet 1: Barriers to access to treatment 30
Information Sheet 2: Factors affecting access to treatment 33
1.4. Further sources of information 35
5
UNAIDS Alliance pp 1-8_CAG.qxd 8.5.2003 8:09 Page 6
Handbook on access to HIV/AIDS-related treatment
Chapter 2: Foundations of treatment 36
2.1. The basic elements of treatment work 36
A. Supportive relationships for treatment work
B. Knowledge, skills and attitudes for treatment work
C. An ethical approach to treatment work
D. Information for treatment work
2.2. How different treatments vary 45
2.3. Working with others to improve access to treatment 48
A. Partnerships to improve access to treatment
B. Advocacy to improve access to treatment
Treatment Information Sheet 52
Treatment Assessment Sheet 53
2.4. Further sources of information 54
Chapter 3: Putting treatment into practice 55
3.1. Resources for HIV/AIDS-related treatment work 55
3.2. Drugs for HIV/AIDS-related treatment 60
A. Managing HIV/AIDS-related drugs
B. The essential medicines concept
C. Guidelines for treatment
D. Choosing the right drugs
E. Drug names
F. Using drugs effectively
G. Fact sheet – antiretrovirals
3.3. Sourcing and looking after good-quality drugs 73
A. Drug quality
B. Sources of drugs
C. Storing drugs
D. Keeping records and ordering drugs
3.4. Providing drugs to people living with HIV/AIDS 85
A. Paying for HIV/AIDS-related treatment
B. Drug information
C. Dispensing drugs
D. Managing transport for HIV/AIDS-related treatment
3.5. Training and management for treatment work 91
3.6. Further sources of information 93
6
UNAIDS Alliance pp 1-8_CAG.qxd 8.5.2003 8:09 Page 7
UNAIDS • WHO • International HIV/AIDS Alliance
Chapter 4: Assessing needs and resources, 95
and deciding what to do
4.1. The assessment process 95
4.2. Assessment frameworks 97
A. Assessing needs and resources – people living with HIV/AIDS
and the community
B. Assessing needs and resources – the local environment
C. Assessing needs and resources – your NGO/CBO/PLWHA group
4.3. Deciding what to do 108
A. Analysing your findings
B. Reaching a decision
C. Communicating your decision
Information Sheet 3: Thinking creatively about what your group can do – 112
treatment in context
4.4. Further sources of information 113
Chapter 5: Learning from, and improving, HIV/AIDS-related 114
treatment work
5.1. Monitoring and evaluating HIV/AIDS-related treatment work 114
A. Keeping records of your work
B. Monitoring your work
C. Evaluating your work
5.2. Changing and improving HIV/AIDS-related treatment work 119
A. Making the most of new resources and linkages
B. Coping with changes
C. Sharing your experiences with others
D. Scaling up, scaling down or staying the same
5.3. Further sources of information 124
Organizations that contributed to the development of this handbook 126
Acknowledgements
We wish to thank all those who have so generously given their time, energy and
guidance during the development of this handbook (please see page 126). A special
thanks to Calle Almedal and Salvator Niyonzima from UNAIDS, to the Alliance, and
to the many people with HIV/AIDS who shared their experience and supported the
development of this resource. We couldn’t have done it without you!
7
UNAIDS Alliance pp 1-8_CAG.qxd 8.5.2003 8:09 Page 8
Handbook on access to HIV/AIDS-related treatment
Acronyms
AIDS acquired immunodeficiency syndrome
ARV antiretroviral therapy
CBO community-based organization
DOTS directly observed treatment – short course (for example, TB medication)
EDM Essential Drugs and Medicines Policy Unit (of WHO)
EML essential medicines list
HAART highly active antiretroviral therapy
HIV human immunodeficiency virus
INN international non-proprietary name
MTCT mother-to-child transmission
NGO nongovernmental organization
PCP pneumocystis cariniipneumonia
PLWHA people living with HIV/AIDS
STI sexually transmitted infection
TB tuberculosis
UNAIDS Joint United Nations Programme on HIV/AIDS
VCT voluntary counselling and testing
WHO World Health Organization
8