Gutachtenkolloquium 15: Posttraumatische Achsabweichungen an der unteren Extremität Begutachtung im Rahmen der Haftpflicht Begutachtung und Datenschutz Qualitätssicherung der Therapie von Rückfußverletzungen Gelenkinfekte PDF
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Gutachtenkolloquium 15 Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH G. Hierholzer H.-R. Kortmann G. Kunze D. Peters (Hrsg.) Posttraumatische Achsabweichungen an der unteren Extremität Begutachtung im Rahmen der Haftpflicht Begutachtung und Datenschutz Qualitätssicherung der Therapie von Rückfußverletzungen Gelenkinfekte Bearbeitet von H.-J. Böhm, B. Herbst, R. Kämmerling, H.-R. Kortmann und H. Scheele Mit 41 Abbildungen, in 79 Teilabbildungen und 21 Tabellen Springer Professor Dr. med. Günther Hierholzer Radolfzeller Str. 109 78476 Allensbach Priv.-Doz. Dr. med. Horst-Rainer Kortmann Ärztlicher Direktor der Berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik Großenbaumer Allee 250,47249 Duisburg Direktor Assessor Georg Kunze Hauptgeschäftsführer der Maschinenbau- und Metall-Berufsgenossenschaft und Geschäftsführer des Landesverbandes Rheinland-Westfalen der gewerblichen Berufsgenossenschaften, Kreuzstraße 45,40210 Düsseldorf Direktor Assessor Dirk Peters Stellv. Hauptgeschäftsführer der Hütten- und Walzwerks-Berufsgenossenschaft und stellv. Geschäftsführer des Landesverbandes Rheinland-Westfalen der gewerblichen Berufsgenossenschaften, Kreuzstraße 45,40210 Düsseldorf Das Buch erscheint im Auftrage des Landesverbandes Rheinland-Westfalen der gewerblichen Berufsgenossenschaften, Düsseldorf und des Hauptverbandes der gewerblichen Berufsgenossenschaften, Sankt Augustin ISBN 978-3-540-41009-6 Die Deutsche Bibliothek - CIP Einheitsaufnahme Posttraumatische Achsabweichungen an der unteren Extremität. Begutachtung im Rahmen der Haft pflicht [u. a.], Mit 17 Tabellen/G. Hierholzer... (Hrsg.). - Berlin ; Heidelberg; New York; Barcelona ; Hongkong; London ; Mailand ; Paris ; Singapur; Tokio : Springer, 2000 (Gutachtenkolloquium ; 15) ISBN 978-3-540-41009-6 ISBN 978-3-642-56746-9 (eBook) DOI 10.1007/978-3-642-56746-9 Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speiche rung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutsch land vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergü tungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2001 Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg in 2001 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Herstellung: PRO EDIT GmbH, 69126 Heidelberg Satz: Zechner Datenservice + Druck, 67346 Speyer Gedruckt auf säurefreiem Papier SPIN: 10782921 24/3130/So - 5 4 3 2 1 0 Vorwort Das Duisburger Gutachtenkolloquium erfreut sich auch im IS. Jahr seines Bestehens einer ungeminderten Resonanz. Ursachlich hierfiir ist die in Zusammenarbeit mit dem Landesverband Rheinland -Westfalen der gewerblichen Berufsgenossenschaften von G. Hierholzer initiierte gelungene Zusammenfiihrung von Unfallchirurgen und Orthopaden mit Juristen und anderen Fachleuten aus dem Bereich der gesetzlichen und privaten Unfallversicherungen sowie der Gerichte. Dabei darf nicht verkannt wer den, dass sich auch andernorts in den letzten Jahren Gutachten-Tagungen etablierten, die zumindest teilweise dieses interdisziplinare Forum anstreben. Dem zunehmenden Tagungsangebot Rechnung tragend, wird das Gutachtenkolloquium zukiinftig jedes 2. Jahr stattfinden. Die vollstandige VerOffentlichung der Tagungen im Springer-Verlag wird beibehalten. Duisburg, Herbst 2000 H.-R. Kortmann Inhaltsverzeichnis Teill Posttraumatische Achsabweichungen an der unteren Extremitat Diagnostik der Achsabweichung (H.-J. BOHM und H.-R. KORTMANN) 3 Toleranzgrenzen an Diaphyse, proximaler und distaler Metaphyse von Femur und Tibia (R. A. LAUN, D. RICHTER und A. EKKERNKAMP) 9 Operative Korrekturmoglichkeiten am Oberschenkel (K. WEISE) ....................... . 15 Operative Korrekturmoglichkeiten am Unterschenkel (S. FUCHS, D.WOLTER, M. FASCHINGBAUER und K. SEIDE) 31 Diskussion Zusammengefasst und redigiert von H.-R. KORTMANN, B. HERBST und R. KAMMERLING .................... . 41 Einschatzung der MdE bei verbleibender Achsabweichung bzw. nach Korrekturoperationen im berufsgenossenschaftlichen Heilverfahren sowie in der privaten Unfallversicherung (P.-M. HAX) ................................. 45 Achsabweichungen oder Rotationsfehler nach Extremitatenfrakturen - Liegt ein Behandlungsfehler vor? (M. HANSIS) ................................. 51 Wann wird die Achsabweichung zum Behandlungsfehler, welche Faktoren entlasten den Chirurgen aus juristischer Sicht? (P. RUMLER-DETZEL) ....................... . 55 Diskussion Zusammengefasst und redigiert von H.-J. BOHM 59 VIII Inhaltsverzeichnis Teilll Begutachtung im Rahmen der Haftpflicht 61 Juristisehe Grundlagen zur Begutaehtung im Rahmen der Haftpflieht: Verursaehung und Entsehadigung O·ONGERT) ............................. . 63 Besonderheiten der Begutaehtung aus arztlieher Sieht im Rahmen der Haftpfliehtversieherung (R. KLOSE und H.-R. KORTMANN) ................ . 67 Ein Unfall - versehiedene Versieherungstrager. Vorsehlage fur koordinierte Abwieklung aus arztlieher Sieht (M. MEYER-CLEMENT) .................... . 73 Der Regress des Sozialversieherungstragers gemaB § 116 SGB X (D. DAHM) ............................. . 81 Diskussion Zusammengefasst und redigiert von H.-R. KORTMANN, B. HERBST und R. KAMMERLING ......................... . 89 Teillil Begutachtung und Datenschutz 93 Anforderungen an den Datenschutz unter besonderer Beriicksichtigung moderner Telekommunikationsverfahren (M. GIEL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Gutaehtenauftrag und Datenschutz aus Sieht der Verwaltung (S. BRANDENBURG und J. SCHUDMANN) ....... . 99 Behindert der Datenschutz die arztliche Begutachtung? (F. SCHROTER) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Diskussion Zusammengefasst und redigiert von H.-R. KORTMANN und H.-J. BOHM .... 119 TeillV Qualitatssicherung der Therapie von RiickfuBverletzungen - unterschiedliche Beurteilungskriterien ........... . .. 121 Stationare Verweildauer, Arbeitsunfahigkeit und Kosten des Heilverfahrens. Ein Vergleich der gesetzlichen Unfallversicherung und Krankenversieherung (V. BENNER und M. MONKA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Inhaltsverzeichnis IX Kosten untersehiedlieher Therapiekonzepte (D. FITZ und V. WESKOTT) ......... . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Die Einsehatzung der MdE naeh Fersenbeinbriiehen - Qualitatsspiegel fiir Therapeuten oder Gutaehter? (V. GROSSER, H.-W. KRANZ, K. SEIDE und D. WOLTER) ............. l39 Diskussion Zusammengefasst und redigiert von H.-R. KORTMANN, B. HERBST und R. KAMMERLING ................................. 147 Teil V Gelenkinfekte ........ 151 Diagnostik und Therapie akuter und ehroniseher Gelenkinfekte (P. KONINGS, G. BOHMER und H.-R. KORTMANN) ....... . . . . . 153 Einflussmogliehkeit der Heilverfahrenssteuerung dureh die Verwaltung bei ehronisehem Infekt (K.-D. POHL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 Die Gelenkinfektion und ihre arztliche Begutaehtung (M. ROESGEN) ..................... . 165 Besonderheiten der Begutaehtung der "mittelbaren Infektion" (Therapiesehaden) aus juristiseher Sieht (H.-J. SCHREIBER) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Diskussion Zusammengefasst und redigiert von H.-J. BOHM und H.-R. KORTMANN 185 Sachverzeichnis ................................ 187 Mitarbeiterverzeichnis BENNER, V., Dr. med., Kompetenzzentrum Gesundheitswesen, Firma msg GEDO GmbH, Max-Planck-Str. 40, 50354 Hiirth BINDEMANN, D., Assessor, HV der Maschinenbau- u. Metall-Berufsgenossenschaft, Kreuzstr. 45, 40210 Dusseldorf BOHM, H.-J., Dr. med., Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik, GroBenbaumer Allee 250,47249 Duisburg BOHMER, G., Dr. med., Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik, GroBenbaumer Allee 250,47249 Duisburg BRANDENBURG, S., Dr. jur., HV der Berufsgenossenschaft fur Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege, Pappelallee 35/37,22089 Hamburg BUHREN, V., Prof. Dr. med., Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik, Professor-Kuntscher-Str., 82418 Murnau DAHM, D., BV Bochum der Bergbau-Berufsgenossenschaft, Waldring 97, 44789 Bochum DREXEL, G., BV Wurzburg der Berufsgenossenschaft der keramischen u. Glas-Industrie, Riemenschneiderstr. 2, 97072 Wurzburg EKKERNKAMP, A., Prof. Dr. med., Unfallkrankenhaus Berlin-Marzahn, Rapsweg 55, 12683 Berlin ERLING HAG EN, N., Assessor, Sektion III der Steinbruchs-Berufsgenossenschaft, Hausdorffstr. 102,53129 Bonn FABRA, M., Dr. med., Medizinisches Gutachteninstitut, Monckebergstr. 5, 20095 Hamburg FASCHING BAUER, M., Dr. med., Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus, Bergedorfer Str. 10,21033 Hamburg FITz, D., BV Wuppertal der Bau-Berufsgenossenschaft Rheinland und Westfalen, Schwarzer Weg 3,42117 Wuppertal FRIEDRICH, B., Prof. Dr. med., Unfallchirurgische Klinik, Zentralkrankenhaus S1.-Ju rgen -Str., 28205 Bremen FUCHS, S., Dr. med., Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus, Bergedorfer Str. 10,21033 Hamburg XII Mitarbeiterverzeichnis GERSTMANN, K.-J., Dr. med., Institut fur medizinische Begutachtung, Bruderweg 16,44135 Dortmund GI EL, M., Telekom, Bereich Gesundheitswesen, Rabinstr. 8, 53111 Bonn GIERS R., Dr. med., Unfallchirurgische Klinik, Klinikum Minden, Friedrichstr. 17, 32427 Minden GROSSER, V., Dr. med., Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus, Bergedorfer Str.l0, 21033 Hamburg HANSIS, M., Prof. Dr. med., Medizinischer Dienst der Spitzenverbande des Krankenhauses, Lutzowstr. 53, 45141 Essen HAX, P.-M., Dr. med., Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik, GroBenbaumer Allee 250,47249 Duisburg HERBST, B., Dr. med., Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik, GroBenbaumer Allee 250, 47249 Duisburg HERMICHEN, H. G., Dr. med., Klinik fur Unfall-und Wiederherstellungschirurgie, Stadtische Klinik Neuss, Lukaskrankenhaus GmbH, Preussenstr. 84, 41464 Neuss KAMMERLING, R., Dr. med., Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik, GroBenbaumer Aleee 250,47249 Duisburg KLOSE, R., Dr. med., Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik, GroBenbaumer Aleee 250,47249 Duisburg KONINGS, P., Dr. med., Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik, GroBenbaumer Allee 250,47249 Duisburg KORTMANN, H.-R., PD Dr. med., Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik, GroBenbaumer Allee 250,47249 Duisburg KRANIG, A., Dr. jur., Hauptabteilung UV-RechtiBerufskrankheiten, Hauptverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften, Alte Heerstr. 111,53757 Sankt Augustin w., KRANZ, H.- Dr. med., Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus, Bergedorfer Str.1O, 21033 Hamburg KUNZE, G., Assessor, Landesverband Rheinland-Westfalen der gewerblichen Berufsgenossenschaften, Kreuzstr. 45, 40210 Dusseldorf LAUN, R., Dr. med., Unfallkrankenhaus Berlin-Marzahn, Rapsweg 55, 12683 Berlin MEYER-CLEMENT, M., Dr. med., Medizinisches Gutachteninstitut, Monckebergstr. 5, 20095 Hamburg MONKA, M., Dr. rer. soc., Kompetenzzentrum Gesundheitswesen, Firma msg GEDO GmbH, Max-Planck-Str. 40, 50354 Hurth MUHR, G., Prof. Dr. med., Chirurgische Klinik, Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannsheil, Universitatsklinik, Burkle-de-Ia-Camp-Platz 1,44789 Bochum OEST, 0., Prof. Dr. med., Postfach 10 15 56, 40835 Ratingen
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