Gu(cid:237)a para el uso cl(cid:237)nico de la sangre Gu(cid:237)a para el uso cl(cid:237)nico de la sangre Secretar(cid:237)a de Salud Asociaci(cid:243)n Mexicana de Medicina Transfusional, A.C. Agrupaci(cid:243)n Mexicana para el Estudio de la Hematolog(cid:237)a, A.C. Tercera edici(cid:243)n enero 2007 ' Todos los derechos reservados conforme a la ley. Se permite le reproducci(cid:243)n siempre y cuando se cite la fuente. Impreso en MØxico/Printed in Mexico S S ECRETAR˝A DE ALUD DR. JOS(cid:201) `NGEL C(cid:211)RDOBA VILLALOBOS C C I N OMISI(cid:211)N OORDINADORA DE LOS NSTITUTOS ACIONALES S H A E DE ALUD Y OSPITALES DE LTA SPECIALIDAD DR. JULIO SOTELO MORALES C N T S ENTRO ACIONAL DE LA RANSFUSI(cid:211)N ANGU˝NEA DR. RAFAEL ANTONIO MAR˝N Y L(cid:211)PEZ D E IRECCI(cid:211)N DITORIAL DR. RAFAEL ANTONIO MAR˝N Y L(cid:211)PEZ C T OORDINACI(cid:211)N (cid:201)CNICA DRA. ARACELI MALAG(cid:211)N MART˝NEZ DRA. X(cid:211)CHITL TER`N TOLEDO C E OORDINACI(cid:211)N DITORIAL LIC. ISA˝AS JES(cid:218)S GUADIANA LUNA D E P ISE(cid:209)O DITORIAL Y DE ORTADA MARCELA POMAR OJEDA Autoras y autores COORDINADOR GENERAL DRA. ARACELI MALAG(cid:211)N MART˝NEZ Banco Central de Sangre Centro MØdico Nacional La Raza Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] COORDINADORES DRA. ADOLFINA BERGES GARC˝A Hospital General (cid:147)Gaudencio GonzÆlez Garza(cid:148) Centro MØdico Nacional La Raza Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] DR. RAMIRO BONIFAZ GRACIAS Direcci(cid:243)n de Unidades MØdicas de Alta Especialidad Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] DRA. AMALIA GUADALUPE BRAVO LINDORO Instituto Nacional de Pediatr(cid:237)a Secretar(cid:237)a de Salud [email protected] DR. `NGEL GUERRA M`RQUEZ Banco Central de Sangre Centro MØdico Nacional La Raza Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] DRA. ANA LUISA D(cid:146)ARTOTE GONZ`LEZ Banco Central de Sangre Centro MØdico Nacional Siglo XXI Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] DRA. MARIA AMPARO ESPARZA FLORES Hospital de Pediatr(cid:237)a Centro MØdico de Occidente Instituto Mexicano del Seguro Social DR. JOS(cid:201) ANTONIO LUIS L(cid:211)PEZ Hospital para el Niæo Poblano Secretar(cid:237)a de Salud [email protected] DRA. MALVA H. MEJIA ARREGUI Banco Central de Sangre Centro MØdico Nacional la Raza Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] DRA. B`RBARA A.I. NOVELO GARZA Banco Central de Sangre Centro MØdico Nacional la Raza Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] DR. ALFREDO RADILLO GONZ`LEZ Centro MØdico Naval DR. DANIEL ROMERO L(cid:211)PEZ Instituto Nacional de Rehabilitaci(cid:243)n Secretar(cid:237)a de Salud [email protected] DR. JULIO E. SELVA PALLARES Unidad de Hematolog(cid:237)a y Transfusi(cid:243)n [email protected] DRA. X(cid:211)CHITL TER`N TOLEDO Centro Nacional de la Transfusi(cid:243)n Sangu(cid:237)nea Secretar(cid:237)a de Salud [email protected] INTEGRANTES QFB. JOS(cid:201) ALCARAZ L(cid:211)PEZ Banco Central de Sangre Centro MØdico Nacional Siglo XXI Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] DR. RA(cid:218)L AMBR˝Z FERN`NDEZ Banco Central de Sangre Centro MØdico Nacional Siglo XXI Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] DRA. MAR˝A TERESA AYOMETZI OUCHI Hospital Infantil de MØxico Secretar(cid:237)a de Salud [email protected] DR. JOS(cid:201) LUIS MANUEL AYALA S`NCHEZ Hospital de Especialidades Centro MØdico Nacional La Raza Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] QFB JAVIER BAUTISTA JU`REZ Banco Central de Sangre Centro MØdico Nacional Siglo XXI Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] DR. ARMANDO BASURTO CALZADA Hospital de Especialidades del Niæo y la Mujer de QuerØtaro Secretar(cid:237)a de Salud DRA. HERMINIA BEN˝TEZ ARANDA Hospital de Pediatr(cid:237)a Centro MØdico Nacional Siglo XXI Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] Q. EVA DELIA CALDER(cid:211)N GARCIDUE(cid:209)AS Centro Nacional de la Transfusi(cid:243)n Sangu(cid:237)nea Secretar(cid:237)a de Salud [email protected] DR. SERGIO GARC˝A M(cid:201)NDEZ Centro MØdico Nacional 20 de Noviembre Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado [email protected] DR. MIGUEL `NGEL GARC˝A TREJO Hospital General Regional No. 1 de QuerØretaro Instituto Mexicano del Seguro Social miguel_gatg_obs@ hotmail.com DR. OSCAR DEL `NGEL GUEVARA Banco Central de Sangre del Hospital Central Militar [email protected] DR. ENRIQUE G(cid:211)MEZ MORALES Hospital de Especialidades Centro MØdico Nacional Siglo XXI Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] DRA. MA. ISABEL HERN`NDEZ LUGO Banco Central de Sangre Centro MØdico de Occidente Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] [email protected] DRA. NORMA L(cid:211)PEZ SANTIAGO Instituto Nacional de Pediatr(cid:237)a Secretar(cid:237)a de Salud [email protected] EBC JULIO CESAR MART˝NEZ `LVAREZ Banco Central de Sangre Centro MØdico Nacional Siglo XXI Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] DR. CARLOS MART˝NEZ MURILLO Hospital Regional No.1 (cid:147)Gabriel Mancera(cid:148) Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] DRA. ANA MAR˝A MEJ˝A DOM˝NGUEZ Instituto Nacional de Cardiolog(cid:237)a Secretar(cid:237)a de Salud [email protected] DRA. MA. DOLORES MEJ˝A L(cid:211)PEZ Banco de Sangre Centro MØdico Instituto de Seguridad Social del Estado de MØxico y Municipios [email protected] DRA. MAR˝A DOLORES MOGICA MART˝NEZ Hospital de Especialidades del Centro MØdico Nacional La Raza Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] DRA. IN(cid:201)S MONTERO PONCE Hospital General (cid:147)Gaudencio GonzÆlez Garza(cid:148) Centro MØdico Nacional La Raza Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] DR. JORGE EDUARDO P(cid:201)REZ OSORIO Centro MØdico Nacional Ignacio Garc(cid:237)a TØlles Instituto Mexicano del Seguro Social MØrida, YucatÆn [email protected] DRA. MA. RITA RIVAS GONZ`LEZ Instituto Nacional de Cancerolog(cid:237)a Secretar(cid:237)a de Salud [email protected] DR. H(cid:201)CTOR RODR˝GUEZ MOYADO Banco Central de Sangre Centro MØdico Nacional Siglo XXI Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] DR. EDUARDO TERREROS MU(cid:209)OZ Hospital General de MØxico Secretar(cid:237)a de Salud [email protected] DRA. MA. DEL SOCORRO GUTI(cid:201)RREZ RODR˝GUEZ Centro Estatal de la Transfusi(cid:243)n Sangu(cid:237)nea de Puebla, Puebla Secretar(cid:237)a de Salud DRA. NORMA PATRICIA REYES BRITO Centro Estatal de la Transfusi(cid:243)n Sangu(cid:237)nea Pachuca, Hidalgo Secretar(cid:237)a de Salud [email protected] DRA. MA. GEORGINA ZAPATA MENCHACA Centro Estatal de la Transfusi(cid:243)n Sangu(cid:237)nea Pachuca, Hidalgo Secretar(cid:237)a de Salud [email protected] DRA. SANDRA QUINTANA GONZ`LEZ Hospital Regional No.1 (cid:147)Gabriel Mancera(cid:148) Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] DRA. MA. ANTONIETA V(cid:201)LEZ RUEDAS Hospital Regional No.1 (cid:147)Gabriel Mancera(cid:148) Instituto Mexicano del Seguro Social [email protected] DRA. DORIS LORDM(cid:201)NDEZ J`COME Instituto Nacional de Pediatr(cid:237)a Secretar(cid:237)a de Salud [email protected] DRA. ANA MAR˝A MEJ˝A DOM˝NGUEZ Instituto Nacional de Cardiolog(cid:237)a Secretar(cid:237)a de Saud [email protected] DRA. ALICIA RODR˝GUEZ GONZ`LEZ Banco de Sangre del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara, Jalisco Secretar(cid:237)a de Salud [email protected] Q. FEDERICO RODR˝GUEZ QUEZADA United Blood Services [email protected] DR. SERGIO S`NCHEZ GUERRERO Instituto Nacional de la Nutrici(cid:243)n y Ciencias MØdicas Salvador SubirÆn Secretar(cid:237)a de Salud [email protected] DR. JORGE MANUEL SANTOYO V`ZQUEZ Centro Estatal de la Transfusi(cid:243)n Sangu(cid:237)nea de Zacatecas Secretar(cid:237)a de Salud [email protected] ˝ndice Presentaci(cid:243)n 11 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ I. Introducci(cid:243)n 13 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ II. Sangre total y concentrado eritrocitario 17 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ III. Concentrado plaquetario 39 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ IV. Plasma 51 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ V. Crioprecipitado 61 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ VI. AfØresis 69 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ VII. Hemoderivados 89 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ VIII. CØlulas progenitoras hematopoyØticas 111 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ IX. Reacciones transfusionales 135 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ X. ComitØ hospitalario de medicina transfusional 167 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ XI. BioØtica 171 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○