MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DIRECCIÓN DE REGULACIÓN DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD UNIDAD DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD DE ADOLESCENTES GUÍA DE ATENCIÓN DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DE ADOLESCENTES El Salvador Octubre 2007 MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD UNIDAD DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD DE ADOLESCENTES GUIA DE ATENCION DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DE ADOLESCENTES EL SALVADOR. C.A. MAYO DEL 2007 GUÍA DE ATENCIÓN DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DE ADOLESCENTES El Salvador. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Guía de atención de los principales problemas de salud de adolescentes/ Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. - 1a.ed,- -San Salvador, El Salv. : OPS, 2007. 50p.: il.; 28 cm. ISBN 978-99923-40-78-3 1- Adolescencia. 2-Salud Pública. I.Título WS460/E43/2007 Impreso en Graficolor S.A. de C.V. Tiraje de 1500 ejemplares Impreso en Graficolor S.A. de C.V. Tiraje de 500 ejemplares GUÍA DE ATENCIÓN DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DE ADOLESCENTES AUTORIDADES Dr. JOSE GUILLERMO MAZA BRIZUELA MINISTRO DE SALUD Dr. JOSE ERNESTO NAVARRO MARIN VICEMINISTRO DE SALUD Dr. JOSE ROBERTO RIVAS AMAYA DIRECTOR DE REGULACIÓN Dr. HUMBERTO ALCIDES URBINA DIRECTOR GENERAL DE SALUD Y DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD Dr. MARIO SERPAS DIRECTOR DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Lic. JUDITH DE LÓPEZ DIRECTORA ADMINISTRATIVA GUÍA DE ATENCIÓN DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DE ADOLESCENTES GUÍA DE ATENCIÓN DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DE ADOLESCENTES CREDITOS Equipo Responsable de elaboración de 2ª Edición actualizada de Guías deAtención de los Principales Problemas de Salud de Adolescentes. Coordinadora General:Dra. María Elena Ávalos Aragón Jefa Unidad de Atención Integral en Salud de Adolescentes Equipo técnico: Lic. Concepción Claros de Flores Colaboradora técnica nutricionista Lic. Dina Eugenia Bonilla Colaboradora técnica Educadora Dr. Mario Ernesto Soriano Colaborador técnico médico Dra. Patricia Montalvo de Muñoz Colaborador Técnico Médico Equipo Dirección de Regulación: Licdo. Franklin Ricardo Abrego Jefe Unidad de Legislación Dr. Carlos Roberto Torres Bonilla Jefe Unidad de Normalización Hospital Nacional de Maternidad. Dra. Gina Elizabeth Cañas. Jefe de Servicios de Apoyo y Diagnósticos Dra. Elba Bran Castro. Jefe de Consulta Externa Hospital Dra. Ana Elizabeth de Viana. Infectóloga Hospital Nacional Zacamil Dra. Lizeth Calderón de Rosales. Ginecóloga Hospital Nacional Rosales Dr. Juan Antonio Tobar Rivas. Jefe de Cirugía Unidad de Emergencia Dr. José Antonio Ramos. Dermatólogo Dra. Elisa Concepción Gómez. Dermatologa. Dr. Rafael Antonio Orellana. Endocrinólogo. Lic. Doris Elizabeth Serpas. Nutricionista. Dra. Marta Griselda Lima Valencia. Hematóloga. Hospital de niños Benjamin Bloom. Dra. Lisseth de Hernandez Pediatra. Nutrióloga Dr. Alvaro Ronaldo Alfonso. Oftalmólogo GUÍA DE ATENCIÓN DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DE ADOLESCENTES Nivel central del MSPAS Lic. Maribel de Criollo. Supervisora de la Unidad de Enfermería Dra. Cecilia Somoza de Díaz. Jefe de La Unidad de Salud Bucal Dr. Héctor Manuel Ramos Medico Epidemiólogo. Establecimientos locales del MSPAS Dr. Julio C. Yada Odontólogo Región Metropolitana Dra. Claudia Etelvina Chiquillo Medico U de Salud Guazapa. Dra. Berta Angélica Claros Medica Unidad de Salud Zacamil. Lic. Sara Emilia De Ruiz. Psicóloga U de Salud Zacamil. Dra. Estela de Flores Psiquiatra de Unidad de Salud Barrios. Dra. Martiza Bran De Flores Médica Unidad de Salud Popotlán. Lic. Edith Yanira Barrera Psicóloga, CAISA. Dra. Mabel Yanira Rodríguez Medica Unidad De Salud San Martín Dra. Mildred Scherezade Ortiz Medica U.S. Puerto de La Libertad Dr. Cristian Alexander Machón. U.S. San Pedro Perulapán LISTADO DE PARTICIPANTES EN LA VALIDACIÓN DE LAS GUÍAS DE ATENCIÓN A LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DEL ADOLESCENTE. Región paracentral: Dr. Eduardo Montes. Odontólogo Hospital de Zacatecoluca. Dra. Kenia Lissett Laines. Ginecóloga Hospital de Zacatecoluca. Lic. Ana Deysi Molina. Enfermera U.S. Zacatecoluca. Dra. Eunice Flores. Directora U.S. San Pedro Masahuat. Lic. Carmen Delia Canales. Enfermera U.S. San Luís Talpa. Dr. Vinicio A Serrano. Jefe de Residentes Hospital de San Vicente. Dr. Alfredo Portillo Rodríguez. Director Unidad de Salud de San Nicolás. Dra. Morena del Carmen Aguilar. Directora U.S. de Apastepeque. Dr. Mario José Ayala. Odontólogo Hospital de Suchitoto. Dra. Ivania Arévalo. Colaborador Técnico GTZ. Región metropolitana y central: Dr. Rafael Orellana Cornejo. Endocrinólogo Hospital Rosales. Dr. Javier Menjivar Ginecólogo Hospital Neumológico. Dr. Adán Figueroa Acosta. Neumólogo Hospital Bloom Dra. Silvia Marenco. Neumóloga Hospital Zacamil. Lic. Roxana Parada, Enfermera Hospital San Rafael. ASISTENCIA TECNICA Dra. Emilia Gudelia Hernández. Consultora OPS. GUÍA DE ATENCIÓN DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DE ADOLESCENTES PRESENTACION El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, en cumplimientoal mandato constitucional que le confiere la rectoría en la atención desalud de adolescentes presenta la “Guía de atención de los principalesproblemas de salud de adolescentes”. Complementando los avancesen el proceso de modernización institucional, contributorio a la reformadel sector salud Este documento es producto del esfuerzo de profesionales de la saludrepresentantes de: Sistema de seguridad social del Magisterio, InstitutoSalvadoreño del Seguro Social, Comando de sanidad militar de laFuerza Armada, Centros especializados de referencia nacional delMSPAS, hospitales de segundo nivel y unidades de salud del MSPAS,asociaciones de profesionales, instituciones formadoras de recursosy agencias internacionales de cooperación. Esta guía está dirigida a los proveedores/as de servicios de salud parafacilitar la atención de los principales problemas de salud deadolescentes. La aplicación de esta guía contribuye a complementar la integralidaden los procesos de atención de la salud de adolescentes, dandocumplimiento a su derecho de recibir atención en salud con calidady calidez. DR. JOSE GUILLERMO MAZA BRIZUELA Ministro de Salud Pública y Asistencia Social GUÍA DE ATENCIÓN DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DE ADOLESCENTES GUÍA DE ATENCIÓN DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DE ADOLESCENTES INDICE CAPITULO 1 PROBLEMAS DE SALUD DEL ADOLESCENTE RELACIONADOS CON EL DESARROLLO. Crecimiento y desarrollo físico 5 Pubertad 10 CAPITULO 2 PROBLEMAS DE SALUD DEL ADOLESCENTE RELACIONADOS CON LA FUNCION ENDOCRINA, METABOLICA Y NUTRICIONAL Delgadez 13 Obesidad 16 Pubertad Precoz 21 Pubertad Retardada 24 Ginecomastia 29 Diabetes Mellitus tipo 1 33 Diabetes Mellitus tipo 2 38 Enfermedad Tiroidea Autoinmune 45 CAPITULO 3 ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS Anemia 51 Púrpura Tombocitopenica Idiopática 56 Anemia Aplásica 60 Leucemia Mielocitica Crónica 64 CAPITULO 4 PROBLEMAS DE SALUD RELACIONADOS CON EL SISTEMA RESPIRATORIO Sinusitis 67 Asma Bronquial 70 Bronquitis Aguda 76 Neumonía 79 CAPITULO 5 PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL SISTEMA CIRCULATORIO Y DE LA COLAGENA Hipertensión arterial 85 Fiebre Reumática 90 Enfermedad de Chagas 94 Artritis Reumatoidea Juvenil 98 Lupus Eritematoso Sistémico 101
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