Guia Clinica De Intervencion Psicologica En Adicciones PDF
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8 Guías Clínicas SOCIDROGALCOHOL 0 basadas en la EVIDENCIA CIENTÍFICA 0 2 GUÍA CLÍNICA DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN ADICCIONES Elisardo Becoña Iglesias S E Maite Cortés Tomás N O [Coordinadores] I C C I Eduardo José Pedrero Pérez D A N José Ramón Fernández Hermida E A Lorena Casete Fernández C I G Mª Pilar Bermejo González Ó L O Roberto Secades Villa C I S P Vicente Tomás Gradolí N Ó I C N E V R E T N I E D A C I N Editado por Financiado por Í Editado por Financiado por L C A Í U G GUÍA CLÍNICA DE INTERVENCIÓN GUÍA CLÍNICA DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN ADICCIONES PSICOLÓGICA EN ADICCIONES Guías Clínicas SOCIDROGALCOHOL basadas en la EVIDENCIA CIENTÍFICA Elisardo Becoña Iglesias Maite Cortés Tomás [Coordinadores] Eduardo José Pedrero Pérez José Ramón Fernández Hermida Lorena Casete Fernández Mª Pilar Bermejo González Roberto Secades Villa Vicente Tomás Gradolí Editado por Financiado por COORDINADOR Elisardo Becoña Iglesias Maite Cortés Tomás AUTORES Eduardo José Pedrero Pérez José Ramón Fernández Hermida Lorena Casete Fernández Mª Pilar Bermejo González Roberto Secades Villa Vicente Tomás Gradolí REVISORES Francisco Arias Horcajadas Julio Bobes García Amador Calafat Far Montserrat Contel Guillamont Juan José Fernández Miranda Josep Guardia Serecigni Enriqueta Ochoa Mangado Francisco Pascual Pastor César Pereiro Gómez Antonio Terán Prieto Juan Miguel Llorente del Pozo Esta Guía Clínica ha sido fi nanciada con la ayuda de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (convocatoria septiembre 2007) EDITA: Socidrogalcohol • TIRADA: 3.000 ejemplares PORTADA: Martín Impresores, S.L. I.S.B.N.: 978-84-612-4795-0 DEP. LEGAL: V-2818-2008 IMPRIME: MARTIN IMPRESORES, S.L. • Pintor Jover, 1 - 46013 VALENCIA SOCIDROGALCOHOL Avda. Vallcarca nº 180, Barcelona Tel.: 932103854 E-mail: [email protected] www.socidrogalcohol.org GUÍA CLÍNICA DE INTERVENCIÓN GUÍA CLÍNICA DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN ADICCIONES PSICOLÓGICA EN ADICCIONES Índice PRÓLOGO 9 ............................................................................................................................................................................................ PREÁMBULO 11 ................................................................................................................................................................................... 1. FUNDAMENTOS PSICOLÓGICOS DEL TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS POR ABUSO DE SUSTANCIAS 13 ..................................................................... 1.1. LA CENTRALIDAD DEL TRATAMIENTO PSICOLÓGICO 13 ............................. 1.2. MOTIVACIÓN Y TRATAMIENTO PSICOLÓGICO 16 ........................................................ 1.3. VARIABILIDAD PSICOLÓGICA Y TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES 18 ............................................................................................................................................................... 1.4. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO Y RECAÍDAS 19 ................................................................ 1.5. CONCLUSIÓN 21 ............................................................................................................................................................ 2. ESTADIOS DE CAMBIO, ENTREVISTA Y TERAPIA MOTIVACIONAL 23 ................................................................................................................................................................ 2.1. MODELO TRANSTEÓRICO DE CAMBIO 23 .............................................................................. 2.1.1.EVIDENCIA EMPÍRICA 26 .............................................................................................................. 2.2. ENTREVISTA Y TERAPIA MOTIVACIONAL 29 .................................................................... 2.2.1.EVIDENCIA EMPÍRICA 31 .............................................................................................................. 3. TERAPIAS COGNITIVO-CONDUCTUALES 41 .................................................................................. 3.1. ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES DE AFRONTAMIENTO 42 ......... 3.2. PREVENCIÓN DE RECAÍDAS 43 ............................................................................................................. 3.3. MANEJO DE CONTINGENCIAS 44 ....................................................................................................... 3.4. TERAPIA COGNITIVA 45 .................................................................................................................................... 3.5. EVIDENCIA EMPÍRICA 47 ............................................................................................................................... 3.5.1. MODALIDADES 47 ................................................................................................................................... 3.5.1.1. ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES DE AFRONTAMIENTO 47 ................................................................................................. 3.5.1.2. PREVENCIÓN DE RECAÍDAS 49 ................................................................. 3.5.1.3. MANEJO DE CONTINGENCIAS 49 .......................................................... 3.5.1.4. TERAPIA COGNITIVA 54 ........................................................................................ 5 3.5.2. MODELOS MULTICOMPONENTES 55 .......................................................................... 3.5.2.1. LAS COMUNIDADES TERAPÉUTICAS 55 ...................................... 3.5.3. COMPARACIÓN CON OTROS ENFOQUES TERAPÉUTICOS 59 .................................................................................................................................. 3.5.4. FORMATO INDIVIDUAL VERSUS GRUPAL 60 .................................................. 3.5.5. DURACIÓN DEL TRATAMIENTO 60 ............................................................................... 3.5.6. DURACIÓN DE LOS EFECTOS 62 ....................................................................................... 3.5.7. APLICACIÓN A POBLACIONES ESPECIALES: ADOLESCENTES 63 ............................................................................................................................... 3.5.8. TRATAMIENTOS COMBINADOS 64 ................................................................................. 3.5.9. NUEVAS DIRECCIONES 67 .......................................................................................................... 4. TERAPIAS CENTRADAS EN LA FAMILIA 71 ................................................................................... 4.1. MODELO SISTÉMICO 73 ..................................................................................................................................... 4.2. TERAPIAS CENTRADAS EN LA FAMILIA EN EL ÁMBITO DE LAS ADICCIONES 76 ............................................................................................................................................................... 4.2.1. TERAPIA FAMILIAR MULTIDIMENSIONAL, MDFT 76 ....................... 4.2.2. TERAPIA FAMILIAR BREVE ESTRATÉGICA, BSFT 77 ....................... 4.2.3. TERAPIA FAMILIAR MULTISISTÉMICA, MSFT 79 ................................... 4.2.4. TERAPIA CONDUCTUAL FAMILIAR Y DE PAREJA 80 ......................... 4.3. EVIDENCIA EMPÍRICA 80 ............................................................................................................................... 4.3.1. TERAPIA FAMILIAR BREVE ESTRATÉGICA 80 ............................................ 4.3.2. TERAPIA FAMILIAR MULTIDIMENSIONAL Y MULTISISTÉMITCA 82 ....................................................................................................................... 4.3.3. TERAPIA CONDUCTUAL FAMILIAR 85 A ..................................................................... LC OFI 5. TERAPIAS ANALÍTICAS Y PSICODINÁMICAS ...................................................................... 87 HTÍ ON 5.1. TERAPIA DE SOPORTE EXPRESIVO (TSE) 90 CE .................................................................... ALCI 5.2. TERAPIA INTERPERSONAL (TIP) 91 GA ............................................................................................... ROCI 6. COMORBILIDAD Y TRATAMIENTOS INTEGRADOS EN PACIENTES N D CIDE CON TRASTORNOS POR ABUSO Y DEPENDENCIA DE OVI SUSTANCIAS 93 S ............................................................................................................................................................................. E Clínicas s en la 66..12.. EHPIPIDÓETMESIOISL EOTGIÍOAL....Ó....G.....I..C....A.....S.... ............................................................................................................................................................................................................................................ 9964 a as ad 6.3. TRATAMIENTO ....................................................................................................................................................... 98 uías Gb 6 GUÍA CLÍNICA DE INTERVENCIÓN GUÍA CLÍNICA DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN ADICCIONES PSICOLÓGICA EN ADICCIONES 6.4. EVIDENCIA EMPÍRICA 101 ............................................................................................................................... 6.4.1. TRATAMIENTOS INTEGRADOS 101 .................................................................................. 6.4.2. ESTUDIOS CONTROLADOS 102 ............................................................................................... 6.4.3. ESTUDIOS NO CONTROLADOS 104 ................................................................................... 7. RESUMEN DE EVIDENCIAS 107 ............................................................................................................................... 8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 117 ............................................................................................................. 7
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