guia alumnos año académico 2012 cátedra medicina ii

172 Pages·2013·0.74 MB·Spanish

Cátedra I Medicina II
Autor I Bernardo Gandini

GUIA ALUMNOS AÑO ACADÉMICO 2012
CÁTEDRA MEDICINA II - ASIGNATURA CLÍNICA II.
U.H.M.I. N°: 2. H. N. CLINICAS. F.C.M. U.N.C.

Autor: Dr. Bernardo Gandini

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Licencia Creative Commons Atribución-No Comercial-Compartir Obras Derivadas Igual 2.5 Argentina.

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Cátedra I Medicina II
Autor I Bernardo Gandini

ÍNDICE:
Pág.

La guía 3
La cátedra de Medicina II 3
Calendario del año académico 2012 6
Año académico 2012 7
Cursado de Clínica II 7
Objetivos 8
Competencias 9
Programa 12
Propuesta educativa 20
Cronograma de actividades 23
Clases teóricas 27
Seminarios 40
Entorno social 88
Habilidades y destrezas para el examen físico 92
Módulos Optativos 99
Página Web 102
Evaluaciones 115
Material para Futura Actuación 120
El desempeño médico de los egresados y residentes en un
hospital escuela 121
El ejercicio del rol de médico de cabecera 121
El vínculo de los médicos con los pacientes 124
La recolección de datos en una historia clínica 127
La historia orientada al problema 132
El examen físico racional 139
El razonamiento diagnóstico y la estrategia pertinente 143
El concepto de probabilidad pre-test 145
La interrelación de los médicos tratantes y los especialistas
en la interconsulta 152
El uso racional de los metodos complementarios al diagnostico 153

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La prevalencia de una enfermedad 153
El tratamiento costo-efectivo y las “guías de la
buena prescripción” 155
El control, seguimiento y la educación de los pacientes 159
La epidemiología clínica 162
Como construir la resiliencia 164

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Autor I Bernardo Gandini

LA GUÍA

Este material cumplirá con brindar información para un cursado productivo de la asignatura Clínica
II. De ninguna manera reemplazará a los textos de estudio regular, sino que en cada actividad
señalará los contenidos que se deberán estudiar en las fuentes bibliográficas correspondientes.
Dado que existen muy buenos textos de estudio, el cuerpo docente y la opinión recabada en los
alumnos, no han creído necesaria la redacción de apuntes sobre los contenidos del programa. Por
otro parte el alumnado debe comenzar a manejar los textos y en el futuro, también las revistas
biomédicas. Es el momento de empezar a desarrollar la competencia para el manejo del programa y
las fuentes de estudio. Los docentes también sabemos de la resistencia de muchos alumnos para
dejar los apuntes e incorporar los libros a su estudio regular; por esta razón la Cátedra estimulará,
en todas las instancias, el desarrolloo de la motivación para este tipo de lecturas. Las evaluaciones
estarán elaboradas siguiendo los lineamientos de los textos sugeridos en las correspondientes
versiones actualizadas. Al respecto deberán conocer la EDICIÓN de sus textos según la
denominación adecuada. Quienes no puedan disponer de la última edición, deberán usar la que sea
posible pero actualizando los contenidos que lo ameriten.
Para el manejo de la GUÏA se sugiere: Una lectura general rápida para visualizar la ubicarción de
sus contenidos y un reconocimiento global de la información y su correspondiente localización.
Luego deberá acontecer una lectura reflexiva de estudio y el trabajo correspondiente a responder las
consignas.

LA CÁTEDRA DE MEDICINA II

La denominación CLÍNICA I-II corresponde al Plan de Estudios 2002.

CLÍNICA I: Se cursó durante el año académico 2011.
CLÍNICA II: Se Cursa en elaño académico 2012.

… MODELO PEDAGÓGICO TRADICIONAL:

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Al analizar el esquema se podría observar:
Gran dimensión de la Cátedra, pero sólo distribuyendo contenidos y evaluando
Programas de asignatura y fuentes de información en lugar al que acceden los alumnos pero
solamente por vía de la Cátedra.
El vínculo Cátedra – Alumnos funciona predominantemente en la dirección de ella hacia los
alumnos.

… MODELO PEDAGÓGICO ACTUALIZADO:

El análisis del esquema permitiría ver:
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Un triángulo cuyos vértices son: Cátedra, Programa de Asignatura y Fuentes de Información. Lo
que hace funcionar esta estructura es el desplazamiento de los alumnos bi-direccionalmente de un
lado al otro.
La dimensión de las Cátedras se halla equilibrada con programas y fuentes de información.
Las funciones de las Cátedras se extienden a los siguientes aspectos: planificar, organizar,
seleccionar, jerarquizar, orientar, apoyar, integrar y evaluar el aprendizaje de los alumnos.
Los alumnos tienen la mayor jerarquía interactuando en su aprendizaje entre programa y fuente de
información, no supeditado a la acción excluyente de la Cátedra sino en el marco de los aspectos
ante señalados.
En síntesis la tarea fundamental de los docentes sería la de orientar a los alumnos en el manejo real
de los programas de contenidos y el uso adecuado de las fuentes de información. El programa será
el marco de referencia o el límite abarcativo de los contenidos necesarios de conocer y la fuente de
información el lugar de donde proviene el conocimiento. La Cátedra y su estructura docente serán
quienes planteen las ejercitaciones que permitan aplicar la información aprendida para resolver
situaciones concretas en relación con la salud-enfermedad de un paciente, mediante un enfoque
integral de tipo bio-psico-social desde un equipo interdisciplinario.
La CÁTEDRA DE MEDICINA II participa de este último modelo por lo que recomienda
especialmente a sus alumnos observar mucho cuidado en el manejo del PROGRAMA DE
CONTENIDOS y el uso de las FUENTES DE INFORMACIÓN. Los malos resultados en el
aprendizaje suele radicar, con frecuencia, en la no observacón de estos dos apectos lo que
concretamente se traduce en evaluaciones deficientes.

PERSONAL:

EL CUERPO DOCENTE DE LA CÁTEDRA DE MEDICINA II se halla integrado por
los siguientes profesionales:

Dr. Bernardo J.Gandini.
Dr. Samuel Esquinasy
Dr. Hiram Collard
Dra. María E. Salas
Dra. Susana Luhning
Dr. Carlos Arancibia
Dr. Daniel Taborda
Dr. Eduardo Benitez
Dr. Marcelo Stivala
Dr. Américo Jordá
Dra. María S. Pañart.
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Dra. Alejandra Cobos
Dra. Mónica López
Dra. Berta Quiroga N.
Dr. Américo Jordá
Dr. Luis Valdés R.

La actual denominación de las categorías docentes reconoce como PROFESORES ASISTENTES a
los docentes que antes se llamaban Jefes de Trabajos Prácticos.

LA SECRETARÍA: Se halla bajo la responsabilidad de la Sra. Ada Bigo, cuyo horario de atención
es: lunes, martes y jueves de 9.00 a 11.00 horas. Los días miércoles y viernes la Secretaria se
halla afectada al trabajo en la UNAPA, por lo tanto los Sres. Alumnos que requieran su servicio
deberán dirigirse hasta dicha repartición.

CALENDARIO 2012

El año académico comienza con el cursado el 19 de marzo y lo finaliza el 26 de
octubre.

DÍAS FERIADOS Y NO LABORABLES: 24-03, 02-04; 01-05; 25-05; 20-06; 06-07, 09-07; 17-08;
11, 21 Y 30-09; 12-10; 08-12.QUE SE TRASLADAN SEGÚN LEY VIGENTE.

MUY IMPORTANTE:
TODAS LAS FECHAS IMPRESAS EN ESTA GUIA SON PASIBLES DE MODIFICACION
POR SITUACIONES NO PREVISIBLES, POR ESTA RAZON SE LAS DEBERA
CONTROLAR CON LA INFORMACIÓN PRESENTE EN LA PÁGINA WEB DE LA
CÁTEDRA( www.minterna.com.ar) Y A TRAVÉS DEL TRANSPARENTE DE LA CATEDRA
UBICADO EN EL HALL DE LA MISMA.

AÑO ACADÉMICO 2011

SE DESARROLLARON LOS TEMAS CORRESPONDIENTES A:
… SALUD Y ESTILO DE VIDA.
… ENFERMEDADES ONCOHEMATOLÓGICAS
… ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
… ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
… ENFERMEDADES DIGESTIVAS.
… ENFERMEDADES INMUNOLÓGICAS

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AÑO ACADÉMICO 2012

SE DESARROLLARÁN LOS TEMAS DEL PROGRAMA CORRESPONDIENTES A:
… ENFERMEDADES RENALES Y DEL MEDIO INTERNO.
… ENFERMEDADES ENDOCRINOLÓGICAS.
… ENFERMEDADES REUMATOLÓGICAS
… ENFERMEDADES PREVALENTES EN GERIATRÍA

UNIDADES DE CURSADO MÉDICAS

Cada Unidad de Cursado Médica durará 15 semanas en las siguientes fechas:

UCM 1: Desde el 19-03-12 hasta 29-06-12.

UCM 2: Desde el 16-07-12 hasta 26-10-12.
RECESO DE INVIERNO: 02 AL 13 DE JULIO.

CURSADO DE CLÍNICA II

Un cursado eficiente debe contener un plan de enseñanza-aprendizaje que se halle en la dirección
definida por la Facultad de Ciencias Médicas para la Formación de Grado en la Carrera de
Medicina.
A los efectos de contribuir a la comprensión de la modalidad de enseñanza–aprendizaje por parte de
los alumnos cursantes desarrollaremos el marco de referencia respectivo. El Plan educativo debe
dirigirse hacia el logro de:
… PERFIL PROFESIONAL.
…COMPETENCIAS PROFESIONALES.

PERFIL PROFESIONAL DEL MÉDICO

EL HONORABLE CONSEJO DIRECTIVO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
RESUELVE:

Art.1º Aprobar el Proyecto de Resolución referido a la difusión del “Perfil del egresado de la
Carrera en Medicina” R. H. C. S. 518/01, Aprobatoria de la R. H. C. D. 609/99

Al egresar el médico deberá ser capaz de:

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1.- Asistir al hombre sano, tanto a nivel individual como familiar y comunitario, valorizando las
acciones de promoción y protección de la salud.

2.- Valorar los factores ambientales, culturales, sociales y económicos causantes de la enfermedad,
reconociendo las deficiencias y promoviendo su corrección.

3.- Resolver los problemas más frecuentes de salud en el lugar y momento mismo en que se
originen, ya sea a nivel individual, familiar o comunitario. En este contexto deberá estar
capacitado para:

a) Aplicar conocimientos, habilidades y destrezas para la detección temprana de los signos y
síntomas de anomalías orgánicas y psíquicas, para realizar un diagnóstico precoz y un
tratamiento inmediato.

b) Realizar oportunamente las interconsultas y derivación de pacientes, indicando los
tratamientos en forma racional y científica, prescribiendo los medicamentos aprobados
por las autoridades sanitarias competentes, con adecuado discernimiento de sus
interacciones y reacciones adversas.

4.- Incentivar la participación del individuo, familia y comunidad en la resolución de los problemas
de salud y enfermedad.

5.- Demostrar una actitud positiva hacia la integración Docente- Asistencial.

6.- Adoptar una actitud positiva hacia la Investigación, en base al conocimiento y aplicación del
Método Científico.

7.- Desarrollar la responsabilidad del Autoaprendizaje y la formación Continua.

8.- Planificar, programar, ejecutar y valorar acciones de salud con adecuado criterio
epidemiológico, teniendo en cuenta los problemas sanitarios prevalentes y prioritarios.

En síntesis, deberá ser un médico práctico, conocedor de la patología prevalerte, imbuido de
una práctica humanizada, con formación integral y capaz de perfeccionarse continuamente.

CIRCULAR Nº: 8 – 102. RECIBIDA EN LA CÁTEDRA DE MEDICINA II, EL 12 DE JUNIO
DE 2007

OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA CLÍNICA I-II

(cid:153) Generales:
adquirir los conocimientos y habilidades necesarias para poder, desde los datos recogidos en la
historia clínica del paciente, reconocer las enfermedades de mayor prevalencia y aprender las
destrezas del razonamiento clínico para la toma de decisiones cotidianas en el manejo de la salud y
enfermedad, enfocadas desde el manejo en un equipo de profesionales de la salud.
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(cid:153) Específicos:
estudiar de las enfermedades de mayor prevalencia en el adulto su definición, fisiopatogenia,
cuadro clínico, diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamiento (por lo menos la introducción
inicial en la terapéutica) y evolución.
El logro de estos objetivos deberá traducirse concretamente en las competencias citadas en párrafos
sucesivos.

COMPETENCIAS PROFESIONALES

El 28 de noviembre de 2005 en el salón rojo de la Secretaría de Graduados, uno de los integrantes
de la CONEAU (Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación de Universidades), en presencia
del Sr. Decano de la Facultad de Ciencias Médicas, autoridades y profesores dictó una conferencia
sobre “Aspectos básicos de la educación médica argentina”, de la que se transcriben los principales
conceptos:
ASPECTOS BÁSICOS DE LA EDUCACIÓN MÉDICA ARGENTINA:
… FORMAR: es resultante de POLÍTICAS DE EDUCACIÓN Y DE SALUD.
… Es necesario sentarse a analizar lo que se debe enseñar y como se lo debe enseñar.
… Los cambios en la educación médica se orientan a FORMAR UNA BUENA PERSONA.
… Desterrar la cultura del menor esfuerzo y el facilismo.
… Enseñar el oficio de aprender. Aprender a aprender es la meta-cognición. La educación es
efectiva cuando los estudiantes logran adquirir información por si mismos, dado que el
aprendizaje es una construcción personal.
… El currículo se compone del propuesto, cumplido y asumido.
… En la formación del Médico General se deben tener en cuenta los REQUISITOS GLOBALES
MÍNIMOS ESENCIALES, entre los que se hallan:
a.- Valores, actitudes, conductas éticas.
b.- Bases científicas
c.- Habilidades comunicacionales.
d.- Habilidades clínicas.
e.- Conciencia de la inserción en el Sistema de salud.
f.- Capacidad de control de gestión.
… No se puede enseñar lo mismo y esperar resultados diferentes. Albert Einstein
… La clave del cambio en la enseñanza es la COMPETENCIA PROFESIONAL. Lo que se sabe
sirve, si se sabe bien y se lo sabe utilizar correctamente.
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