Grundriss der Inneren Medizin

655 Pages·1923·36.696 MB·German

by  Dr. A. von Domarus (auth.)

GRUNDRISS
DER INNEREN MEDIZIN
VON
DR. A. DOl\IARUS
VON
DIREKTOR DER INNEREN ABTEILUNG DES
AUGUSTE VICTORIA-KRANKENHAUSES BERLIN-WEISSENSEE
MIT 58 ABBILDUNGEN
Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH 1923
ISBN 978-3-662-36079-8 ISBN 978-3-662-36909-8 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-662-36909-8
Softcover reprint of the hardcover 1st edition 1923
ALLE RECHTE,
INSBESONDERE DAS DER ÜBERSETZUNG IN FREMDE SPRACHEN, VORBEHALTEN.
Copyright 1923 by Springer-Verlag Ber1in Heide1berg
Ursprünglich erschienen bei Julius Springer in Berlin 1923.
Dem Auguste Victoria-Krankenhause
In Berlin-Weißensee
gewidmet.
Vorwort.
Der vorliegende Grundriß stellt sich zur Aufgstbe, den Medizin
studierenden und den jungen Arzt in das weitschichtige Gebiet der
inneren Medizin einzuführen und ihm insbesondere bei den Vorlesungen
und in den praktischen Kursen am Krankenbett als Wegweiser und Rat
geber zu dienen. Bei der verwirrenden Fülle der namentlich in den ersten
klinischen Semestern auf den Studenten tagtäglich einstürmenden neuen
Eindrücke ist es notwendig, daß der junge Mediziner zunächst einmal
das Wesentliche auf theoretischem und praktischem Gebiet lernt und zu
diesem Zwecke ein Buch zur Hand hat, das ihn rasch seinem Auffassungs
vermögen und seinen Vorkenntnissen entsprechend über die Grund
begriffe orientiert und so das Fundament seiner klinischen Kenntnisse
aufbauen hilft. Das Buch soll somit eine Art Leitfaden sein, der zum
Studium der ausführlichen Lehrbücher vorbereitet.
Eine knappe klare Form der Darstellung, schlichte und elementare
Ausdrucksweise unter Vermeidung entbehrlicher Fachausdrücke sowie
Verzicht auf alle für das Verständnis nicht unerläßlichen theoretischen
Erörterungen sind die Forderungen, die man billigerweise an einen der
artigen Leitfaden stellen darf.
Nach diesen Gesichtspunkten einen Grundriß der inneren Medizin
zu verfassen, war ein schwieriges Unternehmen. Sollte dieser doch das
gesamte Gebiet unserer Disziplin als abgeschlossenes Ganzes darstellen,
auch dort, wo mancherlei Fragen sich noch im Fluß der Forschung be
finden. Auch mußte die den meisten Kapiteln vorausgeschickte ana
tomisch-physiologische Einleitung bei Wahrung des elementaren Cha
rakters des Buches doch in einer für das Verständnis erforderlichen
Ausführlichkeit behandelt werden, ohne daß andererseits der von vorn
herein vorgezeichnete Rahmen des Buches überschritten werden durfte.
Bei der Darstellung, die wie begreiflich, vielfach der Schule meines
verehrten klinischen Lehrers Friedrich Müller entspricht, habe ich
neben den Eindrücken aus meiner eigenen Assistentenzeit vor allem
die Erfahrungen verwertet, aie ich in meiner la,ngjährigen Tätigkeit als
Krankenhausleiter, einerseits in ständiger Berührung mit Assistenten,
VI Vorwort.
Medizinalpraktikanten, Famuli usw., andererseits in Ärztekursen zu
sammeln in der Lage war. Nicht zuletzt waren es die hier gemachten
Erfahrungen, die den Entschluß in mir reiften, einen Grundriß der
inneren Medizin zu verfassen.
Das Buch ist in einer Zeit schwerster wirtschaftlicher Not unseres
Vaterlandes entstanden, wo uns der Gedanke an die Ausbildung des
medizinischen Nachwuchses mit banger Sorge erfüllt. So mußte denn
vor allem auch der rein praktische Gesichtspunkt, den Grundriß in einer
für die heutigen Verhältnisse nicht allzu kostspieligen Form erscheinen zu
lassen, Berücksichtigung finden.
Ber lin, im Herbst 1923. Der Verfasser.
Inhaltsverzeichnis.
Seite
Infektionskrankheiten 1
Einleitung . . . . l
Akute Exantheme 13
Scharlaeh . . . 13
Masern . . . . 17
Ruheoien (Röteln) . . . . . . 20
Rubeola scarlatinosa (Vierte Krankheit, Filatow · Dukesehe Krankheit) 20
Pocken . . 21
Va rieeilen . . . 25
Fleckfieber . . . . . . 26
Erysipel . . . . . . . 28
Typhus abdominalis . . . 30
Paratyphus-Erkrankungen 42
Cholera asiatica. . 44
Ruhr (Dysenterie) 41)
Keuchhusten . . . . . . 48
Grippe (Influenza) 50
Croupöse Pneumonie . . 54
Parotitis epidemica (Mumps) 59
Angina . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Chronische Angina und Folgezustände der Anginen 64
Diphtherie . . . 66
Serumkrankheit . . . . . . . . . . . . . . . 73
Tetanus . . . . . . . . . . . . . . . . . : . 74
Lyssa (Tollwut) . . . . . . . . . . . . . . . 76
Epidemische Kinderlähmung (Poliomyelitis acuta) 78
Encephalitis epidemica s. lethargica 82
Meningitis cerebrospinalis epidemica 83
Gelenkrheumatismus (Polyarthritis acuta) . 86
Dengue . . . . 90
Sepsis . . . 91
~...... ~
Miliartuberkulose 99
Maltafieber 102
Malaria . . . . 103
Febris recurrens (RückfaJlfieber) . . 109
Fünftagefieber (Wolhynisches Fieber, Febris quintana) 111
Icterus infectiosus (W eilsehe Krankheit) 112
Gelbfieber . . . . . . . . . . . . 113
Schlafkrankheit . . . . . . . . . 114
Kala-azar (tropische Splenomegalie) 116
Pappatacifieber . . . 117
Lepra (Aussatz) 117
Milzbrand (Anthrax) 119
VIII Inhaltsverzeichnis.
Seite
Rotz (M alleus) . . . . o . o o o o o . o . . o o o . . o . o o . o 120
Stomatitis epidemica (Aphthen-Seuche, Maul- und Klauenseuche) 121
Aktinomykose . . 0 122
Trichinose . . . . 0. • 0 • 0o 0. 0. . o o 124
0 0 • 0 •
Krankheiten des Zirkulationsapparates . 126
Anatomisch-physiologische Vorbemerku0 ng• en• .• o . o o 126
Die· klinische Untersuchung des Zirkulationsapparates 131
Untersuchung der Gefäße 140
Organische Herzkrankheiten o o o . 148
Allgemeines o o o . .0 .0 o0 .0 o• .• o• .• .• .• . o . . 148
0
Störungen des Rhythmus und der Frequenz der Herzaktion 153
Funktionsdiagnostik o o . . . 156
Krankheiten des Herzmuskels. 158
Akute Myocarditis . . 158
Chronische Myocarditis . . . . 160
Herzlues o . o o ...... . 160
Das sog. Fettherz . . . . . . 161
Krankheiten der Coronargefäße 161
Krankheiten des Endokards 163
Endocarditis . o . . . . . 163
Herzklappenfehler o o. . . o0 .• o o o . o 166
Therapie. der Herz- und Kreislaufschwäche 174
Nervöse Herzleiden (Cor nervosum, Herzneurose) o 177
Erkrankungen des Herzbeutels:
Pericarditis . . 178
Herzbeutelobliterat0 io0n •( P•e ri0 ca0 rd0i ti•s a0 dh0 ae0 si0 va• ) • 180
Erkrankungen der Gefäße:
Arteriosclerose . 180
Arterienlues . . .0 0. •. 183
Aneurysma aortae . . 184
Periarteriitis nodosa . 186
Essentielle Hypertonie 186
Venenthrombose 0 186
0 0 •
Embolie ...... . 187
Gefäßneurosen . .. 187
0 • •
Krankheiten des Respirationsapparates.
Krankheiten der Nase ... 188
Rhinitis (Schnupfen, Coryza) 0 189
Rhinitis chronica . o 190
0 • 0
Nasenbluten (Epistaxis) 191
0 •
Krankheiten des Kehlkopfs 191
Kehlkopfkatarrh 192
0 0 • • •
Kehlkopflähmungen 193
Laryngospasmus (Sp0a sm• u• s • glo• tt• idi• s)0 195
Perichondritis laryngeao Glottisödem 196
Kehlkopftuberkulose . 197
Kehlkopflues . . 0 • 198
Tumoren des Lary0 nx0 0 0 • 198
0 0 •
Krankheiten der Luftröhre und der Bronchien:
Vorbemerkungen . . o o 199
Untersuchung des Thorax u0 n0 d 0 de• r 0L u0 ng0 e 0 201
Inhaltsverzeichnis. IX
Seite
Krankheiten der Bronchien:
Akute Bronchitis (Tracheobronchitis) 207
Chronische Bronchitis . . . . . . . 208
Capillarbronchit,is (Bronchiolitis) . . 210
Bronchitis fibrinosa resp. pseudomembranacea . 210
Therapie der akuten und chronischen Bronchitis und Bronchiolitis 2ll
Bronchiektasien . . . . . 212
Asthma bronchiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
Krankheiten der Lungen:
Emphysem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216"
Pneumonie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Chronische Pneumonie (Karnüikation der Lunge) 220
Lungentuberkulose . . . . . 221
Lungenembolie, Lungeninfarkt 233
Lungenabsceß . 234
Lungengangrän . . . . . 235
Lungenlues . . . . . . 236
Lungentumoren 237
Echinococcus der Lunge 238
DiAtomum pulmonale . . 239
Stauungslunge . . . . . 239
Lungenödem . . . . . . 239
Pneumonokoniosen (Staubinhalationskrankheiten) 240
Krankheiten der Pleura:
Pleuritis . . . . . . . . 241
Hydrothorax und Hämatothorax . 245
Pneumothorax . . . . . . . . 246
Krankheiten des Mediastinums 247
Mediastinaltumoren . . . . . . 248
Entzündung des Mediastillums . 249
Blutkrankheiten. . . . . . . 249
Die Anämien ...... . 251
Die sekundären Anämien 252
Chlorose ...... . 255
Perniziöse Anämie . . . 257
Hämolytischer Icterus 260
Anämien im Kindesalter . 260
Die Polycythämien (Polyglobulien) 261
Die Leukämien (Leukosen) ..... 262
Chronische myeloide Leukämie 263
Chronische lymphatische Leukämie . 265
Die akuten Leukämien . . . . . . 266
Die Aleukämien (Pseudoleukämien) . 267
Granulomatöse Pseudoleukämien .. 268
Multiple Myelome (Kahlersche Krankheit) 270
Bantische Krankheit. .... 270
Paroxysm ale 'Hämoglobinurie . 270
Hämorrhagische Diathesen:
Hämophilie ......... . 271
Purpura-Erkrankungen . . . . 272
Skorbut .......... . 273
Möller-Barlowsche Krankheit . 275
X Inhaltsverzeichnis.
Seite
Krankheiten des Verdauungsapparates.
Krankheiten der Mundhöhle:
Stomatitis . . . . . . 27:)
Noma ......... . 276
Aphthen und Soor . . . . . 277
Krankheiten der Zunge . . . 278
Krankheiten der Speicheldrüsen 279
Krankheiten des Rachens 280
Pharyngitis. . . . . . . . . 280
Retropharyngealabsceß . . . 281
Krankheiten des Ösophagus:
Vorbemerkungen ............. . 281
Entzündungen und Ulceration d!'s Ösophagus . 282
Erweiterungen des Ösophagus . . 283
Verengerungen des Ösophagus 284
Ösophaguscarcinom . . . . . 286
Erkrankungen des Magens und Zwölffingerdarms:
Vorbemerkungen . . . . . . . 286
Gastritis (Magenkatarrh). . . . . 290
Hyperacidität und Hypersekretion 293
Ulcus ventriculi . . . . . . . . 295
Magencarcinom . . . . . . . . . 301
Gastraptose . . . . . . . . . . . 304
Atonie, Gastrektasie, Pvlorusstenose 305
Magenneurosen . . . . - . 307
Krankheiten des Darms:
Vorbemerkungen . . . . 309
Ulcus duodeni . . . . . 313
Ulcus jejuni pepticum . . . . . 316
Enteritis, Enterocolitis (Darmkatarrh) 316
Gärungs- und Fäulnisdyspepsie. . . . . . . . 321
Therapie der Darmkatarrhe und Darmsdypepsien 323
Appendicitis (Perityphlitis). 324
Neoplasmen des Darms . . . . . . . . 329
Darmtuberkulose . . . . . . . . . . . 331
Syphilis des Darmes . . . . . . . . . . . 332
Darmverengerung und Darmverschluß (Ileus) 333
Embolie und Thrombose der Mesenterialgefäße 338
Die chronische habituelle Obstipation 339
Hämorrhoiden . . . . . . . . . . . . . 341
Nervöse Darmkrankheiten ....... . 342
Colica mucosa (Myxoneurosis intestinalis) . 343
Enteraptose . . . . . . . . . . . . 344
Darmparasiten . . . . . . . . . . . . . 345
Krankheiten des Peritoneums:
Akute Peritonitis . . . . . . . . . . . . . 350
Chronische Peritonitis (Peritonealtuberkulose) 356
Carcinosis peritonPi 358
Ascites ..... . 358
Krankheiten der Leber 360
Vorbemerkungen 360
Icterus ..... . 362
Cholämie ... 363
Akute gelbe Leberatrophie 364
Lebercirrhose . . . . . . . 365
Cholelithiasis und Cholecystitis 367
Neoplasmen der Leber und der Gallenwege 371