Gram-negatív fakultativ anaerobe pálcák (Enterobacteriaceae)

58 Pages·2014·5.07 MB·Hungarian

Gram-negatív fakultatív
anaerob pálcák
(Enterobacteriaceae)
Dr. Szabó Dóra
Semmelweis Egyetem
Orvosi Mikrobiológiai Intézet
Enterobacteriaceae
Morfológia és általános jellemzés

Gram-negatív, nem-spórás, pálca alakú baktériumok

Oxidáz –

Glükózt fermentálják, gáz termeléssel vagy anélkül (aerogenic -

anaerogenic)fakultatív anaerobok
Laktóz pozitív (nem pathogének) és negatív törzsek

Elkülönítésük

biokémiai reakciókkal

antigén szerkezeti különbségek alapján

O, H, K antigének

Tárgylemezagglutináció!!
Enterobacteriaceae
Normál bélflóra tagjai

ember és más állat bélrendszerének normál flórájának tagja

Pathogén törzsek

Enterális pathogén

Extraintestinális kórokozók

Osztályozás - több mint -15 különböző törzs:
Escherichia, Shigella, Edwardsiella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella,

Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Providencia, Morganella,
Yersinia, Erwinia, Pectinobacterium
E. colifertőzések
Extraintestinális fertőzések

Húgyúti infekciók

Újszülöttkori meningitis

K1 tok antigén

Peritonitis, cholecystitis

Nosocomiális fertőzések

Intestinális fertőzések

gastroenteritis

E. coliintestinális fertőzések
Gastroenteritis – számos E. coli típus, okozhat

különböző gastroenteritist:
enterotoxikus E. coli (ETEC),

enteroinvazív E. coli (EIEC),

enteropathogén E. coli (EPEC) ,

enteroaggregatív E. coli (EAEC),

enterohemorrhagiás E. coli (EHEC).

E.colitörzsek okozta gastroenteritisek
E. coli gastroenteritis
enterohemorrhagiás E. coli(EHEC)
Leggyakrabban O157:H7 szerotípusa okozza.

Élelmiszer, hús, tej közvetítette ZOONÓZIS

Alacsony fertőző dózis

A tünetek vizes hasmenéssel kezdődnek, majd véres

hasmenés alakul ki
Pathogenezis: Shiga-like toxint (SLT) termelnek

Heamolytikus-urémiás szindróma

Thrombotikus thrombocytás purpura

SLT kapilláris endothel receptorhoz kötődik, elongációs

faktoron keresztül gátolja a fehérje szintézist
Shigella genus
Négy speciese van antigénjeik alapján.

S. dysenteriae (Group A)

S. flexneri (Group B)

S. boydii (Group C)

S. sonnei (Group D)

OBLIGÁT HUMÁN PATHOGÉN

Shigella species
Antigén szerkezet

O antigén alapján A, B, C, és D szerotípus; O antigén

hasonlít az E. coli-éhoz, ezért fontos, előbb az
identifikálás, és csak utána a szerotípus meghatározás.
Virulencia faktorok

Shiga toxin –S. dysenteriae termeli és kisebb mennyiségben

S. flexneri és S. sonnei.
A fehérjeszintézist gátolja a 60S riboszómális

alegységen.
Az intestinális nyálkahártya kifekélyesedésében van

szerepe.
Shigella
Klinikai jelentősége

Shigellosist vagy bacillaris dysentériát okoz.

Feco-oral úton terjed.

Nagyon alacsony a fertőzést kiváltó csíraszám (10-200

organizmus).
1-7 napos inkubációs idő után láz, görcsök, hasi fájdalom, és

vizes hasmenés jelentkezik (toxin hatás miatt) 1-3 napig.
Ezt követheti a gyakori, csekély mennyiségű székletürítés

vérrel, nyákkal, gennyel (intestinal mucosába történő invázió
miatt).
Nagyon ritkán disseminálódik.

S. dysenteria a leggyakoribb pathogén, melyet S. flexneri, S.

sonnei és S. boydii követ.