Gesundheit und soziale Lage von jungen Menschen in Europa

206 Pages·2004·7.928 MB·German

by  Horst Hackauf, Gerda Winzen (auth.)

Horst Hackauf . Gerda Winzen
Gesundheit und soziale Lage
von jungen Menschen in Europa
Horst Hackauf · Gerda Winzen
Gesundheit und
soziale Lage von
jungen Menschen
in Europa
III
VS VERLAG FOR SOZIALWISSENSCHAFTEN
+
V' VERLAG FOR SOZIALWISSENSCHAFTEN
VS verlag fOr sozialwissenschaften
Entstanden mit Beginn des Jahres 2004 aus den beiden Hausern
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1. Auflage Marz 2004
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Lektorat Edmund Budrich
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001: 10.1007/978-3-322-80874-5
Inhalt
Vorwort .................................................................................................. 9
1 Einfiihrung .......................................................... .......................... 11
1.1 Zielsetzung.................. .................................................................... 12
1.2 Methodische Voriiberlegungen ....................................................... 12
1.2.1 Der Begriff "Gesundheit" .................................. ............................. 15
1.2.2 Der Begriff "Jugend" ...................................................................... 16
1.2.3 Ubergange junger Menschen ...................................... .................... 17
1.2.4 Die Verliingerung der Jugendphase ................................................ 18
1.3 Soziale Lage und Gesundheit ....................... .................................. 18
1.4 Inforrnationsquellen und ausgewahlte Indikatoren ...... ................... 21
2 Demographische Fakten und Trends in der europiischen
Union .............................................................................................. 23
2.1 Bevolkerungsentwicklung .............. ................................................ 25
2.2 Bevolkerungsprognose .................................................................... 26
3 Yom Jugendlichen zum Erwachsenen in Europa ...................... 31
3.1 Auszug aus dem Elternhaus ............................................................ 32
3.2 Familiensituation von Kindem und Jugendlichen .......................... 35
3.3 Bildung und Ausbildung ................................................................. 41
3.4 Jugend und Sexualitat ..................................................................... 43
3.5 Fertilitatstrends und Empfangnisverhiitung .................................... 45
3.6 Teenagerschwangerschaften und Schwangerschaftsabbruch .......... 49
3.7 Siiuglingssterblichkeit und Miittersterblichkeit .............................. 51
5
4 Sozio-okonomische Lebensbedingungen junger Menschen ...... 53
4.1 Einstieg in den Arbeitsmarkt ............................ .......... .............. ...... 53
4.2 Arbeitslosigkeit ........ .............. .......................................... ......... ... ... 56
4.3 Jugendarbeitslosigkeit - ein gesundheitliches Problem? ................ 60
4.4 Sozialhilfebezug und Armut .. ............................ .............. ........ ....... 63
4.5 Obdachlosigkeit .... ............ .............. .............. ..... ......... .................... 69
5 Die Gesundheit der Jugendlichen ................................................ 75
5.1 Lebenserwartung ............................................................................. 76
5.2 Wie Jugendliche selbst ihre Gesundheit sehen ............................... 77
5.3 Psychische Gesundheit .............................................. .............. ....... 81
5.4 Arztbesuche und Gesundheitsuntersuchungen................................. 83
5.5 Wie zufrieden Jugendliche mit der gesundheitlichen Versorgung
sind ................................................................................................. 85
6 Gesundheit im Focus .................... .............. .............. .................... 87
6.1 Allergien ......................................................................................... 88
6.2 Asthma.. .............. .... ........................ .............. ......... ..... ......... ....... .... 89
6.3 Diabetes mellitus ......... ............................ ................................. ...... 90
6.4 Behinderungen................................................................................ 91
6.5 Bosartige Neubildungen ................................................................. 96
6.6 Hepatitis B ..... .......................................... ........ ......................... ...... 99
6.7 Tuberkulose .................................................................................... 100
7 Veranderungen der Gesundheitsrisiken ...................................... 103
7.1 Mortalitatsstatistiken....................................................................... 105
7.2 Verkehrsunfalle............................................................................... 106
7.3 Freizeitunfalle ................................................................................. 110
7.4 Suizid .............................................................................................. 112
8 Gesundheitsrelevantes Risikoverhalten ....................................... 117
8.1 Zigarettenkonsum ......................................... ......... ......................... 118
8.2 Konsum von Alkohol ...................................................................... 130
8.3 Konsum von Drogen ....................................................................... 145
8.4 Konsum von Medikamenten ........................................................... 153
8.5 Emahrung und Korpergewicht ........................................................ 155
8.6 Sexualverhalten, HIV und AIDS .................................................... 160
8.7 Pravention ....................................................................................... 166
8.8 Gewalt ............................................................................................. 170
6
9 GesundheitsfOrderung junger Menschen .................................... 175
9.1 Zahngesundheit ............................................................................... 175
9.2 Impfungen ....................................................................................... 177
9.3 Sportliche Aktivit1iten und Freizeit ...... .......................... ................. 179
10 Zusammenfassung ........................................................................ 181
11 Schlussfolgerungen....................................................................... 189
12 Literatur ........................................ ................................................ 193
13 Liste der Tabellen und Diagramme ........................ .......... ........... 207
14 Tabellenanhang ............................................................................. 211
7
Vorwort
Dem deutschen Fachpublikum wird die uberarbeitete und aktualisierte Fas
sung des EU-Berichtes uber den gesundheitlichen Status junger Menschen in
der Europiiischen Union priisentiert, der europiiische Daten aus verschieden
sten Quellen und Einrichtungen zu einer Ubersicht zusammengestellt hat.
Das Projekt wurde am Deutschen Jugendinstitut e. V., Munchen von Oktober
1997 bis Dezember 1998 durchgefilhrt und von der Europiiischen Union fi
nanziell unterstUtzt.
Die konventionelle Berichterstattung liefert Daten uber die W ohlfahrts
Entwicklung und Gesundheit, die aus der Erwachsenenperspektive geschrie
ben sind und rnaI3gebliche Teile unserer Gesellschaft (z.B. die Jahrgiinge
zwischen 15 und 25 Jahren) aussparten. Eine iihnliche Erwachsenenperspek
tive priigt auch die europiiische Sozial-und Gesundheitsberichterstattung, die
der Beschreibung und Steuerung des europiiischen Wirtschaftsraurns dient.
Die Europiiische Kommission aber hat rnittlerweile auch MaI3nahrnen zur
Aufarbeitung der sozialen und gesundheitlichen Entwicklung von jungen Euro
piierInnen eingeleitet. Erstrnals wurde der Bericht uber den gesundheitlichen
Status junger Menschen in der Europiiischen Union in Europa initiiert, der
den bisher unbekannten Gesundheitszustand und die Gesundheitsrisiken von
jungen EuropiierInnen beschreibt ~ ein Bericht uber die Gesundheit von Frau
en in Europa wurde vorher erstellt ).
Die Wohlfahrts-Indikatoren und die Lebenserwartungsziffem der euro
piiischen Industrieliinder weisen uns den Weg in eine prosperierende Zukunft,
doch vermehren sich in letzter Zeit Negativbilanzen, die soziale Ungleichheit
und das W ohlbefinden sowie die gesundheitliche Entwicklung von Kindem
und Jugendlichen betreffen. Die modemen Industrieliinder bringen gesund
heitsriskante Lebensstile hervor, gefahrden die natfulichen Lebensgrundlagen
und halten die Risiken der mobilen Gesellschaft filr ihre BUrger bereit, d.h.
begrunden die "Risikogesellschaft".
European Commission 1997.
9
Annut und Unterversorgung existieren vor aHem in den Entwicklungs
landem der ,,3. Welt". Strukturen der Annut ziehen sich ebenfaHs durch die
Industrielander, weltweit. In der EU leben 17% der 376 Millionen Menschen
umfassenden Bevolkerung in Einkommensarmut; Kinder und Jugendliche,
die davon quantitativ starker betroffen sind als Erwachsene, leiden unter
schlechter Wohnraumversorgung und anderen Folgen der Einkommensarmut.
Die Indikatoren der sozialen Entwicklung in der EU wei sen darauf hin, dass
seit 1980 der Anteil der unteren Einkommensbezieher zugenommen, und sich
darnit deren soziale Lage deutlich verschlechtert hat - Tendenz steig end .2
Der EU-Bericht konzentriert sich auf junge Menschen im Alter von 15
bis 25 Jahren und ihre gesundheitlichen und sozialen Probleme; er geht darnit
einen neuen Weg in der Berichterstattung. Die Lebensstile der Erwachsenen
sind nicht losgelost von ihrer Jugendphase und ihren Peerbeziehungen zu
verstehen; das korper- und gesundheitsrelevante Verhalten der Erwachsenen
wird oft bereits in ihrer Jugend gepragt. Deshalb ist es notwendig, gesund
heitsgefahrdende Trends, die gesundheitspolitische MaBnahmen erfordem, zu
erkennen und zu benennen. Die Daten verdeutlichen, dass Pravention bereits
in der Kindheit begonnen werden miisste.
Es ist zu wiinschen, dass die vorgesteHten Ergebnisse in die gesundheits
politischen Debatten Europas eingehen, urn neue gesundheitsfOrderliche
MaBnahmen fUr junge Menschen zu entwicke1n. Gesundheitspolitische Vor
schlage im Hinblick auf MaBnahmen der europaischen Gesundheitspraventi
on fUr Jugendliche und junge Erwachsene halten wir fUr unverzichtbar.
Dr. Horst Hackauf
Gerda Winzen
2 Europliische Kommission 2001, S. 47f.
10
1 Einfiihrung
1m Rahmen der Gemeinschaftspolitik der Europaischen Union nehmen Pra
ventivmaBnahmen der offentlichen Gesundheit eine zunehmende Bedeutung
ein. Insbesondere junge Menschen bilden hinsichtlich der Planung von ge
sundheitspolitischen Programmen und der UnterstUtzung von gesundheitsfOr
derlichem Verhalten eine wichtige Zielgruppe fUr die Zukunft der Europai
schen Union.
Es fehlt jedoch an vergleichbaren Daten fiber die soziale und gesundheit
liche Lage junger Europaer und Europaerinnen, die eine zielorientierte sozial
und gesundheitspolitische Planung solcher Ma13nahmen ermoglichen konn
ten. Die Gesundheitsberichterstattung in der Europaischen Union verfiigt bis
her fiber kein Berichterstattungssystem, das Bezugspunkte zu den allgemei
nen und spezifischen Lebensbedingungen von jungen Menschen enthalt.
Die vorliegende Veroffentlichung fiber die soziale Lage und Gesundheit
junger Menschen in der Europaischen Union wird zunachst auf die Bedeu
tung von Jugend und Gesundheit hinweisen und ausgewahlte Indikatoren und
Risikofaktoren benennen, urn damit die Bedingungen des Aufwachsens in
Risikogesellschaften transparenter zu machen.
Das Jugendalter wird mit unterschiedlichen Vorstellungen in Verbindung
gebracht. Soziologen sprechen von der "Jugend", Psychologen eher von der
"Adoleszenz" und Biologen von der "Pubertat" (vgl. Fend 2000, S. 23). Aus
soziologischer Sicht ist der Begriff "Jugend" ein Synonym fUr die Entwick
lungsphase zwischen Kindheit und Erwachsenenalter, in der sich die Status
zuweisungen unter dem Einfluss wechselnder sozialer, rechtlicher und kultu
reller Normen und Werte verandem. Der Erwerb des aktiven und passiven
Wahlrechtes wird z.B. innerhalb dieses Normenbereichs definiert. "Ubergan
ge" konnen durch wichtige Ereignisse in der Jugend initiiert werden, die mit
dem Erwerb neuer sozialer Aufgaben verbunden sind. Die jungen Menschen
erfahren dabei einen Zuwachs an Autonomie und erweiterten Handlungs
moglichkeiten, der nicht immer von positiven Gefiihlen begleitet wird. In den
Ubergangen empfinden Jugendliche auch Verunsicherungen, Angste und
Krisen. Diese Ubergange werden durch die Bildungs- und Ausbildungsinsti-
11
tutionen vorgegeben und stehen unter bestimmten Entwicklungschancen und
Belastungen. In dieser Phase sind Verunsicherungen, z.B. durch Orientie
rungsprobleme, z.T. auch durch Arbeitslosigkeit, nieht ungewohnlich. Der
gelingende Ubergang in das Erwachsenenalter ist in gesundheitlieher und so
zialer Hinsicht sehr bedeutungsvoll fUr die weitere Lebensentwicklung.
1.1 Zielsetzung
1.2 Methodische Voriiberlegungen
Europaische lugendliche wachsen in 15 verschiedenen Landem und deren
jeweiligen Regionen und Kulturen unter sehr unterschiedlichen sozialen Be
dingungen auf. Es ist davon auszugehen, dass die allgemeinen Aufgaben des
Erwachsenwerdens und die Bewaltigung der darnit zusammenhangenden
Probleme weitgehend ahnlich sind.
Der Prozess des Erwachsenenwerdens hat sich - trotz der Vorverlage
rung der Volljahrigkeit - fast bis zum Ende des dritten Lebensjahrzehntes
verlangert. In dieser Zeit tinden wiehtige Lebensereignisse und wichtige psy
chosoziale und biologische Prozesse statt. Die personliche Lebenssituation
stellt vielHiltige Herausforderungen, wie z.B. Freundschaften aufbauen, das
Eltemhaus verlassen, eine Partnerbeziehung beginnen sowie eine Farnilie
grunden. lugendliche mussen ihren eigenen Platz in der Gesellschaft tinden,
Schule und Berufsausbildung durchlaufen und sich durch die Aufnahme einer
Erwerbstatigkeit materiell absichem.
Inwieweit europiiische lugendliche eine ahnliche Entwicklung durchlau
fen, ist abhangig von sozialen und kulturellen Faktoren sowie den jeweils in
volvierten Institutionen. Die gesundheitliche Entwicklung junger Menschen
in der EU unter Einbeziehung ihrer sozialen Lage zu untersuchen, ist ein
neues Forschungsgebiet, das eine Reihe von sozialen Determinanten voraus
setzt, die man ggf. als erklarende Variablen benotigt. Diese zu ermitteln,
stellt ein schwieriges Unterfangen dar, wenn man lugendliche zwischen 15
und 25 lahren, die ihre soziale Position noch nicht gefestigt haben, untersu
chen will. Denn Routinestatistiken, die auf verschiedenen Zahlungen bas ie
ren, enthalten selten Daten, die solchen Anforderungen genugen.
1m Europa der Vielfalt kann auf einige ausgewahlte Schlusselkategorien
verschiedener EU-Sozialberichte zugegriffen werden, die teilweise ein ver
einfachtes Abbild der Wirklichkeit widergeben. Die Untersuchung einer so
zialen Gruppe wie lugendliche ist vielschichtig, denn "die lugend" ist ein
schwierig zu fassendes Phanomen, zumal es "die lugend" nicht gibt, weil sie
sich aus verschiedenen Gruppierungen und Altersphasen zusammensetzt, die
wiederum fur sich einen eigenen Entwicklungsabschnitt darstellen. Die Le
benschancen von lugendlichen sind in den EU-Landem jedoch generell ab-
12