Gesundheit und Gesellschaft: Ein historisch-kritisches Panorama

134 Pages·2003·6.219 MB·German

by  Prof. Dr. Heinrich Schipperges (auth.)

SchriftenderMathematisch-naturwissenschaftlichen Klasse
der HeidelbergerAkademiederWissenschaften
Nr. 12 (2003)
Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH
Heinrich Schipperges
Gesundheit und Gesellschaft
Ein historisch-kritisches Panorama
Springer
prof. Dr. Heinrich Schipperges
Institut für Geschichte der Medizin
Im Neuenheimer Feld 327
69120 Heidelberg
ISBN 978-3-540-00671-8 ISBN 978-3-642-55479-7 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-642-55479-7
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http://www.springer.de
C Springer-Verlag Berlin Heide\berg 2003
Ursprilnglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg Ncw York 2003
Umscklaggestaltung: E. Kirchner, Heidelberg
SlltzlUmbruch: K. Detzner, Speyer
Gedruckt auf säurefreiem Papier 08/3150hs 543210
Zum Geleit
Im Februar 1998 veranstaltete die HeidelbergerAkademie der Wissenschaften ein
SymposiumunterdemTitel"Gesundheit,unserhöchstesGut?"Damalsdiskutierten
Experten verschiedener Fachrichtungen über die Probleme und möglichen Lö
sungsansätze für eine Reform unseres Gesundheitswesens. Man hat heute immer
mehrdenEindruck- undauch indenpolitischenKontroversenscheintdasimmer
deutlicher zu werden - dass unser Gesundheitssystem unbezahlbarwird.Aberdie
Zufriedenheit der Bürger mit dem Erfolg scheint immer mehr abzunehmen.Viele
Menschen sind nicht zufrieden mit dem,was die wissenschaftliche Medizin - ab
wertendauch"Schulmedizin"genannt- unsbietet;Außenseitermethodenscheinen
an Bodenzugewinnen.DabeiwerdenErfolge,diewirderwissenschaftlichenMedi
zin verdanken, oft als selbstverständlich hingenommen; man denke etwa daran,
dass viele Infektionskrankheiten bei uns mehr oder weniger verschwunden sind;
aberauchdieenormenErfolgederChirurgiewärenhierzunennen.
Daswirftdie Frageauf:Waswollenwireigentlich?Natürlich,wirwollengesund
sein und möglichst lange auch bleiben. Um eine häufig gebrauchte Redensart zu
wiederholen:Gesundheitistnichtalles,aberohneGesundheitistalles nichts.Doch
was istGesundheit?Wie steht siemit unseremgesamtengesellschaftlichen System
in Wechselwirkung? Diese Frage macht uns sehr verlegen. Und hier kann uns das
Buch des Heidelberger Medizinhistorikers Heinrich Schipperges weiterhelfen. Es
führt unshin zuden Gesundheitsvorstellungenund-Idealen unsererVorväter,von
der altenWelt über das Mittelalterbis in die Neuzeithinein.Wirlernendie klassi
schenGesundheitsbücherkennenundwerdenzudenalten"Arzneibüchern"hinge
führt. Ofthat manheutedas Gefühl,dass wir in einerahistorischen"Zeitleben.Im
Leben- undleiderauchinderWissenschaft- giltdieBesinnungaufdieGeschichte
oftalsaltmodischundüberflüssig.Werkewiedasvorliegendezeigen,dassdasganz
undgarnichtstimmt.DieGeschichtederVorstellungen zurGesundheit - undihre
Reflektion - kann uns helfen, mit den Problemen der Gegenwart besser fertig zu
werden.
ImFrühjahr2003 FriedrichVogel
Vorwort
ImJahre 1999konnteichinderSchriftenreihederHeidelbergerAkademiederWis
senschafteneineStudieüber"KrankheitundKranksein imSpiegelderGeschichte"
veröffentlichen.
InAnalogiezumThemenkreis"Krankheit"konzentriertsichdievorliegendeAr
beit aufdas Begriffsfeld"Gesundheit" und seine Rahmenbedingungen,wobei mit
denhistorischenMaterialiendersozialeAspektindenVordergrundtritt.
DerVerfasserdankt FriedrichVogel herzlich für diekritische Durchsichtdieser
StudiesowiederHeidelbergerAkademiederWissenschaftenfürderenfreundliche
AufnahmeinihreSchriftenreihe.
Heidelberg,imHerbst2002 HeinrichSchipperges
Inhaltsverzeichnis
Einführung . 1
MethodologischesPräludium 3
Kapitell
DiealteWelt
1. GesundheitsbilderinArchaischenHochkulturen 7
2. DasGesundheitskonzeptderAntike . 10
3. BilderderGesundheitbeiHippokrates . 13
4. GesundheitsbilderindenSokratischenDialogen 17
5. DasGesundheits-ProgrammbeiGalen . 21
Kapitel 2
DasMittelalter
I. Gesundheitinderarabischen Hochkultur 25
2. LebeninGesundheitbeiMaimonides . . . 29
3. DieRollederGesundheitimchristlichenAbendland 32
4. "Gesundheitsschutz"beiPetrusHispanus 36
5. DasBildderGesundheitbeiParacelsus . 39
Exkurs
DieklassischenGesundheits-Bücher(Regimina Sanitatis)
1. DerVorläufer(TacuinumSanitatis) 43
2. RegelnderGesundheitim"Regimen" 45
3. Im"GartenderGesundheit" . 49
4. DasArznei-Buch . 52
5. GesundheitskonzeptederHausväter-Literatur 54
x
Inhaltsverzeichnis
Kapitel3
DieneueZeit
1. DasGesundheits-ProgrammbeiLeibniz 60
2. GesundheitsbilderderAufklärung . . . . 63
3. Gesundheitals"Lebensstil"beiHufeland 67
4. Die"schöneGesundheit"beiFeuchtersleben 69
5. "Gesundheitsführung"beiFranzAntonMai 73
Kapitel4
Gesundheitskonzepteim 19.Jahrhundert
1. Die"GebotederLebensordnung"beiMarx . 80
2. Eine"NeueGesundheitslehre"beiFriedrichOesterlen 83
3. Eine"WirtschaftslehrevonderGesundheit"beiPettenkofer 86
4. GesundheitalssozialesProgrammbeiRudolfVirchow 88
5. DerKodexderSozialversicherung . . . . . . . . . . . . . . . 92
KapitelS
BilderderGesundheitim20.Jahrhundert
1. EineEpochederUtopien . . . . . . . . . . . . . 96
2. StationendesUmbruchs . 99
3. Gesundheitsbildereiner"MedizininBewegung" 102
4. DieRegelkreisegesunderLebensführung 106
5. AufdemWegezurWeltmedizin . 112
Rückblick und Ausschau 119
Literatur 123
Einführung
EineallgemeinverbindlicheDefinitionfür"Gesundheit"istnichtzuerwarten.Dar
insindsichalleExperteneinig.WaswiraberzurDiskussionstellenkönnen,sinddie
Rahmenbedingungen für Gesundheit,die wiederum profilierter Zulieferer bedür
fen: sodiePädagogik,diePsychologie,dieSoziologie,dieTheologieauch,nicht zu
letzt- wieichmeinenmöchteundmitvorliegenderStudieauchzeigensollte- mein
eigenesFachgebiet,dieGeschichtederMedizin.
DerTitel"GesundheitundGesellschaft"enthältaberauchdieprovokativeThese,
daßdergesundeLeibdesMenschenimmerauchSpiegelderGesellschaftsei,daßes
eineautonome,vonsozialenAspektenfreie Betrachtungdes Leibesgarnichtgeben
kann. Zu sehr findet zwischen den physischen und sozialen Gebilden ein stetiger
Austausch von Bedeutungsinhalten statt. Sie stehen nicht nur in einem dialekti
schen,sonderngeradezudialogischenVerhältnis,ineinemBeziehungs-System.
Vor dem Hintergrund einer dreitausendjährigen Geschichte abendländischer
Heilkunde erst begreift man,warum Gesundheit als eine Theorie der Lebensord
nungauchThemader Medizinseinmußte,obwohl"Gesundheit" zukeiner Epoche
zureichenddefiniertwurde.Wirsprechendaherzu RechtnichtvoneinemGesund
heitsbegriff,sondern von Bildern der Gesundheit,die freilich vielfältigemWandel
unterworfen sind. Insofern handelt es sich - wie der Untertitel vorgibt - um ein
historisch-kritischesPanorama.
Angesichts der überraschenden Aktualität und zunehmenden Attraktivität von
"Gesundheit",aberauch ineindeutiger Konfrontation zu all ihren modischenVer
zerrungen,dürftevom Historikerder Medizindaran erinnertwerden,daß die Me
dizinalsGesundheitslehreeineganzalteSacheist.ImKonzeptderklassischenHeil
kundewurde sie zum Element einer universellen Daseinsphilosophie,zur Elemen
tarwissenschaft auch einesjeden gebildeten Menschen.Wir stoßen dabei auch auf
den überraschenden Sachverhalt,daß Wissen um Gesundsein immer auch zu tun
hattemitNormenderGesellschaft.WirtreffendabeiaufeinerstaunlichesOrientie
rungs-Wissen,gehortet in ärztlichen Erfahrungen von Jahrtausenden, und immer
orientiert an Werten der Gemeinschaft. Förderung von Gesundheit im konkreten
Alltagwardenn immerauchabhängigvon Sozialstrukturen unddamitvonleiten
denWertvorstellungeneinerKulturschichtoderGesellschaftsgruppe.
ImSpiegelderGeschichteerfahrenwiraberauch:GesundseinundKrankwerden
sindmenschlicheGrunderlebnisse,diezuallen ZeiteningleicherWeiseverarbeitet
werden mußten. Kranksein und Gesundwerden sind zugleich aber auch höchst
wandelbar, abhängig von kulturellen Einflüssen und gesellschaftlichen Bedingun-