Gesunde Gestaltung: Priming- und Placebo-Effekte als gesundheitsverhaltenswirksame empiriegestützte Gestaltungsmethodik

626 Pages·2019·22.748 MB·German

by  Jonas Rehn

Jonas Rehn
Gesunde
Gestaltung
Priming- und Placebo-Effekte
als gesundheitsverhaltenswirksame
empiriegestützte Gestaltungsmethodik
Gesunde Gestaltung
Jonas Rehn
Gesunde Gestaltung
Priming- und Placebo-Effekte
als gesundheitsverhaltenswirksame
empiriegestützte Gestaltungsmethodik
Jonas Rehn
Frankfurt am Main, Deutschland
Dissertation Bauhaus-Universität Weimar, 2017
u.d.T.: Jonas Rehn: „Gesunde Gestaltung: Priming- und Placebo-Effekte als verhal-
tenswirksame und gesundheitsfördernde empiriegestützte Gestaltungsmethodik“.
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ISBN 978-3-658-23554-3 ISBN 978-3-658-23555-0 (eBook)
https://doi.org/10.1007/978-3-658-23555-0
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Abstract
Die Gestaltung von Objekten, Räumen und Systemen hat in einigen
Bereichen einen signifikanten Einfluss auf die Gesundheit im
Allgemeinen und das Gesundheitsverhalten der Nutzerinnen und
Nutzer - insbesondere im therapeutischen Kontext. Dieser Einfluss
der Gestaltung auf das Verhalten - ihre Verhaltenswirksamkeit -
findet empirisch untersucht bereits in einigen Gebieten außerhalb
des therapeutischen Kontextes Anwendung. Eine entsprechende
transdisziplinäre Erforschung und Umsetzung für den medizinischen
Bereich ist bislang nur unzureichend erfolgt.
Die vorliegende Forschungsarbeit adressiert dieses Forschungs-
defizit, indem zunächst der gegenwärtige Stand der gesundheits-
fördernden und verhaltenswirksamen Gestaltung dargestellt und
analysiert wird. Anschließend werden mit dem gestalterischen
Priming-Effekt und dem gestalterischen Placebo-Effekt zwei
Gestaltungsmethodiken wissenschaftlich fundiert entwickelt und
empirisch überprüft. Dabei nimmt der Stellenwert der empirischen
Designforschung eine besondere Rolle ein.
Keywords
Empirische Designforschung, evidence-based Design, Healing
Environments, Psychosocially Supportive Design, Salutogenic
Design, Designmethodologie, verhaltenswirksame Gestaltung,
gesundheitsverhaltenswirksame Gestaltung, Gesundheitsverhalten,
Priming, Placebo, Design with Intent,
Hinweis zu dieser Arbeit
Die in dieser Arbeit verwendeten direkten Zitate in deutscher Sprache stammen zum
Teil aus der Zeit vor 1996 und sind damit in der „alten Rechtschreibung“ verfasst. Die
Verwendung der entsprechenden Textstellen erfolgt dabei wissenschaftlich korrekt
in der genauen Wiedergabe der Zitate und somit in der heute falschen Schreibweise.
Zu Zwecken der besseren Lesbarkeit wird jedoch an diesen Stellen, wenn nicht
für das Textverständnis zwingend erforderlich, auf Verweise wie [sic.] oder [sic!]
verzichtet.
Sofern nicht anders angegeben, wurden alle fotografischen Abbildungen, Skizzen
und Grafiken vom Autor selbst erstellt. Daher wird auf eine explizite Erwähnung
der Autorenschaft bei Fotografien des Autors weitgehend verzichtet.
Abkürzungen
HBM = Health Belief Modell
EBM = evidence-based Medicine
EBD = evidence-based Design
SWE = Selbstwirksamkeitserwartung
GSE = General Self-Efficacy (allgemeine Selbstwirksamkeitserwartung)
KÜ = Kontrollüberzeugung
SOC = Sense of Coherence (=Kohärenzgefühl)
RS = Resilienz
CS = conditioned stimulus (= konditionierter Reiz)
US = unconditioned stimulus (=unkonditionierter Reiz)
NS = neutraler Stimulus
SD = Standardabweichung
m = Mittelwert / Arithmetrisches Mittel
m = Median
fMRI = funktionelle Magnetresonanztomographie
(functional magnetic resonance imaging)
Inhalt
Vorwort 19
1 Gesundheitsförderung und
Gesundheitsverhaltenswirksamkeit in der Gestaltung 21
1.1 Gestaltung und Gesundheit 22
1.2 Gestaltung und Verhalten 23
1.3 Zentrale Forschungsfrage und -methoden 25
1.4 Gliederung 26
2 Evidence-based Design und empirische Designforschung 33
2.1 Die Methodik des Evidence-based Designs 33
2.2 Einordnung dieser Forschungsarbeit 42
3 Medizinische und gesundheitspsychologische Theoriemodelle 45
3.1 Medizinische Theoriemodelle 45
3.1.1 Biopsychosoziales Krankheitsmodell
als Beispielparadigma der Pathogenese 46
3.1.2 Salutogenese 49
3.2 Gesundheitspsychologische Perspektive 55
3.2.1 Compliance 56
3.2.2 Commitment 60
3.2.3 Resilienz 63
3.2.4 Kontrollüberzeugung 65
3.2.5 Gesundheitsverhalten 69
3.3 Theoriemodelle der Gesundheitspsychologie 71
3.3.1 Stufenmodelle vs. Prozessmodelle und
ihre Implikation für die Designtheorie 72
3.3.2 Health Belief Modell 75
3.3.3 Selbstwirksamkeitserwartung und die
sozial-kognitive Theorie nach Bandura 77
3.3.4 Selbstwirksamkeitserwartung als übergreifendes Konzept 88
3.3.5 Transtheoretisches Modell (TTM) 90
12 Inhalt
3.3.6 Sozial-kognitives Prozessmodell 95
Health action process approach (HAPA) 95
4 Gesundheitsfördernde Gestaltung 101
4.1 Paradigmenwechsel in der Gestaltung
im therapeutischen Kontext 102
4.2 Methodiken der gesundheitsfördernden Gestaltung 105
4.2.1 Healing Environments 108
4.2.2 Evidence-based Design 118
4.2.3 Biophilic Design 130
5 Gesundheitsverhaltenswirksame Gestaltung 161
5.1 Verhaltenswirksamkeit der Gestaltung 161
5.1.1 Affordanztheorie und „perceived affordances“ 168
5.1.2 Ansätze der Ergonomie 171
5.1.3 Ansätze der Konsumentenpsychologie,
der Verhaltensökonomie und des Neuromarketings 183
5.1.4 Experience Design 197
5.1.5 Interaktive Systeme und die Captology 206
5.1.6 Verhaltenswirksamkeit durch die
Materialität physischer Objekte 209
5.1.7 Design with Intent / Architecture of Control 212
5.1.8 Behavior Settings 215
5.2 Wirkung der Gestaltung auf das Gesundheitsverhalten 219
5.2.1 Aktivitätssteigerung durch Gestaltung 221
5.2.2 Veränderung des Informationsverhaltens durch Gestaltung 224
5.2.3 Veränderung von Einstellungen und
Problembewusstsein durch Gestaltung 226
5.2.4 Veränderung von Patientenrollenverhalten 229
5.2.5 Individuelle und spezifische gestalterische Interventionen 231
5.3 Rolle und Stellenwert der GestalterInnen 233
6 Modelle der gesundheitsfördernden
und gesundheitsverhaltenswirksamen Gestaltung 239
Inhalt 13
6.1 System der gesundheitsfördernden Gestaltung
Übersicht und Ordnungssystem 240
6.1.1 Die Systemkategorien im Einzelnen 246
6.2 Modelle der Gesundheitspsychologie aus designtheoretischer Sicht
am Beispiel des sozial-kognitiven Prozessmodells 249
6.3 Das Modell der gesundheitsverhaltenswirksamen Gestaltung 251
6.3.1 Einfluss der Gestaltung auf die Selbstwirksamkeitserwartung 252
6.3.2 Einfluss der Gestaltung auf die Risikowahrnehmung 254
6.3.3 Einfluss der Gestaltung auf die Handlungsergebniserwartung 255
6.3.4 Gestalterische Maßnahmen als situative Barrieren
und Gelegenheiten 257
7 Methodik des gestalterischen Placebo-Effektes 261
7.1 Der Placebo-Effekt 261
7.1.1 Geschichte und Hintergrund des Placebo-Effekts 261
7.1.2 Arbeitsdefinitionen der Begriffe „Placebo“ und „Placebo-Effekt“ 262
7.1.3 Erklärungsmodelle zum Placebo-Effekt 264
7.1.4 Der Placebo-Effekt im nicht-medizinischen Kontext 268
7.1.5 Der Placebo-Effekt aus soziologischer Sicht 269
7.2 Der gestalterische Placebo-Effekt 271
7.2.1 Voraussetzungen und Anwendung
des gestalterischen Placebo-Effektes 273
7.2.2 Gestalterischer Placebo-Effekt
als gesundheitsverhaltenswirksame Gestaltung 277
8 Quantitative Erhebung zum gestalterischen Placebo-Effekt 283
8.1 Forschungsdesign 283
8.1.1 Hintergrund undMethodenauswahl 283

8.1.2 Beschreibung der gestalterischen Intervention 284
8.1.3 Methodenbeschreibung 287
8.1.4 Dimensionen, Operationalisierung und Forschungshypothese 287
8.2 Untersuchungsablauf 293
8.3 Ergebnisse und Auswertung der Erhebung 294
8.3.1 Deskriptive Statistik 294