Gebiss-, Kiefer- und Gesichtsorthopädie

1198 Pages·1939·55.995 MB·German

by  Professor Dr. Gustav Korkhaus (auth.), Professor Dr. Christian Bruhn, Herbert Hofrath, Gustav Korkhaus (eds.)

HANDBUCH
DER ZAHNHEILKUNDE
BEGRUNDET VON CHRISTIAN BRUHN UNO CARL PARTSCH
UNTER MITWIRKUNG VON FACHGENOSSEN
HERAUSGEGEBEN VON
CHRISTIA.N BRUHN
EMER. O. PROFESSOR DER KIEFER= UND ZAHNHEILKUNDE AN
DER STAATL. MEDIZINISCHEN AKADEMIE UND EMER. DIREKTOR
DER WESTDEUTSCHEN KIEFERKLINIK IN DOSSELDORF
VIERTER BAND
GEBISS-, KIEFER- UNO GESICHTS
ORTHOpAoIE
MUNCHEN
v E R LAG VON J. F. B ERG MAN N
1939
GEBISS-, KIEFER-
UNO GESICHTSORTHOpAoIE
BEARBEITET VON
CHRISTIAN BRUHN· HERBERT HOFRATH
GUSTAV KORKHAUS
HERAUSGEGEBEN VO N
CHRISTIAN BRUHN
ERSTE UND ZWEITE AUFLAGE
MIT 1995 ABBILDUNGEN 1M TEXT
MUNCHEN
V E R LAG VON J. F. B ERG MAN N
1939
ISBN-13: 978-3-642-88991-2 e-ISBN-13: 978-3-642-90846-0
DOl: lO.1007/978-3-642-9084(H)
ALLE RECHTE, INSBESONDERE DAS DER OBERSETZUNG
IN FREMDE SPRACHEN, VORBEHALTEN.
COPYRIGHT 1939 By J. F. BERGMANN IN MONCHEN.
SOFTCOVER REPRINT OF THE HARDCOVER 2ND EDITION 1939
Vorwort.
Bei dem Erscheinen des IV. und SchluBbandes unseres Handbuches emp
finden wir es als erste Pflicht, des Mannes zu gedenken, mit dem wir vor 27 Jahren
zu dem EntschluB gelangten, ein zeitgemaBes Handbuch der Zahnheilkunde
entstehen zu lassen. Durch gemeinsame Verhandlungen mit dem Verlage
J. F. Bergmann schufen wir mit Partsch das Fundament fUr den Auf
bau des Werkes, in das wir nunmehr den SchluBstein fiigen konnten. Geheim
rat Carl Partsch hat die VolIendung des Gesamtwerkes nicht mehr erlebt, der
Dank unseres Sonderfaches aber ist ihm um seines vorbildlichen kieferchirurgi
schen Wirkens willen fUr aIle Zeiten gesichert. D{lr personliche Dank des nach
seinem Tode und dem Ausscheiden anderer Mitarbeiter als alIeiniger Heraus
geber des Werkes zuriickgebliebenen Schreibers dieses Vorwortes sei ihm hiermit
nochmals ausgesprochen.
Auch eines anderen Mannes diirfen wir nicht vergessen, der durch sein groB
ziigiges, verstandnisvolIes Handeln unserem Werke eine breite, gediegene Basis,
unserer Arbeit aIle Freiheit gab. Es war dies der Verlagsbuchhandler Dr. moo.
h. c. Fritz Bergmann, der 1912 den ihm von uns vorgelegten Plan mit groBer
Warme aufnahm und forderte. Auch ihm war es nicht vergonnt, das Werk
volIendet zu sehen. Dankbar mochten wir hervorheben, daB die Firma J. F.
Bergmann auch nach dem Tode ihres Griinders unserem Handbuch gegeniiber
ihrer Tradition in vornehmer Weise treu blieb.
DaB die Rundung des Gesamtwerkes zu einem abgeschlossenen Ganzen
solange auf sich warten lieB, hat neben personlichen auch innere, im Wesen der
Materie liegende Griinde. Die Bearbeitung des groBen und wichtigen Kapitels,
das die biomechanische Beeinflussung der Zahnstellung und Kieferform, die
Orthodontie, abhandelt, war von uns bei Beginn der Handbucharbeit einem
bekannten, inzwischen verstorbenen Orthodonten anvertraut, der die groBe,
in FluB befindliche und standig anwachsende Materie nicht zu bewaltigen und
als Lehrstoff zu formen vermochte. Wir zogerten lange, dem verdienten Freunde
diese Aufgabe zu nehmen, bis wir uns endlich doch dazu entschlieBen muBten
und sie erst nach einem groBen Zeitverlust in die Hande desjenigen Meisters
legen konnten, der dem Abschnitt in dem nunmehr vorliegenden Werke eine
volIendete Form und einen reichen Inhalt gab.
Am Ende des langen zuriickgelegten Weges danken wir schlieBlich noch
einmal unseren Mitarbeitern und allen denjenigen KolIegen und Frcunden, die
uns wertvolIes Material fiir das Handbuch zur Verfiigung stelIten, ihre Namen
sind an entsprechender Stelle gebiihrend hervorgehoben.
Moge das Schicksal und Wirken auch dieses SchluBbandes unseres Hand
buches ein gliickliches sein!
Diisseldorf, im Juni 1939.
Christian Bruhn.
Einleitnng.
Allgemeines iiber das Wesen der Qrthopadischen Aufgaben des
Zahnarztes uud die fiir ihre Darstellung gewahlte Einteilung.
Von
Professor Dr. Christian Bruhn, Dusseldorf.
Der vorliegende IV. (SchluB-) Band des Handbuches der Zahnheilkunde
dad nicht ohne den Hinweis in die Hand des Lesers gelangen, daB in ihm zum
ersten Male die gebiB-, kiefer- und gesichtsorthopadischen Aufgaben des Zahn
arztes, systematisch eingeteilt und geordnet, zu einer geschlossenen Lehreinheit
zusammengefaBt sind. DaB wir uns in diesem Werke nur mit Orthopadie
im engeren Sinne des Wortes beschiiJtigen, miissen wir einleitend hervorheben,
weil im Grunde jeder zahnarztlichen Tatigkeit ein orthopadischer Charakter
innewohnt.
Das gesamte Wirken des Zahnarztes ist auf ein Ziel gerichtet: die
Wiederherstellung der Norm des menschlichen Gebisses. Welcher Art
dabei der einzelne Behandlungsvorgang ist, ob derselbe mittelbar oder unmittel
bar auf dieses Ziel hinwirkt, einerlei auch, ob das Ziel ganz, annahernd oder
nur in beschranktem MaBe erreichbar ist, die Grundidee einer Wiederherstellung
der normalen Form und Funktion bleibt dieselbe. Selbst der chirurgische
Eingriff hat, indem er weiterem Abbau entgegenwirkt und dem Wiederaufbau
das Fundament bereitet, seinen vollen Anteil an dem Wiederherstellungs
gedanken. Von der konservierenden Zahnheilkunde laBt sich ein Gleiches
sagen. In der Erganzung einer durch cariosen Zerfall oder durch Trauma
reduzierten natiirlichen Zahnkrone mit Hilfe von Fiillungen, die den normalen
Kaukontakt mit den Antagonisten wiederherstellen, ist ebensowohl ein ortho
padisches Handeln zu sehen, wie in dem Ausgleich der durch ein verkiirztes
Bein bedingten Beeintrachtigung des Gehvermogens durch orthopadische
Mittel. Dasselbe gilt noch in hoherem MaBe von der Prothetik, gleichviel,
welche Arbeit sie leistet, ob sie die einzelne Krone ersetzt oder die Rekonstruk
tion des Liickengebisses durch die prothetische Wiederherstellung geschlossener,
in der Ruhelage und in der Funktion normal aufeinander auftreffender Zahn
reihen vollzieht.
Trotz dieser aus der gesamten Zahnheilkunde herausklingenden ortho
padischen Note behalt jede Disziplin derselben ihren eigenen, durch das Wesen
ihrer speziellen Aufgaben und Arbeitsvorgange bedingten Charakter, nach dem
wir sie als besondere Lehrfacher der Zahnheilkunde auffassen und benennen.
Dnd so stellt sich die zahnarztliche Orthopadie, deren Aufgaben in der
Verhiitung oder dem Ausgleich der Stellungsanomalien des menschlichen Gebisses,
sowie der Deformitaten der Kiefer und in der Mitarbeit bei dem Wiederaufbau der
zerstorten Gesichtsform, also in rein orthopadischen Zielen, liegen, .als ein gleich
wertiges Lehrfach neben die zahnarztliche Chirurgie, die konservierende
Zahnheilkunde und die zahnarztliche Prothetik.
Es verbietet sich, zwei dieser Lehrfacher zu einem einzigen zusammen
zuschlieBen, wie dies bereits mit der zahnarztlichen Prothetik und Orthopadie
Einleitung. VII
versucht worden ist. Zwar gibt es Grenzgebiete und ineinander iibergehende
Probleme, deren Besprechung und Veranschaulichung beiden Disziplinen zu
steht, doch iindert dies nichts an der Notwendigkeit, in einem Handbuch, das
aIle Aufgaben des Zahnarztes, sinngemiiB geordnet, zur Darstellung bringen will,
die zahniirztliche Prothetik und die Orthopiidie als getrennte Lehrfiicher zu
behandeln.
Die kiefer- und gebiBorthopiidischen Aufgaben, iiber deren Durch
fiihrung in diesem Werke berichtet wird, weisen unter sich betriichtliche Unter
schiede auf, sie erfordern zu ihrer ErfiiIlung mannigfache, voneinander ab
weichende Behandlungswege und Hilfsmittel und sind daher in mehreren groBen
Einzelabschnitten bearbeitet worden. GroBe Anteile des gesamten orthopiidi
schen Arbeitsfeldes sind ausschlieBlich dem Wirken des Zahnarztes vorbehalten.
Auf anderen Gebieten 1st er der Mitarbeiter des Kiefer- und Gesichtschirurgen,
soweit er nicht selbst allgemein- und fachchirurgisch ausgebildet ist.
Einleitend vermittelt Korkhaus dem Leser durch eine Betrachtung des
Arbeitsgebietes unter anatomisch-topographischen, funktionell
sta tischen, entwicklungsgeschich tlichen und cephalometrischen
Gesich tspunkten Grundlagen, die fiir die sinngemiiBe Erfassung des gesamten,
im folgenden verarbeiteten Lehrstoffes unentbehrlich sind. Daran anschlieBend
findet das fiir den Zahnarzt in seiner tiiglichen Arbeit besonders wichtige Teil
gebiet, die biomechanische GebiB- und Kieferorthopiidie (Ortho
dontie) durch denselben Autor seine Darstellung.
Es folgt die von uns in besonderen Kapiteln zusammengefaBte und be
arbeitete "Chirurgische GebiBorthopiidie". Dieselbe findet ihre Auf
gaben in der Systematischen Extraktion, die eine Selbstregulierung der
Zahnstellung anbahnt, oder in der gewaltsamen Richtigstellung pervers
stehender Ziihne, die mit oder ohne eine auf chirurgischem Wege bewirkte
Schwiichung der Alveole erfolgen kann.
Die Aufgaben, die in dem alsdann folgenden, gleichfalls von uns bearbeiteten
Abschnitte als "Chirurgische Kieferorthopiidie" zur Darstellung gelangen,
sind durch den vorwiegend osteotomischen Charakter der MaBnahmen gekenn
zeichnet, die ihre Erfiillung vorbereiten. Sie gehen mit einer Zerlegung des
Kieferknochens einher, der die Richtigstellung und Fixierung der Segmente
bis zu ihrer knochernen Wiederverheilung folgt. In diesen Abschnitt wiirde
sinngemiiB auch die chirurgisch-orthopiidische Behandlung der Kiefer
frakturen und Resektionsdefekte gehoren. Da dieses Teilgebiet aber
bereits im 1. Band unseres Handbuches durch Partsch und Ernst eine griind
liche Bearbeitung gefunden hat, verzichten wir, urn es im Rahmen des Gesamt
werkes nicht zu einer ausgedehnten Wiederholung kommen zu lassen, auf ihre
erneute Abhandlung. Infolgedessen dient der Abschnitt "Chirurgische
Kieferorthopiidie", dem eine Ubersich t ii ber die Ha u ptformen der
kieferorthopiidischen Apparaturen vorausgeschickt ist, im wesentlichen
der Besprechung und Veranschaulichung der verschiedenen Verfahren zum
Ausgleich der angeborenen und erworbenen Deformitiiten der
Kieier.
Den Inhalt des folgenden Abschnittes bildet die gleichfalls von uns zur
Darstellung gebrachte Gesich tsorthopiidie. Wir betrachten die rein kos
metische Gesichtsorthopiidie als nicht in das Gebiet der beruflichen Aufgaben
des Zahnarztes gehorend, wohl aber halten wir auf Grund unserer wiihrend
des Krieges gesammelten Erfahrungen die orthopiidische Mitarbeit an dem
chirurgischen Wiederaufbau der durch Trauma zerstorten Gesichtsform fiir
eine der niitzlichsten und dankbarsten Aufgaben, die dem Zahnarzte zuteil
VIII Einleitung.
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werden. Es lieBe sich einwenden, daB der Zahnarzt in Friedenszeiten nur selten
Gelegenheit hat, auf diesem Gebiet tatig zu sein, daB es sich deshalb erubrige,
ihn mit den gesichtsorthopadischen MaBnahmen vertraut zu machen. Darauf ist
zu erwidern, daB die Gesichtsorthopadie sich im Kriege und in der Unfallpraxis
als so unentbehrlich erwiesen hat, daB es Pflicht der Wissenschaft ist, den in
schwerster Zeit gesammelten Erfahrungsschatz so zu verwalten und zu ver
teilen, daB er im gegebenen Augenblick anwendungsbereit in geschulten Randen
liegt. Seine Auswertung aber muB dem Zahnarzte vorbehalten bleiben, denn
nur er verfiigt iiber eine Ausbildung, die ihn zu solcher Mitarbeit befahigt. Die
eingehende Beschreibung und Veranschaulichung der gesichtsorthopadischen
Rilfsmittel und ihrer Anwendung solI dem Leser eine bis in die Einzelheiten
gehende Kenntnis der Behandlungswege dieses Sondergebietes vermitteln und
so dem Unterricht fUr den Nachwuchs unseres Faches und der Wegweisung
fiir den Praktiker dienen.
Urn der groBen Bedeutung willen, die das Rontgenbild fiir die Erkennung
und Erfiillung der orthopadischen Aufgaben des Zahnarztes hat, schlieBen wir
diesen Band und damit das Gesamtwerk mit einem von Rofrath bearbeiteten
Abschnitt uber die Rontgenographie im Dienste der GebiB- und Kiefer
orthopadie abo
Inhaltsverzeichnis.
I. Anatomische Vorbemerknngen.
Betrachtung des Arbeitsgebietes der GebiB- und Kieferorthopiidie unter anatomisch
topographischen, statiseh-funktionelIen, eephalometrischen und entwicklungsgeschichtlichen
Gesichtspunkten.
Von Professor Dr. Gustav Korkhaus, Bonn.
Mit 211 Abbildungen.
Seite
A. Die funktionellen Einheiten des Kauorgans . . . . I
I a. Skeletteile . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
lb. Feineres Bauverhalten des Kiefer- und Gesichtsskelets 14
A. Oberkiefer . 18
B. Unterkiefer 19
Schrifttum . 25
2. Muskulatur. . 26
Schrifttum . . 39
3. Kiefergelenk . 40
Schrifttum . . . . . . . . . 49
4. Aufhangeapparat des Zahnes . 50
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
B. Anthropologische Punkte und MaBe am Schadel und Kop£ . 54
1. Mediane MeBpunkte am Schadel und Kopf. . . . . . . 55
2. Laterale MeBpunkte am Schadel und Kopf. . . . . . . 56
3. Anthropologische MaBe am Schadel und Kop£ . . . . . . . . . . . . . . 58
Ohrradien (Ohrstrahlen) S. 58. - WinkelmaBe S. 59. - ZahnbogenmaBe S. 60.
4. Cephalometrische Indices . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
C. Die Stadien der normalen GebiBentwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . 62
1. Embryonalstadium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
2. ~.ie Entwicklungsperiode von der Geburt bis zum Durchbruch der Milchschneide-
zahne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
a) Die mesiodistale BiBlage des Neugeborenen . . . . . . . . . . . . . . 71
b) Der Saugakt und seine anatomischen Hilfseinrichtungen . . . . . . . . 73
c) Der EinfluB der Saugfunktion auf die verschiedenen BiBlagen des Neu-
geborenen ...................... . 79
3. Der Durchbruch der Milchzahne. . . . . . . . . . . . . . . 85
4. Nntzperiode des Milchgebisses . . . . . . . . . . . . . . . . 94
a) Vorbereitung der Einstellung des ersten bleibenden Molaren . 97
b) Vorbereitung des Schneidezahnwechsels ......... . 99
5. Der Durchbruch der Sechsjahrmolaren und der Zahnwechsel . . . . . . . . 107
a) Erste Etappe des Zahnwechsels: Durchbruch der Sechsjahrmolaren und
der Schneidezahnwechsel . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
b) Zweite Etappe des Zahnwechsels: Der Wechsel der Seitenzahne 120
6. Der Durchbruch des zweiten und dritten Molaren. . . . . . 130
7. Die Nutzperiode des bleibenden Gebisses und die Involution. 131
Schrifttum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
II. Biomechanische GebiJ3- und Kieferorthopadie (Orthodontie).
Von Professor Dr. Gustav Korkhaus, Bonn.
Mit 1203 Abbildungen.
Allgemeiner Teil.
A. Die Genese der GebiBanomalien und Kieferdeformitaten ........... 140
I. Endogene EinfluBfaktoren ....................... 141
1. Die Vererbung der GebiBanomalien ................. 141
a) Die Familienforschung und ihre Schwierigkeiten beziiglich der GebiB-
merkmale ........................... 141
x
Inhaltsverzeichnis.
Seite
b) Die Zwillingsforschung und ihre Bedeutung fiir die Erbforschung der
GebiBmerkmale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
c) Die Vererbung der Merkmale des menschlichen Gebisses, insbesondere
der GebiBanomalien . . . . . . . . .. . 159
Anatomie und Physiologie . . . . . . . . . . 159
Gt) Kronenform und GroBe der Zahne 159
(J) Form und GroBe der Zahnwurzel . . . . 161
y) Die erste Dentition und der Zahnwechsel 164
15) Form und GroBe der Zahnbogen und Kiefer. 166
Pathologie . . . . . . . . . 171
Gt) Anomalien der Zahnzahl 171
(J) Diastema . . . . . . 182
y) Drehungen der Zahne . 184
15) Okklusionsanomalien. . 188
8) Anomalienkomplexe . . .. . . 189
2. Konstitutionelle Momente. Storungen der inneren Sekretion 203
3. Rachitis. . . . . . . 217
4. Ernahrungseinfliisse 227
II. Exogene EinfluBfaktoren 232
1. Intrauterine Einfliisse . . . . . . 232
2. Abwegige oder ungeniigende Funktion des Kieferapparates . 243
3. Stiirungen der Nasenatmung . . . . . . . 249
4. Lutsch- und Schlafgewohnheiten ..... 256
5. Zahnverlust wahrend der Kieferentwicklung. .' 265
6. Sonstige lokale mechanische Einfliisse . . 277
III. Gefahren der GebiBentwicklung . . . . . . . .," '" ~. 282
IV. Giinstige Entwicklungstendenzen im GebiB .. 289
B. Die Diagnostik der Zahnstellungs- und BiBanomalien. 297
I. Historische Entwicklung der diagnostischen Methoden 297
1. V orangleperiode . . . . . . . . . 297
Klassifikation von Kneisel (1836) 298
A. Aligemeiner Schiefstand. . . 298
B. Teilweiser Schiefstand 298
Klassifikation von Welcker (1862) 299
Klassifikation nach Iszlai (Odontharmosis, 1891) 299
2. Anglesche Okklusionsdiagnostik . . . . . . . . 300
Klassifikation von Angle. . . . . . . . . . . 301
3. Cephalometrische Diagnostik. . . . . . . . . . 311
a) Fixierung der Kiefergesichtsbeziehungen durch Gipsmasken 320
b) Fixierung der Kiefergesichtsbeziehungen mit Hilfe besonderer Orientie
rungsapparate der Kiefermodelle (Gnathostaten) . . . . . . . . . . 324
c) Studium der Kiefergesichtsbeziehungen durch Messungen und geome
trisch-graphische Reproduktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
d) Bestimmung der Kiefergesichtsbeziehungen mit Hilfe der Photographie
und der Skiagraphie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348
e) Klarung der Kiefergesichtsbeziehungen mit Hilfe der Fernrontgenograp hie 362
f) Zusammenfassende Kritik der verschiedenen cephalometrischen Methoden 371
4. Biogenetische Betrachtungsweise der GebiBanomalien . 374
Genetische Einteilung der GebiBanomalien 377
5. Der normale Zahnbogen . . . . . . . . . . . . 382
II. Der Normbegriff . . . . . . . . . . . . . . . . . 396
III. Die diagnostische Untersuchung der GebiBanomalien . 399
1. Anamnese . . . . . . . . . . . . . 399
2. GebiBanalyse. . . . . . . . . . . . . . . . . 400
3. Analyse der Kiefergesichtsbeziehungen . . . . . 421
a) Auswertung der orthodontischen Photographie 421
b) Auswertung des Fernrontgenbildes . . . . . 431
C. Therapie der GebiBanomalien . . . . . . . . . . . . 435
I. Die Mechanik der kieferorthopadischen Einwirkung 435
1. Allgemeine Grundlagen . . . . . . . . . . .... 435
2. Orthodontische und kieferorthopadische Behandlungsmittel . 441
a) Vorangleperiode . . . . . . . . . . . . . . 441
b) Labialbogen von Angle . . . . . . . . . . 441
c) Methoden zur Verbesserung des Anglebogens. 444
Inhaltsverzeichnis. XI
Seite
3. Die heute bestehenden Schulen der kieferorthopadischen Behandlung. 447
a) Die Schule der korperiichen Bewegung . . . . . . . . . . . . . . 447
b) Biologisch-mechanische Behandlungsmethoden ........... 451
IX) Lingualbogen von Mershon S.452. - (J) Hochlabialbogen,
Labialbogen S. 455. - y) Lingualbogen und Hochlabialbogen aus Wipla
S. 456. - 0) Regulierungsplatten. Schiefe Ebene S. 457.
c) Die "Funktionskieferorthopadie" und die "myofunktionelle" Therapie 461
II. Die Biologie der biomechanischen kieferorthopadischen Einwirkung 466
1. Die alveolare Einzelbewegung des Zahnes. . . . . . . 466
2. Die BiBverschiebung in mesialer oder distaler Richtung 478
3. Oberkieferdehnung durch Nahtsprengung. . . . . . . 479
III. Behandlungsziel und Behandlungsplan . . . . . . . . . 480
IV. Durchfiihrung der biomechanischen gebiB- und kieferorthopadischen (ortho
dontischen) Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484
1. Beginn und Dauer der Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . 484
2. Die Bewegungen in den verschiedenen Richtungen . . . . . . . . . . 487
a) Individuelle Zahnbewegungen ................... 487
b) Bewegungen und Umformungen des Unterkiefers. BiBverschiebungen 492
3. Anfertigung der biomechanischen kieferorthopadischen Apparatur . 493
a) Bandtechnik und Arbeitsmodell ........... 493
b) Herstellung des Lingualbogens . . . . . . . . . . . . 494
c) Herstellung des Labialbogens und Hochlabialbogens 495
d) Herstellung der Reg~lierungsplatte . . . . . . . . . . 496
4. Die Handhabung und Uberwachung der Behandlungsmittel 498
5. Der AbschluB der aktiven Behandlung und die Retention 502
Spezieller Teil.
A. Progenie . . . . . . . . . . 510
I. Atiologie und Genese. . . 510
II. Symptomatologie und Behandlung. 514
1. Friihbehandlung im MilchgebiJ3 . 514
a) Progener ZwangsbiB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 514
b) Progener ZwangsbiB mit Abweichungen im oberen und unteren Zahnbogen 517
c) Progenie mit Wachstumsvorsprung des Unterkiefers 523
2. Spatbehandlung im bleibenden GebiB . 527
B. Einseitiger KreuzbiB. . . . 542
I. Atiologie und Genese . . . . . . 542
II. Symptomatologie . . . . . . . . 544
III. Behandlung . . . . . . . . . . 546
1. Friihbehandlung im MilchgebiB . . 546
2. Spatbehandlung im bleibenden GebiB 551
C. DeckbiB . . . . . . . . 555
I. Atiologie und Genese . . . . . . 556
II. Symptomatologie . . . . . . . . 562
III. Behandlung . . . . . . . . . . 574
1. Friihbehandlung im MilchgebiB . . 574
2. Spatbehandlung im bleibenden GebiB 577
D. Genuiner DistalbiB . . . 591
I. Atiologie und GeneEe 591
II. Symptomatologie . . 593
III. Behandlung . . . . 596
1. Prophylaxe . . . . .. .. 596
2. Friihbehandlung im MilchgebiB 598
3. Spatbehandlung im bleibenden GebiB 598
E. Kompressionsanomalien . 600
I. Atiologie und Genese . . . . . . . . . 601
II. Symptomatologie . . . . . . . . . . . . 608
1. Kieferkompression mit frontalem Engstand. . .. .. 608
2. Kieferkompression mit engstehendel oder liickiger Protrusion. 614
III. Behandlung . . . . . . . . . . 627
1. Prophylaxe . . . . . . . . . 627
2. Friihbehandlung im MilchgebiB 631