Table Of Content

Olav Bø Førstehjelp om bord BEREDSKAP OG SIKKERHET Universitetsforlaget © Universitetsforlaget AS 1996 ISBN 82-00-42139-2 Det må ikke kopieres fra denne bok i strid med åndsverkloven eller avtaler om kopi ering inngått med Kopinor, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Kopiering i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar og inndragning, og kan straffes med bøter eller fengsel. Godkjent av Nasjonalt læremiddelsenter i februar 1996 til bruk i den videregående skolen. Under arbeidet med bøkene har forfatteren mottatt økonomisk støtte fra Norsk Fag litterær Forfatter- og oversetterforening. Henvendelser om denne boka kan rettes til: Universitetsforlaget Boks 2959 Tøyen 0608 Oslo Omslag: Tor Berglie Sats: PageMaker i Universitetsforlaget Trykk: HS-Trykk A/S, Oslo 1996 Forord Denne læreboka er en av tre bøker som sammen dekker modulen for beredskap og sikkerhet i VK 1 sjøfartsfag og VK 1 skipsteknisk drift etter Reform -94. De andre bøkene i serien er Beredskap og redning til sjøs og Brannberedskap og slokking om bord. Bøkene egner seg som oppslagsbøker for alle som ferdes på sjøen eller har sitt arbeid der. Forfatteren vil takke alle som har bidratt med gode råd og vink. En spesiell takk rettes til Kjell O. Lien ved Stavanger maritime videregående skole for faglige kommentarer og til lektor Paul Farmer, som har stått for den engelske oversettelsen. Forfatteren og forlaget er takknemlige for å få synspunkter på innholdet, med tanke på en senere revisjon. Heddal, våren 1996 Olav Bø Innhold Innledning........................................................................................................7 Sentrale ord og uttrykk....................................................................................7 Eksempel på førstehjelp..................................................................................8 Bruk av boka......................................................................................................8 Kapittel 1 Riktig opptreden ved ulykker og skade på mennesker.........................9 Få oversikt over situasjonen...........................................................................9 Livreddende tiltak.............................................................................................9 Kapittel 2 Vurdering av pasientens tilstand...............................................................11 Hva har hendt?.................................................................................................12 Pasientens allmenntilstand............................................................................12 Kapittel 3 Prioritering av tiltak...................................................................................15 Sørg for frie luftveier......................................................................................15 Sørg for at blodsirkulasjonen fungerer........................................................17 Stans blødninger.............................................................................................17 Dekk sår for å hindre infeksjon....................................................................17 Forebygg sirkulasjonssvikt............................................................................17 Varsle og hent hjelp........................................................................................18 Klargjør for transport......................................................................................18 Kapittel 4 Kroppens anatomi.......................................................................................20 Cellene.............................................................................................................20 Skjelettet..........................................................................................................20 Leddene...........................................................................................................20 Musklene.........................................................................................................21 Huden..............................................................................................................21 Blodomløpet....................................................................................................21 Pusten..............................................................................................................22 Nervesystemet................................................................................................22 Kapittel 5 Behandling av bevissløshet........................................................................24 Besvimelse.......................................................................................................24 Årsaker til bevisstløshet................................................................................24 Behandling ved bevisstløshet.......................................................................25 Hodeskader......................................................................................................25 Behandling ved hodeskader..........................................................................26 Innhold Kapittel 6 Hjerte-lungeredning....................................................................................28 Hånd-mot-mage-trykkmetoden...................................................................28 Plassering av pasienten..................................................................................29 Munn-til-munn-metoden (MTM)................................................................29 Utvendig brystkompresjon...........................................................................32 Kapittel 7 Stoppe blødning og utføre nødvendig bandasjering.............................36 Sårskader.........................................................................................................36 Stans av blødninger.......................................................................................37 Bandasjer........................................................................................................40 Kapittel 8 Sirkulasjonssvikt..........................................................................................42 Sirkulasjonssystemet.....................................................................................42 Symptomer på sirkulasjonssvikt..................................................................44 Kapittel 9 Hypotermi.....................................................................................................47 Etterfall............................................................................................................48 Hjerteflimmer.................................................................................................48 Førstehjelp ved hypotermi............................................................................49 Transport til behandlingsstedet.....................................................................49 Behandling av hypotermi.............................................................................49 Lokal overflatisk forfrysning........................................................................50 Lokal dyp forfrysning....................................................................................50 Kapittel 10 Brannskader..................................................................................................53 Behandling......................................................................................................54 Kapittel 11 Skader som skyldes kjemiske stoffer eller elektrisitet........................57 Etseskader.......................................................................................................57 Elektriske skader............................................................................................58 Kapittel 12 Forgiftning.....................................................................................................63 Petroleumsgasser...........................................................................................64 Karbonmonoksid...........................................................................................64 Karbondioksid................................................................................................65 Legemidler......................................................................................................66 Metanol............................................................................................................67 Transport av forgiftede..................................................................................67 Kapittel 13 Akutte sykdomsanfall..................................................................................69 Hjerneslag.......................................................................................................69 Innhold Hjerteinfarkt...................................................................................................59 Epilepsi............................................................................................................70 Sukkersyke.....................................................................................................71 Overoppheting/heteslag.................................................................................72 Kapittel 14 Leddskader....................................................................................................74 Forstuing..........................................................................................................74 Ledduttredelse................................................................................................75 De vanligste leddskadene.............................................................................76 Teiping.............................................................................................................77 Kapittel 15 Knokkelbrudd...............................................................................................79 Spjelking..........................................................................................................81 Kapittel 16 Redning og transport av skadde personer.............................................82 Transportmåter................................................................................................83 Kapittel 17 Farer forbundet med entring av lukkede rom......................................87 Nødentring.......................................................................................................89 Kapittel 18 Psykisk førstehjelp ved katastrofesituasjoner......................................90 Forperioden.....................................................................................................90 Varslingsperioden...........................................................................................91 Påvirkningsperioden......................................................................................91 Følelsesmessig førstehjelp............................................................................93 Reaksjonsperioden.........................................................................................95 Den ettertraumatiske perioden......................................................................95 Fasit.................................................................................................................97 Litteraturliste..............................................................................................100 Stikkord........................................................................................................101 Innhold Innledning Førstehjelp er som navnet sier den første - og ofte livreddende - hjelp som gis til et menneske som er kommet til skade ved en ulykke eller plutselig er blitt syk. Er du til stede når en slik situasjon oppstår, eller er den første som kommer på stedet, er det du som må yte «den første hjelp». Førstehjelp er egentlig den foreløpige hjelpen som kan gis før pasienten kommer under kyndig behandling. Det kan dreie seg om alt fra å gi utven dig hjertekompresjon til kort og godt å hente hjelp. Den første livreddende hjelpen kan ofte utføres uten hjelpemidler, men i denne boka tar vi også for oss førstehjelp der du bruker enkle hjelpemidler. Opplæring i førstehjelp har til hensikt å gjøre den enkelte i stand til å • redde liv ved livstruende tilstander • forhindre at tilstanden blir verre • bidra til at pasienten blir bedre og å gjøre pasienten i stand til å tåle transport til lege, sykehus eller sykestue • hindre at nye skader oppstår • gi psykisk støtte til den som føler angst og usikkerhet i forbindelse med skade eller sykdom • vite hvilken hjelp som skal gis • lindre smerter, for eksempel ved å bandasjere, spjelke og kjøle ned skaden • gi melding/varsle for å tilkalle kvalifisert hjelp Sentrale ord og uttrykk Det er viktig å kunne en del ord og uttrykk som det er vanlig å bruke innen førstehjelp. Kan du bruke disse ordene, er det lettere for deg å forklare og forstå hvordan førstehjelp utføres: Å prioritere betyr å bestemme i hvilken rekkefølge du skal utføre handlin ger, for eksempel hvilke førstehjelpstiltak du vil sette i verk først, eller hvem som skal hjelpes først når flere er skadd. Stabilt sideleie er en stabil eller fast plassering av pasienten som hindrer at tunga, løstenner, oppkast eller andre fremmedlegemer tetter igjen luftveiene. Bandasjering betyr å legge en bandasje eller en forbinding. Det brukes særlig på sår. Knokkelbrudd betyr brudd i en av kroppens knokler eller bein. Infeksjon betyr smitte og det å infisere betyr å innføre smittestoff, for eksempel i et sår. Innledning 7 Sirkulasjonssvikt betyr at blodsirkulasjonen ikke er tilstrekkelig til å for syne kroppen med oksygen. Symptomer på sirkulasjonssvikt er kald og blek hud, rask puls og at personen føler seg urolig, omtåket, kvalm eller tørst. Munn-til-munn-metoden (MTM) er en metode for kunstig åndedrett der du blåser luft inn i lungene til pasienten når åndedrettet hans er svakt eller har stanset. Utvendig brystkompresjon er en metode for å holde blodsirkulasjonen i gang når hjertet har stanset ved å øve et utvendig trykk på brystbeinet slik at det klemmer hjertet mellom det og virvelsøylen. Hjerte-lungeredning (HLR) er en kombinasjon av munn-til-munn-metode og utvendig brystkompresjon. Alle ordene og uttrykkene blir utdypet nærmere lenger ute i boka. Eksempel på førstehjelp Under arbeid med klargjøring av babord vingtank nr. 8 kom matros Petter sen opp av tanken og opplyste at det var kjemikalier blandet i spylevannet, og at han hadde fått dette utover føttene. Han ble straks spylt og dusjet, men etter 10-12 minutter under dusjen besvimte han. Han ble straks fraktet til sykelugaren, der han fikk tilført oksygen. Ambulanse ble tilkalt, og Petter sen ble brakt til sykebilen på en båre, siden han ikke følte seg sterk nok til å gå selv. Bruk av boka Hvert kapittel inneholder spørsmål til stoffet du nettopp leste. Svar på disse spørsmålene før du gå videre i lesingen. Skriv gjeme svaret ditt i spørsmåls- rutene og sammenlign med fasiten bak i boka. Kapitlene avsluttes med opp gaver som egner seg for diskusjon, rollespill eller praktiske øvinger. Vi an befaler at gruppene består av to til fem elever. Det er sannsynlig at du vil komme til å arbeide i et internasjonalt miljø. Hvert kapittel inneholder derfor avsnitt på engelsk der du lærer sentrale ord og uttrykk som du kan få bruk for i en arbeidssituasjon. Les godt på disse avsnittene. 8 Innledning Riktig opptreden ved ulykker og skade på mennesker Mål: Når du har gjennomgått dette kapitlet, skal du kunne gjøre rede for de viktigste prinsippene og målsettingene for hvordan du skal opp tre når det har hendt en ulykke. Hvordan du opptrer, har ofte stor betydning for den skadde og for andre som er til stede. Er du den som synes å ha best greie på hva som skal gjøres og hvordan det skal gjøres, - så ta ledelsen. Opptre rolig og bestemt. Er det andre til stede, så bruk dem til å varsle, hente hjelp, sørge for din og andres sikkerhet, holde nysgjerrige på avstand, osv. Få oversikt over situasjonen Bedøm raskt omfanget av ulykken, slik at du kan be om riktig og tilstrekke lig assistanse. Legg alle bevisstløse i stabilt sideleie. Ta deg først av dem med livstruende skader før du gir deg tid til en mer inngående undersøkelse av pasienten/pasientene. Selv ved ulykker der det står om livet, må du gi deg tid til å tenke før du handler, så du ikke gjør noe overilt. Men i slike tilfeller er det nesten alltid mulig på et øyeblikk å bli klar over hva som er i veien, og hva som må gjøres. Livreddende tiltak Dersom pasienten er bevisstløs, puster dårlig, ikke puster og har hjertestans, må behandlingen starte øyeblikkelig. Etter det må du se etter store blødninger og tegn på sirkulasjonssvikt. treatment behandling Treatment must begin immediately if the patient is unconscious, has to be unconscious være bevisstløs breathing dijficulty, is not breathing or has heart failure. heart failure hjertefeil • Legg bevisstløse som puster selv, i stabilt sideleie for å skape frie luft veier. • Gi kunstig åndedrett etter munn-til-munn-metoden ved ingen eller util strekkelig pust. • Gi utvendig brystkompresjon og munn-til-munn ved hjertestans. • Stans store blødninger. • Forebygg sirkulasjonssvikt. Riktig opptreden ved ulykker og skade på mennesker 9 Forsøk om du kan hindre eller lindre smertene. Skadde legemsdeler under støttes, forbrenninger behandles med lunkent vann, og pasienten plasseres så behagelig som mulig. Dersom behandlingen vil medføre smerte, er det viktig at du forbereder pasienten på dette. Å oppnå tillit og personlig kon takt er svært viktig. Straks du kommer om bord på et skip som er nytt for deg, skal du gjøre deg kjent med • hvor helsepersonellet eller overstyrmannen holder til, og hvor førstehjelps utstyret oppbevares • hvordan du skal forholde deg i en eventuell nødsituasjon i henhold til alarminstruks/beredskapsplan • rutinene for tilkalling av hjelp Oppgaver 1 Drøft hva førstehjelp er. 2 Forestill deg at du har vært utsatt for en ulykke som krever førstehjelp. Hvordan ville du ønske at hjelperen oppførte seg overfor deg? Discuss What is the first thing you must do when somebody has had an accident? I 0 Kapittel I