Food allergies and hypersensitivities among children in South Karelia Occurrence, inheritance and

110 Pages·2011·1.91 MB·English

by  Pyrhönen, Kaisa

D OULU 2011
D 1090
1
0
9
0
UNIVERSITY OF OULU P.O.B. 7500 FI-90014 UNIVERSITY OF OULU FINLAND
ACTA
A UNIVERSITATIS OULUENSIS
A C T A U N I V E R S I T A T I S O U L U E N S I S C
T
A
D
S E R I E S E D I T O R S MEDICA
Kaisa Pyrhönen
A
SCIENTIAE RERUM NATURALIUM
K FOOD ALLERGIES AND
a
B Senior Assistant Jorma Arhippainen i
s
a
HYPERSENSITIVITIES
HUMANIORA P
y
r
C Lecturer Santeri Palviainen h
ö AMONG CHILDREN
n
TECHNICA e
n
IN SOUTH KARELIA
D Professor Hannu Heusala
MEDICA
OCCURRENCE, INHERITANCE AND SEASONALITY
E Professor Olli Vuolteenaho
SCIENTIAE RERUM SOCIALIUM
F Senior Researcher Eila Estola
SCRIPTA ACADEMICA
G Director Leila Risteli
OECONOMICA
Professor Jari Juga
EDITOR IN CHIEF
Professor Olli Vuolteenaho
PUBLICATIONS EDITOR
Publications Editor Kirsti Nurkkala
UNIVERSITY OF OULU,
FACULTY OF MEDICINE, INSTITUTE OF HEALTH SCIENCES,
FACULTY OF SCIENCE, DEPARTMENT OF MATHEMATICAL SCIENCES;
ISBN 978-951-42-9394-8 (Paperback)
TAMPERE UNIVERSITY HOSPITAL, DEPARTMENT OF PEDIATRICS, PAEDIATRIC RESEARCH CENTRE;
ISBN 978-951-42-9395-5 (PDF) SOUTH KARELIA DISTRICT OF SOCIAL AND HEALTH SERVICES;
ISSN 0355-3221 (Print) OULU UNIVERSITY HOSPITAL, UNIT OF GENERAL PRACTICE
ISSN 1796-2234 (Online)

ACTA UNIVERSITATIS OULUENSIS
D Medica 1090
KAISA PYRHÖNEN
FOOD ALLERGIES AND
HYPERSENSITIVITIES
AMONG CHILDREN
IN SOUTH KARELIA
Occurrence, inheritance and seasonality
Academic dissertation to be presented with the assent of
the Faculty of Medicine of the University of Oulu for
public defence in the Auditorium of Kastelli Research
Centre (Aapistie 1), on 15 April 2011, at 12 noon
UNIVERSITY OF OULU, OULU 2011
Copyright © 2011
Acta Univ. Oul. D 1090, 2011
Supervised by
Professor Esa Läärä
Professor Simo Näyhä
Docent Minna Kaila
Reviewed by
Professor Markku Koskenvuo
Docent Erkka Valovirta
ISBN 978-951-42-9394-8 (Paperback)
ISBN 978-951-42-9395-5 (PDF)
http://herkules.oulu.fi/isbn9789514293955/
ISSN 0355-3221 (Printed)
ISSN 1796-2234 (Online)
http://herkules.oulu.fi/issn03553221/
Cover Design
Raimo Ahonen
JUVENES PRINT
TAMPERE 2011
Pyrhönen, Kaisa, Food allergies and hypersensitivities among children in South
Karelia. Occurrence, inheritance and seasonality
University of Oulu, Faculty of Medicine, Institute of Health Sciences, P.O. Box 5000, FI-90014
University of Oulu, Finland; University of Oulu, Faculty of Science, Department of
Mathematical Sciences, P.O. Box 3000, FI-90014 University of Oulu, Finland; Tampere
University Hospital, Department of Pediatrics, Paediatric Research Centre, Medical School
Building Finn-Medi 3 , FI-33014 University of Tampere; South Karelia District of Social and
Health Services, P.O. Box 24 , FI-53101 Lappeenranta; Oulu University Hospital, Unit of
General Practice, P.O. Box 5000 , FI-90014 University of Oulu
Acta Univ. Oul. D 1090, 2011
Oulu, Finland
Abstract
The aim of the South Karelian Allergy Research Project (SKARP) was to quantify the occurrence
of children’s food allergy and food-associated hypersensitivity symptoms and their associated
factors. The study population comprised all children born between April 2001 and March 2006
and living in the province of South Karelia, in the south-eastern part of Finland. The questionnaire
survey was conducted in co-operation with the child health clinics in the area in 2005–2006.
Concurrently with but independently of the questionnaire study, the results of allergy tests
regarding the same child population were collected from patient records.
The participation rates in the questionnaire study were 54% (644/1194) among the newborn
infants and 69% (3308/4779) among the children aged 1 to 4 years. The lifetime prevalence of
parent-reported food allergies was 9% and that of parent-perceived food-associated
hypersensitivity symptoms 21% by the age of 4 years. In addition, another 19% of children
adhered to an elimination diet without previous symptoms associated with any food items. The
prevalence of children with such diets decreased by age. Up to the age of 4 years, 19% of the
participants had undergone a food allergy test and 8% of the participants had obtained a positive
result in these tests. Physician-diagnosed food allergies and food allergies based on the tests were
more common for milk, egg and cereals than for other food items. The tested children and those
with a positive test result were only slightly overrepresented among the participants. Allergic
manifestations in either biological parent doubled and in both biological parents tripled the
incidence of a positive food allergy test. The spring season coinciding with the end of the first
trimester of pregnancy predicted sensitisation to food items in the children.
In early childhood, food allergies and food hypersensitivities were found to be common in a
child population. New population-based knowledge regarding the inheritance of these conditions
was obtained. Additionally, an association was observed between the timing of the 11th gestational
week in spring and the sensitisation to food items, the detailed reasons and immunological
mechanisms of which must be confirmed in further studies.
Keywords: child, cohort, diagnostic test, epidemiology, food allergy, food
hypersensitivity, heredity, participation rate, population, seasonal, the SKARP

Pyrhönen, Kaisa, Ruoka-allergiat ja yliherkkyydet lapsilla Etelä-Karjalassa.
Esiintyvyys, periytyvyys ja vuodenaikaisuus
Oulun yliopisto, Lääketieteellinen tiedekunta, Terveystieteiden laitos, PL 5000, 90014 Oulun
yliopisto; Oulun yliopisto, Luonnontieteellinen tiedekunta, Matemaattisten tieteiden laitos, PL
3000, 90014 Oulun yliopisto; Tampereen yliopistollinen sairaala, Lastentautien vastuualue,
Lastentautien tutkimuskeskus, Lääketieteen laitos, Finn-Medi 3, 33014 Tampereen yliopisto;
Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri, PL 24, 53101 Lappeenranta; Oulun yliopistollinen
sairaala, Yleislääketieteen yksikkö, PL 5000, 90014 Oulun yliopisto
Acta Univ. Oul. D 1090, 2011
Oulu

Tiivistelmä
Etelä-Karjalan allergiatutkimus (EKAT) käynnistettiin selvittämään lasten ruoka-allergioiden ja
ruokayliherkkyysoireiden esiintyvyyttä ja niihin liittyviä tekijöitä. Tutkimusväestöön kuuluivat
kaikki ne Etelä-Karjalan maakunnan alueella asuvat lapset, jotka olivat syntyneet huhtikuun
2001 ja maaliskuun 2006 välisenä aikana. Kyselyaineisto kerättiin yhteistyössä alueen neuvoloi-
den kanssa vuosina 2005–2006. Kyselytutkimuksen kanssa samanaikaisesti mutta siitä riippu-
mattomasti kerättiin samaa lapsiväestöä koskevat allergiatestitulokset alueen potilasrekistereistä.
Kyselytutkimuksen osallistumisaste oli vastasyntyneiden ikäluokassa 54% (644/1194) ja
isommilla lapsilla 69% (3308/4779). Kolmannen ikävuoden loppuun mennessä vanhemmat
ilmoittivat 9%:lla lapsista todetun ruoka-allergiaa ja lisäksi 21%:lla ruokayliherkkyys perustui
ainoastaan vanhempien havaintoihin. Näiden lisäksi 19% lapsista vältti yhtä tai useampaa ruo-
ka-ainetta ilman, että minkään ruoka-aineen olisi todettu aiheuttaneen oireita. Dieettien noudat-
tajien osuus väheni selvästi tarkasteltaessa ikäluokkia yksivuotiaista neljävuotiaisiin. Kolmannen
ikävuoden loppuun mennessä ruoka-allergiatestattuja oli 19% ja positiivisen testituloksen saa-
neita 8% tutkimukseen osallistuneista. Lääkärin toteamat ja testeihin perustuneet ruoka-allergi-
at olivat tavallisempia maidolle, kananmunalle ja viljoille kuin muille ruoka-aineille. Aller-
giatestatuilla ja positiivisen testituloksen saaneilla oli vain lievä yliedustus kyselytutkimukseen
osallistujien joukossa verrattuna kyselyyn vastaamattomiin. Allergiset sairaudet toisella biologi-
sella vanhemmalla kaksinkertaistivat ja molemmilla vanhemmilla kolminkertaistivat positiivi-
sen ruoka-allergiatestin ilmaantuvuuden. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen lopun ajoittu-
minen kevääseen ennakoi syntyvän lapsen herkistymistä ruoka-aineille.
Varhaislapsuuden ruoka-allergioiden ja -yliherkkyyksien todettiin olevan tavallisia väestös-
sä. Näiden sairauksien periytyvyydestä saatiin uutta väestötietoa. Lisäksi havaittiin yhteys 11.
raskausviikon ajoittumisen kevääseen ja ruoka-aineille herkistymisen välillä. Yhteyden yksityis-
kohtaiset syytekijät ja immunologiset mekanismit täytyy ehdottomasti vahvistaa jatkotutkimuk-
sin.
Asiasanat: diagnostinen testi, EKAT, epidemiologinen, kohortti, lasten,
osallistumisaste, periytyvyys, ruoka-allergia, ruokayliherkkyys, vuodenaika, väestö

To all children and their families living in the province
of South Karelia, Finland
8