Fibrinklebung in der Endoskopie PDF
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B. C. Manegold M. Jung (Hrsg.) Fib rinkleb ung in der Endoskopie Mit 148 Abbildungen, davon 75 mehrfarbig und 23 Tabellen Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York London Paris Tokyo Prof. Dr. med. B. C. Manegold Dr. med. M. Jung Klinikum cler Stadt Mannheim Fakultat fllr Klinische Medizin der Universitat Heidelberg Abteilung fur Endoskopie Postfach 100023 6800 Mannheim 1 ISBN-13:978-3-S40-S0483-2 e-ISBN-13: 978-3-642-74240-8 DOl: 10.1007/978-3-642-74240-8 CIP-Titelaufnahme der Deutschen Bibliothek Fibrinklebung in der Endoskopie / B. C. Manegold, M. Jung (Hrsg.). Berlin; Heidelberg; New York; London; Paris; Tokyo: Springer, 1988 ISBN -13 :978-3-540-50483-2 NE: Manegold, Bernd C. [Hrsg.] Dieses Werkist urheberreehtlieh gesehiitzt. Die dadureh begriindeten Reehte, insbesondere die der Ubersetzung, des Naehdrueks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und TabelIen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfiiltigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, aueh bei nur auszugs weiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfiiltigung dieses Werkes odervon Teilen dieses Werkes ist aueh im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzliehen Bestimmungen des Urheberreehtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der Fassung vom 24. Juni 1985 zuliissig. Sie ist grundsiitzlieh vergiitungspfliehtig. Zuwiderhand lungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberreehtsgesetzes. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1988 Die Wiedergabe von Gebrauehsnamen, Handelsnamen, Warenbezeiehnungen usw. in diesem Werk bereehtigt aueh ohne besondere Kennzeiehnung nieht zu der Annahme, daB solche Namen im Sinne der Warenzeiehen-und Markensehutz-Gesetzgebung als frei zu betraehten waren und daher von jedermann benutzt werden diirften. Produkthaftung: Fiir Angaben iiber Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewiihr iibernommen werden. Derartige Angaben miissen vom jeweili gen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Riehtigkeit iiberpriift werden. 2127/3140/543210 - Vorwort Die Klebeteehnik eroffnet der Endoskopie neue therapeutisehe Wege. Endoskopisehe Eingriffe umfaBten bisher: - Entfemung von Sekreten, Konkrementen, Tumoren und Fremdk6rpem, - Erweiterung von Stenosen und Kontrakturen, - Implantation von Sonden und Drainagen, - BlutstillungsmaBnahmen. Dureh die Entwieklung endoskopiseher Therapieverfahren wurden bis dahin etab lierte Methoden abgelost, Therapieplanungen wurden betriiehtlieh veriindert. Auf dem 1. intemationalen interdiszipliniiren Symposium iiber Fibrinklebung in der Endoskopie am 6. Mai 1988 in Heidelberg wurde iiber die Beseitigung von Defekten und iiber die Forderung der Wundheilung unter dem Einsatz der Endosko pie erstmalig beriehtet. Kongenitale, postoperative und ehronisehe Fisteln am Gastrointestinaltrakt sowie im bronehopulmonalen System sind bei Beaehtung bestimmter Bedingungen heute verklebbar. Dies gesehieht mit dem biologisehen "Klebesystem Fibrin", welches nieht nur klebt, sondem den natiirliehen Blutstil lungs- und WundheilungsprozeB imitiert und f6rdert. Die optimale Applikationsart des Fibrinklebers muB noeh definiert werden. Sie verhiilt sieh anders bei der Klebung tiefer Hohlen, groBfliiehiger Areale, ehroniseher Wunden und englumiger Fistel giinge. Ob sieh das Klebesystem dureh Injektion in Gewebe und GefiiBe zur Blutstil lung und Wundheilung aueh in breiterer Anwendung eignet, bleibt abzuwarten. Hier sind systemisehe Reaktionen nieht auszusehlieBen und Kosten-Nutzen-Relationen im Vergleieh zu anderen Behandlungsverfahren zu beaehten. Es zeigt sieh jedoeh bereits jetzt, daB die endoskopisehe Fibrinklebung ebenfalls altbewiihrte Behandlungsstrategien respektvoll modifizieren wird. Dies gesehieht zur sehonenderen Versorgung der Kranken, zur Verbesserung des LebensgefUhls, nieht immer zur Senkung der damit verbundenen Kosten. Aber das, was man will, muB man aueh bezahlen. Moge der vorliegende Verhandlungsband mit seinen Beitriigen aus den Bereiehen der Chirurgie, Gastroenterologie, Hiimostasiologie, Bronehopulmonologie, Urolo gie, Piidiatrie und Pathophysiologie dazu beitragen, neue Indikationen zu finden, alte Verfahren zu iiberpriifen und bewiihrte Methoden zu verbreiten. Den Autoren danke ieh fUr die Uberlassung Ihrer Manuskripte zur umfassenden Darstellung der interdis zipliniiren Mogliehkeiten der Fibrinklebung in der Endoskopie. Mannheim, im November 1988 B. C. Manegold Inhaltsverzeichnis Vorwort B. C. Manegold v Grundlagen der Fibrinklebung Grundlagen der Wundheilung - Mechanismen der Fibrinklebung G. Oehler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 QualiHits-und Sicherheitsanforderungen an Fibrinkleber A. Kaeser. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Thorax Der endoskopische VerschluB infizierter Bronchusstumpffisteln nach Lungenresektion mit der Fibrinklebung H. W. Waclawiczek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 17 Der VerschluB bronchopleuraler Fisteln mit Fibrinkleber N. Pridun . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 23 Endoskopische Verklebung kongenitaler osophago-trachealer Rezidiv-Fisteln und Fisteln B. C. Manegold, H. LochbuhlerundH. Lochbuhler. . . . . . . . . . . . . . . . .. 28 Behandlung bronchopleuraler Fisteln nach Lungenresektion mittels endoskopischer Applikation von Fibrinkleber R. Elfeldt, D. Schroderund Ch. Beske ......................... , 40 Osophagus Verklebung von Fisteln am Osophagus M.Jung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 47 VIII Inhaltsverzeichnis Fibrinkleber-VerschluB einer osophagotrachealen Fistel nach Perforation eines Ulcus oesophagi B. Kohlerundl. F. Riemann. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 55 Behandlung einer malignen osophagobronchialen Fistel durch Tubusimplantation mit Klebstoff-Fixation A. Straumann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 59 Kombinierter therapeutischer Einsatz von Fibrinkleber und Tubusimplantation bei osophagobronchialen Tumorfisteln H. C. Rolfs undA. Bulzebruck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 66 Endoskopische Fibrinklebung von Skleroulzera der Speiserohre W. Schmitt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 69 Endoskopische Embolisation von Fundus-und Osophagusvarizen M. Sporrer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 74 Fibrinkleber als Sklerosierungsmittel bei blutenden Liisionen im Gastrointestinaltrakt A. Eimiller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 79 Magen und Duodenum Submukose endoskopische Verklebungstherapie bei Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt O. Friedrichs, L. BeccuundH. 1. Knieriem. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 87 Submukose Fibrinklebungstherapie bei chronischen therapieresistenten Ulzera des oberen Gastrointestinaltraktes L. Beccu, H. 1. Knieriem und O. Friedrichs. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 93 Gewebereaktion und Blutstillungseigenschaften von Fibrinkleber versus Polidocanol R. Salm, 1. Sontheimer und H. Laaff . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 103 Einsatzmoglichkeiten des Fibrinklebers im oberen Gastrointestinaltrakt L. Weberundl. Zehner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 110 Stellenwert der endoskopischen Fibrinklebung am oberen Gastrointestinaltrakt H. Groitlundl. Scheele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 115 Die Entwicklung der Blutstillungsmethoden bei akuten Gastrointestinalblutungen von Elektrokoagulation bis Fibrinklebung G. Kaiser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 121 Inhaltsverzeichnis IX Erfolgreiche Fibrinverklebung eines perforierten malignen Ulkus G. Barthelme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 124 Pankreas Die Pankreasgangokklusion mit Fibrinkleber. Eine experimentelle Studie J. G. Doertenbach, J. Kiseleczuk, E. Hanisch, H. Ohlinger, A. Encke undJ. Winckler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 131 Diinndarm, Kolon und Rektum Behandlung von Fisteln bei Morbus Crohn durch Fibrinklebung A. Eimiller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 147 Endoskopischer VerschluB gastrointestinaler Fisteln V. Lange, G. MeyerundH. Wenk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 152 Indikationen zur Fibrinklebung in der Proktologie N. Wolf. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 161 Endoskopische Behandlung tiefer Rektumanastomosenstenosen im Kindesalter P. Liedgens, I. Joppich und W. Brands. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 164 Fibrinklebung von Fisteln bei Morbus Crohn - Kommentar R. Gladisch. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 167 Niere und Harnwege Lokale Hamostase des Parenchymkanals mit dem Kollagen-Fibrinsystem bei der perkutanen Nephrolitholapaxie R. Pfab, R. Ascherl, G. BliimelundR. Hartung . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 171 Transurethral Application of Fibrin Glue Following Transurethral Prostatectomy. A Pilot Study C. Frimodt-Mr)ller, A. Holm-Nielsen, andJ. Gammelgaard . . . . . . . . . . . .. 181 Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 185 Autorenverzeichnis R. Ascherl Institut fur Experimentelle Chirurgie, Technische Universitat Munchen, Klinikum rechts der Isar, Ismaninger Str. 22, 8000 Munchen 80 G. Barthelme FA fur Innere Medizin und Gastroenterologie, 40, rue de Bastogne, L-8011 Ettelbrock, Luxembourg L. Beccu Pathologisches Institut, Krankenhaus Bethesda, Heerstr. 219,4100 Duisburg 11 Ch. Beske Chirurgische Klinik der Universitat, Arnold-Heller-Str. 7, 2300 Kiel G. Blumel Institut fur Experimentelle Chirurgie, Technische Universitat Munchen, Klinikum rechts der Isar, Ismaninger Str. 22, 8000 Munchen 80 W. Brands Kinderchirurgische Klinik, Klinikum Mannheim, Universitat Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer, 6800 Mannheim 1 A. Biilzebruck Medizinische Klinik, Abteilung Gastroenterologie, Ev. Krankenanstalten Duisburg NordiOberhausen, Fahrner Str. 133, 4100 Duisburg 11 J. G. Doertenbach Zentrum der Chirurgie, Abteilung fur Allgemein- und Abdominalchirurgie des Klinikums der Universitat, Theodor-Stern-Kai 7,6000 Frankfurt 70 A. Eimiller Medizinische Abteilung, Kreiskrankenhaus Eschenbach, 8489 Eschenbach XII Autorenverzeichnis R. Elfeldt Chirurgische Klinik der Universitat, Arnold-Heller-Str. 7, 2300 Kiel A. Encke Zentrum der Chirurgie, Abteilung fur Allgemein- und Abdominalchirurgie des Klinikums der Universitat, Theodor-Stern-Kai 7,6000 Frankfurt 70 C. Frimodt-M!1l11er Department of Urology, Gentofte Hospital, University of Copenhagen, Niels Andersens vej 65, DK-2900 Hellerup, Danemark o. Friedrichs Medizinische Klinik, Abteilung Gastroenterologie, St.-Barbara-Hospital, Barbarastr. 67,4100 Duisburg 11 J. Gammelgaard Department of Urology, Gentofte Hospital University of Copenhagen, Niels Andersens vej 65, DK-2900 Hellerup, Danemark R. Gladisch I. Medizinische Klinik, Klinikum Mannheim, Universitat Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer, 6800 Mannheim 1 H. Groitl Chirurgische Klinik mit Poliklinik der Universitat, Maximiliansplatz, 8520 Erlangen E. Hanisch Zentrum der Chirurgie, Abteilung fur Allgemein- und Abdominalchirurgie des Klinikums der Universitat, Theodor-Stern-Kai 7,6000 Frankfurt 70 R. Hartung Urologische Klinik und Poliklinik, Technische Universitat Munchen, Klinikum rechts der Isar, Ismaninger Str. 22, 8000 Munchen 80 A. Holm-Nielsen Department of Urology, Gentofte Hospital, University of Copenhagen, Niels Andersens vej 65, DK-2900 Hellerup, Danemark I. Joppich Kinderchirurgische Klinik, Klinikum Mannheim, Universitat Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer, 6800 Mannheim 1 Autorenverzeichnis XIII M. Jung Abteilung fUr Endoskopie, Klinikum Mannheim, UniversiHit Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer, 6800 Mannheim 1 A. Kaeser IMMUNO GmbH, 1m Breitspiel13, 6900 Heidelberg G. Kaiser Innere Abteilung, Kreiskrankenhaus Marktheidenfeld, Baumhofstr. 91-93, 8772 Marktheidenfeld J. Kiseleczuk Zentrum der Chirurgie, Abteilung fUr Allgemein- und Abdominalchirurgie des Klinikums der Universitat, Theodor-Stern-Kai 7,6000 Frankfurt 70 H. J. Knieriem Pathologisches Institut, Bethesda Krankenhaus, Heerstr. 219,4100 Duisburg 11 B. Kohler Medizinische Klinik C, Klinikum Ludwigshafen, Bremserstr. 79, 6700 Ludwigshafen H. Laaff Pathologisches Institut der Universitat Freiburg, 7800 Freiburg V. Lange Chirurgische Klinik, Medizinische Universitat, Ratzeburger Allee 160, 2400 Lubeck P. Liedgens Kinderchirurgische Klinik, Klinikum Mannheim, Universitat Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer, 6800 Mannheim 1 H. Lochbuhler Institut fUr Anasthesieologie und Reanimation, Klinikum Mannheim, Universitat Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer, 6800 Mannheim 1 H. Lochbuhler Kinderchirurgische Klinik, Klinikum Mannheim, Universitat Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer, 6800 Mannheim 1 B. C. Manegold Abteilung fur Endoskopie, Klinikum Mannheim, Universitat Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer, 6800 Mannheim 1
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