Fehlzeiten-Report: Psychische Belastung am Arbeitsplatz Zahlen, Daten, Fakten aus allen Branchen der Wirtschaft

674 Pages·2000·15.55 MB·German

by  Rolf Jansen (auth.)

Fehlzeiten-Report 1999
Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH
B. BADURA . M. LITSCH • C. VETTER (Hrsg.)
Fehlzeiten-Report 1999
Psychische Belastung am Arbeitsplatz
Zahlen, Daten, Fakten aus allen Branchen der Wirtschaft
Mit Beiträgen von
B. Badura . E. Bamberg . S. Berner . U. Brandenburg . L. eire
c.
Dieterich . L. Gunkel . E. Hemmann . C. Hoyos . R. Ja nsen
D. Jaufmann . M. Kentner . T. Kieselbach . M. Kuhl . K. Kuhn
K. Leitner . P. Lück . B. Marschall· M. Merboth . E. Münch . N. Naji
A. Oppholzer . U. Osterholz . H. Pfaff . H. Renn· P. Richter· J. Scholl
J. Siegrist . W. Stegmann . G. Strobel· C. Vetter· A. Wagner-Link
B. Weißgerber· R. Wieland-Eckelmann . D. Zapf
Springer
Prof. Dr. BERNHARD BADURA
Universität Bielefeld
Fakultät für Gesundheitswissenschaften
Universitätsstraße 25
33615 Bielefeld
MARTIN LITSCH
CHRISTIAN VETTER
Wissenschaftliches Institut der AOK (WIdO)
Kortrijker Str. 1
53177 Bonn
ISBN 978-3-540-66520-5
Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme
Fehlzeiten-Report. .. : Zahlen, Daten, Fakten aus allen Branchen der Wirtschaft. - 1999-... - Berlin;
Heidelberg; New York; Barcelona; Hongkong; London; Mailand; Paris; Singapur; Tokio; Springer, 1999-...
Erscheint unregelmäßig. - Bibliographische Deskription nach 1999
1999. Psychische Belastung am Arbeitsplatz. - 1999
Psychische Belastung am Arbeitsplatz/Bernhard Badura ... (Hrsg.) - Berlin; Heidelberg; New York;
Barcelona; Hongkong; London; Mailand; Paris; Singapur; Tokio; Springer, 1999
(Fehlzeiten-Report. ..; 1999)
ISBN 978-3-540-66520-5 ISBN 978-3-642-57161-9 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-642-57161-9
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Vorwort
Die durchschnittlichen Fehlzeiten befinden sich heute in Deutschland
auf einem historisch tiefen Stand. Der in den letzten Jahren zu beob
achtende kontinuierliche Ruckgang hat jedoch nicht zu einer Eineb
nung der nach wie vor groBen Unterschiede zwischen den einzelnen
Wirtschaftssektoren und Branchen gefuhrt. Dies ist einer der Grunde,
die dafur sprechen, diesem Thema anhaltende Aufmerksamkeit zu
schenken. Ein zweiter wesentlicher Grund liegt in der den Kranken
kassen zukunftig wieder gegebenen Moglichkeit, nicht nur in die Be
handlung Kranker, sondern auch in die Verhinderung des Versiche
rungs falls durch Gesundheitsforderung investieren zu durfen. Ein Ge
sundheitswesen, dessen Leistungen sich in Behandlung, Rehabilitation
und Ptlege von bereits Erkrankten erschopfen, begeht aus gesund
heitswissenschaftlicher Sicht einen schwerwiegenden Kunstfehler. Ge
sundheitsfOrderung ist ein wichtiges Instrument innovativer, problem
vermeidender Gesundheitspolitik, das aus- und nicht abgebaut wer
den sollte - nicht zuletzt auch als Beitrag zur Dampfung der Versor
gungskosten.
Fehlzeiten bedeuten Kosten fur Unternehmen und fUr Krankenkas
sen. Der Auftrag zur Gesundheitsforderung beinhaltet allerdings nicht
nur einen Auft rag zur Kostendampfung. In erster Linie beinhaltet er ei
nen Auft rag zur Forderung des Wohlbefindens der Beschaftigten. Wenn
es zutrifft, daB Innovationen den Motor der Marktwirtschaft bilden,
wenn es ferner zutrifft, daB ein hohes Wohlbefinden der Beschaftigten
und nicht nur die Abwesenheit durch Krankheit dafUr eine wichtige
Voraussetzung ist, dann gilt es auch immer wieder zu betonen, daB be
triebliches Gesundheitsmanagement, das diesen Namen verdient und
zugleich bedarfsgerecht, wirksam und wirtschaftlich praktiziert wird,
eine den Beschaftigten wie auch den Betrieben und der Volkswirt
schaft insgesamt zugute kommende Aktivitat darstellt.
Gesellschaft und Arbeitswelt unterliegen einem andauernden Wan
del. Heute ist - angestoBen insbesondere durch die Globalisierung der
VI Vorwort
Wirtschaft und den Trend in Richtung Dienstleistungsgesellschaft -
eine mallangsamere, mal schnellere Abkehr von traditionellen Prinzi
pien der Arbeits- und Organisationsgestaltung zu beobachten zugun
sten von Ansatzen, in denen die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in
den Mittelpunkt geruckt werden. Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
sind immer besser qualifiziert. Von ihnen wird zukunftig noch deut
lich mehr eigenverantwortliches Handeln, Initiativkraft und Kreativi
Hit erwartet werden. Dazu einen Beitrag zu leisten, ist vielleicht das
wichtigste Ziel betrieblicher GesundheitsfOrderung durch die gesetzli
che Krankenversicherung und damit auch das wichtigste Motiv fur
die kontinuierliche Herausgabe eines Fehlzeiten-Reports.
Bei genauerer Betrachtung sind es vier Grunde, die es nahelegen,
insbesondere der betrieblichen GesundheitsfOrderung zukunftig hahe
re PriorWit einzuraumen:
• Das humanitare Motiv, das sich aus der Verantwortung von Mana
gement und Betriebsrat fur Wohlergehen und Gesundheit der Be
schaftigten ergibt. Dienstleistungsunternehmen werden zukunftig
die Hauptarbeitgeber sein. Die auf die industrielle Wirklichkeit der
ersten Halfte dieses Jahrhunderts ausgerichteten Instrumente des
Arbeitsschutzes verlieren dam it ihre Bedeutung. Kognitive, emotio
nale und soziale Belastungen rucken in den Vordergrund. Fur ihre
genauere Erfassung bedarf es einer aussagekraftigen betrieblichen
Gesundheitsberichterstattung, bedarf es neuer Qualifikationen und
Interventionen.
• Das Verfugbarkeits- und Kostenmotiv: Durch gesundheitsfarderliche
Arbeits- und Organisationsgestaltung la:Bt sich die Bindung der
Mitarbeiter an das Unternehmen und die anvertraute Aufgabenstel
lung erhahen, lassen sich Ursachen arbeitsbedingter Beeintrachti
gungen beseitigen, gesundheitsfOrderliche Potentiale im Unterneh
men erschlie:Ben und auf diese Weise kostentreibende Fehlzeiten
vermeiden.
• Das Wettbewerbsmotiv, also das Motiv der Marktuberlegenheit
durch Flexibilitat, Kreativitat und hohe Qualitat der produzierten
Guter bzw. der erstellten Dienstleistungen. Vorliegende Erkennt
nisse deuten auf einen engen Zusammenhang zwischen der Qualitat
der Arbeitsbedingungen und der Qualitat insbesondere personen
bezogener Dienstleistungen z. B. im Gesundheitswesen, wo allein in
den Krankenhausern der Bundesrepublik uber eine Million Men
schen beschaftigt sind.
• Das vierte Motiv fur eine deutliche Intensivierung betrieblicher Ge
sundheitsfOrderung liegt im Interesse an einem moglichst langen Er
halt wertvoller Qualifikationen und produktiver Fahigkeiten, liegt in
Vorwort VII
der Verhinderung krankheitsbedingter FrUhberentung auch mit
Blick auf die Mitverantwortung der Unternehmen fUr Funktionsfa
higkeit und Finanzierbarkeit der Kranken- und Rentenversicherung
als wichtigen Garanten gesellschaftlicher Integration.
Die Krankenkassen haben dies in unterschiedlichem AusmaB erkannt
und mach en die Pravention im Bereich der Arbeitswelt verstarkt zu
ihrer Aufgabe. Nicht zuletzt unter dem Aspekt des geforderten Wett
bewerbs zwischen den Krankenkassen werden Konzepte entwickelt,
die eine engere Bindung des Betriebes an die Krankenkasse nach sich
ziehen sollen. Dies kann aus der Sicht der Beschaftigten und der Ar
beitgeber nur begrUBt werden. Grundlage und Ausgangspunkt dUrfen
allerdings nicht reine MarketingbemUhungen einze1ner Kassenarten
sein. Vielmehr gilt es, auf der Basis solider betriebsbezogener Daten
analysen Ansatzpunkte zu finden, damit "Gesundheit im Betrieb"
nicht nur ein Programm bleibt. Die Kassen haben dazu inzwischen
ein ganzes Arsenal von aufeinander abgestimmten Instrumenten ent
wickelt; Beispiele sind Krankenstandsanalysen, Mitarbeiterbefragun
gen, Gesundheitszirkel, etc. Voraussetzung fUr die Bewertung der
Krankenstande im jeweiligen Betrieb ist ein Blick Uber den engen be
trieblichen Horizont: 1st der Krankenstand im eigenen Unternehmen
zu hoch? Woran ist dies zu orientieren? Welche Krankheitsarten fUh
ren im eigenen Betrieb zur ArbeitsunHihigkeit? Gibt es spezielle
Krankheitsschwerpunkte oder Besonderheiten im Vergleich zu Betrie
ben der gleichen Branche?
Neben den Betrieben und ihren Mitarbeitern haben auch die Kran
kenkassen ein ureigenes okonomisches Interesse an gesunden Be
triebsangehorigen. Die wachsenden Leistungsausgaben im Bereich der
Krankenversicherung sind auch dadurch zu beeinflussen, daB Krank
heiten durch geeignete PraventionsmaBnahmen vermieden werden.
Dies gilt in besonderem MaBe angesichts der Tatsache, daB chroni
sche Krankheiten heute das Krankheitsgeschehen dominieren. Diesen
Erkrankungen ist mit den Mitteln der kurativen Medizin nicht ausrei
chend beizukommen. Daher muB an den potentiellen Krankheitsursa
chen angesetzt werden, urn durch deren Beseitigung das Entstehen
chronischer Krankheiten schon im Vorfeld zu verhindern. Zu den Be
handlungs- und Rehabilitationskosten kommen weitere Kosten hinzu,
die die Krankenversicherung belasten. Uber 40% aller Arbeitsunfahig
keits-Tage entfallen auf Falle mit einer Krankheitsdauer von mehr als
sechs Wochen. Ab dies em Zeitpunkt Ubernehmen im Regelfall die
Krankenkassen die Lohnkosten. Die Gesamtausgaben der AOK fUr
Krankengeld betrugen 1997 ca. 6,1 Milliarden DM. Da sich gerade bei
VIII Vorwort
den Langzeitfallen gravierende gesundheitliche Probleme manifestie
ren, ist es eine vordringliche Aufgabe, hier fruhzeitig Schwachstellen
aufzudecken und gegenzusteuern. Betriebliche GesundheitsfOrderung
kann insofern fur Mitarbeiter, Geschaftsfuhrung und Versicherung zu
einem Thema werden, bei dem alle profitieren konnen.
Mit der vorliegenden Publikation mochten wir auf der Basis der
vorhandenen Arbeitsunfahigkeitsdaten der AOK-Versicherten mit ei
ner differenzierten Darstellung mehr Transparenz herstellen. Der Fehl
zeiten-Report ermoglicht den Betrieben einen umfassenden Vergleich
mit den Mitwettbewerbern und solI damit eine Basis werden fur ein
umfassenderes Engagement in den Unternehmen. Die differenzierte,
branchenbezogene Datensammlung ist zudem eine Grundlage fur die
yom Gesetzgeber geforderte Kooperation der Krankenkassen mit den
Berufsgenossenschaften bei der Verhutung arbeitsbedingter Gesund
heitsgefahren.
Der Fehlzeiten-Report will sich jedoch nicht auf die Rolle einer sta
tistischen Datensammlung beschranken. Deshalb sollen jahrlich wech
selnde Schwerpunktthemen eine umfassende Auseinandersetzung mit
wichtigen Einzelaspekten des Problemkomplexes "Gesundheit im Be
trieb" ermoglichen. In diesem Jahr beginnen wir mit dem Schwer
punktthema "Psychische Belastungen am Arbeitsplatz". Der Wandel in
der Arbeitswelt von der Produktion zur Dienstleistung und die sich
verscharfende Konkurrenzsituation im internationalen Wettbewerb
haben gerade auch die psychischen Anforderungen an die Belegschaf
ten verstarkt. Wir wollen mit dieser Publikation die Bedeutung psy
chischer Belastungen im betrieblichen Alltag aufzeigen, Instrumente
zu ihrer Erfassung und Beurteilung vorstellen, Auswirkungen und Ko
sten thematisieren, zeigen, daB psychische Belastungen am Arbeits
platz nicht Ausdruck eines individuellen Versagens sind, sondern als
Ergebnis einer betrieblichen Realitat erkannt werden mussen. SchlieB
lich werden Strategien und Konzepte zur Pravention vorgestellt.
Ein solches Buch erstmals in dieser Konzeption zu produzieren, war
fUr aIle Beteiligten eine hohe Herausforderung, vor allem an die Zeitdis
ziplin. DaB wir dies erreicht haben, verdanken wir zuallererst den Au
toren, die sich trotz der eigentlich unzumutbar engen zeitlichen Vorga
ben beteiligt haben. Letztlich blieb die Last der organisatorischen und
redaktionellen Aufgaben bei vielen fleiBigen Helfern hangen, ohne die
wir nie fertig geworden waren. Bedanken mochten wir uns bei den Mit
arbeitern und Kollegen im Wissenschaftlichen Institut der AOK,
Clemens Dieterich, Ernst-Peter Beyer, Heidi Klinger, Hans-Peter Metz
ger und Thomas Burchert. Besonders sei Frau Natalie Naji gedankt,
die als Praktikantin zu einer nahezu unersetzlichen Hilfe geworden ist.
Vorwort IX
Sicherlich ist der Start der Reihe "Fehlzeiten-Report" noch mit eini
gen UnzuUinglichkeiten verbunden. Der Leser mage uns dies verzei
hen - die Verantwortung dafiir tragen selbstverstiindlich ganz alleine
die Herausgeber. Wir begriiBen es auBerordentlich, wenn die Leser
ihre Kritik formulieren. Nur in der kritischen Auseinandersetzung
mit dem Leser und Nutzer des Reports kannen wir die Qualitiit des
Buches steigern.
Bielefeld und Bonn, im Oktober 1999 B. BADURA
M. LITSCH
C.
VETTER
Inhaltsverzeichnis
A. Thematischer Schwerpunkt:
Psychische Belastungen am Arbeitsplatz
Allgemeine Rahmenbedingungen
1 Arbeitsbelastungen und Arbeitsbedingungen
R. JANSEN ........................................ 5
2 Beurteilung arbeitsbedingter psychischer Gefahrdungen
nach dem neuen Arbeitsschutzgesetz
und der Bildschirmarbeitsverordnung
K. KUHN.......................................... 31
Formen und Verbreitung psychischer Belastungen am Arbeitsplatz
3 Psychische Belastungen am Arbeitsplatz:
Begriffe und Konzepte
E. BAMBERG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
4 Psychosoziale und klinische Risikofaktorenprofile
bei Managern
M. KENTNER' 1. eIRE' J. SCHOLL .................... 58
5 Belastungen und Ressourcen im Dienstleistungsbereich:
das Beispiel der Krankenpflege
H. PFAFF' E. MUNCH' B. BADURA .................... 72
6 Mobbing am Arbeitsplatz: Ursachen und Auswirkungen
D. ZAPF . M. KUHL ................................. 89