Fatores associados ao estabelecimento da medicina tradicional chinesa na cidade de São Paulo

242 Pages·2012·1.39 MB·English

Maria Inês de França Roland

Fatores associados ao estabelecimento da medicina
tradicional chinesa na cidade de São Paulo

Tese apresentada à Faculdade de Medicina
da Universidade de São Paulo para obtenção
do título de Doutor em Ciências

Programa de Medicina Preventiva
Orientador: Prof. Dr. Reinaldo José Gianini

(Versão corrigida. Resolução CoPGr 6018/11, de 1º de novembro de 2011. A
versão original está disponível na Biblioteca da FMUSP)

São Paulo
2012

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)
Preparada pela Biblioteca da
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

reprodução autorizada pelo autor

Roland, Maria Inês de França
Fatores associados ao estabelecimento da medicina tradicional chinesa na cidade

de São Paulo / Maria Inês de França Roland. -- São Paulo, 2012.

Tese(doutorado)--Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Programa de Medicina Preventiva.

Orientador: Reinaldo José Gianini.

Descritores: 1.Acupuntura 2.Terapias complementares 3.Medicina tradicional

chinesa 4.Educação médica 5.Equidade em saúde

USP/FM/DBD-158/12
曰水火
木金土
此五行
本乎數
曰仁義
禮智信
此五常
不容紊

Ao Reinaldo,
que me aceitou, me ouviu,
e me ensinou a entender e gostar da medicina
AGRADECIMENTOS

A todos os ancestrais, em nome de meus pais, Luiz de França Roland e Maria
Aparecida da Costa França Roland, por me trazer à vida e me oferecer a base para
chegar até aqui;

À Maria Brolini Caracini, que me cuidou na primeira infância;

Às Irmãs Ana e Luzia, que me ensinaram a observar o mundo e o reconhecer que ele
é variado, divertido e colorido, princípios que me orientam;

Aos queridos Mr. Yo Kian Goan (em memória) e Sr. José Mendes dos Santos (em
memória), que me mostraram ser sempre possível traçar um novo caminho;

À Da. Lenina Pomeranz (Profa. Dra.) e à Therezita (Thereza Soares Pagani),
referências constantes;

À Angela Cristina Martins, por me cuidar sempre;

À Rosa Chan Kit Ying e Paulo Luiz Wong, pela sabedoria e carinho;

À Miriam Regina de Souza, primeira pessoa com quem desfrutei o prazer de
conviver nesta casa e me entusiasmou a fazer o doutorado;

Aos amigos Tiago Souza dos Anjos, Isabelle de Vasconcellos Corrêa dos Anjos,
Beatriz Helena de Souza Atti, Felipe Kimio Kashiwaya de Araújo e Rogério Ruscitto
do Prado, pela convivência agradável;

Ao Sr. Irineu Soriano e ao Jorge Popoff (Joca), pelo apoio logístico e informações
históricas preciosas;

Às equipes de segurança, serviços, xérox, lanchonetes e restaurantes que sempre nos
acolhem e cuidam com carinho, em nome de Eliete Maria Bichara, Murilo Santana
de Paiva, Zuleide Soares da Silva Moura, Thais Souza Meira, Edileusa de Sousa
Ferreira, Larronya Aguiar Motta, Tânia Souza Meira, Ana Paula Feitosa da Silva,
Anacléa Santos Souza, Verginia Maria Andreossi e Eugênio Soares Santos;

À Edileusa Espírito Santo Amorim e à Maria Quitéria Paulino de Carvalho, sempre
atenciosas, queridas e prestativas;

À Marlene Pezzatti da Silva, Lucia Schulios Torlai, Simone Santos de Souza e
Marlene Goreti de Sales, pelo apoio constante, bom humor e boa convivência;

Aos professores Julio Litvoc e Paulo Eduardo Mangeon Elias (em memória), por me
ingressarem no programa;
Aos queridos Fabrícia Beltramini e João Paulo Sevegnani, sempre tão presentes e
afetuosos;

À Maria Aparecida Modesto, Alice Rodrigues Alves Moreira, Katia Cristina Robadel
Martinho, companheiras de aprendizado;

A toda a equipe da biblioteca da FMUSP, onde passei muitos dos melhores períodos
de estudo, em nome de Valéria Lombaroli, Márcia Arruda, Marinalva Aragão, Maria
Céu Pereira Faria, Antonio Belo da Silva, Glaucia Heloísa Pires Corrêa e José do
Nascimento;

A toda a equipe da biblioteca da FSP/USP, onde passei outros tantos dos melhores
períodos de estudo, em nome de José Estorniolo Filho, Maria Cecília Albernaz Lins
Silva de Andrade, Gabriela Pinheiro da Conceição, Miriam Alves Wrigg, José
Francisco Machado de Oliveira e Isac de Assis Soares;

Aos professores José Eluf Neto, Moisés Goldbaum, Paulo Menezes e Moacir Nobre,
pelos estudos epidemiológicos;

Ao professor Nelson da Cruz Gouveia, pela presença gentil, dedicação ao trabalho e
compromisso com o mundo;

Aos queridos Camila Nascimento Monteiro, Anna Carolina Arena Siqueira, Aline
Siqueira Ferreira, Laura Mannarini, Auryana Maria Archanjo, Edinilza Ribeiro dos
Santos, Claudia Barros e Fernando Pessoa de Albuquerque, grandes amigos e
companheiros nessa jornada;

À Idolinda Rosa de Jesus Almeida e à Lilian Santos de Godoy Prado,
formidáveis amigas. Sem elas, este trabalho não existiria;

À professora Hilegonda Maria Novaes, pelo apoio quando mais precisei;

Ao meu orientador, professor Reinaldo José Gianini, a quem dedico este estudo;

Às professoras Lilia Blima Schraiber e Márcia Thereza Couto Falcão, pelos estudos
qualitativos;

Ao professor André Mota, pelas sugestões fundamentais em metodologia e história;

Ao Raphael de Abreu Meciano, à Marcia Cristina Pacito Fonseca Almeida e toda a
equipe do Centro de Memória da FSPUSP, pela atenção e apoio na pesquisa
histórica;

Ao Ivaldo Olímpio da Silva, pela paciência no ensino do tratamento de informações
quantitativas;
Às professoras Maria Aparecida Basile, Maria Eugênia Vanzolini, Silvia Itzcovici
Abensur, e à Gisela Aparecida Dantas de Macedo, pelo aprendizado em didática e o
acolhimento no CEDEM-FMUSP;

Aos professores Maria Ines Battistella Nemes, Alexandre Domingues Granjeiro,
Patrícia Coelho de Soárez, Olinda do Carmo Luiz, Fernando Mussa Abujamra Aith,
pela generosidade e oportunidade do estágio e aprendizado;

A todos os amigos queridos que fiz durante a pesquisa no IOTHC-FMUSP,
ICHCFMUSP e CEIMEC;

À Ester Mironescu Tomazini, Sipriana Soares Araujo Santos, Ana Rita Dias, Maria
José Silva Carvalho Port e ao Marco Antonio de Carvalho (membro da associação de
Voluntários do HC-FMUSP), pelo suporte na assistência à saúde;

À Ana Tereza da Costa Galvanese, pela importante atenção na reta final;

À Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo;

À Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior;

Ao Santuário São Judas Tadeu e às pessoas de lá que têm me acolhido com carinho;

A toda a equipe do SESC Vila Mariana, que me acolheu no período crucial da
redação;

A todos os colegas do SESC com quem partilhei bons períodos de estudo e
descontração;

Aos queridos Ana Claudia de Camargo Gonçalves Germani e Gianítalo Germani,
mais nova amizade que trouxe luz e ar fresco à minha vida de reclusão – Namastê!

Ao Augusto César Rosito Ferreira, ao Renato Toshiyuki Murasaki e à Luciana Prado,
pela leveza.
A Deus, presente em todas as coisas.
Se, à primeira vista, a ideia não for absurda,
não há esperança para ela.
Albert Einstein
SUMÁRIO

LISTA DE SIGLAS

LISTA DE FIGURAS, QUADROS E TABELA

1 INTRODUÇÃO ............................................................................................... 1
1.1 Produção científica e acupuntura ........................................................ 12
1.2 Literatura sobre o estabelecimento da acupuntura na cidade de
São Paulo e no ambiente acadêmico dessa cidade ............................. 13

2 OBJETIVOS ................................................................................................... 22

3 METODOLOGIA .......................................................................................... 24
3.1 Teoria ator-rede .............................................................................. .. 25
3.2 Procedimentos de campo .................................................................. 28
3.2.1 Identificação dos ambientes para realização do estudo
empírico .................................................................................. 28
3.2.2 Observação participante .......................................................... 30
3.2.3 Elaboração de roteiro de entrevistas ........................................ 40
3.2.4 Atores entrevistados ................................................................ 42
3.2.5 Material utilizado para elaboração deste trabalho ................... 46
3.2.6 Outros procedimentos .............................................................. 47
3.2.7 Análise das informações produzidas em campo ...................... 47

4 RESULTADOS E DISCUSSÃO ................................................................. 48
4.1 Primeira parte: caracterização do campo – atores não-humanos e
humanos ............................................................................................ 49
4.1.1 O Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo (HC-FMUSP) .............................. 49
4.1.2 Instituto de Ortopedia e Traumatologia da FMUSP (IOT) ..... 50
4.1.3 Instituto Central, HC-FMUSP – Grupo Multidisciplinar de
Dor e Neuroestimulação (GMD), e parceria com o Centro de
Estudo Integrado de Medicina Chinesa (CEIMEC) ................ 52
4.1.4 Agulhas de acupuntura ............................................................ 53
4.1.5 Médicos entrevistados ............................................................. 57
4.2 Segunda parte: interpretações dos médicos entrevistados para o
sistema circulatório da acupuntura no HC-FMUSP ......................... 62
4.2.1 MOBILIZAÇÃO DO MUNDO: rompendo barreiras internas –
cursos, assistência em ambulatórios didáticos e protocolos de
pesquisa ................................................................................... 62
4.2.1.1 Formação profissional ................................................. 63
4.2.1.2 Assistência ambulatorial ............................................. 75
4.2.1.3 Protocolos de investigação científica, placebo e efeito
placebo ....................................................................... 91
4.2.1.4 Mercado profissional, medicina de grupo e outros
praticantes ................................................................. 100
4.2.2 AUTONOMIZAÇÃO: combinando sem converter –
institucionalização da acupuntura no HC-FMUSP ................. 104
4.2.2.1 Congressos de acupuntura médica .............................. 122
4.2.2.2 Criação de um Departamento de Acupuntura ............. 124
4.2.3 ALIANÇAS [e dissenso]: rompendo barreiras externas –
universidade, Congresso Nacional, médicos e China ............. 130
4.2.3.1 Projeto de Lei nº 7.703-C/06, o Ato Médico .............. 135
4.2.3.2 Apoio de associações externas à universidade ............ 139
4.2.4 REPRESENTAÇÃO PÚBLICA: respondendo a uma demanda
social – assistência em acupuntura e divulgação da terapêutica
pela mídia ................................................................................ 148
4.2.5 NÚCLEO CONCEITUAL: flexibilizando a MOM e a MCC –
coração palpitante do sistema circulatório da acupuntura no
HC-FMUSP ............................................................................. 159
4.2.5.1 MCC e MOM .............................................................. 162