fatıh sultan mehmet egıtım ve arastırma hastanesı bogazıcı tıp dergısı 2015 1

61 Pages·2017·5.79 MB·Turkish

BOĞAZİÇİ TIP DERGİSİ 2017; Cilt:4 Sayı:3
BOĞAZİÇİ TIP DERGİSİ
Bosphorus Medical Journal
İmtiyaz Sahibi
Licence Owner
Aytekin KAYMAKÇI
Editör
Editor
İlknur AKTAŞ
Editör Yardımcıları
Asistant Editor and Secretary
Yelda Buyru ÖZKURT, Feyza Ünlü ÖZKAN
Tuba Cimilli ÖZTÜRK, Burak Yağmur ÖZTÜRK, Erdem DUYAR
Yabancı Dil Editörü
Foreign Language Editor
Burcu Seher ANIL
Yayın Kurulu
Editorial Board
Ayhan VERİT, Eren GÖZKE, Canan AĞALAR
Onur Kurulu
Honor Committee
Abdulvahit SÖZÜER, Kemal MEMİŞOĞLU, Metin ÖZAYDIN, Şuayip BİRİNCİ
Danışma Kurulu / Advisory Committee
Arzu TATLIPINAR Dilek Erdoğan ARI Hüseyin ÖZKURT Numan Doğu GÜNER
Aydın ATAKAN Duygu Geler KÜLCÜ Işıl Kalyoncu ASLAN Nuray OLTAN
Ayhan VERİT Elif AKSOY İlker YAĞCI Olcay ÜNVER
Aysu Karatay ARSAN Ender ONUR Iİlkin ZİNDANCI Ozan ÖZKAYA
Ayşe SÖNMEZ Erdal OKUR İlknur AKTAŞ Özge Ecmel ONUR
Ayşe Ferzan AYTUĞ Eren GÖZKE İrşadi İstemi Alp YÜCEL Özgür Haki YÜKSEL
Aytekin KAYMAKCI Erhan ÇELİKOĞLU Kemal MEMİŞOĞLU Özgür OKUMUŞ
Aziz Bora KARİP Evrim Karadağ SAYGI Kenan AKGÜN Pelin DOĞAN AK
Banu AÇIKALIN Fatih URUÇ Korhan ÖZKAN Pınar AKPINAR
Baransel SAYGI Fatma Alibaz ÖNER Levent ÖZTÜRK Rabia Gönül SEZER
Barış YILMIZ Fatma Nur BOY Mehmet Akif SARGIN Seda SANCAK
Bora GÜRER Fatma Nur AKGÜN Mehmet Derya ONUK Semra KÜLEKÇİ
Burak Yağmur ÖZTÜRK Feyza Ünlü ÖZKAN Mehmet Müfit ORAK Sevda Aydın KURNA
Burcu Seher ANIL Gül Nihal ÖZDEMİR Mehmet Özgür HABEŞOĞLU Sinem Eroğlu ÇİLOĞLU
Bülent KAYA Güldem TURAN Meral KIZILTAN Süheyla ABİTAĞAOĞLU
Canan AĞALAR Gülseren AKYÜZ Merih İŞ Tomris ŞENGÖR
Cem NAZİKOĞLU Hacer Kuzu OKUR Metin YILMAZ Tuba Cimilli ÖZTÜRK
Ceren KÖKSAL Hakan GÜNDÜZ Nalan ÇAPAN Tülay Erden HABEŞOĞLU
Cihangir UYAN Hakkı Muammer KARAKAŞ Nalan OKUROĞLU Ümit AKYÜZ
Coşkun SAF Hande Senem DEVECİ Necati ÇAKIR Yelda ÖZKURT
Dilber Ayçiçek ÇEÇEN Hasan Hilmi MURATLI Niyazi TUĞ Yeşim Aydın ORAL
Her hakkı saklıdır. Bu dergide yer alan yazı, makale, fotoğraf ve illüstrasyonların elektronik ortamlarda dahil olmak
üzere kullanma ve çoğaltılma hakları Boğaziçi Tıp Dergisine aittir. Yazılı ön izin olmaksızın materyallerin tamamının ya da bir
bölümünün çoğaltılması yasaktır. Dergi Basım Meslek İlkeleri’ne uymaktadır.
All rights are reserved. Rights to the use and repraduction, including in the electronic, media, of all com-
munication, papers, photographs and illustrations appearing in this journal belong to journal of The BOSPHORUS
MEDICAL JOURNAL. Repraduction without prior written permission of part on all of any material is forbidden.
The journal complies with the Professional Principles of the Press.
BOĞAZİÇİ TIP DERGİSİ 2017; Cilt:4 Sayı:3
DERGİ HAKKINDA
Boğaziçi Tıp Dergisi, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi tarafından yayınlanan multidisipliner
bilimsel hakemli bir dergidir.
Boğaziçi Tıp Dergisi, tıbbi konular ile ilgili olabilecek retrospektif, prospektif ve deneysel araştırmalar, derlemeler, olgu sunumları, editöryal yo-
rum/tartışmalar, editöre mektuplar, tıbbi eğitimler, bilimsel mektuplar, tıp gündemini belirleyen güncel konuları yayınlayan, ulusal ve uluslararası
tüm tıbbi kurum ve personele ulaşmayı hedefleyen bilimsel dergidir.
Boğaziçi Tıp Dergisi, yayınladığı makalelerde, konu ile ilgili en yüksek etik ve bilimsel standartlarda olmayı ve ticari kaygılardan uzak olmayı
prensip edinmiştir. Yayınlanmak için gönderilen makalelerin daha önce başka bir yerde yayınlanmamış veya yayınlanmak üzere gönderilmemiş
olması gerekir. Eğer makalede daha önce yayınlanmış; alıntı yazı, tablo, resim vs. mevcut ise makale yazarı, yayın hakkı sahibi ve yazarlarından
yazılı izin almak ve bunu makalede belirtmek zorundadır. Bilimsel toplantılarda sunulan özetler, makalede belirtilmelidir.
Dergiye gönderilen makale biçimsel esaslara uygun ise, editöryel komite tarafından danışman hakemlere gönderilir. Hakemlerin önerileri
doğrultusunda yazardan, yazı ile ilgili düzeltme istenebilir. Düzeltilmiş yazı, hakemler ve editöryel komite tarafından uygun görülürse yayınlanır.
Makale bilimsel değerlendirme için işleme alındıktan sonra yayın hakları devir formunda belirtilmiş olan yazar isimleri ve sıralaması esas alınır.
Bu aşamadan sonra; makale hiçbir aşamada yayın hakları devir formunda imzası bulunan yazarlar dışında yazar ismi eklenemez ve yazar sırası
değiştirilemez.
Makale yazarlarından herhangi birinin isminin makaleden çıkarılması için konuyla ilgili tüm yazarların açıklamalı, yazılı izinleri alınmalı ve
yayınevine bildirilmelidir.
Editörler ve yayınevi, derginin reklam amacı ile kullanılan sayfaları ile ilgili sorumluluk kabul etmez. Bu sayfalarla ilgili tüm sorumluluk reklamı
veren kuruluşa aittir.
Periyodu Yılda 3 sayı olarak Ocak, Mayıs ve Ekim aylarında yayınlanmaktadır.
Yayına başlama tarihi 2014
e-Yayına başlama tarihi 2014
Yayın Dili Türkçe, İngilizce
ISSN 2149-0287
Temel Hedef Kitlesi: Tıp alanında tüm branşlardaki hekimler, uzman ve öğretim üyeleri, tıp öğrencileri.
İndekslendiği Dizinler: Türkiye Atıf Dizini (Turkiye Citation Index)
Makalelerin ortalama değerlendirme süresi: 4 haftadır.
Yayın Hakları: Boğaziçi Tıp Dergisi’nin basılı ve web ortamında yayınlanan yazı, resim, şekil, tablo ve uygulamalar yazılı izin alınmadan kısmen
veya tamamen herhangi bir vasıtayla basılamaz. Bilimsel amaçlarla kaynak göstermek kaydıyla özetleme ve alıntı yapılabilir.

Makale takibi - İletişim
Prof. Dr. İlknur Aktaş
[email protected]
Boğaziçi Tıp Dergisi
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi, E5 Karayolu Üzeri İçerenköy, Ataşehir, 34752 İSTANBUL
Tel: [phone] Faks: [phone]
e-posta: [email protected]
YAZARLARA BİLGİ ___________
GENEL BİLGİLER
Boğaziçi Tıp Dergisi (Bosphorus Medical Journal-BMJ), Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nin
resmi bilimsel yayın organıdır, ulusal ve uluslararası makaleleri yayımlayan, ön değerlendirmeli ve açık erişimli bir genel tıp dergisidir. Dergi yılda
üç sayı olarak Ocak, Mayıs, Ekim aylarında yayımlanır. Türkçe ve İngilizce tam metinlere Genel Ağ (İnternet) ulaşımı ücretsizdir. Yazılara http://
www.bogazicitipdergisi.com adresinden ulaşılabilir. Boğaziçi Tıp Dergisi gönderilen yazıları sadece online olarak bu adresten kabul etmektedir.
Boğaziçi Tıp Dergisi (Bosphorus Medical Journal-BMJ), klinik, temel ve deneysel araştırma makalelerini, olgu sunumlarını, görsel tanı bildirim-
lerini, literatür derlemelerini, çalışma ön sonuçlarını içeren kısa bildirileri, teknik notları, editöre mektupları, konferans, kongre ve toplantılarda
sunulmuş, ancak yayımlanmamış bildirileri değerlendirmek üzere kabul eder. Dergide yayımlanan makaleler Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Fatih
Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nin resmi görüşünü temsil etmez. Yayımlanan makale ve şekiller derginin malı olur.
YAZILARIN GÖNDERİLMESİ
Boğaziçi Tıp Dergisi’ne yazılar çevrimiçi gönderim sistemi üzerinden iletilmelidir. Yazarlar, ayrıca makale gönderim ve değerlendirme süreci
hakkındaki soru ve isteklerini [email protected] adresine e-posta olarak iletebilirler. Yazı belirtilen kurallara uygun olarak hazırlandıktan
sonra çevrimiçi gönderim sistemi sayfasına gidilir. İlk kez sistemi kullanacaklar önce kayıt işlemini yapmalıdırlar. Kayıt işlemi bitince kullanıcı
adı ve size özel şifrenizi içeren bir e-posta adresinize gönderilecektir. Daha detaylı bilgi için çevrimiçi makale gönderim sayfasına bakabilirsiniz
(http://www.bogazicitipdergisi.com).
YAZILARIN DEĞERLENDİRİLMESİ
Yazıların dergide yer alabilmesi için daha önce başka bir dergide basılmamış olması ve Boğaziçi Tıp Dergisi Yönetim Kurulu’nun seçtiği Yayın
Kurulu tarafından uygun görülmesi gerekir. Yazıların sorumluluğu yazarlara aittir. Yazıların değerlendirmeye alınması için, gönderilen yazıya tüm
yazarların onay verdiklerine dair imzalı bir açıklama eklenmesi gerekir.
Dergiye değerlendirilmek üzere gönderilen makaleler Türkçe ya da İngilizce olabilir.
Gönderilen tüm yazılar önce yayın kurulu tarafından değerlendirilir. Boğaziçi Tıp Dergisi’nde yayınlaması uygun görülmeyen, yazım kuralları ve
gerekliliklerini yerine getirmeyen veya içerik olarak yeterli bulunmayan bazı yazılar bu aşamada yazarlara geri gönderilir. Yayın kurulu tarafından
uygun görülen yazılar daha detaylı değerlendirmeler için hakemlere gönderilir. Yazıların kabulü orijinallik, bilimsel içerik ve çalışmanın konusu
ile ilgili derginin yayın dengesine bağlıdır. Yazı hakkında verilen karar genellikle 6 hafta içinde yazarlara e-posta yolu ile bildirilir. Editörler yazı
hakkındaki kararı telefonda tartışmazlar. Tüm itirazlar ve istekler editörlere yazılı olarak bildirilmelidir. Yayın Kurulu, gerekli gördüğü durumlarda
yazıların özünü değiştirmeden metinde düzeltme yapmaya yetkindir.
Yayımlanmak için kabul edilen yazılar dergi düzenine uygun şekilde gramer, yazım kuralları ve stiller bakımından düzenlenir. Onay süreci
tamamlandığında yazıya DOI numarası verilir.
YAZI TÜRLERİ
Boğaziçi Tıp Dergisi birçok yazı türünü kabul eder. Aşağıda bu türlere ait kısa açıklamalar verilmiştir.
Araştırma Makaleleri: Boğaziçi Tıp Dergisi, tüm alanlarda yapılmış orijinal klinik (normal veya hasta bireylerle yapılan) veya deneysel (insan,
hayvan veya in-vitro) araştırma makalelerini kabul eder.
Olgu Sunumları: Boğaziçi Tıp Dergisi, ilginç, eğitici veya nadir karşılaşılan olgu sunumlarını yayınlar.
BOĞAZİÇİ TIP DERGİSİ 2017; Cilt:4 Sayı:3
Görsel Tanı: Boğaziçi Tıp Dergisi, ilginç ve eğitici görsel materyal içeren kısa olgu bildirimlerini yayınlar.
Derlemeler: Doğrudan veya davet edilen yazarlar tarafından yazılır. Boğaziçi Tıp Dergisi hastalıklarının doğal seyri, güncel tanı ve tedavi
yaklaşımları hakkında klinisyenlere yönelik olarak yazılan klinik derlemeleri, hastalıklarının mekanizması ve tedavisinin bilimsel temeli üzerine
yapılan temel bilim derlemelerini ve hastalıkların tedavisi için geliştirilen yeni ilaçlar ve cihazlar hakkında yazılmış güncel derlemeleri yayınlar.
Editöryel Yorumlar: Bir makale hakkında yapılan yorum ve analizleri içeren yazılardır. Editöryel yorumlar üzerinde yorum yapılan makale ile
aynı sayıda basılırlar.
Editöre Mektup: Bu yazılar Boğaziçi Tıp Dergisi’nde yayınlanmış bir makale hakkında yapılan yorumları, eleştirileri ve katkıları içeren yazılardır.
Bu yazılarda, üzerine yorum yapılan makalenin yazarlarına cevap hakkı tanınır. Editöre mektup yazılarında üzerine yorum yapılan makale kaynak-
lar arasında verilmelidir. Editöre mektuplar, hakkında yorum yapılan makalenin yazılı olarak basımından sonraki 4 hafta içinde gönderilmelidir.
YAZILARIN HAZIRLANMASI
Genel Format: Tüm yazılar A4 boyutlarında yazılmalı, sayfanın kenar boşlukları üstten, alttan ve yanlardan 2,5 cm kalacak şekilde düzenlenme-
lidir. Kaynaklar makale içinde yapılan atıf sırasına göre dizilmelidir. Dergimiz ilke olarak, makalelerde Türkçe yayınların da kaynak gösterilmesini
önermektedir. Kaynaklar, tablolar ve şekil açıklamaları dahil metnin tümü 2 satır aralıklı, sola dayalı, satır sonu tireleme olmadan ve 11 punto
yazı karakteri kullanılarak yazılmalıdır. Mümkün olduğu sürece metinler, semboller ve diğer özel karakterler için “Times New Roman” veya
“Arial” yazı biçimi kullanılmalıdır. Koyu, Eğik, Yunan Alfabesi, Matematik, Altsimge ve Üstsimge karakterlerini göstermek için kelime işlemci
programınızın biçimlendirme özellikleri kullanılmalıdır. Kısaltmaların açıklamaları ilk kullanıldıkları yerde verilmeli ve takiben parantez içinde
kısaltması yazılmalıdır. Başlık sayfasından başlayarak tüm sayfalar numaralandırılmalıdır (1. sayfa başlık sayfası, 2. sayfa Türkçe özet, 3. sayfa
İngilizce özet olacak şekilde). Sayfa numarası her sayfanın sağ üst köşesine yerleştirilmelidir. Yazının son halini özellikle yazım ve biçimlendirme
hatalarına karşı dikkatlice inceleyiniz. Yazı türüne göre önerilen maksimum yazar, kelime, tablo/şekil ve kaynak sayıları aşağıdaki tabloya göre
ayarlanmalıdır.
Derginin yazım kurallarında Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals - International Committee of Medical
Journal Editors (http://www.icmje.org) adlı belge temel alınmıştır. Bu belgenin 2008 güncellemesinin Türkçe çevirisine http://www.ulakbim.gov.tr/
cabim/vt/uvt/tip/icmje_08.pdf adresinden ulaşabilirsiniz.
Değerlendirmeye gönderilecek Türkçe metinlerin Türk Dil Kurumu’nun yazım kılavuzuna uygun olması ve dilimize yerleşmiş yabancı terimlerin
kendi yazım kurallarımıza göre kullanılması gerekir.
Yazılar herhangi bir kelime işlemci programı ile yazıldıktan sonra “.doc” veya “.rtf” şeklinde kaydedilmelidir. “PDF” formatında gönderilen yazılar
kabul edilmeyecektir.
YAYIN KURALLARI
Orijinal Araştırma:
Yazının Bölümleri: Tüm araştırma makaleleri aşağıdaki başlıklara uygun şekilde yazılmalıdır: (1) Başlık sayfası, (2) Türkçe özet ve anahtar
sözcükler, (3) İngilizce özet ve anahtar sözcükler, (4) Giriş, (5) Yöntemler, (6) Bulgular, (7) Tartışma, (8) Teşekkür, (9) Çıkar çakışması (conflict of
interest), (10) Fonlama kaynakları, (11) Kaynaklar, (12) Şekil açıklamaları, (13) Tablolar, (14) Şekiller.
Başlık Sayfası: Başlık sayfasında aşağıdaki bölümler bulunmalıdır:
1) Yazının başlığı, 2) Tüm yazarların açık ad-soyadları ve ünvanları, 3) Tüm yazarların kurumları, şehir ve ülke adları, 4) Yazışmaların yapılacağı
yazarın adı soyadı, açık adresi, telefon ve faks numarası ile e-posta adresi, 5) Kelime sayısı (Başlık sayfası, özetler, kaynaklar, şekil açıklamaları
ve tablolar dahil).
Başlık sayfası hakem değerlendirmelerinde problem yaşanmaması ve olabilecek geri dönüşler nedeniyle vakit kaybedilmemesi açısından ‘’Tam
Metin ‘’ içine konulmamalı, ayrı bir dosya olarak sisteme eklenmelidir.
Çalışma daha önce sunulmuş ise başlık sayfasında ayrı bir satır olarak bu durum açıklanmalıdır.
Özet: Makale metninden ayrı olarak yüklenmelidir. Türkçe ve İngilizce özetler en çok 350 sözcük içermeli ve aşağıdaki başlıklara göre biçimlendi-
rilmelidir: (1) Amaç, (2) Yöntemler, (3) Bulgular, (4) Sonuç. Yukarıdaki başlıklar altında kısaca yazının konusu, çalışmanın nasıl yapıldığı, temel
bulguları ve yazarların bu bulgulardan çıkardığı sonuç verilmelidir.
Özet sayfasının altında en çok 5 adet anahtar sözcük girilmelidir. Türkçe anahtar kelimeler için Türkiye Bilim Terimleri (http://www.bilimterim-
leri.com)’nden listesinden ,İngilizce anahtar kelimeler için Amerikan Ulusal Tıp Kütüphanesi (National Library of Medicine, NLM) Tıbbi Konu
Başlıkları (Medical Subject Headings, MeSH) listesinden yararlanılabilir.
Giriş: Kısaca araştırılan konu ile ilgili mevcut veriler ile birlikte çalışmanın amacı yazılmalıdır.
Yöntemler: Çalışmanın nasıl yapıldığı, katılımcıların nasıl seçildiği, hangi yöntemlerin kullanıldığı bu bölümde detaylıca yazılmalıdır. Bilinen
yöntemler için kaynak eklenmelidir. Kullanılan yeni veya modifiye yöntemler detaylıca tanımlanmalıdır. İlaçlar ve kimyasal ajanların dozları,
konsantrasyonları uygulama yolu ve süreleri belirtilmelidir.
Yöntemler bölümünde bir alt başlık altında, verilerin özetlenmesi, hipotezin test edilmesi ve testlerde temel alınan istatistiksel farklılık düzeyi dahil
kullanılan tüm istatistiksel metotlar kısa ve öz bir şekilde yazılmalıdır. Kabul aşamasına gelmiş tüm yazılar detaylı bir istatistiksel değerlendirmeden
geçirilir. Mümkün olduğunca standart istatistiksel yöntemler kullanılmalı, daha nadir ve yeni istatistiksel yöntemler kullanıldığında bu yöntemlere
ait kaynaklar eklenmelidir. Gerek duyulduğunda kullanılan sıra dışı, komplike veya yeni istatistiksel yöntemlere ait daha detaylı açıklamalar, ayrı
dosyalar halinde, çevrimiçi destekleyici veri olarak okuyuculara sunulabilir. İstatistiksel analiz için kullanılan yazılımın adı ve sürüm numarası
verilmelidir. İstatistiksel değerlendirmeler için “Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals: Writing and Editing for
Biomedical Publication,” belgesinin istatistik bölümündeki öneriler temel alınmalıdır (http://www.ICMJE.org).
Bulgular: Bulgular mantıksal bir sırada ve metinde olabildiğince ayrıntılı yazılmalı, şekil ve tablolar ile desteklenmeli; şekil ve tablolarda verilen
bilgiler, gerekmedikçe metinde tekrarlanmamalıdır.
Tartışma: Ağırlıklı olarak çalışma ile ilgili veriler tartışılmalı, yerli ve yabancı kaynaklarla desteklenmelidir. Konu ile doğrudan ilgisi olmayan
genel bilgilere uzun uzun yer vermekten kaçınılmalıdır.
Teşekkür: Çalışmaya katkısı olmuş ancak yazarlık kriterlerini karşılamayan bireylerin adları bu bölümde verilmelidir. Teşekkür bölümünde adları
geçen tüm bireylerin onayı alınmalıdır. Teşekkür bölümü ayrı bir dosya olarak sisteme eklenmeli, ‘’Tam Metin ‘’ içine konulmamalıdır.
Çıkar Çakışması (Conflict of Interest): Bu başlık altında tüm potansiyel çıkar çakışmaları ve varsa rekabet (competing interest) alanları beyan
edilmelidir. İlaç şirketleri, biyomedikal cihaz üreticileri veya makalenin konusu ile ilgili servis veya ürünü olan diğer şirketlerle olan tüm ilişkiler
açıkça belirtmelidir. Eğer çıkar çakışması yoksa bu bölüme “çıkar çakışması: yok” ifadesi yazılmalıdır. Çıkar çakışmalarına ait beyanlar kaynaklar
sayfasından önceki sayfanın sonuna, teşekkür yazısından hemen sonrasına yazılmalıdır.
Fon/Finans Kaynakları (funding sources): Bu başlık altında varsa çalışmayı destekleyen fon veya kuruluşların adları yazılmalıdır.
BOĞAZİÇİ TIP DERGİSİ 2017; Cilt:4 Sayı:3
Kaynaklar: Kaynaklar metin içinde atıf sırasına göre dizilmelidir. Yayımlanmamış sonuçlar ve kişisel görüşmeler kaynak olarak gösterilmemelidir.
Yazarların yalnızca doğrudan yararlandıkları çalışmaları kaynak olarak göstermeleri gerekir; yazımı doğrulanamayan kaynaklar yayın hazırlığı
sırasında yazarlardan istenecektir. Dergi isimleri Index Medicus’ta kullanıldığı şekilde kısaltılmalıdır. Dergimiz için kullanılan kısaltma “Bosph
Med J” şeklindedir. Altı ya da daha az sayıda olduğunda tüm yazarlar belirtilmeli, altıdan fazla yazar durumunda, altıncı yazarın arkasından “et al.”
ya da “ve ark.” eklenmelidir. Kaynakların dizilme şekli ve noktalamalar için aşağıdaki örneklere uyulmalıdır:
1. Dergi: Stephane A. Management of Congenital Cholesteatoma with Otoendoscopic Surgery: Case Report. Turkiye Klinikleri J Med Sci
2010;30(2):803-7.
Baskı aşamasında olanlar için doi numarasına göre: Roten L, Derval N, Sacher F, Pascale P, Wilton SB, Scherr D, et al. Ajmaline attenuates electro-
cardiogram characteristics of inferolateral early repolarization. Heart Rhythm 2011 Sep 19 [E-pub ahead of print], doi:10.1016/j.hrthm.2011.09.013.
2. Kitap: Katz AM. Physiology of the heart. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000.
3. Kitap içinde bölüm: Anderson JL, Muhlestein JB. The role of infection. In: Theroux P, editor. Acute coronary syndromes: a companion to Braun-
wald’s Heart Disease. Philadelphia: W. B. Saunders; 2003. p. 88-107.
4. Web sayfası: Amazing medical facts of the body. Available at:http://www.medindia.net/facts/index.asp?page=3. Accessed March 26, 2014.
5. Sadece online yayınlar için: Doi tek kabul edilebilir online referanstır.
Şekil Açıklamaları: Her şeklin açıklaması kaynaklardan hemen sonra ayrı bir sayfada “şekil açıklamaları” başlığı altında ve sıralı olarak verilme-
lidir. Şekil üzerindeki tüm kısaltmalar ve semboller tanımlanmalıdır.
Şekiller: Bir makaleye ait tüm şekiller alınmadan değerlendirme süreci başlamaz. Şekil sayısı içeriğe uygun sayıda olmalı ve şekiller, metin ve
tablolarda sunulan verileri tekrarlamamalıdır. Tüm şekiller ayrı dosyalar halinde, baskıya hazır boyutlarda ve elektronik formatta gönderilmelidir.
Şekillerin maksimum yüksekliği 12.5 cm ve maksimum genişliği 18 cm olmalıdır. Renkli şekiller baskıya uygun biçimde RGB renk formatında
ve en az 300 DPI çözünürlükte olmalıdır. Gri skaladaki şekiller en az 300 DPI, siyah-beyaz çizimler ise en az 1200 DPI çözünürlükte olmalıdır.
Tüm şekiller TIFF veya JPEG formatında kayıt edilmelidir. Gönderilen hiçbir görüntü üzerinde hastanın tanınmasını sağlayacak herhangi bir bilgi
bulunmamalıdır. Eğer gönderilen şekilde hasta tanınabiliyorsa hastanın yazılı onayı alınmalıdır.
Tablolar: Her bir tablo ayrı bir sayfada ve iki satır aralıklı olarak hazırlanmalıdır. Tablolar sırasına göre numaralandırılmalıdır. Her tablonun
üstünde tablo numarası ile birlikte tablo başlığı bulunmalıdır. Kolonlar arasında dikey çizgiler kullanılmamalıdır. Sadece kolon başlıklarının altında,
üstünde ve tablonun en altında yatay çizgiler kullanılmalıdır. Gerek duyulduğunda her tablonun altında açıklayıcı bir not bulunmalıdır. Tabloda
kullanılan tüm kısaltmaların açıklamaları tablo altında alfabetik sıraya göre yazılmalıdır. Tablo verileri yayımlanmış başka bir kaynaktan alınmışsa
bunun için gerekli izinler alınmalıdır.
Derleme:
Tıbbi özellik gösteren her türlü konu için son tıp literatürü taranarak hazırlanmalıdır. Özet bölümsüz, en fazla 350 kelime olmalıdır. Özet Türkçe ve
İngilizce hazırlanmalıdır. Konu alt başlıklar ile anlatılmalıdır.
Olgu sunumları:
Olgu sunumu özetlerinde herhangi bir alt başlık olmamalıdır. Özetlerde mümkün olduğunca az kısaltma kullanılmalıdır. Özetlerde kaynak olmamalı
ve 250 kelimeyi geçmemelidir. Olgu sunumu giriş, olgu sunumu, tartışma ve kaynaklar olarak yapılandırılmalıdır.
Görsel Tanı:
Vakalar 2 bölüm olarak hazırlanmalıdır. İlk bölümde vaka özeti yapılarak görüntüler sunulmalıdır. İkinci bölümde ise başlıkta belirtilmiş olan tanı
ve vakanın tedavisi tartışılmalıdır. Maksimum 2 yazar vakayı sunabilir. Referanslar (maksimum 5 referans) dâhil 500 kelime sınırı vardır. En fazla
2 figür yüklenebilir. Bu yazı türü için tablo kabul edilmemektedir. Özet bölümüne ihtiyaç yoktur.
Editöryel Yorum/Tartışma:
Konu ile ilgili makalenin sonunda yayınlanır.
Editöre Mektup:
Son bir yıl içinde dergide yayınlanan makaleler ile ilgili okuyucuların değişik görüş, tecrübe ve sorularını içeren en fazla 500 kelimelik yazılardır.
Başlık ve özet bölümleri yoktur. Kaynak sayısı 5 ile sınırlıdır. Hangi makaleye (sayı, tarih verilerek) ithaf olunduğu belirtilmeli ve sonunda yazarın
ismi, kurumu, adresi bulunmalıdır. Mektuba cevap, editör veya makalenin yazarları tarafından, yine dergide yayınlanarak verilir.
ETİK
Boğaziçi Tıp Dergisi bilimsel yayın etiğinin kötüye kullanımı ya da ihlali ile ilgili olası durumlarda Committee on Publication Ethics (COPE) akış
şemalarını temel almaktadır. Bu konudaki ayrıntılı bilgi için bkz. www.publicationethics.org.
Gönderilen tüm yazılar değerlendirme sürecinde örtüşme veya metin benzerliklerine karşı intihal inceleme yazılımı (iThenticate) ile taranır.
Yazar(lar), insanlar üzerinde yapılan çalışmalarda katılımcı bireylerden Bilgilendirilmiş Onam Formu alındığını yazılarında belirtmeli ve çalışmanın
yapıldığı kurumun Etik Kurulu veya eşdeğeri bir kuruldan alınan onay belgesini yazıyla birlikte göndermelidir (ler). Olgu sunumlarında, her olgu-
nun kendisine ait bilgilerin yayın amacıyla kullanılacağına dair bilgilendirildiğini gösterir bir belgenin sunulması gerekir.
İlaç çalışmalarında, çalışmanın Sağlık Bakanlığı’nın ilgili yönetmeliklerine uygun olarak yürütüldüğü ve etik kurul izni alındığı belirtilmelidir.
Etik Kurul onayı alınması gereken çalışmalarda, bu onayın gönderilmemesi durumunda yazı yayınlanmayacaktır. Ayrıca, tüm çalışmalarda “Hel-
sinki Deklarasyonu”, “İyi Klinik Uygulamalar Kılavuzu” ve “İyi Laboratuvar Uygulamaları Kılavuzu’nda belirtilen esaslara uyulmalı, hastalar
bilgilendirildikten sonra yazılı veya sözlü izinleri alınmalıdır. Yazılarda, insan ve hayvanlarda yapılan çalışmalarda kullanılan ameliyat sonrası ağrı
giderici tedavi yöntemleri hakkında da bilgi verilmelidir.
BİLİMSEL SORUMLULUK
Gönderilen makalede yazar olarak sıralanan tüm bireyler çalışmaya yeterli emek vermiş olmalı, yazarlık kriterlerini karşılamalı ve katkıda
bulunduğu içerik ile ilgili olarak sorumluluk almalıdır. Çalışmanın sonuçları ve bütünlüğü ile ilgili olarak yazıda yer alan her bölüm, en az bir
yazarın sorumluluğu altında olmalıdır. Makalede adı geçen yazarlar aşağıdaki koşulların tümünü karşılamalıdır: (1) Çalışmanın düşüncesi ve
tasarımı veya analizi ve yorumlanmasına veya her ikisine de önemli katkıda bulunmak, (2) Makalenin yazımı veya bilimsel içeriğinin revizyonuna
önemli katkıda bulunmak, (3) Yayınlanmasına karar verilen makalenin son halini onaylamak.
Çok-merkezli çalışmalarda, yazı başlığının altında yazar olarak bildirilenlerin tümü, yazarlık için yukarıda belirtilen şartları yerine getirmelidir.
Çalışma için mali destek arama ve bulma ya da sadece verilerin toplanması gibi katkılar tek başına yazar olma hakkını doğurmaz. Ayrıca, çalışmayı
yürütenlere yapılan genel yardım ve rehberlikler de yazarlık için yeterli değildir. Çalışmaya çeşitli şekillerde katkıda bulunan ancak yazarlık
kriterlerini karışılamayan bireyler, kendi izinlerinin de alınması koşuluyla, “Teşekkür” bölümünde belirtilebilir. Yazarlık hakkında daha detaylı
bilgiyi ICMJE sayfasında bulabilirsiniz. Makalelerde yazar sayısını gereksiz artırma gibi etik dışı bir uygulamanın ve kişilerin haksız akademik,
vb. yarar sağlama davranışlarının önlenmesi için editör, yazarlardan her bir yazarın yazıya yaptığı katkının açıklanmasını isteyebilir ve bu bilginin
yayınlanmasını uygun görebilir. Yazar sıralaması, tüm yazarların ortak kararına dayanmalıdır. Yazarlık sırasının belirlenmesindeki farklılıklardan
dolayı, yazarlar tarafından aksi belirtilmedikçe, bildirilen sıra esas alınacaktır. Yazarlar, farklı bir sıralama söz konusu olduğunda bu durumu dip-
notla açıklayabilirler.
BOĞAZİÇİ TIP DERGİSİ 2017; Cilt:4 Sayı:3
Editörden;

Sağlık Bilimleri Üniversitesi Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma
Hastanesi bilimsel yayın organı ‘Boğaziçi Tıp Dergisi’ nin 2017 yılı 3. sayısında;
5 makale, 6 olgu sunumu ve 1 derleme ile sizlerleyiz.
Ekim ayı itibariyle Türkiye Atıf Dizini’ne kayıtlı dergiler arasında yer alan
dergimiz sizlerin desteği ile büyümeye devam etmektedir. Sağlık çalışanlarının
dergimize gösterdiği ilgiye teşekkür eder, desteklerinizin devamını dilerim.

Prof. Dr. İlknur AKTAŞ
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği, Eğitim Sorumlusu
BOĞAZİÇİ TIP DERGİSİ 2017; Cilt:4 Sayı:3
Cilt (Volume) 4 Sayı (Number) 3 2017 Ekim
İÇİNDEKİLER (Contents)
İmtiyaz Sahibi
Aytekin KAYMAKÇI ÖZGÜN ARAŞTIRMA MAKALESİ (Original Research Article)
Correlation Between Internal Jugular Vein/Common Carotid Artery Ratio And Central Venous Pres- 117-120
Editör sure
İlknur AKTAŞ Internal Juguler Ven/Karotı̇s Arter Oranının Santral Venöz Basınç ile İlı̇şkı̇si
Burcu Azapoglu KAYMAK, Turgut DENIZ, Unase BUYUKKOCAK, Aliye OZTURK
Editör Yardımcıları Epiretinal Membran Olgularında Pars Plana Vitrektomi Sonuçları 121-128
Yelda Buyru ÖZKURT Results of Pars Plana Vitrectomy of Epiretinal Membranes
Feyza Ünlü ÖZKAN Neslihan SEVİMLİ
Tuba Cimilli ÖZTÜRK Penetran Keratoplasti Uygulanan Keratokonus Hastalarında Farklı Sütür Tekniklerinin Ameliyat 129-136
Burak Yağmur ÖZTÜRK Sonrası Astigmatizma ve Görsel Prognoz Üzerine Etkisi
Erdem DUYAR The Effect of Different Suturing Techniques In Penetrating Keratoplasty On Postoperative Astigmatism And
Visual Outcome of Keratoconus Patients
Erkan DUMAN, Banu ACAR, Aslı KIRMACI
İstatiksel Danışma
EMPİAR Bariatrik Cerrahi Olmak İsteyen Obez Hastalarda Operasyon Öncesi Diyet Programlarının Etkileri 137-142
[email protected] The Effects of Pre-Operative Diet Programs In Morbid Obese Patients Willing Bariatric Surgery
Erkan D. DİNÇER, Oğuz BALCAN, Seda SANCAK, Aziz B. KARİP, Nuriye E. BULUT, Ali ÖZDEMİR
Kapak Tasarım Sağlık Çalışanlarının Önem Verdikleri Motivasyon Araçlarının Belirlenmesi 143-148
Burak BALCI The Means of Determination of the Importance of Health Workers Motivation
Burak MENGİ Gülten ÖZDEMİR, Ayşe EKEN
Grafik Tasarım OLGU SUNUMU (Case Report)
Yaşar ÖZER
Guillain-Barré Sendromu’nu Taklit Eden Sekonder Hiperkalemik Paralizi 149-151
Secondary Hyperkalemic Paralysis That Mimics Guillain-Barré Syndrome
Baskı Sinan KAZAN, Sena ULU, Hayri DEMİRBAŞ, Ebru CARAN, Mesut ÇELİKER, Elif Dizen KAZAN
Arena Dijital
Karbonmonoksı̇t Zehı̇rlenmesı̇nı̇n Nörolojı̇k Etkı̇sı̇: Globus Pallidus İnfarktı 152-154
Neurological Effect of Carbonmonoxide Intoxication: Globus Pallidus Infarction
İletişim
Hatice Kübra ÖNDER, Özlem GÜNEYSEL, Eren GÖKDAĞ
E5 Karayolu Üzeri, İçerenköy
Ataşehir, 34752 İSTANBUL Mezenterı̇k Dermoı̇d Kı̇st: Olgu Sunumu 155-157
Tel: [phone] Dermoid Cyst of the Mesentery: Case Report
Faks: [phone] Zeynep SÖNMEZIŞIK, Burcu ANIL, Muammer Hakkı KARAKAŞ
[email protected] Essı̇talopram Kullanımına Bağlı Gelı̇şen Bruksı̇zm ve Dental Fraktur: Vaka Sunumu 158-160
Bruxı̇zm Anda Dental Fracture-Induced Escı̇talopram Use: A Case Report
B e d e l s i z d a ğ ı t ı l ı r İbrahı̇m GÜNDOĞMUŞ, Murat KIYANÇİÇEK, Mustafa İSPİR, Hakan KULLAKÇI, Ayhan ALGUL
Edinsel Hepatoserebral Dejenerasyon: Olgu Sunumu 161-163
Acquired Hepatocerebral Degeneration: A Case Report
Eren GÖZKE, Mustafa ESER, Sıdıka Sinem TAŞDEMİR, Pelin Doğan AK
Travma Sonrası Dı̇ssosı̇yatı̇f Psı̇koz: Olgu Sunumu 164-166
Trauma-Induced Dı̇ssocı̇atı̇ve Psychosı̇s: A Case Report
İbrahı̇m GÜNDOĞMUŞ, Mustafa İSPİR, Osman BAKKAL, Ayhan ALGUL
DERLEME (Review)
Ankilozan Spondilitte Laboratuar Bulguları 167-170
Laboratory Findings of Ankylosing Spondylitis
Arzu ATICI
ISSN: 2149-0287
Burcu Azapoglu Kaymak et al. BOĞAZİÇİ TIP DERGİSİ; 2017; 4 (3):117-120 - Doi: 10.15659/bogazicitip.17.10.743
Original Research Article
Correlation Between Internal Jugular Vein/Common Carotid Artery Ratio
And Central Venous Pressure
Internal Juguler Ven/Karotı̇s Arter Oranının Santral Venöz Basınç ile İlı̇şkı̇si
Burcu AZAPOGLU KAYMAK 1, Turgut DENIZ 2
Unase BUYUKKOCAK 3, Aliye OZTURK 4
1. University of Health Sciences Fatih Sultan Mehmet Education and Research Hospital Emergency Department, Istanbul
2. Kirikkale University Faculty of Medicine, Department of Emergency Medicine, Kirikkale, Turkiye
3. Koru Hospitals, Department ofA nesthesia and Reanimation , Ankara, Turkiye
4. Kastamonu State Hospital , Department ofA nesthesia and Reanimation, Kastamonu, Turkiye
ABSTRACT ÖZET
Aim: The aim of this study was to evaluate a rapid and Amaç: Çalışmanın amacı santral venöz basıncı (SVB)
non-invasive method for estimating central venous pres- karotis arter ve internal juguler venin ultrason ölçüm-
sure (CVP) by comparing ultrasound measurements of the lerini santral venöz kateter yoluyla ölçülmüş SVB ile
internal jugular vein and common carotid artery to CVP karşılaştırarak hızlı ve non invaziv bir yöntemle değer-
measured by central venous catheter. lendirmek.
Materials and Method: A portable ultrasound machine Yöntem ve Gereçler: Ultrason ile internal juguler ven
was used to determine cross-sectional areas of the internal (IJV) ve karotis arterin (KA) alan ölçümleri yapıldı,
jugular veins (IJV) and common carotid arteries (CCA). oranları hesaplandı. Ölçümler hastalar supin ve 45o
The measurements were performed on patients lying in the yatar pozisyondayken yapıldı ve ölçüm sonuçları supin
supine position at a 45 degree angle, with ratios of the pozisyonda yatanlar için ‘oran1’ ve 45o yatar pozisyon
IJV area to CCA area recorded as ratio 1(lying position) için ‘oran2’ olarak kaydedildi. Hastalar SVB değerle-
and ratio 2(45˚ position). The patients were categorized rine göre üç gruba ayrıldı : Grup 1 : SVB < 10 mmHg,
into 3 groups according to CVP, specifically; group1: Grup 2 SVB 10-20 mmHg, Grup 3: SVB > 20 mmHg.
CVP<10mmHg, group2: CVP 10-20mmHg, and group3:
CVP>20mmHg. Sonuç: Çalışmaya çalışma sürecinde yoğun bakım üni-
tesinde yatmakta olan , invaziv mekanik ventilatörde ta-
Results: Forty intensive care unit patients who were mec- kipli santral venöz kateteri olan 40 hasta dahil edildi.
hanically ventilated with a central venous catheter in pla- Oran1’de gruplar arası anlamlı fark tespit edilmedi.
ce were enrolled during the study period. No statistically Oran2 ‘de grup 1’de ortalama 1.18 (min-max 0.72-
significant differences detected in ratio 1. Ratio 2 showed 1.64), grup 2’de 2.64 (min-max 1.73-3.55) ve grup 3’de
a mean ratio of 1.18 for group 1(min-max 0.72-1.64), 3.00 (min-max 0.97-5.03) izlendi. Oran2’nin grup 1’de
2.64 for group 2 (min-max 1.73-3.55) and 3.00 for group grup 2 ve 3’e göre daha anlamlı olduğu izlendi.
3 (min-max 0.97-5.03). For ratio 2, it was observed that
group 1 had a lower value than group 2 (p=0.020) and Tartışma: 45o yatar pozisyonda yapılan ultrason ölçüm-
group 3 (p=0.021). leriyle elde edilen İJV/KA oranının (oran2) santral
venöz basıncı düşük ölçülmüş hasta grubunda (grup1)
Conclusions: Ultrasound measurement of internal jugu- korelasyonunun daha iyi olduğu tespit edildi.
lar to common carotid area ratio at a position of 45 deg-
rees showed that a low ratio was correlated with a low Anahtar Kelimeler: ultrason; santral venöz basınç; non-
central venous pressure as measured by central venous invaziv; yoğun bakım
catheter.
Keywords: ultrasound; central venous pressure; non inva-
sive; intensive care
Contact:
Corresponding Author: Dr. Burcu AZAPOĞLU KAYMAK , MD
Address: University of Health Sciences İstanbul Fatih Sultan Mehmet
Education and Research Hospital Emergency Department E5 Karayolu
Üzeri İçerenköy, 34752 Ataşehir/İstanbul, Turkiye
Phone Number: [phone] Fax: [phone]
E-mail: [email protected]
Submitted: 05.08.2017
Accepted: 03.10.2017
-117-
Burcu Azapoglu Kaymak et al. BOĞAZİÇİ TIP DERGİSİ; 2017; 4 (3):117-120 - Doi: 10.15659/bogazicitip.17.10.743
INTRODUCTION Reasons for ICU admission included conditi-
ons such as malignancy, congestive heart failu-
Nearly 80 years ago, Sir Thomas Le- re, acute coronary syndrome, chronic obstructi-
wis first described a technique for estimating ve pulmonary disease, pneumonia, sepsis, renal
central venous pressure (CVP) by measuring failure, stroke, trauma and venous thromboem-
the height of jugular veins (1). Central venous bolism. Patients with infectious neck lesions or
pressure (CVP) can be an important parame- prior history of neck surgery were excluded.
ter for estimating the fluid status of critically ill
patients in the emergency department (ED) or Patient demographic features (age, sex), we-
intensive care unit (ICU). Estimation of CVP ight, hemodynamic parameters (blood pressu-
can help identify low preload conditions where re, heart rate) and APACHE scores were recor-
early fluid resuscitation can improve outcome ded before measurements.
including sepsis, trauma, shock; also can iden-
tify high preload in patients suffering from con- A portable ultrasound machine, the M7 Diag-
gestive cardiac failure or other fluid overload nostic Ultrasound System (Mindray, Shenzen,
conditions. Measuring CVP via central venous China) with a 7 MHz linear probe was used for
catheter (CVC) is the gold standard technique comparing measurements of IJV and CCA area.
but placement of a central venous catheter is Measurements were performed with patients in
invasive and may result in iatrogenic complica- a supine position and lying at an angle of 45˚.
tions. The data was recorded as ratio 1 (lying positi-
on) and ratio 2 (45˚ position) respectively. Posi-
Using bedside ultrasound to augment the physi- tive pressure ventilation was interrupted briefly
cal examination has increased in recent years as and end expiratory diameter area values were
it is non-invasive, rapid, and readily performed measured. The ultrasound probe was placed 2
at the bedside. Ultrasound training is included cm above the clavicle on the opposite side of
in emergency medicine training programs, of- the central venous catheter. In order to prevent
ten with a focus on trauma assessment, focu- vein compression resulting in underestimation
sed echocardiography, pulmonary assessment, of IJV area, the, amount of pressure applied
procedural guidance (2, 3). Fast and reliable to skin was investigated by coordinating daily
measurement of central venous pressure non- practice and reviewing studies measuring IJV–
invasively is of paramount importance in cases CVP correlation (8, 9). We determined that the
of emergency medicine or critical care practice. most appropriate way to avoid compressing the
Ultrasound can provide a noninvasive estimati- vein was to inspect subcutaneous tissues during
on of central venous pressure. Many research compression. Measurements were performed
papers use collapsibility of the inferior vena using the ‘area measurement’ option on the ult-
cava (IVC) as an initial tool for early detecti- rasound device and images were recorded on
on of hypovolemic shock or as an indicator of the device.
acute blood or volume loss exclude intubated
patients (4-7). May be correlation of internal CVP was measured via CVC by ICU physi-
jugular vein/common carotid artery ratio more cians, within an hour of ultrasound measure-
accurately reflects CVP value in critical patients. ments and blinded to the ultrasound results.
Physicians performing ultrasound exams were
The aim of this study was to evaluate the ac- also blinded to CVP measurements.
curacy of a non-invasive, rapid, ultrasound gu-
ided method for estimating intravascular fluid The patients were categorized into 3 groups
status by comparing the ratio of measurements according to CVP, group 1: CVP <10 mmHg
of internal jugular vein (IJV) and common ca- (n=19) , group 2: CVP 10-20 mmHg (n=14),
rotid artery (CCA) area to invasively determi- and group 3: CVP >20 mmHg ( n=7).
ned CVP.
Sonographic measures were performed by a
METHODS single emergency physician to avoid interob-
server variability. This emergency physician
This was a prospective study and appro- had undergone a 40 hour ultrasound training
ved by the local ethical committee. Patients course and performed at least 4 vascular ima-
hospitalized in University Faculty of Medicine ging studies per week. This study was planned
Intensive Care Unit (ICU) during a 6 months and performed as a double blind study. Ultra-
period were enrolled in the study on a conve- sound and CVP measurements were performed
nience basis. Eligible patients were had CVP close to each other to prevent variability in the
monitoring via central venous catheter measu- hemodynamic states of patients during CVP
rements and were mechanically ventilated. and sonographic measurements.
-118-
Burcu Azapoglu Kaymak et al. BOĞAZİÇİ TIP DERGİSİ; 2017; 4 (3):117-120 - Doi: 10.15659/bogazicitip.17.10.743
To prevent differences during both CVP and (min-max 2.32-3.44) with no statistically sig-
sonographic measures, positive pressure was nificant differences. For ratio 2 the mean value
interrupted temporarily in patients who were was 1.18 for group 1 (min-max 0.72-1.64), 2.64
ventilated in PEEP mode. for group 2 (min-max 1.73-3.55), and 3.00 for
group 3 (min-max 0.97-5.03). For ratio 2, group
Statistical analysis was done using SPSS 16.0 1 had a lower value than group 2 (p=0.020) and
(IBM, Armonk, New York, United States). One group 3 (p=0.021). No significant differences
way ANOVA followed by Tukey and Bonfer- were observed between groups 2 and 3 (Table
roni multiple comparison tests were used to 3). There was no statistically significant diffe-
determine the significance of the differences rence between groups in relation with three dif-
between groups. ANOVA and Student’s t test ferent types of CVCs (subclavian, jugular, and
were used to investigate the significance of dif- femoral) were used.
ferences observed between group pairs.
In group 1, the evaluation of ratio 1 and ratio
RESULTS 2 values showed that they were significantly
lower as compared to the other groups (f
Forty patients were enrolled in the study (2,37)=4,454, p=0,018).
that were admitted to the intensive care unit du-
ring the study period and mechanically ventila- Correlation Coefficient (r) evaluated of the gro-
ted with central venous catheters in place. ups, the r values were determined as; group 1:
-0.241, group 2: -0.078 and group 3: 0.420. As
Out of the 40 patients with central venous cat- this results suggest, the most meaningful rela-
heters, 65 percent were subclavian, 22.5 per- tionship of ratio 1 and ratio 2 was observed in
cent were jugular, and 12.5 percent were femo- group 3. However, there was no significant dif-
ral catheters. 60 percent of patients were male. ferences between them.
The mean age was 65.10±18.70 years.
Table 1. The number of the patient’s diagnosis.
Diagnosis No (n=)
The reasons for being admitted to intensive
Malignancy 13
care unit was are shown in Table 1.
CHF£, Acute coronary syndrome 12
Malignancy detected as most common dise- COPD¥, Pneumonia, 8
ase (n=13) in 40 patients. Cardiac disorders Sepsis 7
(n=12), Chronic Obstructive Pulmonary Di- Renal failure 4
sease (COPD)-pneumonia (n=8) were other
Stroke 4
common disorders. Some patients had multiple
Trauma 3
diseases.
Pulmonary thromboembolism 2
£CHF: Congestive Heart Failure
Mean arterial blood pressure was 86.80±20.40 ¥COPD: Chronic Obstructive Pulmonary Disease
mmHg; mean heart rate was 90.77±12.57 be-
Table 2. Distribution of hemodynamic values, APACHE scores, age, sex,
ats/minute. weight data’s into the groups.
Group 1 Group 2 Group 3
In the evaluation of all cases mean APACHE Age 64.74±21.72 66.82±9.45 69.14±13.51
score was 17.59±7.4. Sex (m/f) % 57.9/42.1 64.3/37.7 57.1/42.9
Weight (kg) 72.21±21.31 76.45±15.08 78.57±35.67
Mean CVP values for the three groups BP MAP(mmHg) 86.93±16.57 76.80±21.90 96.66±25.10
were: 3.71±2.42mmHg for group 1 (n=19), Pulse(beats/min) 87.95±13.95 96.08±8.32 88.86±14.51
14.67±2.67mmHg for group 2 (n=14), and APACHE 14.79±7.3 22.55±6.5 19.43±6.7
26.43±5.38mmHg for group 3 (n=7).
Table 3. IJV/CCA area ratio in the groups in supine and 45˚ lying posi-
tion.
Distribution of hemodynamic values, APAC-
Ratio 1 Ratio 2
HE scores, age, sex, and weight by group are
shown in Table 2. There was no statistically Minimum- Minimum-
Mean Mean
maximum maximum
significant difference between these groups.
Group 1 2.26 1.53-2.99 1.18£ 0.72-1.64
The correlation between the ratio of IJV: CCA
sonographic area measurements were evalua-
Group 2 3.18 2.30-4.05 2.64 1.73-3.55
ted through CVP groups based on ratio 1 and
ratio 2. For ratio 1 the mean ratio was 2.26 for
Group 3 2.87 2.32-3.44 3.01 0.97-5.03
group 1 (min-max 1.53-2.99), 3.18 for group
2 (min-max 2.30-4.05), and 2.87 for group 3 £ p =0.020 between group 1 and group 2; p=0.021 between group 1 and group
3 in ratio 2.
-119-