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FACULTAD DE. CIENCIAS MÉDICAS CÁTEDRA DE ANATOMÍA NOR Al UNIVERSIDAD PDF

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Profesores Ores. C. GONZALEZ GARCIA y MARTIN GRANDI FACULTAD DE. CIENCIAS MÉDICAS CÁTEDRA DE ANATOMÍA NOR Al UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO Secretaría de Material de Estudio Centro de Estudiantes de Ciencias Médicas Neuroanatomía - Grandi | 1 Secretaría de Material de Estudio Centro de Estudiantes de Ciencias Médicas Neuroanatomía - Grandi | 2 SUMARIO CAPITULO 1: Generalidades de Neuro-Anatomía 9 cAPITULO 2: Embriologíá del Sistema Nervioso Central 15 CAPITULO 3: Médula Espinal 29 CAPITULO 4: Tronco Encefálico 43 CAPHULO . 5: Cerebelo 61 CAPITULO 6: Cerebro· 67 CAPITULO 7: Meninges 10 3 CAPITULO 8: Líquido Céfalo Raquídeo. Espacio Sub- aracnoideo. Sistema ventricular. 115 CAPITULO 9: liTigación del Sistema Nervioso 129 CAPITULO 10: Vías de Conducción 139 CAPITULO 11: Sistema Nervioso Autónomo l61 CAPITULO 12: Pares Craneales 179 CAPITULO 13: Plexos Nerviosos 201 CAPrTULO 14: Nervios Intercostales y Ramas Posteriores de los Nervios Raquídeos · 215 CA.PITULO 15: Inervación de los Miembros 223 Secretaría de Material de Estudio Centro de Estudiantes de Ciencias Médicas Neuroanatomía - Grandi | 3 11 LA REDACCION DE ESTA OBRA ESTUVO A CARGO DE LOS SIGUI ENTES DOCENTES Dr. C. GONZALEZ GARCIA Prof. Titular de Anatomfa Normal a cargo interinamente de la Cátedra de Clfnica Gínecolbgica. PREFACIO 1. Cerebro 2. Vías de Conducción 3. Pares Craneales 4. Inervación del Miembro Inferior 5. Nervios intercostales Dr. MARTIN GRANOI El diseño de un texto de Neuroanatomía dedicado a sentar las Prof. Titular de .Anaromia Normal bases estructurales sobre las q.ue el médico pued_a con~truir sus 1. Meninges esquemas diagnósticos una ve; concluida su enseñan_za de pr~­ 2. l nervación del Miembro Superior grado, requiere la colaboracion mutua del ana.tomtsta, h1sto logo, patólogo, fisiólogo, cHnico y neurólogo. Solamente asz' Dr. ANORES PEZZETTI un podrá dotarse al estudiante de las Ciencias Básicas de libro. Prof. Adjunto de Anatomfa Normal 1. Cerebelo no muy extenso pero tampoco reducido al simple papel de un 2. Sustancia Reticular Manual. Esta ha ·sido la preocupación de los autores de la pre 3. Sistema Ventricular sente obra la aue los ba lle'!)ada a frecuentes revisiones, correc 4. Irrigación del S.N.C. ciones y corr;laciones con docentes de ot-ras müte·rias a objeto 5. Rinencéfalo de no dejar de lado conceptos funáarne·:ttCJles, eli-minar datos suverfluos, evitar repeticiones y acompañar cuando se cree ne Dr. ALBERTO SAN ROMAN ce~arios, datos relacionados con la ciz'nica que actúen como Prof. Titular pe Histolog(a y Embriologfa motivadores para el estudiante y resalten a la vez el silJflifica 1. Embriología do final, aplicado al correcto diagnóstico del funcionamiento del Sistema Nervioso normal o patológico. Creemos que esos Dr. JUAN C. VILLAGI LEIVA fines han demandado un gran esfuerzo ya que se ha solicitado Prof. Titular de Anatomfa Quinírgica el aporte de numerosos colaboradores de las diversas Cátedras, 1. Líquido Cefalorraquídeo y Espacio subaracnoideo pero fundamentalmente de Anatomía, cuyos tra~ajos h~~ de 2. Ramas posteriores de los nervios raqu ideos bido ser meticulosamente releídos para lograr la mtegraczon de Or. JUAN C. TAMI\l!ARO los temas y la unida~ final de la obra. Prof. Adjunto de Anatomfa Normal Pensamos que los objetivos iniciales se han logrado plenamen 1. Sistema Nervioso Vegetativo te y queda este esfueno ante el juici~ critico de los e_studian tes y de los doantes, que se serviran de su contenido para Dr. FEUX MOUNA facilitar la tarea del aprendizaje. Sus comentarios ft!;tu_ros con_ Instructor de Anatomía Normál tribuirán ciertamente a que el texto alcance en proxzmas :edz 1. Tronco Encefálico ciones la utilidad y perfección .que sus autores han trabaJad? tanto para conseguir. De ese modo nuestra Escuela de Med• Dr. RAU!L. lANZOTTI cina habrá salido enriquecida y beneficiada,. Instructor de Anatomfa Normal 1. Plexos Nerviosos Dr. JUAN C. MORENO Dr. JOSE M. GUTIERREZ MARQUEZ Prof. Titular de Clínica Neurológica. Instructor de Anatom(a Normal 1. Generalidades del S.N.C. 2. Médula Espinal Dibujante: Sr. LUIS CONTRERAS Concepción, Compaginación v Dirección General: Dr. C. GONZALEZ GARCIA Secretaría de Material de Estudio Centro de Estudiantes de Ciencias Médicas Neuroanatomía - Grandi | 4 PROLOGO Capítulo 1 La Neuroanatomia que necesita conocer el estudiante o el médico ge- · neral es bastante sencilla. Sin embargo, debe incluir nociones de fun cionalidad para poder correlacionar las diversas estructuras nerviosas con los grandes síndromes neurológicos. Las continuos progresos logrados en el conocimiento de esta rama de . la Anatomía Humana ofrecen en el momento actual un amplio pano GENERALIDADES rama de fascinante información. DE NEUROANATOMIA Los diversos textos que tratan especzficamente el tema contienen un exceso de detalles o discurren sobre conceptos no del todo demostra 1. NEURONA dos, lo cual impide al que se inicia una adecuada jerarquización de 2. SINAPSIS conocimientos. 3. RECEPTORES Este libro, desarrollado en base al contenido de las clases dictadas en 4. EFECTORES Anatomía Normal, reune el conjunto de la información transmitida 5. ARCO REFLEJO en primer año de la Carrera y sigue la orientación impresa por la Cá tedra a la enseiianza de la Neuroanatonda. El estudiante encontrará conceptos básicos, y el médico que quiera renovar su información sobre el tema, aprovechará el criterio impreso a la obra, que pretende la aplicación práctica de los conocimientos neuroanatór.'Úcos reunidos. Surge de lo expuesto que la presente obra no constituye un tratado para especialistas quienes podrán encontrar otras fuentes de informa ción, sino un compendio de Neuroanatomía en el que fguran los ele mentos básicos necesarios sobre la materia, para su aplicación en una integración vertical de la carrera. Con ese criterio hemos solicitado la opinión del actual Prof Titulm· de la Cátedra de Neurologt'a Clínica, Dr. ]osé M. Gutiérrez Márquez cuya colaboración valoramos y agra decemos. Para ilustrar esta obra se han elaborado esquemas basados en piezas del Museo de la Cátedra y otras inspirados en obras clásicas, algunos de los cuales han sido respetados en sus detalles fundamentales para conservar la necesaria claridad. En su aplicación docente, esta obra tiende a lograr la imprescindible unidad de criterio para la enseñanza y establece un punto de referen cia para el aprendizaje de este importante capítulo de la Anatomz'a Normal. Los diferentes temas han estado a cargo de distintos miembros del Cuerpo Docente de la Cátedra cuya experiencia ha resultado de gran utilidad para la concreción de este proyecto, y cuya colaboración agradecemos. La confección de las ilustraciones estuvo a cargo del Sr. Luis Contre ras quien volcó todo su esfuerzo y competencia para lograr la mayor claridad en las ímágenes. La edición quedó al cuidado del Servicio de Publicaciones de la Univer sidad Nacional de Rosario, con la conducción tecnográfu:a de su Direc tor, Sr. Gerónimo Benaglio. LOS AUTORES Secretaría de Material de Estudio Centro de Estudiantes de Ciencias Médicas Neuroanatomía - Grandi | 5 Ji GENERALIDADES DE NEUROANATOMIA El Sistema Nervioso es el conjunto de formaciones.._anatómicas, cuya fun ción esencial es la de permitir al individuo reaccionar frente al medio que lo ro dea así como la de presidir, regular y dirigir las funciones de la vida vegetativa. La primera de estas funciones está regida-por el llamado Sistema Nervioso de la Vida de Relación o cerebro-espinal; la segunda por el Sistema Nervioso Autóno mo, Vegetativo o Visceral. El Sistema Nervioso de la Vida de Relación puede a su vez dividirse anató micamente en: Sistema Nervioso Central, alojado e:n el cráneo y en el raquis, y ra el Sistema Nervioso Periférico que se extiende desde el eje cerebro espina!a superficie corporal, llevando órdenes motoras o trayendo estímulos· señsitivos por intermedio de los nervios craneales y raquídeos. El S.N.C. está constituído por el cerebro, el cerebelo y el tronco encefáli co, ei que a s_u vez está formado por el bulbo raqut'deo, fa-protuberancia anular y los pedúnculos cerebrales y por la médula espinal. Con excepción de la Médu la espinal, que se encuentra dentro del conducto raquídeo, el resto del S.N.C. se aloja dentro del cráneo. 1. NEURONA Estructuralmente el sistema nervioso está constituído por células llamadas neuronas, altamente especializadas en el sentido de la excitabilidad y conducti bilidad y por la neuroglia que aunque de origen ectodérmico, como las células nerviosas o neuron<:J.s, es un tejido que cumple funciones de sostén y metabólicas. Las neuronas o células nerviosas se diferencian de las demás células corpo- rales por: l. Ser altamente especializadas en su función. 2. No tener cenrrosoma y haber perdido el poder de reproducirse. 3. Contener corpúsculos de Nilss (gránulos basófi:los que aparecen en el cito plasma en forma de densos grumos). en 4. Tener neurofibrillas el citoplasma. b e Figura 1. Tipos de Neuronas: a. Célula con arborización unipolar - b. Célula con penacho apósito-polar -c. Célula estrellada. 11 Secretaría de Material de Estudio Centro de Estudiantes de Ciencias Médicas Neuroanatomía - Grandi | 6 Las neuronas pueden dividirse en cuanto a su forma en: (Fig. 1). Células estrelladas como las células radiculares del asta anterior de la médula; en pena La sensibilidad profunda es recibida a nivel de diferentes tejidos. A este cho opósitopolar, cuyas prolongaciones se desprenden de puntos opuestos COIIlP grupo pertenecen receptores que reciben impulsos nacidos en músculos, tendo sucede en las células de la corteza cerebral y células con arborización protoplas mática unipolar como las células del Purkinje del cerebelo. nes y ~ticulaciones. L?s cat;nbios de tensión en los tendones y músculos y los Se las divide también, de acuerdo a su función, en: · ~ovr:rnentos en las arnculac10nes estimulan a ,estos receptores entre los que dis nngu:mos a los bus?s. neurom,u~culare~, los organos te.r:dinosos de Golgi y los l. Células receptoras, de forma bipolar que se encuentran en la retina y en la corpusculos de Paccmt, estos ult1mos Situados en el tendo con~untivo. de la hi- mucosa olfatoria. ~~rm~. J 2. Células conectoras, cuyas prolongaciones conectan diversas formaciones del Entre los receptores de la sensibilidad especial podemos considerar: S.N.C. y constituyen la mayoría de las vías de conducción. Los fotorreceptores, células visuales, situadas en la retina y conocidas co 3. Células efectoras, multipolares, destinadas a recibir los distintos impulsos y mo conos y bastoncitos. a su vez emitir una orden efectora. Los fonorreceptores de función auditiva. que se hallan en el oído interno. Los estatorreceptores, relacionados con el equilibrio y que se hallan en la Cualquiera sea su característica morfológica la célula nerviosa posee dos mácula del utrículo y del sáculo y en las crestas de los condúctos semicirculares. tipos de prolongaciones: las dendritas y el axón o cilindroeje. Las células olfatorias situadas en la mucosa nasá.l a nivel de la mancha ama· Las dendritas, cuyo número puede variar desde una a varias en ta misma rilla formando la primera neurona de la vía oifatoria. célula, tienen como característica estructural una disposición en forma de arbo Las células gustativas que se encuentran en los corpúsculos gustativos de la rización. Generalmente transmiten impulsos centrípetos, es decir hacia la célula mucosa lingual especialmente. . aunque existen algunas excepciones. El axón e: una prolongación .única, raramente doble, que no se ramifica 4. EFECTORES pero cuya longitud puede ser considerable hasta alcanzar decenas de centíme . Las fibras nerviosas motoras terminan en un órgano (músculo, glándula, célu· tr,os. Su c~acterí~tic~ fll:ncional es la de conducir el impulso nervioso desde la la pigmentada, etc.) en donde ejercen su acción. Este órgano es el efector. celula hacm la penfena (Impulso centrífugo). Un eje~plo típico de efector está constituido por la placa motriz que es la ~os cuerpos celulares se ~grup?-n f~rmando núcleos, ganglios o columnas y zona de la fibra. muscular en donde termina la fibra nerviosa motora. Una fibra constituyen !a ll~mada sustancra gns, mientras que sus prolongaciones determi motora. pr?veniente del asta anterior de la médula experimenta repetidas divisio· nan la const1tu~1~n de la sustmzcia blanca en razón del color que les otorga la nes a med~da que se aproxima a su terminación y por lo tanto cada célula radicu· envoltu.ra de rmelma que presentan en parte de su trayecto. La relación entre la lar puede mervar de 100 a 200 fibras musculares cuyo conjunto recibe el nombre s';l_:;tanc1~ ~~~'1ca y la gris va~ía según los lugares: esta última tiene una disposi de unidad motora. Clon penfenca y central a mvel del cerebro y cerebelo y exclusivamente central en la médula. S. ARCO REFLEJO 2. SINAPSIS Se entiende por reflejo a una reacción involuntaria que sigue a un estímulo. . Las ~euronas entran en relación entre sí por intermedio de sus prolonga- De acuerdo a esta definición los reflejos pueden ser muy simples, afectando ciOnes a n~vel ~~ zonas de, contacto denominadas sinapsis. solamente un segmento del S. N. C.: (generalmente a través de los nervios raquí· !--a drrecc1.on del estt m~lo nervioso ~e establece a nivel de ta sinapsis que deos y la médula) o puede ser extremadamente complicado afectando diverso~ perrn1te el pasaje desde el axon a la dendnta y no en sentido contrario. segmentos. . Describiremos a continuación un arco reflejo simple o espinal (Fig. 2). 3. RECEPTORES Un estímulo aplicado a fibras sensitivas de una determinada región determina el comienzo del arco reflejo, llegando con las fibras de la. raíz posterior de un . Se denominan recep~ore~ a las ter~i~~ciones nerviosas, diferenciadas espe- Clal~ent~ para_. captar algun npo de sens1b1hdad común (calor, frío, tacto) o es nervio raquídeo para hacer sinapsis en las células del asta dorsal de la médula pecial (vtsta, 01do. o equilibrio), superficial o profunda. Desde allí, a través de una o varias sinapsis con neuronas conectoras de la sustan· cía gris medular, alcanza a la célula radicular motora del asta ventral de dond<: Entre los receptores de la sensibilidad general podernos distinguir: parte la respuesta. motora que a través de la ra]z anterjor del nervio raquídeo alcanza al órgano efector con lo que queda completado el circuito de un arce l. Terminaciones libres que se relacionan generalmente con la percepción de reflejo simple segmenta.rio. . estt~ulos ~olo~o~os, .tormando verdaderos plexos a nivel del dermis. 2. Corpusculos epidermicos o de Merkel destinados a recibir estímulos táctiles. El arco reflejo es, en definitiva, la conección de un receptor a un efector. Lo~ reflejos medulares más comunes son los tendinosos, como el conocido refleje 3 · Corpúscuios dér~icos un P?co más profun~amente situados en la piel, q~e rotul~ano en el que, a. un estímulo aplicado por un pequeño golpe en el tendór como los de Metssner, esta_n en su m.a.yoría localizados en planta de pie, rotuhano, sucede una. respuesta. motora traducida por la contracción del músculc palma Y en ~os dedos cumphendo func10nes de órganos táctiles. cuadriceps. 4. O?'os, rel~c10nados con la sensibilidad superficial como los receptores del . Los reflejos espinales más simples, tienen una función protectora, es decir, st fno (corpuscu!os de Krause) o del calor (corpúsculos de Ruffini). ejecutan para alejar la parte afectada del cuerpo de un estímulo doloroso. Secretaría de Material de Estudio Centro de Estudiantes de Ciencias Médicas Neuroanatomía - Grandi | 7 Capítulo 2 EMBRIOLOGIA DEl SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 1. GENERALIDADES 2. EMBRIOGENESIS DE LA CONFORMACION EXTERNA 3. EMBRJOGENESIS DE LA CONFORMP,ClON Figura 2. Arco Reflejo Simple. INTERNA a. Medula espinal Este tipo de reflejo sería la organización más simple, pero existen conexiones b. Mielencéfaio entre los distintos segmentos .medulares por medio de neuronas, cuyas prolonga c. Metencéfalo ciones van a relacionar 2, 3, 4 y hasta 5 segmentos medulares. Esta serie de cone d. Mesencéfalo xiones permite que la médula tenga una autonomía que está dada en parte por la e. Diencéfalo y Telencéfalo organización intrínseca de cada uno de los segmentos, y en parte, por la-interrela 4. HISTOGENESIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL ción de distintos segmentos entre sí. Por último, en un grado más avanzado de complejidad, tenemos neuronas suprasegrnentarias cuyos axones conectan estructuras que no tienen disposición segmentaria como el cerebro, núcleos de la base, cerebelo, etc. 14 Secretaría de Material de Estudio Centro de Estudiantes de Ciencias Médicas Neuroanatomía - Grandi | 8 EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL l. GENERALIDADES Antes de iniciar el estudio embriológico del Sistema Nervioso Central, que remos hacer algunas recomendaciones a los estudiantes que con toda seguridad les facilitará la comprensión del mismo. · Aconsejamos, en primer término, conocer perfectamente su morfología normal, por cuanto es indudable que resultará. imposible entender todos los pa sos que éste sigue hasta su completo desarrollo sin saber previamente su con formación. Resultará de igual manera incomprensible esta exposición, si no tenemos conocimientos básicos de Embriología General, que nos permita ubicarnos en las distintas etapas del desarrollo ontogénico, así como también de neurohisto logía elemental para entender la histogénesis de sus elementos celulares. Es necesario tener en cuenta que el Sistema Nervioso inicia sus primeros esbozos en etll:pas muy tempranas del desarrollo embriológico (alrededor de los 18 días), cuando los demás órganos no han iniciado aún su formación. Estos úl timos, sin embargo, lo fmalizan alrededor del tercero o cuarto mes, mientras que el Sistema Nervioso no ha completado aún su maduración al nacer, faltan do mielinizar algunas zonas, y no habiendo terminado de estructurar la citoar quitectonía de ciertas regiones. Facilita la comprensión de ciertos cambios de forma del neuroeje durante su embriogénesís, el conocer la capacidad que tienen los primitivos neuroblas tos, no sólo de proliferar in situ, sino de migrar y formar núcleos en zonas ale jadas. También su maduración con el crecimiento axonal, hace aumentar el es pesor de las Zonas Marginales por donde ellos discurren, hasta producir final mente los gruesos haces que en su conjunto constituyen la sustancia blanca. Con el objeto de dar la mayor claridad posible a la exposición, hemos divi- dido este tema en tres capítulos: Embriología de ia Conformación Externa. Embriología de la Conformacibn Interna. Histogénesis. 2. EMBRIOGENESIS DE LA CONFORMACION EXTERNA. El primer esbozo del Sistema Nervioso comienza en un período muy tem prano del desarrollo embriológico (Período Pre-somítico 7-21 días) cuando en el ectodermo se diferencia una zona medial, que se distingue del resto por estar constituido por células más altas: la Placa Neural. Al final de este período, la placa se convierte en Surco Neural, extendido en el embrión trilaminar, por de lante del Nódulo de Hensen y la iínea primitiva, avanzando hacia atrás a medi da que estos últimos emprenden su retroceso. En el período siguiente (Periodo Somitico tercera-cuarta semana) , la rápi da proliferación de las células que constituyen el surco neural, hacen salientes sus bordes, y se ensancha especialmente en la porción cefálica. En esta porción cefálica ensanchada, aparece sobre su pared interna una depresión: el Surco Optico, primer esbozo del aparato visual. Avanzando este período, comienza el surco a cerrarse transformándose en Tubo Neural, iniciándose su obliteración en .-Lfi"IY Secretaría de Material de Estudio Centro de Estudiantes de Ciencias Médicas Neuroanatomía - Grandi | 9 . del Tubo Neura\ .{izqUierda) hasta la .. S 0 tico antes d e l cterre . ( h ) 1 Figura 3. Formacton del u reo P . . . da la ared del Procencefalo derec a · · constitución de la vesícula opttca, um aN p 1 luego Tubo Neural, a la altura Ect;o d ermo - 2· Surco Optico -3. Surco eura, .-.../ del Procencéfal o. Figura 5. Vesículas Primitivas: 1. Curvatura Cervical - 2. Curvatura Mesencefálica - 3. Te 4 4 lencéfalo -4. Diencéfalo- 5. Copa Optica -6 Otocisto -7. Conducto Endolinfáti co- 8. Curvatura Rombencefálica-9. Esbozo del Metencéfalo. Figura 6. Vesículas Primitivas: 1. Curvatura Cervical -2. Curvatura Mesencefálica -3. Vesí Figura 4. FEosrtamdaioct" o dne dPela claasd aV e{sizícquuliaesr dAa)u dhiatisvtaas 1 ad ecsodnes f e1.l c7u. lSasa lTideal ednecle fVá lipcaars --48.. CDuiervnacté.f aRloo m-b5e. nPceefdáílciuclao -O9p. tLicaob i·o 6s . RSóamlidbai cdoesi_-V1I0I.I Ppaarre-s tueión del Otocisto. 1. Ectoderm~ -2. Placa- Craneales. Fosa V Vesícula Auditiva (de tzq. a der.} · d3 ~. Tubo Neural -4. Notocor da . Al final de este período tiene lugar la formación de las Crestas Neurales o Ganglionares, debido a la migración de cierto número de neuroblastos situados en 4 . la porción dorsal del tubo neural, crestas que no son de un espesor uniforme, sino . . ermaneciendo sus extremos anteri~r y posteno~ laab iPeratrotes: mNeeduirao pdoerlo mAi snm~oo · yr py P.o stend.o r,f iqnuaelm leunegteo pseo rc iseerrr acnub ' iperntGmIFe'Cron etol d aa n tseu que tiDenuerann eten grlao saQmuiienntato sS qemuea ncao,r reeslp opnrodceenn ac écfaadloa ·s seugfmree nitmo peomrbtarniotensa rimo.o difica rior, más tarde el postenor, ~ermman o . ciones, dividiéndose en dos vesículas: una anterior y dorsal, el Te/encéfalo; la extensión por el_ ~ctode;~o crrcunt:Je. del rubo neural, se diferencian tres ?!la- otra posterior y ventral, el Diencéfalo, quedando a esta últi:ffia porción, unida la En la porc10n cefál1ca ensanc a d . . n..ocencé-Falo Mesencefalo vesícula óptica, que ahora comienza a invaginarse y convertirse en Cúpula Opti taciones, que en sen~· do ce'f alo --cauda.l se enocmimmearna. vne sícula cJe' reb' ral por ev~l· - ca, que inducirá la formación en el ectodermo que la recubre de .un engrosa y Rombencéfalo, haclend? proclde~cla ~ndla ~re-somítico, las Vesículas ~tu:as miento, la Placoda Cristalíniana, que invaginándose en la cúpula óptica, formará nación del surco, ap~ectdo en ~ )no ~mitivas, no están alineadas, smo que la Fosa Cristaliniana. (Fig. 3). Las tres veslculas cere raes pr . 1 del mesencéfalo, y otra.entre La vesícula media no sufre prácticamente modificaciones; mientras que so presentan dos incurvaci?nes vei?-trales, una a mve . bre el rombencéfalo observamos el otocisto, con una prolongación delgada en ?). . el rombencéfalo y la medul~ (Flg. dal el rorobencéfalo, se amplía p~ul~n- su cara interna, que se extiende dorsalmente, el Conducto Endolinfático. Ya en Mientras tanto la veslcula mas cau , da educida a una delgada lanuna esta vesícula comienzan a vislumbrarse la aparición de dos porciones: el Metencé namente a expensa de su cara dorsal, que 9ueb. r d l IIll·smo que le dá su nom- falo y el Mielencéfalo por la producción de una nueva acodadura a su nivel, . 1 ontorno roro 1co e 'd abierta dorsalmente, en sentido inverso a las dos primeras (Fig. 5). transparente que pernute ver e' e ectodermo que la recubre inducl o bre. Es a la altura de.esta v.eslcula, que ell pl- .J~-Auditiva primer esbozo del Durante la Sexta Semana se acentúan las corvaturas, crece el telencéfalo y por. el rorob ence'f alo , se en!g! tosa y f,o rlm aF a "t wCAOuUdMi tiva· y po, r u, l.n. mo, una vesl, : forma dos vesículas laterales, las Vesículas Telencefálicas. Se hace patente a ni aparato auditivo, que luego formara a o~ a. , sobre ~l rombencéfalo la Vest vel del tronco la salida de todos los pares craneanos, esbozados al final del pe cula que sep~ándose. del e~todermo, consntutra ríodo anterior. Los que adoptan una posición anterior serán los futuros pares cula Auditiva u Otoctsto (F1g. 4). 19 Secretaría de Material de Estudio Centro de Estudiantes de Ciencias Médicas Neuroanatomía - Grandi | 10 .--._./

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