Factores Protectores de la Salud Mental Positiva en Adolescentes TESIS

211 Pages·2017·3.06 MB·Spanish

Universidad Autónoma del Estado de México
Facultad de Enfermería y Obstetricia
Doctorado en Ciencias de la Salud

Factores Protectores de la Salud Mental
Positiva en Adolescentes

TESIS

Para Obtener el Grado de:
Doctora en Ciencias de la Salud

Presenta:
Mtra. Lorena Toribio Pérez
Comité Tutorial:
Dra. Norma Ivonne González Arratia López Fuentes
Tutora Académica
Dr. Hans Oudhof Van Barneveld
Tutor Interno
Dra. Marta Gil Lacruz
Tutora Externa

Toluca, Estado de México; octubre de 2017.
Universidad Autónoma del Estado de México
Facultad de Enfermería y Obstetricia
Doctorado en Ciencias de la Salud

Factores Protectores de la Salud Mental
Positiva en Adolescentes

TESIS

Para Obtener el Grado de:
Doctora en Ciencias de la Salud

Presenta:
Mtra. Lorena Toribio Pérez
Comité Tutorial:
Dra. Norma Ivonne González Arratia López Fuentes
Tutora Académica
Dr. Hans Oudhof Van Barneveld
Tutor Interno
Dra. Marta Gil Lacruz
Tutora Externa
Universidad de Zaragoza, España

Toluca, Estado de México; octubre de 2017.
VOTOS APROBATORIOS
AGRADECIMIENTOS

Se agradece el apoyo del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT), por su
financiamiento para la realización de éste proyecto de investigación.

Así mismo se agradece a la Universidad Autónoma del Estado de México, ya que este estudio
forma parte del proyecto titulado “Salud Mental Positiva, estudios de validación” financiado
por la Universidad Autónoma del Estado de México (UAEM) con clave 3541/2013CHT.

Tambien se reconoce a las Instituciones y autoridades educativas que participaron en este
proyecto, dando su autorización para la aplicación de los instrumentos psicológicos.

A la Dra. Norma Ivonne González Arratia López Fuentes, le agradezco profundamente por
aceptar ser parte de éste proyecto, por dirigir con gran profesionalismo y dedicación la
realización de la investigación, así como por motivarme y apoyarme para realizar una estancia
de investigación en el extranjero. Gracias por compartir su amor por la investigación, y por
permitirme aprender y enriquecer mi experiencia profesional. Me ha sido muy grato trabajar con
usted, ya que tambien he obtenido grandes aprendizajes profesionales y personales.

Al Dr. Hans Oudhof Van Barneveld, le agradezco sinceramente su colaboración, disposición y
gran profesionalismo, que siempre mostró durante la realización de la investigación, ya que
brindó siempre revisiones, comentarios y sugerencias, que enriquecieron de manera
significativa el proyecto.

A la Dra. Marta Gil Lacruz, de la Universidad de Zaragoza, España, agradecerle por aceptar ser
parte de ésta investigación, así como por su apoyo y colaboración durante la realización del
estudio, ya que sus comentarios, sugerencias y propuestas, complementaron de forma acertada
y significativa la investigación. Además darle las gracias por compartir sus conocimientos y
experiencia profesional, y por apoyarme y orientarme, durante la realización de la Estancia de
Investigación en su Universidad a la cual pertenece.
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................... 9
1. Antecedentes .......................................................................................................................... 10
1.1. Psicología positiva........................................................................................................... 10
1.2. Salud mental positiva ...................................................................................................... 14
1.3. Variables asociadas con la salud mental positiva ............................................................ 20
1.3.1. Factores protectores de la salud mental positiva .......................................................... 20
1.3.1.1. Felicidad ................................................................................................................. 20
1.3.1.2. Autoestima ............................................................................................................. 27
1.3.1.3. Optimismo ............................................................................................................. 30
1.3.1.4. Percepción de la salud ............................................................................................ 33
1.3.2. Depresión ..................................................................................................................... 35
1.4. Propuesta del modelo de salud mental positiva .............................................................. 39
2. Planteamiento del problema .................................................................................................. 40
2.1. Preguntas de investigación .............................................................................................. 40
3. Justificación ........................................................................................................................... 41
4. Hipótesis ................................................................................................................................ 43
5. Objetivos ................................................................................................................................ 43
6. Diseño metodológico ............................................................................................................. 44
6.1. Diseño del estudio ........................................................................................................... 44
6.2. Universo y Muestra ......................................................................................................... 45
6.3. Procedimientos ................................................................................................................ 45
6.4. Criterios de inclusión ...................................................................................................... 46
6.5. Criterios de exclusión ...................................................................................................... 46
6.6. Instrumentos .................................................................................................................... 47
6.6.1. Definición conceptual y operacional de las variables ............................................... 47
6.6.2. Instrumentos aplicados ............................................................................................. 48
6.7. Recolección de datos ....................................................................................................... 52
6.8. Análisis de datos.............................................................................................................. 53
6.9. Aspecto ético ................................................................................................................... 54
7. Resultados ............................................................................................................................. 56
7.1. Capítulo de libro aceptado para publicación ................................................................... 56
7.1.1. Titulo del capítulo de libro aceptado: Percepción de la salud y factores psicológicos
asociados. ............................................................................................................................... 56
7.1.2. Página frontal del manuscrito ....................................................................................... 56
7.1.3. Carta de aceptación ...................................................................................................... 57
7.1.4. Resumen: ...................................................................................................................... 58
7.1.5. Apartados del artículo .................................................................................................. 59
7.2. Capítulo de Libro aceptado para publicación ..................................................................... 72
7.2.1. Título del capítulo de libro: Factores protectores de la felicidad en adolescentes. ...... 72
7.2.2. Página frontal del manuscrito ....................................................................................... 72
7.2.3. Carta de aceptación del capítulo de libro ..................................................................... 73
7.2.4. Resumen ....................................................................................................................... 74
7.2.5. Apartados del artículo .................................................................................................. 75
7.3. Artículo Enviado. ............................................................................................................... 87
7.3.1. Título del artículo enviado: Evidencias de validez de la escala de salud mental positiva
en adolescentes mexicanos ..................................................................................................... 87
7.3.2. Página frontal del manuscrito ....................................................................................... 87
7.3.3. Carta de recepción del artículo enviado. ...................................................................... 88
7.3.4. Resumen ....................................................................................................................... 89
7.3.5. Apartados del artículo .................................................................................................. 89
7.4. Artículo enviado. .............................................................................................................. 105
7.4.1. Título del artículo enviado: Salud Mental Positiva en adolescentes mexicanos:
diferencias por sexo. ............................................................................................................. 105
7.4.2. Página frontal del manuscrito ..................................................................................... 105
7.4.3. Carta de recepción del artículo. .................................................................................. 106
7.4.4. Resumen. .................................................................................................................... 107
7.4.5. Apartados del artículo ................................................................................................ 107
7.5. Artículo ............................................................................................................................. 122
7.5.1 Título del artículo: Percepción de la salud y salud mental positiva en adolescentes
mexicanos: un modelo de ecuaciones estructurales. ............................................................ 122
8. Resultados adicionales ......................................................................................................... 140
8.1. Datos descriptivos de las variables, felicidad, autoestima, optimismo y depresión...... 140
8.2. Diferencias de felicidad, autoestima, optimismo y depresión, según la variable sexo. 142
8.3. Correlación entre las variables, salud mental positiva, felicidad, autoestima, optimismo,
percepción de la salud y depresión. ...................................................................................... 143
8.4. Datos de Depresión en la muestra de adolescentes ....................................................... 144
8.4.1. Grupo con y sin sintomatología depresiva .............................................................. 144
8.4.2 Salud Mental Positiva, felicidad, autoestima, optimismo y percepción de la salud en
los grupos con y sin sintomatología depresiva. ................................................................ 144
8.5. Factores protectores de la salud mental positiva en adolescentes. ................................ 147
8.5.1 Análisis factorial exploratorio y confirmatorio de las escalas de salud mental positiva,
felicidad, autoestima, optimismo y depresión. ................................................................. 148
8.5.2. Modelo explicativo de la salud mental positiva. ..................................................... 152
9. Discusión general ................................................................................................................ 155
10. Sugerencias ........................................................................................................................ 167
11. Conclusiones generales...................................................................................................... 170
12. Bibliohemerografía utilizada ............................................................................................. 172
13. Anexos ............................................................................................................................... 190
Anexo A. Instrumentos utilizados ........................................................................................... 190
Anexo B. Cartas de asentimiento y consentimiento informado .............................................. 200
Anexo C. Datos sociodemográficos de la muestra .................................................................. 202
Anexo D. Matriz de correlaciones entre las variables: SMP, felicidad, autoestima, optimismo,
percepción de la salud y depresión .......................................................................................... 203
Anexo E. Análisis factorial confirmatorio para las escalas, salud mental positiva, felicidad,
autoestima, optimismo y depresión. ........................................................................................ 205
ÍNDICE DE TABLAS

Índice general de tablas

Tabla 1. Definición conceptual y operacional de las variables………………………..………47
Tabla 2. Media, Desviación Estándar, asimetría, curtosis y Alfa de Cronbach de felicidad,
autoestima, optimismo y depresión…………………………………………………..………142
Tabla 3. Prueba t de Student de felicidad, autoestima, optimismo y depresión, según la variable
sexo…………………………………………………………………………………………..143
Tabla 4. Depresión por rango en la muestra total……………………….…………………...144
Tabla 5. Grupo con sintomatología depresiva por rango………………..…………………...145
Tabla 6. Prueba t de Student para salud mental positiva, felicidad, autoestima, optimismo y
percepción de la salud, en los grupos con y sin sintomatología
depresiva………………………………………………………………………..……………146
Tabla 7. Comparación de índices de bondad de ajuste de los modelos del análisis factorial
confirmatorio de la escala de salud mental positiva…………………………………………149
Tabla 8. Comparación de índices de bondad de ajuste de los modelos del análisis factorial
confirmatorio de la escala de felicidad……………………………………………………..…150
Tabla 9. Comparación de índices de bondad de ajuste de los modelos del análisis factorial
confirmatorio de la escala de autoestima………………………………………………..……151
Tabla 10. Comparación de índices de bondad de ajuste de los modelos del análisis factorial
confirmatorio de la escala de optimismo………………………………………………..……152
Tabla 11. Índices de bondad de ajuste del modelo del análisis factorial confirmatorio de la escala
de depresión …………………………………………….……………………………………152
Tabla 12. Índices de bondad de ajuste del modelo estructural para la explicación de la salud
mental positiva…………………………………………………….....................................…154
Índice de tablas. Capítulo de libro: Percepción de la salud y factores psicológicos
asociados.

Tabla 1. Media y desviación estándar de las dimensiones de Percepción de la salud y Salud
mental positiva………………..…………………………………………………………….…65
Tabla 2. t de Student de diferencias de percepción de la salud según sexo…………………...65
Tabla 3. Correlación de Spearman entre las dimensiones de Percepción de la Salud y Salud
Mental Positiva………………………………………………………………………………..66

Índice de tablas. Capítulo de libro: Factores protectores de la felicidad en adolescentes

Tabla 1. Nivel de felicidad, autoestima y optimismo…………………………………………..79
Tabla 2. Correlación de Pearson entre las dimensiones de felicidad, autoestima y
optimismo…………………………………………………………………………………..…80
Tabla 3. Análisis de regresión múltiple para felicidad, con los totales de autoestima y
optimismo………………………………………………………………………………..........81
Tabla 4. Análisis de regresión múltiple por pasos para felicidad, con dimensiones de
autoestima…………………………………………………………………………………..…82
Tabla 5. Análisis de regresión múltiple por pasos para felicidad, con dimensiones de
optimismo………………………………………………………………………...…………...82

Índice de tablas. Artículo: Evidencias de validez de la escala de salud mental positiva en
adolescentes.

Tabla 1. Peso factorial de los ítems por Factor, Comunalidad y Alfa de Cronbach…………..96
Tabla 2. Valores de los factores de la escala de Salud Mental Positiva………………………97
Tabla 3. Correlación de los factores de salud mental positiva……………………………….…98
Tabla 4. Correlación entre las variables, salud mental positiva, felicidad, autoestima, optimismo
y depresión……………………………………………………………………………………98
Índice de tablas. Artículo: Salud mental positiva en adolescentes mexicanos: diferencias
por sexo.

Tabla 1. Datos sociodemográficos de la muestra total……………………………………….113
Tabla 2. Datos sociodemográficos por sexo…………………………………………………..113
Tabla 3. Nivel de Salud Mental Positiva por rango…………………………………………..114
Tabla 4. Media y desviación estándar por dimensión…………………………………………114
Tabla 5. t de Student para salud mental positiva según sexo………………………………….115

Índice de tablas. Artículo: Percepción de la salud y salud mental positiva en adolescentes
mexicanos: un modelo de ecuaciones estructurales

Tabla 1. Media y desviación estándar de las dimensiones de percepción de la salud y salud
mental positiva……………………………………………………………………………….129
Tabla 2. Correlación de Spearman entre las dimensiones de la Percepción de la Salud y
SMP…………………………………………………………………………………………..130
Tabla 3. Comparación de índices de ajuste del modelo para la explicación de percepción de la
salud………………………………………………………………………………………….131