Évaluer et renforcer l’estime de soi des patients accompagnés pour un changement de comportement lié à la santé: pertinence et modalités en médecine générale: une étude qualitative auprès de médecins généralistes de l’arc alpin Maud Le Guillouzic, Olivier Beaud To cite this version: Maud Le Guillouzic, Olivier Beaud. Évaluer et renforcer l’estime de soi des patients accompagnés pour un changement de comportement lié à la santé: pertinence et modalités en médecine générale: une étude qualitative auprès de médecins généralistes de l’arc alpin. Médecine humaine et pathologie. 2017. dumas-01496567 HAL Id: dumas-01496567 https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01496567 Submitted on 27 Mar 2017 HAL is a multi-disciplinary open access L’archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est archive for the deposit and dissemination of sci- destinée au dépôt et à la diffusion de documents entific research documents, whether they are pub- scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, lished or not. The documents may come from émanant des établissements d’enseignement et de teaching and research institutions in France or recherche français ou étrangers, des laboratoires abroad, or from public or private research centers. publics ou privés. AVERTISSEMENT Ce document est le fruit d'un long travail approuvé par le jury de soutenance et mis à disposition de l'ensemble de la communauté universitaire élargie. Il n’a pas été réévalué depuis la date de soutenance. Il est soumis à la propriété intellectuelle de l'auteur. Ceci implique une obligation de citation et de référencement lors de l’utilisation de ce document. D’autre part, toute contrefaçon, plagiat, reproduction illicite encourt une poursuite pénale. Contact au SID de Grenoble : [email protected] LIENS LIENS Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 122. 4 Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 335.2- L 335.10 http://www.cfcopies.com/juridique/droit-auteur http://www.culture.gouv.fr/culture/infos-pratiques/droits/protection.htm Université Grenoble Alpes – Faculté de Médecine Année 2017 Évaluer et renforcer l'estime de soi des patients accompagnés pour un changement de comportement lié à la santé. Pertinence et modalités en médecine générale. Une étude qualitative auprès de médecins généralistes de l'arc alpin. Thèse présentée pour l’obtention du DOCTORAT EN MEDECINE Diplôme d’Etat [Données à caractère personnel] Maud LE GUILLOUZIC [Données à caractère personnel] Olivier BEAUD Thèse soutenue publiquement le 21 mars 2017 à la Faculté de Médecine de Grenoble Devant le jury composé de : Président du Jury M. le Pr. IMBERT Patrick Membres du jury M. le Pr. BOUGEROL Thierry Mme. Le Pr. BOREL Anne-Laure Mme le Dr. DEBATY Isabelle M. le Dr. GALES Brieuc, directeur de thèse 1 2 3 4 5 SERMENT D'HIPPOCRATE Au moment d’être admis(e) à exercer la médecine, je promets et je jure d’être fidèle aux lois de l’honneur et de la probité. Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux. Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions. J’interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte, je ne ferai pas usage de mes connaissances contre les lois de l’humanité. J’informerai les patients des décisions envisagées, de leurs raisons et de leurs conséquences. Je ne tromperai jamais leur confiance et n’exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances pour forcer les consciences. Je donnerai mes soins à l’indigent et à quiconque me les demandera. Je ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire. Admis(e) dans l’intimité des personnes, je tairai les secrets qui me seront confiés. Reçu(e) à l’intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne servira pas à corrompre les mœurs. Je ferai tout pour soulager les souffrances. Je ne prolongerai pas abusivement les agonies. Je ne provoquerai jamais la mort délibérément. Je préserverai l’indépendance nécessaire à l’accomplissement de ma mission. Je n’entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés. J’apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu’à leurs familles dans l’adversité. Que les hommes et mes confrères m’accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses ; que je sois déshonoré(e) et méprisé(e) si j’y manque. 6 REMERCIEMENTS COMMUNS Au Professeur Patrick Imbert. Merci d'avoir accepté de de lire et de critiquer notre travail, et de présider encore un jury de thèse. Votre présence a beaucoup de sens pour nous. Merci aussi et surtout pour votre engagement à la faculté dans la formation des internes de médecine générale. Aux membres du jury, Mme la Professeure Anne-Laure Borel, M. le Professeur Thierry Bougerol et Mme le Docteur Isabelle Debaty. Merci d’avoir accepté de lire et de critiquer notre travail. Nous vous en sommes très reconnaissants. Au Docteur Brieuc Galès. Merci de nous avoir accompagnés pendant ce travail. Ta joie de vivre et tes conseils ont été de précieux soutiens. Merci aussi pour les moments partagés pendant notre stage à tes côtés. A toutes les personnes qui ont accepté de participer à nos entretiens. Merci de nous avoir accordé un peu de votre temps et de vos idées. A toute l'équipe de la PASS de Chambéry, et des prisons de Savoie. Merci pour ces mois passés avec vous, pour votre accueil, votre dynamisme, et pour votre engagement auprès des internes et des personnes que vous soignez. REMERCIEMENTS MAUD A Olive, fidèle compagnon de thèse, nouvel ami aussi. Nos discussions m’ont enrichies et nos moments de craquages m’ont aidé à surmonter ce travail. à Pillou. Tu es un papa fantastique. Merci d’avoir fait preuve d’une si grande patience…j’ai hâte qu’on puisse se retrouver. à Nora. Merci d’être mon petit rayon de soleil, tout simplement. Bientôt, ta maman sera présente à 100% pour toi. à mes parents. Merci d’avoir toujours cru en moi, de continuer de me soutenir encore et toujours. à mon frère, ma sœur et à leurs conjoints. Je sais la chance que j’ai d’avoir cette si belle famille. Et j’ai hâte qu’elle s’agrandisse encore… à tous ceux qui ont consacré du temps à la relecture de ce travail. Une spécial cacedi à ma jumelle cosmique et à la demoiselle qui grandit en elle. à tous mes amis. Merci de m’accompagner avec vos rires, vos blagues, votre énergie et votre tendresse. J’ai hâte d’avoir plus de temps à vous consacrer. aux maitres de stages qui ont su me transmettre de belles valeurs humaines. aux collègues du Pélican. Une belle équipe de travail comme ça, ça ne s’invente pas ! à mes chères voisines pour leur parole de soutien, leurs petits présents et leurs petits plats. Et aussi merci à tous les patients qui ont croisé mon chemin…Je ferai de mon mieux pour grandir à vos cotés. 7 REMERCIEMENTS OLIVIER à toutes celles et tous ceux sans qui je ne serais pas allé jusqu'au bout de ce long chemin, à toutes celles et tous ceux qui font ce que je suis aujourd'hui, à toutes celles et tous ceux à qui je vais être heureux de pouvoir donner plus de temps, à toi Maud, pour les hauts, les bas, les rires, les discussions, qui ont éclairé cette année de thèse passée ensemble. Hâte qu'on se retrouve pour un tour de vélo ou de ski de rando plutôt qu'un focus group, à toi Marie, pour ton amour, ta présence et ta patience. Pour à peu près tout, et peut-être même encore plus, 4/4&V. à toi mon Samsam, tu verras ton papa sait faire aussi plein d'autres choses que travailler, à toute ma famille, à vous, Papa et Maman, pour votre force et votre joie, pour votre soutien et votre amour sans limites. Je suis fier de pouvoir vous donner ça, à vous Blandine et Benj, pour la pêche que vous me donnez, pour tous les moments de bonheur passés et ceux à venir, à vous qui êtes déjà parti-e-s, mais qui êtes encore bien là, à vous les Michel, ma belle-famille préférée, pour votre présence et votre écoute, depuis tout ce temps, à vous toutes et tous, mes ami-e-s, de Grenoble et d'ailleurs, d'enfance, de lycée, de fac, et d'après. Merci pour ce que vous êtes. Hâte de vous retrouver. à vous, collègues et ami-e-s du Village 2 santé, pour toutes vos pépites qui effacent mes râteaux, à vous toutes et tous, médecins, soignant-e-s, et patient-e-s, que j'ai eu la chance de rencontrer, qui m'avez montré, appris et donné goût à la médecine que j'aime aujourd'hui, à vous, études de médecine, que je suis heureux d'enfin quitter et à qui je ne peux pas dire « restez comme vous êtes », et encore un immense merci aux relecteurs/trices de ce charmant pavé, en particulier Gégé, traductrice nocturne officielle ! 8
Description: