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Estructura y Función del Cuerpo Humano PDF

484 Pages·2011·34.636 MB·Spanish
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ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CUERPO HUMANO 2.a edición ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CUERPO HUMANO 2.a edición BIBIANA ESCUREDO RODRÍGUEZ Diplomada en Enfermería. Coordinadora de titulación. Escuela Universitaria de EnfermeríaSant Pau, Barcelona. Profesora de la E. Universitaria de Enfermería Sant Pau, UniversidadAutónoma de Barcelona JUAN M.a SÁNCHEZ SEGURA Doctor en Medicina y Cirugía. Jefe clínico del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. Profesor de la E. Universitaria de Enfermería Sant Pau, UniversidadAutónoma de Barcelona F. XAVIER BORRÁS PÉREZ Doctor en Medicina y Cirugía. Adjunto del Departamentode Cardiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. Profesor de la E. Universitaria de Enfermería Sant Pau, UniversidadAutónoma de Barcelona JOSEP SERRAT SERRAT Doctor en Biología. Exprofesor de la E. Universitaria de Enfermería Sant Pau, UniversidadAutónoma de Barcelona Comité asesor de Enfermería / de McGraw-Hill Interamericana Juana Hernández Conesa Directora E. U. Enfermería. Universidad de Murcia Paloma Moral de Calatrava E. U. Enfermería Universidad de Murcia ESTRUCTURAYFUNCIÓNDELCUERPOHUMANO Noestápermitidalareproduccióntotaloparcialdeestelibro,ni sutratamiento informático,nilatransmisióndeningunaformaoporcualquiermedio,yasea electrónico,mecánico,porfotocopia,porregistrouotrosmétodos,sinelpermiso previoy porescritodelostitularesdelCopyright. DERECHOSRESERVADOS?2002,respectodelasegundaediciónenespañol, porB.ESCUREDOyotros McGRAW-HILL-INTERAMERICANADEESPAÑA,S.A.U. EdificioValrealty,1.aplanta Basauri,17 28023Aravaca(Madrid) Primeraedición:1995 ISBN:84-486-0468-7 Depósitolegal:M.34.800-2002 Diseñadorgráfico:PereLluísLeón Preimpresión:MonoComp,S. A.Cartagena,43.28028Madrid ImpresoenEDIGRAFOS,S.A.Volta,2.Pol.Ind.SanMarcos.28906Getafe(Madrid) IMPRESO EN ESPAÑA - PRINTED IN SPAIN PREFACIO Laprimeraedicióndeestaobranaciócomorespuestaala incorporadaenlos objetivosdeesta segundaedición, porlo modificación del plan de estudios de Enfermería del año que hemos intentado diseñar un libro que evite memoriza- 1993. Dicha modificación, no sólo representó una reestruc- ciones, distinga entre lo importante y lo accesorio, y sea turación en el número de créditos, sino también un cambio fácil de consultar en años sucesivos. en el enfoque del mismo. Debido a la gran proliferación de Las mejoras que hemos pretendido realizar son de tipo conocimientos en el campo de las Ciencias de la Salud, se global, es decir, afectan tanto a los contenidos como al habíallegadoaunagranespecialización,quesereflejabaen formatode la obra.Respecto a lasmodificacionesdeconte- los programas docentes en un estudio cada vez más frag- nido,sehan ampliado los conocimientos en algunos capítu- mentadodel ser humano. La modificación del plan de estu- los como en el de biología celular, se han incluido las dios fue una excelente oportunidad para poner en práctica recientes evidencias conseguidas en genética y se han am- de manera oficial este nuevo enfoque, que pretendía un pliado algunas áreas de la embriología. Se han suprimido estudio más integrador de la persona. algunos conceptos de patología y han sido sustituidos, al De esta manera, en la nueva asignatura de Estructura y finalde los distintoscapítulos,porun glosariode lostérmi- funcióndelcuerpohumano,seintegraronlosconocimientos nos usados más habitualmente en la clínica. Creemos que de Anatomía, Fisiología, Bioquímica, Embriología y Gené- éstos pueden ayudar a los alumnos a ir conociendo y com- tica, que tradicionalmente habían compuesto el curriculum prendiendo el léxico usado en el mundo de las Ciencias de de Enfermería como asignaturas independientes. Las mate- la Salud y, por otro lado, les pueden ayudar a entender las rias citadas constituyen una base común para el desarrollo historias clínicas y a ampliar los conocimientos durante los deotros estudiosde las Cienciasde la Salud,como Fisiote- períodos de prácticas al lado del enfermo. rapia, Farmacia, Odontología, Podología, etc., a cuyo perfil Se ha unificado la nomina anatomica, optándose por la se ajustan; por esta razón, pensamos que esta obra también internacional. Finalmente, se ha ampliado el número de las puede resultar de gran utilidad a los estudiantes de estas tablas y los gráficos, con el ánimo de simplicar los concep- áreas, que asimismo podrían beneficiarse de este enfoque tos,evitar esfuerzosde memorización y facilitar lasconsul- integrador. tas posteriores. Lospropósitos,todavíavigentes,delprimerproyectofue- En lo que respecta al formato, se ha ampliado el tamaño ron: llenar el vacío existente en la bibliografía de nuestro del mismo, lo que ha permitido esponjar el texto y hacer paísdeobrasdecarácterintegrador,quereunieranlasmate- más cómoda la lectura. Se ha mejorado considerablemente rias imprescindibles para la comprensión y el estudio del el diseño de las ilustraciones, haciéndolas más grandes y cuerpo humano; favorecer la comprensión y participación claras,ydotándolasdeunamejorgradacióndecolor,loque delalumnoenclase,alnotenerquepreocuparsedeanotary contribuyea hacerlas más atractivas. Finalmente,se ha sus- memorizar conceptos, por disponer de la información com- tituido la anterior encuadernación por otra de consistencia pleta por escrito; y contribuir a motivar a los alumnos para más dura, lo que le proporciona mayor resistencia. El con- que profundicen en aspectos concretos con la ayuda de junto de las modificaiones realizadas en el contenido y el textos más especializados. formato nos permiten poder presentar un libro actualizado, La buena acogida de la primera edición y el convenci- adaptado al curriculum de los primeros ciclos en Ciencias miento de que todo proyecto debe ser evaluado y mejorado de la Salud (Enfermería, Fisioterapia, Podología, Odontolo- hanmotivadoquehoylespresentemosestasegundaedición gía,Farmacia, etc.), más modernoy atractivo, yen definiti- del libro Estructura y función del cuerpo humano. Las mo- va una obra de mayor calidad. dificaciones introducidas son fruto de las aportaciones de El cuerpo humano es una entidad que funciona como un los profesores de la asignatura de diferentes universidades, todo, de forma organizada e interrelacionada. La compren- que nos han hecho llegar sus sugerencias, de los comenta- sión global del mismo obliga a conocer los elementos y rios de algunos exalumnos y de nuestras propias valoracio- sistemas que lo constituyen, así como su estructura, tanto nes críticas como autores. desde el punto de vista externo y macroscópico (anatomía), Los exalumnos refieren que el libro no sólo les sirvió en comodesdeelpuntodevistainterno(bioquímica)ymicros- su día para comprender y estudiar la asignatura, sino que cópico(citología,genéticaehistología).Elconocimientode también les ha sido útil posteriormente, como fuente de su funcionamiento fisiológico y bioquímico permitirá com- consultageneral durante el desarrolloprofesional. Esta idea prender todos los procesos metabólicos que tienen lugar en de contribuir a un mayor conocimiento práctico ha sido cada uno de los sistemas que lo componen. x Prefacio El libro se ha estructurado en seis partes. En la primera, Seobservará que sedescribe la anatomía ylasrelaciones se hace un repaso global de la estructura básica del cuerpo de cada sistema y sus órganos, haciendo hincapié en el humano, la célula, sus componentes bioquímicos, la infor- estudio de su funcionamiento. Se incluye, al final de cada macióngenética quecontienesunúcleo,asícomolaforma- capítulo, un glosario de los términos más utilizados en la ción de los diversos tejidos y sus funciones. En la parte II, clínica. Se ha realizado un gran esfuerzo por mantener la se presenta el sistema de relación en el que se describe la homogeneidad de los contenidos. El lector dispondrá, pues, formaen queel serhumanoserelaciona, tanto ensumedio deunaobraconcisa,noporellopocoprofunda,queintegralos interno,comoenelmundoexterior;enestaparte,seexpone conocimientosnecesariosparaelestudioylacomprensióndel el sistema osteomuscular, el sistema nervioso, los órganos funcionamientodelcuerpohumano,algoque,sinduda,facili- de los sentidos y el sistema endocrino. La parte III engloba tará la interrelación y la asimilación de conocimientos. los sistemas dedicados a la alimentación y excreción del Por último, deseamos expresar nuestro agradecimiento a organismo, siendo uno de sus capítulos el que aborda el todos los profesores, colaboradores, amigos y familiares metabolismo. que,de una u otra forma, han contribuidoa la realización y En la parte IV, se describen los sistemas que permiten la mejorade estaobra,yespecialmente alosestudiantes,cuya oxigenación celular. La parte V se dedica a los sistemas de ilusión,estímulo yvaloraciones nos motivana seguirtraba- defensadelorganismofrente a loselementosnocivosexter- jando y a mejorar en nuestra actividad docente. nos e internos. Finalmente, en la parte VI se abordan los temas sobre reproducción y desarrollo embrionario. Los autores CONTENIDO Prefacio ............................................................................................. vii Prólogo 1.a edición ..................................................................................... xv Prólogo 2.a edición ..................................................................................... xix PARTE I EL CUERPO HUMANO COMO UNIDAD ORGANIZADA 1. El cuerpo humano como unidad estructural .............................................................. 3 2. Composición química del organismo ................................................................... 6 3. Biología celular ................................................................................... 34 4. Genética ......................................................................................... 49 5. Tejidos .......................................................................................... 79 PARTE II SISTEMAS DE RELACIÓN 6. Sistema osteomuscular .............................................................................. 89 7. Sistema nervioso .................................................................................. 160 8. Sentidos ......................................................................................... 202 9. Sistema endocrino ................................................................................. 219 PARTE III ALIMENTACIÓN Y EXCRECIÓN 10. Aparato digestivo .................................................................................. 235 11. Metabolismo ..................................................................................... 261 12. Aparato urinario ................................................................................... 300 13. Equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico ............................................................... 311 PARTE IV INTERCAMBIO GASEOSO Y CIRCULACIÓN 14. Estructura y función del aparato respiratorio ............................................................. 323 15. Aparato cardiovascular ............................................................................. 343 xiv Contenido PARTE V SISTEMAS DE DEFENSA 16. La sangre ........................................................................................ 373 17. Sistema inmunitario ................................................................................ 389 PARTE VI SISTEMA DE LA REPRODUCCIÓN 18. Aparato reproductor femenino ........................................................................ 401 19. Aparato reproductor masculino ....................................................................... 411 20. Embriología ...................................................................................... 419 21. Lactancia y glándula mamaria ........................................................................ 446 Bibliografía .......................................................................................... 449 Índice analítico ........................................................................................ 455

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