estimasi dosis janin pada pemeriksaan radiografi thoraks dan abdomen

70 Pages·2011·16.29 MB·Indonesian

UNIVERSITAS INDONESIA

ESTIMASI DOSIS JANIN PADA PEMERIKSAAN
RADIOGRAFI THORAKS DAN ABDOMEN

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana sains

Fitri Yuni Lestari
0806364984

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
PROGRAM STUDI FISIKA
DEPOK
Juni 2011

Estimasi dosis ..., Fitri Yuni Lestari, FMIPA UI, 2011
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Skripsi ini adalah hasil karya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip

maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Fitri Yuni Lestari
NPM : 08063648984
Tanda Tangan :

Tanggal : 13 Juni 2011

ii

Estimasi dosis ..., Fitri Yuni Lestari, FMIPA UI, 2011
iii

Estimasi dosis ..., Fitri Yuni Lestari, FMIPA UI, 2011
KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas bimbingan,

petunjuk, rahmat dan karuniaNya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

Shalawat serta salam semoga selau tercurah kepada Rasulullah Muhammad SAW,
sebagai suri tauladan umat manusia. Banyak pelajaran hidup dan pengalaman
yang telah dirasakan penulis karena memang itulah proses yang harus dilalui.
Sebuah proses yang menghantarkan penulis untuk merampungkan suatu
kewajiban dari sebuah amanah bagi kehidupan selanjutnya, sehingga pada
akhirnya penulis dapat menyelesaikan pengerjaan skripsi ini. Penulisan skripsi ini
dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana
Science Jurusan Fisika pada Fakultas Matematika dan Ilmu pengetahuan Alam
Universitas Indonesia.
Penulis menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak dari masa perkuliahan sampai pada penyusunann skripsi ini, sangatlah sulit
bagi penulis untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada berbagai pihak yang telah memberikan banyak
bantuan dan dukungan, diantaranya:
1. Orang tua dan keluarga tercinta yang selalu mendoakan penulis tanpa
mengharap balasan apapun dan senantiasa sabar dan selalu memberikan
dukungan.
2. Bapak Heru Prasetio, M.Si selaku dosen pembimbing yang telah banyak

meluangkan waktu, memberikan saran, masukan, arahan serta solusi
ditengah kebuntuan, juga menjadi teman diskusi yang baik dalam
pengerjaan dan penulisan skripsi ini.
3. Bapak Dwi Seno Kuncoro, M.Si selaku dosen pembimbing yang telah
memberikan saran, masukan dan arahan dalam penulisan skripsi ini, serta
menjadi teman diskusi yang baik.
iv

Estimasi dosis ..., Fitri Yuni Lestari, FMIPA UI, 2011
4. Ibu Dr. Seruni U. Freisleben selaku dosen penguji 1 yang telah

menyempatkan waktu untuk berdiskusi dan memberikan masukan serta

arahan untuk perbaikan skripsi ini.

5. Ibu Kristina Tri Wigati, M.Si selaku dosen penguji 2 yang telah

menyempatkan waktu untuk berdiskusi dan memberikan masukan serta

arahan untuk perbaikan skripsi ini.
6. Ibu diah, ibu helvi dan seluruh karyawan PTKMR Batan yang telah
membantu dalam proses pengerjaan penelitian.
7. Seluruh pengurus sekretariat departemen fisika atas bantuannya
kepada penulis.
8. Seluruh teman-teman fisika medis angkatan 2008 yang telah banyak
memberikan motivasi dan membantu dalam pengerjaan skripsi ini.
9. Seluruh teman-teman fisika atas kebersamaannya selama ini.
10. Seluruh pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu, terima kasih
atas doa serta dukungannya selama ini.
Penulis menyadari penelitian ini masih jauh dari sempurna, karena
keterbatasan yang ada. Oleh karena penulis sangat mengharapkan saran dan
kritik. Sehingga, semoga apa yang dihasilkan ini dapat bermanfaat bagi
perkembangan ilmu pengetahuan selanjutnya. Terima kasih

Jakarta, 11 Juni 2010
Penulis

v

Estimasi dosis ..., Fitri Yuni Lestari, FMIPA UI, 2011
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Univeristas Indonesia, saya yang bertanda tangan di

bawah ini:

Nama : Fitri Yuni Lestari
NPM : 0806364984
Program Studi : S1 Fisika Ekstensi
Departemen : Fisika
Fakultas : Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam
Jenis : Skripsi
demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Indonesia Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive Royalty
Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :
Estimasi Dosis Janin Pada Pemeriksaan Radiografi Thoraks dan Abdomen
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti
Nonekslusif ini Universitas Indonesia berhak menyimpan,
mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat, dan memublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama
saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan in saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Jakarta
Pada Tanggal : 11 Juni 2011
Yang menyatakan

(Fitri Yuni Lestari)

vi

Estimasi dosis ..., Fitri Yuni Lestari, FMIPA UI, 2011
ABSTRAK

Nama : Fitri Yuni Lestari
Program Studi : S1 Fisika
Judul : Estimasi Dosis Janin Pada Pemeriksaan Radiografi Thoraks dan
Abdomen

Terdapat kekhawatiran yang tumbuh di masyarakat umum serta bidang medis dan
scientist tentang paparan radiasi dari prosedur sinar-x diagnostik dalam kasus
wanita hamil yang menjalani pemeriksaan radiografi dimana embrio/janin berada
dekat ataupun masuk dalam lapangan radiasi, misalnya pemeriksaan radiografi
thoraks dan abdomen. Penelitian ini dilakukan untuk estimasi dosis janin pada
pemeriksaan thoraks dan abdomen untuk kepentingan penilaian risiko janin dan
manfaat pada review justifikasi. Estimasi dosis janin didapatkan dengan
mengalikan antara Normalized Uterine Dose (NUD) dengan Entrance Surface
Dose (ESD). NUD didapatkan dari kalkulasi software Xdose, sedangkan ESD
didapatkan dari hasil bacaan Thermoluminescence Dosimetry (TLD) yang
diletakkan pada titik berkas utama permukaan phantom posterior dengan tebal
phantom 17 cm untuk pemeriksaan thoraks dengan arah penyinaran posterior-
anterior dan pada titik berkas anterior permukaan phantom untuk pemeriksaan
abdomen dengan arah penyinaran anterior-posterior. ESD juga bisa didapatkan
dari hasil perkalian antara incident air kerma dengan backscatter factor.
Pemeriksaan thorak dilakukan dengan tegangan tabung 55, 60, 66, 70 dan 77 kV
dengan beban tabung 10 mAs sedangkan pemeriksaan abdomen dilakukan dengan
tegangan tabung 60, 66, 70, 77, 81 dan 85 kV dengan beban tabung 10 mAs.
Dosis janin yang didapat pada pemeriksaan thoraks antara 1,92x10-5 – 2,79x10-5
mGy sedangkan pada pemeriksaan abdomen dosis janin yang didapat antara 0,054
– 0,975 mGy. Dosis janin yang didapat masih berada dibawah nilai batas dosis
menurut The International Commission on Radiological Protection (ICRP) yaitu
100 mGy.

Kata kunci : risiko janin, Normalized Uterine Dose, Entrance Surface Dose,

incident air kerma, backscatter factor, dosis janin.

vii

Estimasi dosis ..., Fitri Yuni Lestari, FMIPA UI, 2011
ABSTRACT

Name : Fitri Yuni Lestari
Program Study : S1 Physics

Title : Fetal Dose Estimation in Radiographic Examinations of Thorax and

Abdomen

There has been growing concern on public, as well as scientific and medical
communities, about radiation exposures from diagnostic X-ray procedures in the case of
pregnant women who undergo radiological examinations when the embryo/fetus is near
or included in the X-ray field, for example thorax and abdomen radiographic
examinations. This research was conducted to estimate fetal doses in thorax and abdomen
examination for risk-benefit considerations as justification review. Fetal doses estimation
were obtained by multiplying Normalized Uterine Dose (NUD) with Entrance Surface
Dose (ESD). NUDs were obtained using calculation software XDose while ESDs were
obtained from Thermoluminescence Dosimetry (TLD) placed on the posterior center
beam of phantom surface with 17 cm thickness for thorax examinations posterior-anterior
projection and on anterior center beam of phantom surface for abdomen examinations
anterior-posterior examinations. ESD can also be obtained by multiplying incident air
kerma with backscatter factor. Thorax examination performed with a tube voltage of 55,
60, 66, 70 and 77 kV and 10 mas, while the abdominal examination performed with a
tube voltage of 60, 66, 70, 77, 81 and 85 kV and 10 mas. From thorax examination fetal
doses between 1.92 x10-5 to 2.79 x10-5 mGy and from abdomen examination fetal doses
between 0.054 to 0.975 mGy. Fetal doses obtained were less than the dose limit value
according to The International Commission on Radiological Protection (ICRP) of 100
mGy.

Key words : fetal risks, Normalized Uterine Dose, Entrance Surface Dose, incident air
kerma, backscatter factor, Fetal doses.

viii

Estimasi dosis ..., Fitri Yuni Lestari, FMIPA UI, 2011
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL …………………………………………………………..... i

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ………………………………. ii
LEMBAR PENGESAHAN …………………………………………………….. iii
KATA PENGANTAR …………………………………………………………... iv
LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ………………. vi
ABSTRAK …………………………………………………………………….... vii
ABSTRACT ……………………………………………………………….……. viii
DAFTAR ISI ……………………………………………………………………. ix
DAFTAR GAMBAR …………………………………………………………… xi
DAFTAR TABEL …….………………………………………………………... xiii
1. PENDAHULUAN …………………………………………………………… 1
1.1 Latar Belakang ………………………………………………………... 1
1.2 Tujuan Penelitian ……………………………………………………... 2
1.3 Perumusan Masalah ..…………………………………………………. 2
1.4 Batasan Masalah …………………………………………………….... 3

1.5 Metodologi Penelitian ………………………………………………... 3
1.6 Sistematika Penulisan ………………………………………………… 3

2. TINJAUAN PUSTAKA…………………………………………………… . 5
2.1 Anatomi Rahim …………………………………………………….….. .. 5
2.2 Interaksi Sinar-X ………………………………………………………… 7
2.2.1 Efek Fotolistrik …….……………………………………………… 8
2.2.2 Hamburan Compton (Hamburan Tak Koheren) ………………. ..... 9
2.3 Risiko Janin Terhadap Radiasi ……………………………………………. 11
ix

Estimasi dosis ..., Fitri Yuni Lestari, FMIPA UI, 2011
2.3.1 Efek Deterministik …………………………………………………. 13

2.3.2 Efek Stokastik ……………………………………………………… 13

2.4 Proteksi Radiasi …………………………………………………. ............ 13

2.5 Dosimeter Termoluminesensi ……………………………………………. 14

2.5.1 Mekanisme Kerja TLD …………………………………………….. 15

2.5.2 Mekanisme Pembacaan TLD ………………………………………. 16
2.6 Entrance Surface Dose …………………………………………………… 17

3. METODE PENELITIAN …………………………………………………… 18
3.1 Uji Kesesuaian Pesawat Sinar-X …………………………………..……… 20
3.1.1 Uji Keakurasian Nilai Tegangan Tabung ………………………….... 21
3.1.2 Uji Keakurasian Waktu Eksposi …………………………………..… 21
3.1.3 Reproduksibilitas / Kedapatulangan ………………………………… 21
3.1.4 Linieritas Keluaran Radiasi …………………………………………. 22
3.2 Metode pengambilan Data ……………………………………………………… 22
3.3 Evaluasi Data ……………………………………………………………………… 24

4. HASIL DAN PEMBAHASAN .……………………………………………… 26
4.1 Hasil Uji Kesesuaian Pesawat Sinar-X .………………………………….... 26
4.1.1 Hasil Uji Keakurasian Nilai Tegangan Tabung …………………….. 26
4.1.2 Hasil Uji Keakurasian Waktu Eksposi ……………………………… 27
4.1.3 Hasil Uji Reproduksibilitas / Kedapatulangan ……………………… 28
4.1.4 Hasil Uji Linieritas ………………………………………………….. 29
4.2 Estimasi Dosis Janin ……...……….………………………………… ……. 29
4.2.1 Dosis Yang Diserap Pasien …………………………………………. 29
4.2.2 Dosis yang Diserap Janin (Fetal Absorbed Dose) ………………….. 31
4.3 Faktor Risiko Janin ……………………………………………………….. 40

5. KESIMPULAN DAN SARAN ……………………………………………… 43
5.1 Kesimpulan ……………………………………………………………….. 43
5.2 Saran ………………………………………………………………….…… 44
DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………………. 45
x

Estimasi dosis ..., Fitri Yuni Lestari, FMIPA UI, 2011