Erişkin Acil Havayolu Yönetimi PDF
Preview Erişkin Acil Havayolu Yönetimi
Acil Havayolu Yönetimi Yrd. Doç. Dr. Fırat BEKTAŞ Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Öğrenim Hedefleri Teorik Kısım • Zor Havayolunu Tahmin Ettiren Klinik ve Anatomik Faktörlerin Belirlenmesi • Alternatif Havayolu Açma Yöntemlerinin Anlaşılması • Endotrakeal Entübasyon Yönteminin Endikasyonları, Gerekli Malzemeler, Uygulanması ve Komplikasyonları 04.06.2009 Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi 2 Acil Tıp Anabilim Dalı Öğrenim Hedefleri Pratik Kısım • Laringoskop, Endotrakeal Tüpler ve Çeşitli Havayolu Cihazlarının Tanınması ve Kullanılmasının Sağlanması • LMA (Laringeal Maske Airway): Uygulanması • Ambu maske kullanımı 04.06.2009 Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi 3 Acil Tıp Anabilim Dalı Giriş • Havayolu yönetimi acil tıbbın en temel ve önemli bir kısmıdır • Beyin oksijenizasyonunun sağlanması; – İlk olarak oksijenin akciğerlere gitmesini sağlanır – İkinci olarak havayolunu aspirasyondan korumaktır • Zaman çok önemli bir unsurdur 04.06.2009 Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi 4 Acil Tıp Anabilim Dalı Acil havayolu yönetiminin içeriği • Kalıcı havayolunun temini • Destek oksijenin sağlanması • Spontan solunumun yetersiz veya hiç olmadığı durumlarda pozitif basınçlı ventilasyonun sağlanmasıdır 04.06.2009 Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi 5 Acil Tıp Anabilim Dalı Patofizyoloji • Entübasyon kararı; 1. Havayolunun korunması veya devamlılığın sağlanmasındaki yetersizlik 2. Ventilasyon ve oksijenizasyonda yetersizlik 3. Entübasyon gerektiren bir klinik durumun varlığı 04.06.2009 Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi 6 Acil Tıp Anabilim Dalı 1. Havayolunun korunması veya devamlılığın sağlanmasındaki yetersizlik • Nasıl anlarız? – GAG refleksinin varlığı ! – Yutma refleksinin görülmesi ? • Daha yararlı birkaç yöntem var !!! – Ses kalitesinin değerlendirilmesi – Bilinç düzeyi – Sekresyonlarını orofarinks içinde toplayabilmesi – Oral Airway’lerin kolayca tolere edilebilmesi 04.06.2009 Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi 7 Acil Tıp Anabilim Dalı 2. Ventilasyon ve oksijenizasyonda yetersizlik • Ventilasyon yetmezliğinin irreversible oluşu ve oksijen tedavisine rağmen hipoksinin derinleşmesi – Hastanın genel durumuna – Parmak ucu oksijen satürasyonuna – Solunum paternindeki değişikliğe göre karar verilebilir 04.06.2009 Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi 8 Acil Tıp Anabilim Dalı Entübasyon gereken klinik durum • Trisiklik antidepressan aşırı alımı • Major çoklu travmalı hasta (Kafa travması ile beraber veya kafa travması olmaksızın) • KURALLAR HER ZAMAN GEÇERLİ DEĞİL • EN ÖNEMLİSİ HASTANIN ZAMAN İÇİNDE GÖSTERECEĞİ KLİNİK DURUM • HEKİM TECRÜBESİ !!! 04.06.2009 Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi 9 Acil Tıp Anabilim Dalı Entübasyonun başarı oranı yüksek • Uluslararası Acil Havayolu Kayıtlarına göre; – 6300 hastayı içeren prospektif bir çalışma • Hızlı seri entübasyon %75 • Endotrakeal entübasyonun başarı oranı %98 • Özefagus entübasyonu %4 • Kör nazotrakeal entübasyon %5 ve başarı şansı %86 • Krikotirotomi ihtiyacı < %1 04.06.2009 Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi 10 Acil Tıp Anabilim Dalı
Description:The list of books you might like
