DOCUMENT RESUME ED 482 640 FL 027 202 AUTHOR Gajo, Laurent, Ed; Mondada, Lorenza, Ed. Bulletin suisse de linguistique appliquee, 2001 (Swiss TITLE Bulletin for Applied Linguistics, 2001). Association Suisse de Linguistique Appliquee, Neuchatel INSTITUTION (Switzerland).; Neuchatel Univ. (Switzerland). Inst. de Linguistique. ISSN-1023-2044 ISSN 2001-00-00 PUB DATE 272p.; Two articles are written in English. Published NOTE biannually. Only issue 74 of 2001 is included in this document. Collected Works PUB TYPE Serials (022) Bulletin suisse de linguistique appliquee; n74 Aut 2001 JOURNAL CIT French LANGUAGE EDRS Price MF01/PC11 Plus Postage. EDRS PRICE Epilepsy; Foreign Countries; Health; Immigrants; DESCRIPTORS *Intercultural Communication; Interviews; Linguistics; Medicine; Minority Groups; Multilingualism; *Physician Patient Relationship; Surgery; Translation IDENTIFIERS Belgium; Ontario (Toronto) ABSTRACT This issue, primarily written in French, contains articles by researchers in the fields of linguistics and social sciences and by health care professionals. The articles include the following: "The Collective Working Out of Medical Knowledge" (Lorenza Mondada); "Involvement and Constraint in a Surgical Consultation Room" [written in English] (Tiago Moreira); "Intervention from a Distance in Surgical Operations: Interactive Organization of Participation Spaces" (Lorenza Mondada); "Patients' Expertise in Working Out the Medical Diagnosis. Linguistic Analysis of Interviews with Patients with Epileptic and Non-Epileptic Disorders" (Ingrid Furchner and Elisabeth Gulich); "Expert and Lay Formulation of 'Normality' in Genetic Counseling" [written in English] (Srikant Sarangi); "Medical Expertise as Public Discourse: The Discussion on Medically Assisted Procreation" (Alain Bovet;) "Communication Between Caregivers and Migrant Patients" (Myriam Graber, Maria Eugenia Molina, Myriam Graber, and Andreina D'Onofrio); "Authoritative Points of View on Medical Consultation Subject to Translation" (Pascal Singy); "Linguistic Barriers and Communication in a Medical Outpatient Clinic" (Alexander Bischoff, Louis Loutan, and Hans Stalder); "Minorities and Health: Discursive Formations of Francophone Communities and Institutions in Toronto" (Normand Labire, Adrienne Chambon, Monica Heller, Fasal Konoute, Amal Madibbo, and John Maury); "Application of Linguistic Laws in Hospital Policies and the Emergency Network in the Capital City of Brussels: Balancing the Supply and Demand of a Multilingual and Multicultural City" (Myriam Verkouter); "Medical Discourse and Young Homosexual Men: Presentation of a Study Underway" (Pascal Singy, Pierre Cochand, Gilles Dennler, and Orest Weber) . (AS) Reproductions supplied by EDRS are the best that can be made from the original document. co C1 00 71- Laurent Gajo & Lorenza Mondada (dds) Communiquer en milieu hospitalier: de la relation de soins a l'expertise médicale U.S. DEPARTMENT OF EDUCATION Office of Educational Resew& and Improvement EDUOAT1ONAL RESOURCES INFORMATION CENTER (ERIC) This document has been reproduced as received from the person or organization originating it. 0 Minor changes have been made to improve reproduction quality. Points of view or opinions stated in this document do not necessarily represent offirial OFRI onsition or nolicv. REPRODUCE AND PERMISSION TO MATERIAL HAS DISSEMINATE THIS BY BEEN GRANTED - RESOURCES TO THE EDUCATIONAL (ERIC) INFORMATION CENTER Bulletin suisse de linguistique appliquee automne 2001 Vereinigung für angewandte VA L. S Linguistik in der Schweiz Qis Associaziun svizra A S LA da linguistica applitgada Association suisse de linguistique appliquee Associazione svizzera 4 di linguistica applicata BEST COPY AVAILABLE Laurent Gajo & Lorenza Mondada (éds) Communiquer en milieu hospitalier: de la relation de soins a l'expertise médicale Bulletin suisse de linguistique appliquOe automne 2001 VA L S Vereinigung für angewandte Linguistik in der Schweiz A S LA Associaziun svizra da linguistica applitgada Association suisse de linguistique appliquee 0 Associazione svizzera di linguistica applicata Le Bulletin suisse de linguistique appliquee est l'organe de publication de l'Association suisse de linguistique appliquee (VALS/ASLA). Pub lié avec le soutien financier de l'Académie suisse des Sciences humaines et sociales, le BUlletin suisse de linguistique appliquee parait deux fois par an. Abonnement personnel Suisse CHF 30,- étranger CHF 35,- (EUR 23,00) Abonnement institutionnel Suisse CHF 50,- étranger CHF 55,- (EUR 37,00) Prix au numéro Suisse CHF 25,- étranger CHF 25,- (EUR 17,00) Redaction et administration Dr Marinette Matthey, Institut de linguistique, Université de Neuchatel, Espace Louis-Agassiz 1, CH-2000 Neuchatel Tél. +41 (0)32 718 19 68 Fax +41 (0)32 718 17 01 e-mail [email protected] Abonnements/commandes Institut de linguistique, Université de Neuchatel, Espace Louis-Agassiz 1, CH-2000 Neuchatel Tél. +41 (0)32 718 16 90 Fax +41 (0)32 718 17 01 e-mail [email protected] CCP 20-7427-1 © Institut de linguistique de l'Université de Neuchatel, 2001. Tous droits réservés. ISSN 1023-2044 Table des matières Laurent GAJO & Lorenza MONDADA Avant-propos 5 Laurent GAJO & Lorenza MONDADA Introduction generale 7-8 Premiere partie: Participation et expertise: l'élaboration collective du savoir medical Lorenza MONDADA Introduction 9-11 Tiago MOREIRA Involvement and Constraint in a Surgical Consultation Room 13-32 Lorenza MONDADA lntervenir a distance dans une operation chirurgicale: l'organisation interactive d'espaces de participation 33-56 Michèle GROSJEAN De la parole plurielle au polylogue effectif. Les reléves inter-équipes a l'hôpital 57-81 Ingrid FURCHNER & Elisabeth GOLICH L'expertise des patients dans l'élaboration d'un diagnostic medical Analyse linguistique d'entretiens avec des patients souffrant de crises épileptiques ou non-épileptiques 83-107 Srikant SARANGI Expert and lay formulation of «normality» in genetic counselling 109-127 Alain BOVET L'expertise médicale comme discours public: le débat sur la procreation médicalement assistée 129-148 Deuxième partie: Communication et minorités dans les réseaux de soins Laurent GAJO, Introduction 149-151 Bulletin suisse de linguistique appliquee @ 2001 Institut de linguistique No 74, 2001 ISSN 1023-2044 Université de Neuchatel IV Laurent GAJO, Maria Eugenia MOLINA, Myriam GRABER & Andreina D'ONOFRIO Communication entre soignants et patients migrants: quels moyens pour quels services? 153-174 Pascal SINGY Points de vue autorisés sur la consultation médicale 175-192 soumise a traduction Alexander BISCHOFF, Louis LOUTAN & Hans STALDER Barrieres linguistiques et communication 193-207 dans une policlinique de médecine Normand LABRIE, Adrienne CHAMBON, Monica HELLER, Fasal KANOUTE, Amal MADIBBO & John MAURY Minoration et sante: les formations discursives des communautés et institutions francophones 209-235 a Toronto Myriam VERKOUTER L'application de la loi linguistique dans la politique hospitalière et le réseau des urgences a Bruxelles-Capitale: equilibrer l'offre et la 237-259 demande d'une ville plurilingue et multiculturelle Pascal SINGY, Pierre COCHAND Gilles DENNLER & Orest WEBER Discours medical et jeunes hommes homosexuels: 261-276 presentation d'une recherche en cours Cornpte rendu Castellotti, Véronique (2001). La langue maternelle 277-278 en classe de langue Otrangere. Paris: CLE International. Avant-propos Ce numéro contient les contributions de chercheurs en sciences du langage, mais aussi plus géneralement de chercheurs en sciences sociales et de professionnels issus du monde de la sante. Sa diffusion sera donc assurée dans des réseaux elargis, et nous tenons a remercier a ce propos l'effort et le partenariat du Centre de formation des professions de la sante de langue francaise du Canton de Berne (CEFOPS), a St-lmier. Nous signalons aussi que les éditeurs de ce numéro organisent, au cours de l'année académique 2001 et dans le cadre de l'école doctorate en sciences du langage de la CUSO, un séminaire de 3e cycle sur le même theme et avec la participation de quelques-uns des auteurs du volume. Enfin, nous exprimons notre gratitude a tous les membres du comité de lecture, formé pour l'occasion de: Kirsten ADAMZIK Anne-Claude BERTHOUD Jean-François DE PIETRO Thérèse JEANNERET Bruno MORETTI Jurg NIEDERHAUSER Bernard PY Eva ROOS Cecilia SERRA !war WERLEN et des deux éditeurs. Laurent GAJO et Lorenza MONDADA Bulletin suisse de linguistique appliquee © 2001 Institut de linguistique No 74, 2001 ISSN 1023-2044 Universite de Neuchatel Introduction générale Laurent GAJO & Lorenza MONDADA Les activités communicatives dans le milieu hospitalier et plus genéralement dans le domaine des soins et de la sante sont de plus en plus reconnues comme jouant un role determinant. Les pratiques interactionnelles qui caractérisent et informent la prise en charge des patients, la gestion des équipes, les prises de decision, l'organisation des services, la circulation des cas et des dossiers auprés d'experts, de laboratoires, de personnels différents ont en effet une dimension constitutive: elles ne sont ni la manifestation ni l'«habillage» de pratiques professionneHes qui auraient lieu par ailleurs, mais sont imbriquees dans ces pratiques par lesquelles la médecine est accomplie, que ce soit dans le traitement de patients particuliers ou dans la construction de savoirs constitués, reconnus, stabilisés. Les pratiques interactives sont ainsi la condition de possibilité de l'exercice de la médecine et des soins, que ce soit dans l'élaboration collective de leurs savoirs et de leurs expertises, dans la coordination des équipes et du travail entre équipes, ou dans le contact avec les patients. Ce role fondamental des interactions est progressivement reconnu dans plusieurs persOectives: d'une part, il commence A faire l'objet de plus en plus de travaux en linguistique, qui se penchent sur les pratiques langagières et interactives qui traversent les domaines de la sante dans leur heterogenéite répondant A la complexité des acteurs sociaux engages dans cet espace, relevant non seulement de cultures professionnelles différentes, mais faisant aussi se confronter des cultures sociales et ethniques parfois trés éloignées. Ces travaux issus des sciences du langage rencontrent d'autres recherches, développées surtout dans le domaine des sciences sociales, ob les pratiques ordinaires de la médecine et de la sante font depuis plus longtemps l'objet de nombreux travaux. D'autre part, cet intérêt du monde de la recherche pour le champ de la médecine rencontre celui des praticiens de la sante, de plus en plus sensibilises a l'importance des formats communicationnels pour une organisation des soins qui en garantisse A la fois l'efficacité et la qualite. Ce numéro special réunit ces différentes perspectives dans une sensibilisation commune, déclinée a travers des analyses de cas particuliers, issues d'appro- ches différentes de l'interaction sociale, en croisant des apports et des voix Bulletin suisse de linguistique appliquee 0 2001 Institut de linguistique No 74, 2001, 7-8 ISSN 1023-2044 Université de Neuchâtel Introduction génerale 8 venant du domaine de la recherche en linguistique et en sciences sociales et du domaine de la pratique des personnels de sante. Suivant les approches, les pratiques communicatives sont envisagées comme caractérisées par plus ou moins de transparence ou d'épaisseur, et comme reflétant plus ou moins directement les forces sociales et les contingences contextuelles a l'oeuvre. L'on tente alors de sonder ces forces soit par l'obser- vation des pratiques elles-mêmes, soit par des enquetes sur les représenta- tions de ces pratiques. Dans les deux cas, la communication est au centre, comme moyen de construction ou de reconstruction du sens des activités sociales et professionnelles. Si le linguiste tendra A insister sur l'opacité constitutive de l'interaction verbale et sur la nécessité d'une analyse spec-- fique, fine et adequate aux particularités du contexte, le praticien rappellera sans cesse son besoin de decoder rapidement les choses, dans des situations o0 communiquer peut être une question de vie ou de mort. Le volume est structure autour de deux parties: la premiere, organisee et introduite par Lorenza Mondada, est focalisée sur l'élaboration de l'expertise et plus genéralement du savoir medical, aussi bien par les professionnels de la médecine que par les patients eux-mêmes. La seconde, organisee et intro- duite par Laurent Gajo, est centrée sur les usagers du système de la sante, et notamment les ressortissants de minorités sociolinguistiques, sur leurs pratiques et leurs besoins particuliers, ainsi que sur la fawn dont les services de la sante et leurs personnels organisent une reponse adequate et une prise en charge qui tienne compte de la diversité des attentes et des pratiques du public. De cette maniére, ce numéro special veut parcourir un ensemble diversifié de pratiques interactionnelles en médecine et en milieu hospitalier, dans la recon- naissance de la pluralité des contextes, des partenaires, des discours dans lesquels elles agissent. Premiere partie: Participation et expertise: l'élaboration collective du savoir medical Introduction Lorenza MONDADA Les textes réunis dans cette partie partagent un intérêt commun pour que ce soit dans des l'accomplissement situé et collectif du savoir medical formes de participation des patients A l'élaboration du diagnostic ou dans des formes d'expertise professionnelle et extra-professionnelle emergeant et se confrontant dans différentes arènes sociales, dans et hors l'hôpital. Les textes qui suivent développent ainsi une perspective qui se focalise sur la fagon dont le savoir medical est construit, discuté, négocié, élaboré dans des activités interactionnelles entre plusieurs partenaires. Ils permettent donc de réfléchir A l'articulation et A l'imbrication de deux dimensions: l'organisation de l'interac- tion sociale et la construction située des savoirs. D'une part, la dimension interactionnelle est prise en compte en partant du constat de sa centralité dans toutes les activités qui caractérisent l'exercice de de la collaboration au sein des équipes A l'organisation du la médecine travail A l'intérieur d'un secteur, du traitement d'un cas par différents spécia- listes A la prise en charge du patient par plusieurs types de personnels. Cette interactivité a été plus largement traitée dans la littérature existante lorsqu'elle concernait la consultation, dont ont été notamment étudiés les formats interac- tionnels specifiques ainsi que les formes d'asymétrie dans les echanges entre le médecin et le patient; cette interactivité a 616 moins souvent prise en consi- dération dans l'étude des interactions multiples et complexes qui constituent le travail quotidien de la médecine, que cela concerne les echanges entre divers experts collaborant autour de cas cliniques, entre différents professionnels travers lesquels transite le cas, entre différents niveaux de hiérarchie dans l'hopital ou au sein d'un même corps professionnel. Les textes réunis dans cette partie tiennent compte d'une diversité de situations interactives oil des Bulletin suisse de linguistique appliquee © 2001 Institut de linguistique ISSN 1023-2044 No 74, 2001, 9-11 Université de Neuchatel 0