ERGEBNISSE DER CHIRURGIE .. UND ORTHOP ADlE HERAUSGEGEBEN VON ERWIN PAYR HERMANN KÜTTNER LEIPZIG BRESLAU DREIZEHNTER BAND REDIGIERT VON H. KÜTTNER M.IT 404 TEXTABBILDUNGEN BERLIN VERLAG VON JULIUS SPRINGER 1921 Alle Rechte insbesondere das der ,Übersetzung in fremde Sprachen vorbehalten ISBN-13: 978-3-642-89372-8 e-ISBN-13: 978-3-642-91228-3 DOI: 978-3-642-91228-3 Softcover reprint of the hardcover 1s t edition 1921 Inhaltsverzeichnis. Seite I. Klose, Professor Dr. Heinrich, Die chirurgischen Kompli kationen der Kriegsseuchen (mit Ausschluß der Grippe). (Mit 36 Abbildungen) . .... 1 TI. Budde, Dr. med. Werner, Die Q.uecksilberdampf-Quarzlampe "Künstliche Höhensonne" in der Chirurgie. (Mit 6 Ab- bildungen) . 97 IH. Stich, Professor Dr. R., und Professor Dr. A. Fromme, Die Verletzungen der Blutgefäße und deren Folgezustände (Aneurysmen). (Mit 30 Abbildungen) . . . . 144 IY. Pribram. Dr. med. et phil. Bruno Oskar, Die blutende Mamma. (Mit 20 Abbildungen) 311 V. Melchior, Privatdozent Dr. Eduard, Die Hernia epigastrica. (Mit 4 Abbildungen) 388 VI. Erkes, Dr. Fritz, Der Gleitbruch des Darmes. (Mit 3.1, Ab- bildungen) . 466 VII. Landois, Professor Dr. Felix, Die Kriegsverletzungen der großen Gelenke. (Mit 55 Abbildungen). . 502 VIII. Lange, Geheimrat Professor Dr. F., Dr. F. Schede und Privat dozent Dr. Georg Hohmann~ Ergebnisse der Kriegsortho- pädie. (Mit 2Hl Abbildungen) 647 A utoren-Regis ter . 821 Sach-Register S36 Inhalt der Bände I-XIII 855 l. Die chirurgischen Komplikationen der Kriegs seuchen (mit Ausschlu.ß der Grippe). Von Heinrich Klose -Frankfurt a. Main. Mit 36 Abbildungen. Inhaltsübersicht. Seite Einleitung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 8 A. Chirurgische Komplikationen bei Typhus abdominalis, Paratyphus A und Bund Ruhr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 I. Chirurgische Komplikationen lokal im Darmtraktus 13 1. Typhuskomplikationen . . . . . . . . . . . . . . . . 13 a) Darmblutungen. . . . . . . . . . . . . . . . . 14 b) Eitrige Peritonitiden. Arteriomesenterischer Darm;erschluß 14 c) Typhöse Erkrankungen der Appendix. . . . . . . . 16 a) Pseudoappendicitis typhosA, ... . . . . . . . 16 ß) Typhus in appendice . . . . . . . . . . . . . 17 d) Typhöser Sinuskatarrh und Lymphdrüsenvereiterung 17 2. RuhrkompIikationen . . . . . . . 19 a) Komplikationen akuter Art. 19 b) Folgezustände der Ruhr . . . 21 a) Chronisch-ulzeröse Form. 22 ß) Dyspeptische Form . . . 22 r) Perikolitisch-spastische Form . 22 d) Chronische Ruhr, Stenosen und Karzinomentwicklung 23 Anhang: Röntgendiagnostik und chirurgische Behandlung der chronischen Colitis dysenterica. . . . . . . . . . 23 e) Hämorrhoiden, Mastdarmvorfall und Volvulus . . . . . . 30 II. Komplikationen durch Metastasierunp: deJi Errep:er und Toxin- fernwirkung • . . . . . . . . . . . . . . 31 1. Komplikationen in den Kreislauforganen , . . . . . . . . . . . . 32 a) mit Schädigung kleinerer Gefäße. . . . . . . . . . . . . • 32 b) mit Schädigung größerer Gefäße: MetastatisoheThrombenbildung, Thrombophlebitis. Gangrän und Aneurysmabildung . . . . . • 33 2. Komplikationen in den Körperdecken und ihren Anhanp:sbildungen 34 a) Hauta.bszesse. Furunkel, Dekubitus . 34 b) Mastitis typhosa und dysenterica. '. . . . . . . . . . . . . 35 3. Komplikationen im Bewegungsapparat . . . . . . . . . . . . . . 35 a) Muskelerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 a) Zenkersche Degeneration mit Hämatombildung und Ver- eiterung . . . . . . . . . 35 ß) Myositis • . . . . . . . . 39 r) Bursitis und Tendovaginitis 39 ErgebniliSe der Ohirurgle. XIII. 1 2 Heinrich Klose: Seite b) Knochen- und Gelenkerkrankungm . 40 a) Periostitis . . . . . 40 ß) Osteomyelitis . . . . 42 y) Arthritis dysenterica 45 J) Arthritis typhosa . . 46 4. Chirurgische Komplikationen im Bereich der Bauch-und Beckenorgane 47 a) Leber- und Gallenwege sind befallen 47 a) Cholecystitis typhosa . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 ß) Cholangitis typhosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Anhang: Chirurgische Be"handlung der Typhusbazillenträger 51 y) Lebernekrosen und Leberabszesse . . 52 aa) Multiple Leberabszesse . . . . 52 ßß) Solitäre Leberabszesse . . . . 55 b) Milzrupturen, Milzinfarkte und -abszesse 57 c) Harn- und Geschlechtsorgane sind befallen 61 a) Nierenabszesse und perinephritische Abszesse 61 ß) Entzündungen der harnsammeInden und -ableitenden Organe 64 y) Entzündungen des Hodens, Nebenhodens, der Samenblasen und der Prostata . . . . . . . . . . . . . . 64 5. Komplikationen im Bereich der Hals- und Brustorgane . 65 a) Erkrankungen des Kehlkopfes . . . . 65 b) Erkrankungen der Lungen und Pleuren 67 c) Eitrige Herzbeutelentzündung 67 d) Mediastinale Abszesse . . . . . . . . 67 e) Strumitis. . . . . . . . . . . . . . 67 6. Komplikationen im Bereich der Kopforgane 69 a) Die Mundhöhle ist betroffen . 69 . b) Parotitis . . . . . . . . . . . . 69 c) Gehirn- und Ohrerkrankungen . . 71 a) Meningitis und Gehirnabszesse 71 ß) Otitis media purulenta 71 B. Chirurgische Komplikationen bei Fleckfieber . . . 71 I. Komplikationen auf dem Boden von Zirkulationsstörungen. 72 1. Thrombenbildungen mit folgenden Blutungen, Nekrosen und Gangrän 72 2. Körperhöhlenergüsse und Ödeme . . . . . . . . . . . . . . . . 75 11. Auf dem Boden von toxischen Gewebsschädigungen mit hin- zutretenden Sekundärinfektionen . . 75 C. Chirurgische Komplikationen bei Febris recurrens . 77 I. Folgen lokaler Gefäßschädigungen . 77 1. Ödeme. . . . . 77 2. Hämorrhagien. . . . . . . . . 77 3. GangränbiIdungen . . . . . . . 78 II. Folgen von Gefäßverstopfungen 7~ 1. Enzephalitische Veränderungen 78 2. Milzinfarkte und -abszesse . . 78 3. Parotitis . . . . . . . . . . 79 D. Chirurgische Komplikationen bei Malaria. I. :rathologisch-anatomische Veränderungen der inneren Organe 79 1. Thrombosis parusitaria mit hydropischep. Folgezuständen, Diapedesis blutungen und Gewebsnekrosen . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 2. Pigmentthrombosen und Embolien . . . . . . . . . . . . . . . 80 3. Der starke Erythrozytenzerfall hat vermehrte Cholesterinausschwem- mung zur Folge, wodurch die Gallensteinbildung begünstigt wird 81 11. Komplikationen durch Malariatoxinwirkung. 81 Diese kann: 1. Thyreotoxikosen. . . . . . . . . . . . . . . 81 Die chirurgischen Komplikationen der Kriegsseuchen. 3 Seite 82 2. Die "Abdominalmalaria" . 3. Neuralgien . . . . . . . 82 4. Gefäßlähmungen auslösen 82 III. Aktivierung latenter Malaria durch operative Eingriffe. 82 IV. Ungünstige Beeinflussung der Gewebsregeneration durch die Malariakachexie . . . . . . . . . . . . . . . . 83 V. Die chirurgische Behandlung der Malariamilz . 84 E. Chirurgische Komplikationen bei Variola . . . . . . 85 I. Besondere Erkrankungsformen . . . . . . . . . 85 11 Komplikationen durch Hinzutreten von Sekundärinfektionen 85 1. Lokale Komplikationen mit Übergreifen auf die Umgebung . . . . 86 2. Komplikationen durch Metastasenbildung . . . . . . . 86 Ir1 Prophylaxe der chirurgischen Komplikationen . . . 87 F. Chirurgische Komplikationen bei Skorbut können bedingt sein durch 88 I. Schädigung der Gefäßwand, deb Blutes und der Gewebe 89 1. Haut- und Schleimhautblutungen, Gewebsschädigungen . . . 89 2. Subseröse und submuköse Blutungen mit blutigen HöhlenergüBsen. Die Invaginatio scorbutica . 91 3. Muskelblutungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 4. Subperiostale Blutungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 5. Blutige Gelenkergüsse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 6. Blutungen im Bereiche des peripheren und zentralen Nervensystems 95 H. Beeinflussung akzidenteller chirurgischer Vorgänge . . . 96 1. Infolge Auftretens von Blutungen im Anschluß an Operationen 96 2. Infolge Verzögerung der Gewebsneubildung . . . . . . . . . 96 Literatur. 1. Adolph, Fall von schwerster Allgemeininfektion bei Cholangitis. Mitteil a. d. Grenzgeb. d. Med. u. Chir. 10, 1916. 2. Aschoff, Über anatomische Befunde beim Fleckfieber. Med. KIin. 1915. Nr. 29. 3. - Über die pathologische Anatomie des Skorbuts. Med. KIin. 1918. Nr. 7. und Aschoff, L., und W. Koch, Skorbut, eine pathologisch-anatomische Studie. In: Veröffentlichungen auS dem Gebiete der Kriegs- und Konstitutionspathologie. Jena 1919. 4. Askanazy, Äußere Krankheitsursachen in Aschoffs Lehrbuch der pathologischen Anatomie. Jena 1911 und 1919. 5. - Allgemeine Ätiologie in Aschoffs Lehrbuch der pathologischen Anatomie. 1, 172. 1913. 6. Bäumler, Diagnose und Krankheitsbild des Fleckfiebers auf Grund eigener Er- fahrungen. Med. KIin. 1915. Nr. 29. 7. Becker, Ein Fall von Rotz beim Menschen. Münch. med. Wochenschr. 1916. Nr. 23. 8. - Chronischer Rotz beim Menschen. Deutsche med. Wochenschr. 1916. Nr. 43. 9. 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