Epidemiología y estadística para principiantes PDF
Preview Epidemiología y estadística para principiantes
EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA PARA PRINCIPIANTES Ruth P. Henquin EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA PARA PRINCIPIANTES La presente es una publicación de: www.corpuslibros.com Henquin, Ruth P. Epidemiología y estadística para principiantes. - 1a ed. - Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Corpus Libros Médicos y Científicos, 2013. 264 p.; 24x16 cm. ISBN 978-987-1860-16-6 1.Epidemiología. 2. Estadísticas. I. Título CDD 614.4 DERECHOS RESERVADOS ©2013 Corpus Editorial y Distribuidora [email protected] www.corpuslibros.com Tucumán 2180 - Tel/Fax: (011) 4371-8635 / 4373-5128 (C1050AAR) Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Argentina Editor: CORPUS Editorial y Distribuidora S.A. Tirada: 1000 ejemplares Se terminó de imprimir en Abril de 2013 Buenos Aires - Argentina ISBN: 978-987-1860-16-6 No está permitida la reproducción total o parcial de esta obra, ni su tratamiento o transmisión por cualquier medio ométodo, sin autorización escrita de la Editorial. NOTA La Medicina es una ciencia en constante desarrollo. Conforme surjan nuevos conocimientos, se requerirán cambios de la terapéutica. El autor y los editores se han esforzado para que los cuadros de dosificación me- dicamentosa sean precisos y acordes con los establecidos en la fecha de publicación. Sin embargo, ante los posibles errores humanos y cambios en la medicina, ni los editores, ni cualquier otra persona que haya parti- cipado en la preparación de la obra garantizan que la información contenida en ella sea precisa o completa. Convendría recurrir a otras fuentes de datos, por ejemplo, y de manera particular, habrá que consultar la hoja de información que se adjunta con cada medicamento, para tener certeza de que la información de esta obra es precisa y no se han introducido cambios en la dosis recomendada o en las contraindicaciones para su administración. Esto es de particular importancia con respecto a fármacos nuevos o de uso no frecuente. También deberá consultarse a los organismos de control de medicamentos de cada país para obtener infor- mación sobre los valores normales y medicamentos permitidos o recomendados. A Marta y Arnoldo, sin ellos no se habría escrito este libro. A Miriam, no sólo por Lucas y Sofía. A AB y GB por su amistad incondicional. A Patry por compartir nuestras aventuras intelectuales. ÍNDICE CAPÍTULO 1. INTRODUCCIÓN .......................................................................................17 ¿POR QUÉ EMPEZAR POR EPIDEMIOLOGÍA? ......................................................................................17 ¿QUÉ ES LA EPIDEMIOLOGÍA? .........................................................................................................17 OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA .....................................................................................................17 FACTOR DE EXPOSICIÓN Y EVENTO .....................................................................................................18 CAPÍTULO 2 CLASIFICACIÓN DE LOS ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN ...........................................21 DISEÑO EXPERIMENTAL Y DISEÑO OBSERVACIONAL ..................................................................................21 DISEÑO PROSPECTIVO Y DISEÑO RETROSPECTIVO .....................................................................................22 DISEÑO LONGITUDINAL Y DISEÑO TRANSVERSAL .....................................................................................22 DISEÑO DESCRIPTIVO Y DISEÑO ANALÍTICO ...........................................................................................23 CAPÍTULO 3 DISEÑO DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS ..........................................................25 INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................25 ESTUDIOS TRANSVERSALES .......................................................................................................25 ESTUDIOS TRANSVERSALES DESCRIPTIVOS Y ANALÍTICOS .........................................................................26 ESTUDIOS TRANSVERSALES RETROSPECTIVOS Y PROSPECTIVOS ...................................................................28 UTILIDAD DE LOS ESTUDIOS TRANSVERSALES..........................................................................................29 POBLACIÓN DE ESTUDIO .................................................................................................................30 PARTICIPANTES DEL ESTUDIO ............................................................................................................30 RECOLECCIÓN DE DATOS .................................................................................................................31 ANÁLISIS DE DATOS .......................................................................................................................31 INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS .................................................................................................31 VENTAJAS Y DESVENTAJAS ...............................................................................................................31 ESTUDIOS DE COHORTES ..........................................................................................................32 ESTUDIOS DE COHORTES DESCRIPTIVOS ................................................................................................32 ESTUDIOS DE COHORTES ANALÍTICOS ..................................................................................................33 ESTUDIOS DE COHORTES PROSPECTIVOS Y RETROSPECTIVOS .....................................................................33 UTILIDAD DE LOS ESTUDIOS DE COHORTES ............................................................................................34 SELECCIÓN DE LA POBLACIÓN DE ESTUDIO ............................................................................................34 CLASIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN EN EXPUESTOS Y NO EXPUESTOS ...............................................................35 SEGUIMIENTO DE LA POBLACIÓN DE ESTUDIO ........................................................................................35 DETERMINACIÓN DEL EVENTO ...........................................................................................................35 ANÁLISIS DE DATOS ..................................................................................................................36 INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS ..............................................................................................36 VENTAJAS Y DESVENTAJAS ...............................................................................................................36 ESTUDIOS CASO–CONTROL .......................................................................................................37 UTILIDAD DE LOS ESTUDIOS CASO-CONTROL ..........................................................................................38 SELECCIÓN DE CASOS ....................................................................................................................38 SELECCIÓN DE CONTROLES ..............................................................................................................39 IDENTIFICACIÓN DEL FACTOR DE EXPOSICIÓN .........................................................................................40 ANÁLISIS DE DATOS .......................................................................................................................41 INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS .................................................................................................41 VENTAJAS Y DESVENTAJAS ...............................................................................................................42 ESTUDIOS CASO-CONTROL ANIDADOS ..................................................................................................42 ESTUDIOS EXPERIMENTALES ......................................................................................................42 OBJETIVO DEL ESTUDIO ..................................................................................................................43 DEFINICIÓN DE LA POBLACIÓN DE INTERÉS ...........................................................................................44 DETERMINACIÓN DEL/LOS EVENTO/S DE INTERÉS ....................................................................................44 ¿EFICACIA O EFECTIVIDAD? .............................................................................................................45 CÁLCULO DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA ..............................................................................................46 ASIGNACIÓN DE LA INTERVENCIÓN. ALEATORIZACIÓN...............................................................................46 DIFERENTES TIPOS DE ALEATORIZACIÓN................................................................................................46 ALEATORIZACIÓN SIMPLE ............................................................................................................46 ALEATORIZACIÓN POR BLOQUES ....................................................................................................47 ALEATORIZACIÓN ESTRATIFICADA ...................................................................................................47 DISEÑO FACTORIAL ...................................................................................................................48 DISEÑO CRUZADO (CROSS-OVER) ..................................................................................................48 ¿PLACEBO O CONTROL? .................................................................................................................49 SEGUIMIENTO ..............................................................................................................................49 ANÁLISIS ...................................................................................................................................49 INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS .................................................................................................50 VENTAJAS Y DESVENTAJAS ...............................................................................................................50 ESTUDIOS ECOLÓGICOS ...........................................................................................................51 TIPOS DE ESTUDIOS ECOLÓGICOS .......................................................................................................52 ESTUDIOS MULTIGRUPO ..............................................................................................................52 ESTUDIOS DE TENDENCIA EN EL TIEMPO ...............................................................................................53 DESCRIPTIVOS .........................................................................................................................53 ANALÍTICOS ...........................................................................................................................53 ESTUDIOS EXPERIMENTALES ECOLÓGICOS ..............................................................................................53 ¿CUÁNDO ES NECESARIO REALIZAR UN ESTUDIO ECOLÓGICO? ...................................................................53 DIFERENTES GRUPOS .................................................................................................................53 GRUPOS MÁS ADECUADOS QUE INDIVIDUOS ......................................................................................54 ¿PARA QUÉ SON ÚTILES LOS ESTUDIOS ECOLÓGICOS? ..............................................................................54 ¿CÓMO SE RECLUTAN LOS GRUPOS DE ESTUDIO? ...................................................................................55 MEDICIÓN DEL NIVEL DE EXPOSICIÓN Y EVENTOS A NIVEL GRUPAL ...............................................................55 ANÁLISIS DE DATOS ..................................................................................................................56 INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS ..............................................................................................56 INFERENCIAS DE LOS RESULTADOS DE UN ESTUDIO ECOLÓGICO ....................................................................57 VENTAJAS Y DESVENTAJAS ...............................................................................................................58 CAPÍTULO 4 SESGOS ................................................................................................59 CLASIFICACIÓN DE SESGOS ..............................................................................................................60 SESGOS DE SELECCIÓN ..............................................................................................................60 ESTUDIOS DESCRIPTIVOS .............................................................................................................60 ESTUDIOS ANALÍTICOS ...............................................................................................................61 ESTUDIOS CASO-CONTROL ...........................................................................................................61 SELECCIÓN DE CASOS ................................................................................................................61 SELECCIÓN DE LOS CONTROLES .....................................................................................................62 ESTUDIOS DE COHORTES ..........................................................................................................63 ELECCIÓN EQUIVOCADA DE POBLACIÓN NO EXPUESTA ...........................................................................63 SEGUIMIENTO DIFERENCIAL ENTRE EXPUESTOS Y NO EXPUESTOS ................................................................64 SESGOS DE INFORMACIÓN ...........................................................................................................64 SESGOS DE REPORTE .................................................................................................................65 SESGOS DE OBSERVACIÓN ...........................................................................................................65 VEAMOS ALGUNOS EJEMPLOS .......................................................................................................65 (cid:20)(cid:19)(cid:3)(cid:135)
The list of books you might like
